ыыууу. Методическая разработка для обучающихся по проведению практического занятия по теме
 Скачать 0.79 Mb.
|
Дневник работы врача поликлиники (амбулатории), диспансера, консультации (039/у)Является формой учета и контроля работы врачей поликлиники, в том числе и терапевтов. При его ежедневном заполнении указывается количество проработанных часов по приему в поликлинике, на дому и при профилактических осмотрах; число принятых больных и сделанных посещений на дому (отдельно отмечаются активные посещения). Сводная ведомость по учету заболеваний (071/у)Составляется медстатистиками ежеквартально и за полугодие на основе талонов пациентов, получающих медицинскую помощь в амбулаторных условиях. Учетная форма N 030-13/у «Паспорт врачебного участка граждан, имеющих право на получение набора социальных услуг» Документы, регистрирующие медицинские мероприятияПаспорт врачебного участка граждан, имеющих право на получение набора социальных услуг (030/у-тер)Каждый территориальный участок имеет свой паспорт участка (учетная форма № 030/у-тер). Этот документ помогает участковому врачу целенаправленно организовывать и оценивать свою лечебно-профилактическую работу. Он содержит следующую информацию: (план участка, демографические данные, сведения о заболеваемости, численность и движение диспансерной группы и др.). А также список лиц обслуживающих участок (врача, медицинской сестры), численность населения по возрастно-половому составу, перечень предприятий и учреждений, находящихся на территории участка, обязанности участкового врача и участковой сестры, план работы на год, план работы помесячно, список работающих, неработающих граждан, пенсионеров, лиц, имеющих производственную вредность, злоупотребляющих алкоголем, курением, наркоманы, списки больных туберкулезом, онкологических, больных сахарным диабетом, сердечно-сосудистыми заболеваниями, заболеваниями опорно-двигательного аппарата с разделением по возрастно-половому составу, имеющие льготную категорию (федеральную, субъекта федерации, муниципальную; имеющие инвалидность с указанием группы, место работы по видам экономической деятельности). 2. Книга записи вызовов на дом (031/у)Документ имеется в регистратуре для каждого территориального участка и заполняется регистратором. Наряду с ф. и. о. больного и адреса указывается причина вызова, обязательна роспись врача, берущего вызов и указание предварительного и заключительного диагноза. Активное посещение пациента выписывается на следующий день. 3. Книга регистрации больных, назначенных на госпитализацию (034/у)При направлении больного на стационарное лечение обязательно делается запись в книге регистрации больных, назначенных на госпитализацию. 4.Журнал регистрации инфекционных заболеваний (060/у)Ведется журнал участковым терапевтом или инфекционистом. При каждом заболевании в номерном порядке указывается ф. и. о., возраст, домашний адрес, место работы больного, дата обращения, диагноз, дата отсылки экстренного извещения, дата и место госпитализации. 5.Журнал учета профилактических прививок (064/у) ведется медсестрой прививочного кабинета под контролем врача. 6.Тетрадь учета работы на дому участковой (патронажной) сестры (акушерки) (116/у)Служит для записи больных, которым назначено активное наблюдение и лечение на дому. Указывается ф. и. о. больного, адрес, диагноз, вид лечения и отметки о его выполнении. Участковый врач контролирует правильность и регулярность назначений, при необходимости вносит поправки. Формы рецептов на различные лекарственные средства различным категориям граждан в поликлинике Установлен перечень лекарственных средств, отпускаемых по рецептам врача (фельдшера) при оказании дополнительной бесплатной медицинской помощи отдельным категориям граждан, имеющим право на получение государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг необходимыми лекарственными средствами при оказании дополнительной бесплатной медицинской помощи. Используются формы рецептурных бланков: Рецепт –форма 107-1/у выписывается на все лекарственные средства, за исключением наркотических и психотропных; 2. Рецепт для выписывания лекарственных средств, изделий медицинского назначения в рамках оказания государственной социальной поддержки – форма 148-1/у-04 (л); 3. Рецепт на психотропные вещества Списка III перечня наркотических веществ (например эфедрин) - ф.148-1/у-88; 4. Специальный рецептурный бланк на наркотическое средство и психотропное вещество - форма 107/у-НП - Журнал учета в лечебно-профилактическом учреждении рецептов форм № 148-1/у-04 (л); ф.148-1/у-88; 107/у-НП - Карта льготного отпуска лекарственных средств (храниться у пациента). |