Метод Физиология и анатомия как науки определение, основные понятия, значение в системе медицинских знаний. Значение знаний по физиологии и анатомии человека для врачафармацевта
 Скачать 0.97 Mb.
|
|
5. Соединительные ткани, виды, особенности строения. Соединительная ткань очень разнообразна по строению и функциям. Для нее характерно наличие клеток и межклеточного вещества, состоящего из коллагеновых, эластических, ретикулярных волокон и основного вещества. Различают собственно соединительную ткань, хрящевую и костную. Собственно соединительная ткань представлена рыхлой и плотной волокнистой соединительной тканью. Соединительная ткань выполняет опорную, защитную (механическую) функции (плотная волокнистая соединительная ткань, хрящ, кость). В трофической (питательной) функции участвуют рыхлая волокнистая и ретикулярная соединительная ткань, а также кровь и лимфа. В рыхлой волокнистой соединительной ткани находятся различные клеточные элементы (фибробласты, макрофаги, плазматические, тучные клетки и др.) и волокна, по-разному ориентированные в основном веществе в зависимости от строения и функции органа. Располагается эта ткань преимущественно по ходу кровеносных сосудов (рис. 4, А). Разновидностью соединительной ткани, состоящей из ретикулярных клеток и ретикулярных волокон, является ретикулярная соединительная ткань. Она образует остов кроветворных органов и органов иммунной системы (костный мозг, тимус, селезенка, лимфатические узлы, групповые и одиночные лимфоидные узелки). В петлях, образованных ретикулярной тканью, располагаются кровообразующие и иммунокомпетентные клетки. Жировая ткань образуется под кожей, особенно развита она под брюшиной, в сальнике. Формируется жировая ткань при накоплении липидных (жировых) включений в цитоплазме фибробластов - молодых клеток рыхлой волокнистой соединительной ткани. Плотная волокнистая соединительная ткань может быть неоформленной: многочисленные соединительнотканные волокна густо переплетаются, а между ними содержится небольшое количество клеточных элементов (например, сетчатый слой кожи) (рис. 4, Б). Плотная оформленная соединительная ткань отличается упорядоченным расположением пучков волокон, определенным их направлением (связки, сухожилия). Хрящевая ткань состоит из хрящевых клеток (хондроцитов), располагающихся группами по 2-3 клетки, и основного вещества, находящегося в состоянии геля (рис. 5). Гиаличовый хрящ, полупрозрачный, снаружи покрыт надхрящницей, которая продуцирует молодые хрящевые клетки. Из гиалинового хряща построены суставные хрящи, хрящи ребер, эпифизарные хрящи. Фиброзный (волокнистый коллагеновый) хрящ отличается тем, что в его основном веществе содержится большое количество коллагеновых волокон, которые придают такому хрящу повышенную прочность. Из волокнистого хряща построены фиброзные кольца межпозвоночных дисков, внутрисуставные диски и мениски. Он покрывает суставные поверхности височно-нижнечелюстного и грудино-ключичного суставов. Эластический хрящ имеет желтоватый цвет, в его основном веществе много сложно переплетающихся эластических волокон. Этот хрящ отличается упругостью. Из него построены клиновидные и рожковидные хрящи гортани, голосовой отросток черпаловидных хрящей, надгортанник, ушная раковина, хрящевая часть слуховой трубы и наружного слухового прохода. Костная ткань отличается особыми механическими свойствами, состоит из костных клеток (остеоцитов), замурованных в обызвествленное межклеточное вещество, содержащее коллагеновые волокна и неорганические соли (рис. 6). Особое место в организме человека занимают кровь и лимфа, выполняющие трофическую и защитную функции. Кровь и лимфа состоят из жидкого основного вещества (плазма) сложного состава и взвешенных в нем форменных элементов. Лимфа - бесцветная, слегка мутноватая жидкость. Она также состоит из плазмы и клеток, преимущественно, лимфоцитов, число которых в периферической лимфе (до прохождения ее через лимфатические узлы) значительно меньше, чем в центральной (прошедшей через один или несколько лимфатических узлов). Эритроциты в лимфе в норме не содержатся. Кровь и лимфа являются тканями, составляющими внутреннюю среду организма, обеспечивающую наилучшие условия для его жизнедеятельности 6.Костная ткань: клеточный состав, межклеточное вещество, роль ионов кальция и фосфатов. Классификация костей. Кости образованны костной тканью, которая относится к соединительной, состоит из клеток и плотного межклеточного вещества, богатого коллагеном и минеральными компонентами. Они и определяют физико-химические свойства кости( твердость и упругость). Различают костные клетки двух типов: остеобласты и остеоциты. Остеобласты- это многоугольной, кубической формы молодые костные клетки, богатые элементами зернистой цитоплазматической сети, рибосомами и хорошо развитым комплексом Гольджи. Остеобласты постепенно дифференцируются в остеоциты, при этом количество органелл в них уменьшается. Межклеточное вещество, образуемое остеобластами, окружает их со всех сторон, пропитывается солями кальция. Остеоциты- зрелые многоотростчатые клетки, которые залегают в костных лакунах, будучи замурованными в основное костное вещество. Отростки их контактируют между собой, а канальцы, в которых проходят отростки, пронизывают вещество кости. Остеоциты не делятся. Помимо этих клеток встречаются остеокласты- крупные многоядерные клетки, разрушающие кость и хрящ. На поверхности, прилежащей к кости, они имеют множество цитоплазматических выростов, покрытых плазматической мембраной( цитолеммой). Кость построена из остеонов. Остеоны- это видимые в лупу и под малым увеличением микроскопа структурные элементы кости. Из остеонов образуются более крупные образования кости, видимые уже невооруженным глазом на распиле или на рентгенограмме, - перекладины костного вещества, или балки. Из этих перекладин складывается двоякого рода костное вещество: если перекладины лежат плотно, то получается компактное вещество; если перекладины лежат рыхло, то получается губчатое вещество. Компактное вещество находится в тех костях и в тех частях их, которые выполняют функцию опоры и движения, например в диафизе трубчатых костей. В местах, где требуется сохранить легкость и прочность, образуется губчатое вещество. Межклеточное в-вокостной ткани состоит из аморфного основного в-ва, в котором расположены оссеиновые волокна. Различают грубоволокнистую ткань (у эмбрионов) и пластинчатую костную ткань (у взрослых детей), в пластинч. тк. оссеиновые волокна расположены в строго ориентированном порядке. Структурной единицей костн.тк. является костная пластинка(обр. костными клетками, лежащими в капсулах, и тонковолокнистым межклеточным в-вом, пропитанным солями кальция. Костные пластинки в разных костях располагаются в определенном порядке. Костный мозг бывает двух родов: красный и желтый. Красный костный мозг имеет вид нежной красной массы, состоящей из ретикулярной ткани, в петлях которой находятся клеточные элементы. Желтый костный мозг обязан своим цветом жировым клеткам, из которых он состоит. Снаружи кость покрыта надкостницей. Надкостница- это тонкая, крепкая соединительнотканная пленка, окружающая кость снаружи. Она богата нервами и сосудами, благодаря чему участвует в питании и росте клетки. Классификация костей 1. Длинные трубчатые кости. Сюда относятся длинные кости конечностей (кости плеча, предплечья, бедро, кости голени), имеющие длинное тело в виде костной трубки. 2. Короткие трубчатые кости ( кости пясти, плюсны и фаланги). 3. Короткие губчатые кости ( позвонки, кости запястья и предплюсны). 4. Длинные губчатые кости( ребра). 5. Покровные кости черепа. По форме они широкие, построены из беспорядочно расположенных пластинок губчатого вещества. 6. Плоские кости поясов. Построены из губчатого вещества и покрыты тонкой пластинкой компактного вещества. 7. Смешанные кости( кости, состоящие из частей, имеющих разное строение, например височная). Роль фосфора и кальция в организме человека Ca и P необходимы для построения новообразующихся костей и для непрерывной перестройки костной ткани, которая происходит и у взрослого человека. Кальций откладывается в костной ткани в виде двойной соли фосфорной и угольной кислоты: Ca3(PO4)2*CaCO3. В сухом остатке костной ткани содержится 66,6% солей кальция. У детей потребность в кальцие вдвое больше, чем у взрослых. Беременным женщинам необходимо вводить также больше солей кальция. Наиболее оптимальное для человека соотношение кальция и фосфора имеется в молоке. Ионы кальция необходимы также для нормального свертывания крови. Они участвуют в деятельности нервной и мышечной ткани, в ферментативных процессах. Ионы фосфора участвуют в промежуточном обмене многих органических веществ. Особенно важна их роль в образовании соединений, богатых энергией. Наиболее богатыми источниками фосфора являются также молоко, шпинат, салат, морковь, репа. У детей при отсутствии витамина D наступает нарушение обмена кальция и фосфора, развивается рахит, так как кальций выводится из организма в избыточном количестве и не откладывается в костях. 7. Скелет человека: отделы и функциональное значение. Скелет-комплекс костей, выполняющих опорную, защитную, локомоторную функции. Костная система выполняет функции, имеющие механическое и биологическое значение. Мех. Значение осуществляет опорную, двигательную и защитную функции. Опорная – состоит в прикреплении мягких тканей и органов к различным частям скелета. Двигательная - возможна благодаря строению костей в виде длинных и коротких рычагов, соединенных подвижными сочленениями и перемещающихся в результате сокращения мышц. Защитная – осуществляется образованием из отдельных костей костного канала – позвоночника(защита спинного мозга), костная коробка черепа(защита головного мозга), кости грудной клетки(защита сердца, и лёгких),кости таза(защита половых органов у женщины). Метаболическая связана с участием костей в обмене в-в, особенно минеральных (кости-депо минеральных солей- кальция ,фосфора, железа и д.р). Кости выполняют кроветворную функцию, т.к. содержат костный мозг, гдевырабатывается большая часть крови. В состав скелета входит более 200 костей. Скелет условно разделяют на 2 части:осевой и добавочный. К осевому относятся: позвоночный столб(26к); череп(29к);грудная клетка(25к). К добавочному: кости верхних (64) и нижних(62) конечностей. Так же в скелете различают другие части: кости туловища(позвонки,рёбра,грудина); кости черепа(мозговой и лицевой отделы);кости поясов-плечевого(лопатка,ключица) и тазового(подвздошная,седалищная и лобковая) поясов;кости конечностей-верхней(плечо,предплечье, кисть) и нижней(бедро,голень,стопа). 8. Скелет головы: отделы, кости, соединение, значение, возрастные особенности. Скелет головы, череп, представляет собой совокупность костей. Различают 2 отдела: мозговой и лицевой. Мозговой отдел: состоит из крышки и основания. Кости крышки имеют более простое строение. Так, 2 теменные кости представляют каждая четырехугольную пластинку с зубчатыми краями, соединяющимися с соседними костями с помощью швов. Спереди от теменных лежит лобная кость, также являющаяся покровной костью. Большая часть её, чешуя, имеет вид закругленной пластинки, вогнутой изнутри и выпуклой снаружи. Ниже чешуи находятся глазничные части, образующие крышу глазницы. Между глазничными частями находятся спереди носовая часть, а снизу вырезка, заполняемая решётчатой костью. В толще носовой части находится лобная пазуха. Сзади теменных костей крыша черепа дополняется затылочной костью, которая срастается с крышей черепа и участвует в соединении черепа с позвоночником. По бокам крыши находятся парные височные кости, в основании черепа-клиновидная кость, она соединяется со всеми костями мозгового отдела черепа и с некоторыми костями лицевого отдела. Есть ещё непарная кость решётчатая. Лицевой отдел: Центральную часть лицевого скелета образуют 2 верхние челюсти, каждая из которых состоит из тела и четырех отростков. Верхняя поверхность тела, глазничная- образует дно глазницы, а внутренняя ,носовая- наружную стенку носовой полости. Верхняя челюсть принимает участие в образовании носовой полости. Носовая полость разделена перегородкой на 2 половины., дно её составляет твёрдое небо. Внутри носовой полости имеются носовые раковины, между которыми образуются носовые ходы: верхний – между средней и нижней и нижний – между нижней раковиной и дном носовой полости. Между раковинами и носовой перегородкой имеется общий носовой ход. Вверху и спереди носовая полость прикрыта костями и дополняется слёзной костью, на которой имеется носослезный канал, отводящий слезы от глазницы в носовую полость. Нижняя челюсть в ней различают тело, ветви и отростки. На верхнем крае тела имеется ряд ячеек для корней нижних зубов. Верхний конец каждой ветви имеет эллипсоидную головку височно-нижнечелюстного сустава. Парные кости: слезные, носовые, нижненосовая раковина, скуловые, небные, верхняя челюсть. Непарные: подъязыная, сошник, нижняя челюсть. Соединения костей черепа Кости черепа соединяются с помощью швов. Кости лицевого черепа образуют плоские швы, чешую височной кости соединяется с теменной костью чешуйчатым швом; все остальные кости черепа соединяются посредством зубчатых швов. К зубчатым швам относятся венечный шов( между лобной и теменными костями). У взрослых и особенно у стариков большинство костей окостеневает. Височно- нижнечелюстной сустав- парный, комбинированный; по форме мыщелковый. Образован головкой мыщелкового отростка нижней челюсти и суставной ямкой височной кости. Внутри сустава имеется суставной диск. В суставе возможны опускание и поднимание нижней челюсти, боковые движения вправо и влево, смещение челюсти вперед и назад. Значение Кости, составляющие черепную коробку, образуют хорошо защищенное вместилище для головного мозга. Возрастные особенности Объем мозгового черепа новорожденного в среднем 350—375 см3, к 6 месяцам он становится в 2 раза больше, к 2 годам — в 3 раза, а у взрослого человека — в 4 раза больше. Соотношение мозгового и лицевого черепа у ребенка не такое, как у взрослого, поэтому лицо' ребенка короткое и широкое. У новорожденного лицевой отдел чере-па развит меньше по сравнению с мозговым. Воздухоносные пазухи костей черепа не развиты. Зубы отсутствуют. Развиты слабо и челюсти, альвеолярные края отсутствуют, нижняя челюсть состоит из двух несросшихся частей. В возрасте от года до трех лет вследствие перехода к прямохождению активно растет затылочный отдел. На 3-м году жизни в связи с формированием жевательных мышц усиливается рост лицевого черепа. До 7 лет весь череп растет равномерно, с 7 до 13 лет отмечается медленный рост за счет мозгового отдела, а после 13 лет активно растут лобный отдел и лицевой череп. В зрелом возрасте наблюдается окостенение швов черепа вследствие превращения синдесмозов между костями свода в синостоз. В старости происходит окостенение швов и уменьшается слой губчатого вещества. Кости становятся тоньше и легче, в результате чего и череп более хрупкий и легкий. 9. Скелет туловища. Позвоночник: отделы, изгибы, строение позвонка. Позвоночник. Позвоночный столб образуют 33-34 позвонка: 7 шейных, 12 грудных, 5 поясничных, 5 крестцовых, 4-5 копчиковых позвонков. Позвоночный столб у взрослого человека имеет 2 изгиба выпуклости вперёд(лордоз) и 2 изгиба назад(кифоз). Искривление позвоночника в поперечной плоскости-сколиоз. Позвоночник человека представляет длинный изогнутый столб, состоящий из ряда лежащих один на другом позвонков. Каждый позвонок состоит из расположенных спереди тела и сзади- дуги. Дуга и тело ограничивают широкое позвоночное отверстие. Позвоночные отверстия всех позвонков образуют позвоночный канал, в котором залегает спинной мозг. У позвоночного столба между телами позвонков находятся межпозвоночные диски, построенные из волокнистого хряща. От дуги позвонка отходят отростки. Назад направляется непарный остистый отросток. В стороны от дуги отходят поперечные отростки и по две пары суставных отростков: верхние и нижние, с помощью которых позвонки соединяются между собой. На верхнем и нижнем краях дуги вблизи ее отхождения от тела позвонка имеется по вырезке. Нижняя вырезка вышележащего и верхняя вырезка нижележащего позвонков образуют межпозвоночное отверстие, через которое проходит спинно- мозговой нерв. I шейный позвонок- атлант не имеет тела и остистого отростка, а лишь 2 дуги- переднюю и заднюю. Справа и слева дуги переходят в боковые массы. Углубленные верхние суставные поверхности служат для сочленения атланта с черепом, плоские нижние суставные поверхности- со II шейным позвонком. II шейный – осевой позвонок- имеет тело, на котором между двумя верхними суставными поверхностями возвышается зубовидный отросток (Зуб). Зуб сочленяется с передней дугой атланта. В остальном осевой позвонок не отличается от других шейных позвонков. Крестцовая кость, или крестец, состоит из пяти крестцовых позвонков, которые срастаются к 20 годам в одну кость. Крестец имеет треугольную форму. Его основание обращено кверху, а узкая верхушка направлена вниз и соединяется с копчиком. Передняя поверхность, обращенная в полость таза, вогнутая, задняя- выпуклая, на ней имеются гребни- следы сращения отростков позвонков. Внутри крестца имеется крестцовый канал, служащий продолжением позвоночного канала. Из крестцового канала на тазовую поверхность крестца открываются 4 пары тазовых крестцовых отверстий, столько же задних крестцовых отверстий имеется на задней поверхности крестца. Массивные боковые части несут на себе шероховатые, ушковидной формы поверхности для соединения с тазовыми костями. Копчиковая кость, или копчик, состоит из 1-5 маленьких несформированных позвонков. Копчиковый отдел позвоночника человека соответствует хвосту позвоночных животных. Грудная клетка. Грудные позвонки, 12 пар ребер, непарная грудная кость( грудина), 12 пар ребер, непарная грудная кость(грудина) и их соединения составляют скелет грудной клетки. Грудина относится к плоским костям. Она состоит из 3 костей: верхней- рукоятки, средней- тела и нижней- мечевидного отростка. Тело соединено с рукояткой под тупым углом, выступающим кпереди. Верхний край рукоятки имеет яремную вырезку, а по бокам от нее - ключичные вырезки. На наружных краях тела и рукоятки расположено по 7 вырезок для ребер. Ребра представлены 12 парами узких, длинных, изогнутых плоских костей. Каждое ребро состоит из большей костной части и реберного хряща. Ребро имеет головку, шейку и тело. Между шейкой и телом у верхних 10 пар ребер находится бугорок ребра. У ребра различают наружную и внутреннюю поверхности, верхний и нижний края. Значительные отличия имеет первое ребро, расположенное горизонтально. На его верхней поверхности имеется лестничный бугорок (место прикрепления одноименной мышцы). Кзади от бугорка определяется борозда подключичной артерии, а кпереди- борозда подключичной вены. |