Главная страница
Навигация по странице:

  • «Укладывание

  • Задание

    		•

    дневник. Карашашева. Менеджмента


    Скачать 125.41 Kb.
    НазваниеМенеджмента
    Анкордневник
    Дата27.01.2022
    Размер125.41 Kb.
    Формат файлаdocx
    Имя файлаКарашашева.docx
    ТипДокументы
    #344240
    страница3 из 18
    1   2   3   4   5   6   7   8   9   ...   18







    часть спины. Поддержка головы и шеи обеспечивает надлежащую выпрямленность тела пациента и предупреждает травматизм, а

    поддержка туловища уменьшает трение.

    1. Передвинуть туловище, плечи, голову и шею пациента диагонально по направлению к изголовью.

    2. Поднять боковой поручень

    кровати для предотвращения падения пациента с постели и перейти на другую сторону кровати.

    1. Переходя с одной стороны постели на другую, повторять процедуру до тех пор, пока тело пациента не достигнет желаемой высоты.

    2. Переместить пациента на середину постели, точно также поочередно манипулируя тремя

    отделами его тела, до достижения поставленной цели.

    1. Поднять боковые поручни для обеспечения безопасности пациента.

    2. Снять перчатки, вымыть руки.






















































    25.05.20
    1) Б 16) Б

    2) А 18) Б

    4) Б 19) В

    5) А 20) Б

    6) А 21) А

    7) В 22) В












    8) А 23) А

    9) Б 24) В

    10) В 2 5) Б

    11) А 26) А

    12) В 27) А

    13) Б 28) Б

    14) В 29) Б

    15) А 30) В









    «Обработка рук с применением мыла и антисептика»

    Цель: обработать руки Показания:

    1. перед и после выполнения инвазивных процедур;

    2. перед и после проведения манипуляций с повреждением целостности кожных покровов пациента;

    3. перед и после манипуляций с ранами и катетерами;

    4. после контакта с кровью и другими биологическими жидкостями, выделениями больного;

    5. перед и после контакта с пациентами с признаками инфекционных и паразитарных заболеваний;

    6. перед и после осмотра новорожденных

    7. перед и после осмотра пациента Исполнитель: медицинская сестра Подготовка к манипуляции: 1.снять все кольца, часы с рук;

    2. закатать рукава (если они длинные); 3.отрегулировать температуру воды; Оснащение:

    • жидкое мыло с локтевым дозатором;

    • одноразовые полотенца;












    - антисептик с локтевым дозатором. Порядок выполнения процедуры:

    1. Закатать рукава халата до локтя

    2. Снять часы и кольца

    3. Провести мытье рук по стандартной методике EN-1500:

    1. Ладонь к ладони, включая запястья.

    2. Правая ладонь на левую тыльную

    сторону кисти и левую ладонь на правую тыльную сторону кисти.

    1. Ладонь к ладони рук с перекрещенными пальцами.

    2. Внешняя сторона пальцев на противоположной ладони с перекрещенными

    пальцами.

    1. Кругообразное растирание левого пальца в закрытой ладони правой руки и наоборот.

    2. Кругообразное втирание сомкнутых кончиков пальцев правой руки на левой ладони наоборот.

    Каждое действие длится не менее 30 секунд.

    После мытья вытираем одноразовым полотенцем, которое выкидываем в

    медицинские отходы класса «А».


















    26.05.2020

    1. Д

    2. Д

    3. Д

    4. Д

    5. Г

    6. В

    7. Б

    8. Д












    1. Б

    2. А

    3. Д

    4. В

    5. Б

    6. Г

    7. Г









    «Укладывание пациента в положение Симса»

    Цель: создание комфортного положения в постели.

    Показания: назначение врача.

    Исполнитель: медицинская сестра. Подготовка к манипуляции:

    1. Объяснить пациенту цель и ход укладывания, получить его

    согласие.

    1. Обеспечить пациенту психологический комфорт.

    2. Оценить состояние пациента и окружающую обстановку.

    Закрепить тормоза кровати (если они есть).

    1. Провести обработку рук с

    применением мыла и антисептика и надеть перчатки.

    Оснащение:

    • подушки;

    • валики;

    • упор для ног;

    • функциональная или обычная кровать. Порядок выполнения процедуры:

    1. Оценить состояние пациента, возможность помощи с его стороны в перемещении.

    2. Закрепить тормоза кровати.












    1. Опустить боковые поручни (если они есть) с той стороны, где находится

    медсестра.

    1. Придать изголовью кровати горизонтальное положение.

    2. Положить пациента на спину и переместить к краю кровати.

    3. Переместить пациента в положении лежа на боку и частично на живот.

    4. Подложить подушку под голову пациента (предотвращение бокового сгибания шеи).

    5. Подложить подушку под «верхнюю» руку, согнутую в локтевом и

    плечевом суставе под углом 90°,

    «нижнюю»

    руку положить на постель, не сгибая

    (сохранение правильной биомеханики тела пациента. Выпрямление тела пациента и предотвращение внутренней ротации плеча).

    1. Подложить подушку под согнутую

    «верхнюю» ногу так, чтобы «нижняя» голень

    оказалась на уровне нижней трети бедра (профилактика пролежней в области коленных суставов и лодыжек.

    Предотвращение внутреннего вращения бедра и переразгибания ноги).

    1. Поставить упор для стоп (мешок с песком) у подошвы стоп под углом 90° (обеспечение правильного тыльного

    сгибания стоп и предотвращения их провисания).

    1. Проверить выпрямленность тела пациента.












    1. Убедиться, что пациент лежит удобно. Расправить простыню.

    2. Поднять поручни.

    3. Снять перчатки. Вымыть и осушить руки.


    Задание № 2

    Проблемы пациента

    Настоящие: Потенциальные:

    - одышка; -эмпиема плевры; - лихорадка; - сепсис; - нарушение сна; -Легочно-

    сердечная

    недостаточность - беспокойство за исход лечения;

    Приоритетная проблема: одышка. Краткосрочная цель: пациент отметит уменьшение одышки на 7-й день

    стационарного лечения. Долгосрочная цель:

    пациент не предъявит жалоб на затруднения

    дыхания к моменту выписки. План

    Мотивация

    1. Обеспечить проведение оксигенотерапии.

    Для купирования гипоксии.

    1. Обеспечить психологическую подготовку

    больного к плевральной пункции. Для снятия страха перед процедурой.

    1. Подготовить необходимые инструменты и

    медикаменты для проведения плевральной пункции.

    Для уточнения диагноза и лечения.












    1. Обеспечить регулярное проветривание палаты.

    Для притока свежего воздуха, уменьшения гипоксии.

    1. Обеспечение обильного теплого витаминизированного питья больному. Для восполнения потерь жидкости, повышения иммунных сил организма.

    2. Обучение пациента лечебной физкультуре

    с элементами дыхательной гимнастики. плевральной полости, осложнений.

    1. Контроль за выполнением комплекса дыхательных упражнений пациента.

    Для эффективной микроциркуляции крови в

    легочной ткани.

    1. Объяснить пациенту суть его заболевания,

    методы диагностики, лечения и профилактики осложнений и рецидивов заболевания.

    Для достижения полного взаимопонимания между медицинским персоналом и больным,

    улучшения сна, снижения тревоги, повышения уверенности в благоприятном исходе лечения.

    1. Проведение лечебного массажа с элементами вибрации.

    Для рассасывания экссудата, предупреждения спаек.

    1. Проведение беседы с родственниками о рациональном питании.

    Для повышения защитных сил организма.

    1. Наблюдение за внешним видом и












    состоянием

    Для ранней диагностики осложнений и своевременного оказания неотложной помощи.

    Для предупреждения спаечного процесса









    Задача № 2. Проблемы пациента Настоящие:

    • боли в суставах;

    • лихорадка;

    • ограничение движений ; Потенциальные:

    • формирование порока сердца;

    • риск развития ревмокардита;

    • сердечная недостаточность. Приоритетной проблемой пациента являются

    боли в суставах. 9

    Краткосрочная цель: пациент отметит

    снижение болей в суставах к концу 7-го дня стационарного лечения.

    Долгосрочная цель: пациент отметит исчезновение болей и восстановление функции суставов

    к моменту выписки. План

    Мотивация

    1. Обеспечить лечебно-охранительный режим пациенту

    Для создания психоэмоционального комфорта и профилактики возможных осложнений заболевания

    1. Укрыть теплым одеялом, обеспечить его теплом












    Для снятия болей

    3. Обеспечить пациенту обильное, витаминизированное питье (2–2,5 л)

    Для снятия интоксикации и повышения защитных сил организма4. Ставить компрессы на область

    болезненных суставов по назначению врача Для снятия воспаления

    1. Следить за диурезом пациента Для контроля водно-электролитного баланса

    2. Следить за деятельностью кишечника Для

    профилактики запоров

    1. Осуществлять контроль за гемодинамикой пациента

    Для ранней диагностики возможных осложнений

    1. Провести беседу с родными по обеспечению пациента питанием в соответствии с диетой № 10

    Для уменьшения задержки жидкости в организме.

    Задача № 1. 1.Проблемы пациента:

    Настоящие: не понимает необходимости ограничения жидкости; не может спать в горизонтальном положении из-за асцита и усиления одышки; волнуется из-за

    предстоящей абдоминальной пункции; жидкости.

    Цель: пациент понимает необходимость и ограничивает прием жидкости.

    План Мотивация

    1. Беседа с пациентом и его родственниками












    o необходимости соблюдения диеты, ограничения жидкости. Предоставление для

    ознакомления литературы о заболевание. Для предупреждения ухудшения состояния пациента и возникновения осложнений;

    снижения уровня тревоги.

    2. Обеспечить строгое соблюдение диеты

    №

    10 с ограничением соли и жидкости

    (суточный диурез + 400 мл), усилением

    белкового и витаминизированного питания. При жажде полоскать полость рта подкислёнными растворами, съесть ломтик лимона.

    Для уменьшения отеков, восполнения потери

    белков и витаминов.

    3. Обеспечить возвышенное положение в по­стели, используя функциональную кровать и упор для стоп; обеспечит постельный ком­форт.

    Облегчение дыхания и улучшение сна. тяжело переживает изменение внешнего облика из-за асцита; не справляется с

    мероприятиями личной гигиены.

    Потенциальные: риск развития пролежней; трофических язв в области нижних конечностей, острой сердечной недостаточности.

    Приоритетная проблема пациента: не понимает необходимости ограничения 4. Обеспечить доступ свежего воздуха путем проветривания палаты по 20 минут 3 раза в день.

    Для обогащения воздуха кислородом





    1   2   3   4   5   6   7   8   9   ...   18

    написать администратору сайта