|
|
дневник. Карашашева. Менеджмента
|
5. Обеспечить взвешивание пациента 1 раз в
3 дня.
Для контроля уменьшения задержки жидкости в организме
Определение суточного водного баланса.
Для контроля отрицательного водного баланса
Обеспечить уход за кожей и слизистыми. Для профилактики пролежней и появления трофических язв
Контроль состояния пациента в динамике
(цвет кожных покровов, показатели гемодинамики)
Для контроля за состоянием пациента и
предупреждения возможных осложнений.
|
|
|
27.05.2020
|
Б,Г
В
А, В, Г
Б, В
Г
Б
А, В, Д, Б,Г
Б, А, В, Д, Г
– Постовая медсестра ежедневно делает выборку лекарственных препаратов из листа
назначений , составляет список недостающих медикаментов на посту и подает его старшей медсестре . Сведения об
инъекциях передаются процедурной медсестре.
– Наркотические средства ,
|
|
|
|
психотропные вещества хранятся в сейфе, раздельно или в разных сейфах.
Внутренние
стороны дверцы должны быть
промаркированы , оснащены перечнем хранимых препаратов с указанием высших суточных доз и таблицей противоядий.
А, Б
Г
А, В
В, Г 15 ) Г
16) А
)В, А , Д, Г, Б
) Б, Г, Д, А, В
) – Бланки требований на ядовитые , наркотические препараты , психотропные вещества и этиловый спирт выписывает
старшая медсестра на латинском языке , на четырех отдельных бланках, подписывает сама и у заведующего лечебным
отделением
, заверяет главный врач и его заместители по
лечебной работе со штампом и печатью больницы. В этих требованиях указывают номер медицинской карты стационарного
больного, Ф.И.О пациента , диагноз.
|
|
|
|
«Уход за глазами»
Цель: соблюдение личной гигиены пациента, проведение утреннего туалета глаз у тяжелобольного, закапывание лекарственного вещества.
Показания: тяжелое состояние пациента,
наличие выделений из глаз.
|
|
|
|
Исполнитель: медицинская сестра. Подготовка к манипуляции:
Установить доверительные отношения с пациентом (или его родственниками).
Объяснить пациенту цель процедуры, получить его согласие (или его
родственников), объяснить последовательность действий. Оснащение:
стерильные марлевые тампоны;
лоток;
пинцет;
ундинки;
глазные стаканчики;
раствор фурацилина 1:2000;
вазелиновое масло;
мензурки;
физиологический раствор;
Порядок выполнения процедуры:
Осмотреть глаза, оценить их состояние.
Придать пациенту положение Фаулера.
Провести деконтаминацию рук, надеть перчатки.
Налить в одну мензурку стерильное вазелиновое масло, в
другую раствор фурацилина.
Смочить марлевый тампон с помощью пинцета в вазелиновом
масле, слегка отжав его о стенки мензурки.
|
|
|
|
Взять тампон в правую руку и
протереть одно веко по направлению от наружного угла глаза к внутреннему - обеспечивается размягчение и отслойка гнойных корочек.
Протереть веко сухим тампоном в том же направлении - обеспечивается удаление отслоившихся корочек.
Смочить марлевый тампон в растворе фурациллина таким же образом и повторить
протирание в том же направлении.
Повторить протирание 4-5 раз разными тампонами до удаления гнойных корочек.
При наличии гноевидных выделений в углах глаз:
промыть конъюнктивальную полость физиологическим раствором, раздвигая веки
указательным и большим пальцами левой руки, а правой рукой проводить орошение конъюнктивального мешка с помощью пипетки или ундинки, затем протереть веко сухим тампоном в том же направлении.
Обработать второй глаз таким же способом.
Снять перчатки.
Поместить использованные перчатки, тампоны в КБСУ,
Пинцет, мензурки, пипетки или ундинку в емкости с дезинфицирующими растворами.
Вымыть и осушить руки.
|
|
|
|
Задача № 1.
Нарушены потребности:
|
|
|
|
в безопасности;
в мыслительной деятельности;
комфортного состояния. Проблемы пациента:
Трудности при соблюдении схемы приема лекарственных средств, провоцируемые нарушением памяти.
Проблемы родных:
Отсутствие навыков по организации лекарственной терапии родственнику, испытывающему трудности при запоминании.
Индивидуальный план ухода
1. Разработать индивидуальный план приема
лекарственных препаратов:
составление письменной инструкции по применению;
расфасовка суточной дозы препаратов в емкости (отличающиеся по форме или цвету)
для приема утром, в обед, вечером с учетом разовой дозы;
напоминание о приеме дневной дозы препарата по телефону;
прием утренней и вечерней дозы в присутствии родных.
Ежедневно, 3 раза в сутки.
Принимает лекарственные препараты по схеме.
Цель достигли.
Задача № 2.
Нарушены потребности:
- в безопасности;
|
|
|
|
комфортного состояния. Проблемы пациента:
Дискомфорт в результате головокружения, провоцируемый неправильным использованием ушных капель. Индивидуальный план ухода
Определить соответствие головокружения
и применения процедуры закапывания капель.
Выяснить отсутствие других причин головокружения.
Рассказать о допущенной пациенткой ошибке при введении капель в слуховой проход.
Сделать акцент о необходимом подогреве
капель перед введением до температуры 37°.
Рассказать, что применение низких и высоких температур ведет к раздражению вестибулярного аппарата и возникновению ятрогенных головокружений.
Осуществлять закапывание капель по задней стенки слухового прохода с оттягиванием ушной раковины назад и кверху.
Однократно, после обучения.
Знает все о проведении процедуры. Цель достигли.
|
|
|
|
Задача № 3
Нарушены потребности:
- комфортного состояния. Проблемы пациента:
|
|
|
|
- Беспокойство относительно приема геморроидальных свечей, вызванное отсутствием знаний медицинской
терминологии. Индивидуальный план ухода
Терминологии соответствия выражения
«ректально, то есть в прямую кишку» назначению.
Объяснить условия хранения и
особенности введения ректальных свечей.
Оказать помощь при отсутствии навыков применения свечей.
|
|
|
29.05.20.
|
Стандарт «Постановка очистительной клизмы»
Цель: Освобождение кишечника от каловых
масс и газов.
Показания: запор (задержка стула более 48 ч); подготовка к операциям, родам; подготовка к рентгенологическому
исследованию ЖКТ, пояснично- крестцового
отдела позвоночника, костей таза, органов малого таза, органов мочевыделения; отравления; перед постановкой
лекарственных и питательных клизм. Исполнитель: медицинская сестра Подготовка к манипуляции:
Установить доверительные отношения с пациентом (если он в сознании).
Объяснить цель, ход и суть манипуляции, получить согласие пациента.
Оснащение:
Кружка Эсмарха с резиновой трубкой;
|
|
|
|
штатив для подвешивания кружки Эсмарха;
стерильный наконечник из пластмассы или
эбонита;
зажим;
подкладная клеенка, судно;
вазелин;
резиновые перчатки;
кипяченая вода 1,5 - 2,0 л комнатной температуры;
термометр для воды;
емкость с маркировкой «для использованных наконечников»
Дез раствор;
кушетка;
Таз;
|
|
|
|
Порядок выполнения процедуры:
В кружку Эсмарха налить 1,5 - 2,0 л воды комнатной температуры 18 - 22 °С, выпустить воздух из системы, накласть зажим. Кружку повешать на штатив на
высоте 1,0-1,5 м над кушеткой.
Надеть наконечник на свободный конец резиновой трубки, смазать его вазелином. 3.на кушетку постелить клеенку.
Пациенту предложить лечь на левый бок, попросить согнуть ноги в коленях и
тазобедренных суставах.
Надеть перчатки, раздвинуть левой рукой
ягодицы, осмотреть анальное отверстие и осторожно ввести наконечник в прямую кишку легкими вращательными
движениями
|
|
| |
|
|
Скачать 125.41 Kb.