Механизмы на экзамен. Механизм действия данной фармакологической группы заключается в агонизме с бензодиазепиновыми рецепторами и аллостерической активации связанных с ними гамкарецепторов, последующем повышении частоты открытия Clканалов и гиперполяризации мембраны нейронов

• Название: Механизм действия данной фармакологической группы заключается в агонизме с бензодиазепиновыми рецепторами и аллостерической активации связанных с ними гамкарецепторов, последующем повышении частоты открытия Clканалов и гиперполяризации мембраны нейронов
• Анкор: Механизмы на экзамен.doc
• Дата: 26.03.2018
• Размер: 464 Kb.
• Имя файла: Механизмы на экзамен.doc
• Тип: Задача; #17255
• Категория: Медицина
• страница: 10 из 14

ЗАДАЧА №40.

Механизм действия данной фармакологической группы заключается в блокаде АТ₁-ангиотензиновых рецепторов и торможении РАС.

1. 
   Назовите данную фармакологическую группу
   
2. 
   Перечислите препараты, относящиеся к этой фармакологической группе.
   
3. 
   Какие эффекты вызывают препараты этой группы?
   
4. 
   Перечислите показания к применению препаратов данной группы.
   
5. 
   Какие осложнения могут возникнуть при использовании препаратов данной фармакологической группы?
   

Эталоны ответов.

1. 
   Антагонисты ангиотензиновых рецепторов первого типа:
   

2. 
   Лозартан, Ирбезартан, Валзартан.
   

3. 
   Эффекты.
   

Гипотензивный, диуретический, урикозурический.

4. 
   Артериальная гипертензия (в том числе реноваскулярная гипертензия).
   

5. 
   Осложнения:
   

Головная боль, головокружение, тератогенность, кашель, диспепсия, гиперкалиемия.

ЗАДАЧА №41.

Механизм действия данной фармакологической группы обусловлен взаимодействием с аллостерическим участком ГАМКа-бензодиазепин-барбитуратного рецепторного комплекса и повышением аффинитета ГАМК к ГАМКа-рецепторам, что приводит к усилению тормозного эффекта.

1. 
   Назовите данную фармакологическую группу
   
2. 
   Перечислите препараты, относящиеся к этой фармакологической группе.
   
3. 
   Какие эффекты вызывают препараты этой группы?
   
4. 
   Перечислите показания к применению препаратов данной группы.
   
5. 
   Какие осложнения могут возникнуть при использовании препаратов данной фармакологической группы?
   

Эталоны ответов.

1. 
   Барбитураты:
   

2. 
   Фенобарбитал, Эталинал-натрий.
   

3. 
   Эффекты.
   

Снотворный (облегчают засыпание, увеличивают общую продолжительность сна)

Седативный

Противогипоксический

Противосудорожный

Противорвотный

Индуцируют микромсомальные ферменты

Оказывают явления последействия (материальная кумуляция)

Снижают чувствительность дыхательного центра к углекислому газу (Фенобарбитал).

4. 
   Показания.
   

Бессоница

Эпилепсия

Хорея, спастический паралич

Эклампсия

Возбуждение

5. 
   Осложнения.
   

Последействие (сонливость, депрессия, слабость, нарушение координации движения, головная боль, рвота).

Атаксия

Нистагм

Гипотония

Кожная сыпь

Вторичный барбитуратизм – привыкание.

Синдром отмены

Психическая и физическая зависимость.

ЗАДАЧА №42.

Механизм действия данной фармакологической заключается в блокаде кальциевых каналов L-типа и снижении концентрации цитозольного внутриклеточного кальция.

1. 
   Назовите данную фармакологическую группу
   
2. 
   Перечислите препараты, относящиеся к этой фармакологической группе.
   
3. 
   Какие эффекты вызывают препараты этой группы?
   
4. 
   Перечислите показания к применению препаратов данной группы.
   
5. 
   Какие осложнения могут возникнуть при использовании препаратов данной фармакологической группы?
   

Эталоны ответов.

1. 
   Блокаторы кальциевых каналов
   

2. 
   1 поколение: Верапамил, Нифедипин, Дилтиазем. 2 поколение: Амлодипин, Фелодипин, Исрадипин, Нимодипин, Никардипин, Нитрендипин.
   

3. 
   Эффекты.
   

Гипотензивный (за счет снижения тонуса гладкой мускулатуры)

Улучшение мозгового, коронарного, почечного кровотока и микроциркуляции в конечностях.

Уменьшение сократимости миокарда

Замедление автоматизма Р-клеток синусового узла, эктопических очагов в предсердиях, скорости проведения через атривентрикулярный узел.

Снижение агрегации тромбоцитов

Расслабление гладкой мускулатуры внутренних органов

4. 
   Применение.
   

Гипертоническая болезнь

Гипертонический криз

Стенокардия

Наджелудочковая синусовая тахикардия, экстрасистолия

Мигрень и болезнь Рейно

Профилактика холодовой бронхиальной астмы.

5. 
   Осложнения.
   

Артериальная гипотензия, головная боль, головокружение

Приливы

Отек стоп и лодыжек

Брадикардия (Верапамил), тахикардия (Нифедипин)

Запоры (Верапамил)

Сердечная недостаточность.