ыыууу. Методическая разработка для обучающихся по проведению практического занятия по теме
 Скачать 0.79 Mb.
|
Задачи поликлиники:Оказание первичной (доврачебной, врачебной, специализированной) медико-санитарной помощи, в том числе в неотложной форме больным, проживающим на территории обслуживания и (или) прикрепленным на обслуживание, при острых заболеваниях, травмах, отравлениях и других неотложных состояниях. Проведение профилактических мероприятий по предупреждению и снижению заболеваемости, выявление ранних и скрытых форм заболеваний, социально значимых заболеваний и факторов риска. Проведение диспансеризации населения. Диагностика и лечение различных заболеваний и состояний; Восстановительное лечение и реабилитация. Клинико-экспертная деятельность по оценке качества и эффективности лечебных и диагностических мероприятий, включая экспертизу временной нетрудоспособности и направление граждан на медико-социальную экспертизу. Диспансерное наблюдение за состоянием здоровья лиц, страдающих хроническими заболеваниями, в том числе отдельных категорий граждан, имеющих право на получение набора социальных услуг, функциональными расстройствами, иными состояниями с целью своевременного выявления (предупреждения) осложнений, обострений заболеваний, иных патологических состояний, их профилактики и осуществления медицинской реабилитации. Организация дополнительной бесплатной медицинской помощи, в том числе необходимыми лекарственными средствами, отдельным категориям гражданам. Установление медицинских показаний и направление в медицинские организации для получения специализированных видов медицинской помощи. Организация и оказание паллиативной помощи больным, в том числе больным онкологическими заболеваниями, нуждающимся в наркотических и сильнодействующих лекарственных средствах в соответствии с рекомендациями врачей-специалистов. Проведение всех видов медицинских осмотров (профилактические, предварительные, периодические). Установление медицинских показаний для санаторно-курортного лечения, в том числе в отношении отдельных категорий граждан, имеющих право на получение набора социальных услуг. Проведение противоэпидемических мероприятий, в том числе вакцинации, в соответствии с национальным календарем профилактических прививок и по эпидемическим показаниям, выявление больных инфекционными заболеваниями, динамическое наблюдение за лицами, контактирующими с больными инфекционными заболеваниями по месту жительства, учебы, работы и за реконвалесцентами, а также передача в установленном порядке информации о выявленных случаях инфекционных заболеваний. Осуществление врачебных консультаций. Осуществление медицинского обеспечения подготовки юношей к военной службе. Экспертиза временной нетрудоспособности, выдача и продление листков нетрудоспособности. Организация и проведение мероприятий по пропаганде здорового образа жизни, включая вопросы рационального питания, увеличения двигательной активности, предупреждения потребления психоактивных веществ, в том числе алкоголя, табака, наркотических веществ. Выявление курящих лиц и лиц, избыточно потребляющих алкоголь, а также лиц высоким риском развития болезней, связанных с курением, алкоголем и с отравлением суррогатами алкоголя. Оказание медицинской помощи по отказу от курения и злоупотребления алкоголя, включая направление на консультацию и лечение в специализированные профильные медицинские организации. Организация информирования населения о необходимости и возможности выявления факторов риска и оценки степени риска развития хронических неинфекционных заболеваний (ХНИЗ), их медикаментозной и немедикаментозной коррекции и профилактике, а также консультирования по вопросам ведения здорового образа жизни в отделениях (кабинетах) медицинской профилактики и центрах здоровья. Проведение оздоровительных мероприятий, медикаментозной и неме- дикаментозной коррекции факторов риска, обеспечение памятками, диспансерное наблюдение лиц, имеющих высокий риск развития хронического неинфекционного заболевания и его осложнений, направление при необходимости лиц с высоким риском развития хронического неинфекционного заболевания на консультацию к врачу-специалисту. Повышение квалификации врачей и работников со средним медицинским образованием. Ведение медицинской документации в установленном порядке и представление отчетности. Осуществление взаимодействия с медицинскими организациями, Рос- потребнадзором, Росздравнадзором, иными организациями по вопросам оказания первичной медико-санитарной и паллиативной медицинской помощи. 4. Структура поликлиники Структура поликлиники и штатная численность устанавливаются главным врачом поликлиники или руководителем медицинской организации (ее структурного подразделения), в структуру которой она входит, исходя из объема проводимой лечебно-диагностической работы, с учетом рекомендуемых штатных нормативов, уровня и структуры заболеваемости и смертности, поло-возрастного состава населения, его плотности, а также иных показателей, характеризующих здоровье населения. Для организации работы поликлиники в ее структуре рекомендуется предусматривать следующие подразделения: - регистратура; - отделение (кабинет) неотложной медицинской помощи; - кабинет доврачебной помощи; - отделение общей врачебной (семейной) практики; - терапевтическое отделение; - отделение (кабинет) медицинской профилактики; - центр здоровья; - помещения (учебные классы, аудитории) для проведения групповой профилактики (школ здоровья); - отделение (кабинет) первичной специализированной медико-санитарной помощи (в зависимости от численности прикрепленного населения); - процедурный кабинет; - смотровой кабинет; - прививочный кабинет; - дневной стационар; - информационно-аналитическое отделение или кабинет медицинской статистики; - организационно-методический кабинет (отделение); - административно-хозяйственные подразделения; - диагностические отделения (кабинеты) (в зависимости от численности прикрепленного населения); - клинико-диагностическая лаборатория (при отсутствии возможности выполнять исследования в других медицинских организациях); - микробиологическая лаборатория (при отсутствии возможности выполнять исследования в других медицинских организациях); - отделение (кабинет) функциональной диагностики; - отделение рентгенодиагностики, которое может включать рентгеновский кабинет, флюорографический кабинет; кабинет рентгеновский маммографический, компьютерной томографии и (или) магнитно-резонансной томографии; - отделение (кабинет) ультразвуковой диагностики; - отделение (кабинет) эндоскопической диагностики. В зависимости от численности прикрепленного населения в структуре поликлиники рекомендуются следующие предусматривать отделения (кабинеты) первичной специализированной медико-санитарной помощи и диагностические отделения (кабинеты):
Работа поликлиники должна организовываться по сменному графику, обеспечивающему оказание медицинской помощи в течение всего дня, а также предусматривать оказание неотложной медицинской помощи в выходные и праздничные дни. 5.Работа врача-терапевта на участке. Задачи врача-терапевта: Оказание населению квалифицированной терапевтической помощи на приеме и на дому. Организация и непосредственное проведение системы профилактических мероприятий среди населения путем диспансерного метода. Снижение заболеваемости и смертности обслуживаемого населения. Функции участкового терапевта: Врач-терапевт участковый в своей деятельности руководствуется законодательством Российской Федерации, нормативными правовыми актами федерального органа исполнительной власти в области здравоохранения, органов исполнительной власти субъектов Российской Федерации и органов местного самоуправления, а также Порядком по профилю «терапия», стандартами и клиническими рекомендациями. Врач-терапевт участковый: Формирует врачебный (терапевтический) участок из прикрепленного к нему населения; Осуществляет санитарно-гигиеническое образование, консультирует по вопросам формирования здорового образа жизни; Осуществляет профилактические мероприятия по предупреждению и снижению заболеваемости, выявлению ранних и скрытых форм заболеваний, социально значимых болезней и факторов риска, организует и ведет школы здоровья; Изучает потребности обслуживаемого им населения в оздоровительных мероприятиях и разрабатывает программу проведения этих мероприятий; Осуществляет диспансерное наблюдение пациентов, в том числе имеющих право на получение набора социальных услуг, в установленном порядке; Организует и проводит диагностику и лечение различных заболеваний и состояний, в том числе восстановительное лечение пациентов в амбулаторных условиях, дневном стационаре и стационаре на дому; Оказывает неотложную медицинскую помощь пациентам при острых заболеваниях, травмах, отравлениях и других неотложных состояниях в амбулаторных условиях, дневном стационаре и стационаре на дому; Направляет пациентов на консультации к специалистам, в том числе для стационарного и восстановительного лечения по медицинским показаниям; Организует и проводит противоэпидемические мероприятия и иммунопрофилактику в установленном порядке; Проводит экспертизу временной нетрудоспособности в установленном порядке и оформляет документы для направления на медико-социальную экспертизу (МСЭ); Выдает заключение о необходимости направления пациентов по медицинским показаниям на санаторно-курортное лечение; Взаимодействует с медицинскими организациями государственной, муниципальной и частной систем здравоохранения, страховыми медицинскими компаниями, иными организациями; Организует совместно с органами социальной защиты населения медико-социальную помощь отдельным категориям граждан: одиноким, престарелым, инвалидам, хроническим больным, нуждающимся в уходе; Руководит деятельностью среднего медицинского персонала, осуществляющего первичную медико-санитарную помощь; Ведет медицинскую документацию в установленном порядке, анализирует состояние здоровья прикрепленного населения и деятельность врачебного участка. Медицинскую помощь на дому оказывают все врачи поликлиники по графику в пределах месячной нормы рабочего времени. Объем работы на дому определяет заведующий отделением или руководитель поликлиники в зависимости от фактической потребности в ней. В настоящее время в стране в поликлиниках принята пятидневная рабочая неделя. По субботам и воскресеньям больные могут обратиться к дежурному врачу. Помощь на дому в вечернее и ночное время жителям микрорайона, обслуживаемого поликлиникой (или несколькими поликлиниками), оказывает отделение неотложной медицинской помощи. Участковый терапевт не менее 2-3 часов в течение каждого приема должен уделять первичным больным, а остальное время – повторным, исходя из соотношения 2 первичных и 3 повторных больных на час работы. Работа участковых врачей строится по скользящему графику. Наиболее рациональным считается такое распределение времени, когда на прием в поликлинике выделяется 5 - 5,5 часа, а остальное время для помощи на дому. Если участковый терапевт работает во второй половине дня, то на дом к пациентам он идет до приема. |