Майкл Кан. Между психотерапевтом и клиентом. Между психотерапевтом и клиентом новые взаимоотношения

• Название: Между психотерапевтом и клиентом новые взаимоотношения
• Дата: 22.04.2023
• Размер: 223.99 Kb.
• Имя файла: Майкл Кан. Между психотерапевтом и клиентом.docx
• Тип: Расшифровка; #1081198
• страница: 18 из 25

Две скрытые драмы

 

Глубинные психологи учат нас, что многое из происходящего в со­знании клиентов, как и у всех остальных, скрыто от них самих. Каждая личностная история, каждое глубокое желание личности, ее импульсы и страхи лежат вне поля зрения. Тем не менее, они в значительной сте­пени определяют поступки личности и ее сознательные позиции. По мнению психологов, это верно как для клиентов, так и для терапевтов. Таким образом, в дополнение к явным рациональным взаимоотноше­ниям, обнаруживающимся в консультационном кабинете, происходят две скрытые драмы, которые разыгрываются в сложном взаимодей­ствии друг с другом: психическая драма клиента и психическая драма терапевта.

В предыдущих главах мы видели, какую важную роль играет тера­певт в драме клиента. Начиная с первого телефонного звонка бессозна­тельные шаблоны истории клиента превращают события взаимоотноше­ний и характерные особенности терапевта в неиссякаемый калейдоскоп чувств и мыслей о терапии и терапевте.

Несколько лет спустя после описания феномена переноса Фрейд заметил, что нечто подобное происходит и у терапевта по отношению к клиенту. Этому феномену Фрейд дал имя контрперенос и рассмат­ривал его как препятствие⁷⁸. Идеалом был абсолютно объективный наблюдатель, чье внимание было бы приковано к ассоциациям клиента, а собственные заботы и проблемы находились бы далеко от приемного кабинета. Если этот идеал не достигался, то страдала терапия. Позже некоторые из последователей Фрейда стали подвергать этот взгляд сомнению: конечно, было много примеров, когда контрперенос оказы­вался вредным для клиента и терапии, но случалось и так, что с помо­щью контрпереноса терапевты постигали кое-что в проблемах клиентов, чего они не могли узнать никаким другим путем⁷⁹.

Это открытие вызвало новый интерес к изучению контрпереноса. Постепенно выяснилось, что, независимо от того, сколько «личной те­рапии» имеют терапевты, независимо от того, насколько хорошо они «проанализированы», в консультационном кабинете неизбежно будут разыгрываться две сложные драмы, и одна из них будет происходить в бессознательном терапевта. Поэтому понятно, что чем лучше терапевт будет осознавать этот факт, тем безопаснее он будет для клиента и тем богаче будет источник информации для терапевта⁸⁰.

 

Источники контрпереноса

 

История теории контрпереноса насыщена спорами о том, какое должно быть установлено значение для этого слова⁸¹. Мы примем совре­менное и, как я считаю, наиболее общеупотребительное значение и будем считать, что контрперенос включает все чувства и отношения к клиенту, которые возникают у терапевта.

Контрпереносные реакции можно разделить на четыре типа:

1. 
   Реалистичные реакции-ответы. Некоторые контрперенос­ные чувства возникают из вполне реалистичных реакций-ответов (responses), например:
   

• 
  Клиентка — приятный и привлекательный человек, и я испыты­ваю симпатию к ней. Любой терапевт может чувствовать то же самое независимо от своей личной истории или конфликтов.
  
• 
  Клиент — воинственный и отчасти угрожающий, я осторожен и немного испуган.
  

2. 
   Реакция на перенос. Некоторые контрпереносные чувства являются реакциями на перенос клиента, например:
   

• 
  Реагируя (acting out) на перенос, клиент выглядит соблазня­ющим, а я чувствую возбуждение или, возможно, некоторый испуг.
  
• 
  Клиент льстит мне, и я становлюсь напыщенным (inflated). Клиент критикует меня, я чувствую угрозу.
  

3. 
   Реакции-ответы на материал, вызывающий затруднения у терапевта. Некоторые контрпереносные чувства возникают, когда клиент изучает область, особенно тревожащую терапевта, например:
   

• 
  Клиент говорит об опасении по поводу гомосексуальности. Ес­ли я еще не определился в своей сексуальной идентификации, то могу разделить опасения клиента.
  
• 
  Я собираюсь разводиться. При рассказе клиента о его счастли­вом браке мною овладевает зависть.
  

4. 
   Характерные реакции-ответы терапевта. Некоторые контрпереносные чувства я ношу с собой постоянно, так что они сопровождают меня и в консультационном кабинете вне зависимости от действий клиента.
   

• 
  Некоторые терапевты-мужчины чувствуют большую или мень­шую конкуренцию с каждым мужчиной, которого они встре­чают. Клиенты не являются исключением.
  
• 
  Некоторые терапевты хотят, чтобы их любил или чтобы ими восхищался каждый, кого они встречают. Клиенты исключения не составляют.
  

 

В начале этой главы я описал клиента, критиковавшего мой недос­таток эмпатии. Мое чувство обиды являлось примером второго типа: реакции на перенос. Там были также элементы четвертого типа: харак­терные реакции терапевта. Я плохо воспринимаю критику, откуда бы она ни исходила.

Моя идентификация с клиентом, имевшим умственно отсталого брата, является примером, главным образом, третьего типа: он попал в область, конфликтную для меня. Восприимчивый терапевт, не имеющий моего опыта, также обнаружил бы важную роль брата, тогда бы это мог быть контрперенос первого типа — реалистичная реакция.

Моя реакция на критику вполне могла обидеть клиента. Для него реакция на чувство боли за неполноценного младшего брата имела зна­чение. Таким образом, существуют две важные причины для того, что­бы уделять особое внимание этим чувствам. Первая — осознание контр­переноса помогает нам защищать клиентов. Вторая — это осознание делает возможным использование открытий, которые эти чувства дают нам о наших клиентах.