Главная страница
Навигация по странице:

  • 30.05.2020 Задача №

  • Задача №

  • Күні

  • Оценка Жетекшінің

  • Ответ

  • Стандарт

  • 02.06.2020 1 задача.

    		•

    дневник. Карашашева. Менеджмента


    Скачать 125.41 Kb.
    НазваниеМенеджмента
    Анкордневник
    Дата27.01.2022
    Размер125.41 Kb.
    Формат файлаdocx
    Имя файлаКарашашева.docx
    ТипДокументы
    #344240
    страница6 из 18
    1   2   3   4   5   6   7   8   9   ...   18







    режим, знает правила приема лекарств. Цель достигнута.






























    30.05.2020
    Задача № 1

    При уходе за ротовой полостью пациента находящегося без сознания возможен риск аспирации инородного тела. В положении пациента на спине, без поворота головы на бок, данный риск больше, чем в положении на боку.









    Задача № 2.

    Медсестра должна сообщить о случившемся лечащему врачу,

    осуществить консультацию окулиста, протереть веки пациента стерильным

    ватным шариком, смоченным в растворе фурацилина 4-5 раз, каждый раз меняя шарики.









    Задача № 3

    Медсестра должна отрегулировать микроклимат в палате, так как повышенная сухость воздуха может явиться причиной сухости в носу и образования корочек. Кроме того

    медсестра должна с помощью турунды с

    вазелиновым маслом освободить нос от корочек.









    Задача № 4.

    Неприятный запах изо рта может быть следствием плохого ухода за полостью

    рта, поэтому медсестра должна провести беседу с пациентом о гигиене полости рта: чистить зубы 2 раза в день, полоскать рот

    после каждого приёма пищи, провести












    консультацию у стоматолога.









    Задача № 5

    Действия медсестры, по уходу за зубными протезами, правильные, на

    профессиональном уровне.









    Күні, айы, жылы
    Дата
    Орындалған жұмыс мазмұны және көлемі
    Содержание и объем выполненной работы
    Бағасы
    Оценка
    Жетекшінің қолы Подпись руководителя




    1) 3

    2) 5

    3) 5

    4) 6

    5) 2

    6) 3

    7) 2

    8) 4

    9) 4

    10) 3

    11) 1 13 ) 2

    14) 2

    15) 2

    16) 4

    17) 3

    18) 1

    19) 4

    20) 5






    01.06.2020
    Задача № 1.

    Сестринский диагноз:1) Приступ экспираторной одышки,

    1. кашель с трудноотделяемой мокротой

    2. акроцианоз












    1. тахикардия

    2. тахипноэ вызванные обострением бронхиальной астмы

    Потенциальные проблемы пациента при бронхиальной астме:

    • астматический статус,

    • отек легких,

    • острая правожелудочковая недостаточность (острое легочное сердце),

    • хроническое легочное сердце.

    Независимые

    сестринские вмешательства:

    • вызвал врача;

    • устранил действие аллергена

    • успокоил пациента, создал физический и психический покой;

    • освободил от стесняющей одежды;

    • обеспечил контроль АД, ЧСС, дыхания, сатурации;

    • обеспечил доступ свежего воздуха, при наличии оксигенотерапия.

    Выяснил, имеются ли при себе

    лекарственные препараты, нет ли аллергии на лекарства.

    Провел ингаляцию сальбутамола 0,5-1мл (2,5-5мг) мл или беродуала 10-40 капель через небулайзер на физиологическом р-е до 3мл.

    При неэффективности повторил ингаляцию через 20 минут.

    При неэффективности сальбутамол 0,5- 1мл мл или беродуал 15-60

    кап ч/з небулайзер+будесонид-

    суспензия ч/з небулайзер 1000-2000












    мкг (1-2 небулы).

    При отсутствии эффекта через 20

    мин повторить ингаляцию бронхолитика.

    В течение первого часа возможно проведение 3–х ингаляций с

    интервалом 20 минут.

    Ответ на тесты.

    1. В

    2. В

    3. Г

    4. А

    5. В

    6. Г

    7. Б

    8. Г









    Стандарт «Подготовка пациентов к бронхоскопии».

    Цель: обеспечить качественную подготовку пациента к исследованию; визуальный осмотр слизистой оболочки бронхов.

    Показания: диагностика и лечение. Исполнитель: медицинская сестра.

    Подготовка к манипуляции: объяснить цель,

    ход и суть манипуляции, получить согласие пациента.

    Оснащение:

    • перчатки;

    • бронхоскоп;

    • салфетки;

    • емкость с дез. раствором;

    • полотенце;

    • историю болезни;

    • направление.

    Порядок выполнения процедуры:












    1. Объясните пациенту цель и ход

    исследования, правила поведения во время исследования и получите его согласие.

    1. Проведите психологическую подготовку пациента.

    2. Проинформируйте пациента о том, что исследование проводится утром натощак.

    Он

    должен исключить накануне утром прием пищи, воды, не курить.

    1. Проследите, чтобы пациент перед исследованием снял съемные зубные протезы.

    2. Попросите пациента опорожнить мочевой пузырь и кишечник непосредственно перед исследованием.

    3. Проведите премедикацию транквилизаторами по назначению врача вечером накануне исследования и утром за 1-1,5 часа до начала анестезии.

    4. Проведите премедикацию по назначению врача за 15-45 минут до осмотра.

    5. Проводите пациента в

    эндоскопический кабинет в назначенное время с полотенцем, историей болезни и с направлением.

    1. Проводите пациента в палату, предупредите о необходимости не принимать пищу и не курить в течение двух часов после проведенного

    исследования.






    02.06.2020
    1 задача.

    1. Атопическая бронхиальная астма, средней степени тяжести. Эмфизема












    легких.

    Обоснование:

    1) данные анамнеза:

    -ежедневные приступы удушья, экспираторная одышка, выделение небольшого количества вязкой

    стекловидной мокроты;

    -связь возникновения приступов с периодом цветения;

    -связь начала заболевания с психоэмоциональным потрясением; 2)

    1. наследственная предрасположенность (приступы удушья у ближайших

    родственников);

    1. наличие аллергии на пищевые продукты и лекарственные препараты;


    2) объективные данные:

    -при осмотре: вынужденное положение, занимаемое для облегчения дыхания, цианотичный оттенок кожи, бочкообразная форма грудной клетки, сглаженность над и подключичных ямок, расширение

    межреберных промежутков, втяжение

    межреберий, набухание шейных вен, ЧДД - 26 в мин.;

    -при перкуссии легких коробочный звук, опущение нижней границы легких,

    снижение экскурсии легких;

    -при аускультации сухие свистящие хрипы на фоне ослабленного везикулярного дыхания, удлинение выдоха.

    2. Общий анализ крови: на фоне воспаления

    может быть лейкоцитоз и увеличение СОЭ, повышение количества эозинофилов.












    Биохимический анализ крови: повышение уровня иммуноглобулинов.

    Микроскопическое исследование мокроты: эозинофилы, разрушающиеся эозинофилы (кристаллы Шарко-Лейдена), слепки

    мелких бронхов (спирали Куршмана). Исследование функции внешнего дыхания спирография (снижение

    показателя Тиффно), пневмотахометрия (низкая мощность выдоха),

    пневмотахография (бронхиальная

    обструкция на уровне мелких или средних бронхов). Рентгенография органов грудной клетки: при эмфиземе

    определяется повышенная прозрачность легочных полей, расширение

    межреберных промежутков, низкое стояние и ограничение подвижности

    диафрагмы.

    1. Астматический статус. Дыхательная недостаточность.




    1. Пациентка является временно нетрудоспособной. Нуждается в назначении

    базового лечения бронхиальной астмы, консультации аллерголога.

    Принципы лечения:

    Режим полупостельный. Диета гипоаллергенная.

    Симпатомиметики короткого и пролонгированного действия: беротек, сальбутамол, теопек.

    Комбинированные препараты: беродуал

    Стабилизаторы мембран тучных клеток: интал, тайлед





    1   2   3   4   5   6   7   8   9   ...   18

    написать администратору сайта