Технология медицинского вмешательства
«постановка очистительной клизмы
1.
|
Требования к специалистам и вспомогательному персоналу, включая дополнительные и специальные требования
|
1.1.
|
Перечень специальностей/кто участвует в выполнении медицинского вмешательства
|
Специалист, имеющий диплом установленного образца об окончании среднего профессионального медицинского образовательного учреждения по специальностям:
31.02.01. Лечебное дело
31.02.02. Акушерское дело
34.02.01. Сестринское дело
|
2.
|
Требования к обеспечению безопасности труда медицинского персонала.
|
2.1.
|
Требования по безопасности труда при выполнении медицинского вмешательства
|
До и после проведения процедуры необходима обработка рук на гигиеническом уровне
Процедура выполняется в нестерильных перчатках
|
3.
|
Условия выполнения медицинского вмешательства: стационарные
|
4.
|
Функциональное назначение медицинского вмешательства: лечебно-диагностическое
|
5.
|
Материальные ресурсы
|
5.1.
|
Приборы, инструменты, медицинские изделия
|
Ширма
Термометр водный
Кружка Эсмарха
Зажим
Стерильный ректальный наконечник
Шпатель
|
5.2.
|
Лекарственные средства
|
Вазелин
Питьевая вода- 1,0-1,5л
|
5.3.
|
Прочий расходуемый материал
|
Дозируемое жидкое мыло - для обработки рук
Кожный антисептик – для обработки рук
Перчатки нестерильные
Фартук непромокаемый
Пеленка
Клеенка.
Салфетки
Ёмкость для воды
Клеёнчатый мешок для использованного белья
Ёмкости для текущей дезинфекции
Ёмкости для отходов по классам опасности
|
6.
|
Характеристика методики выполнения
медицинского вмешательства
|
6.1.
|
1. Подготовка:
1.1. Обработать руки на гигиеническом уровне.
1.2. Приготовить все необходимое для выполнения процедуры.
1.3. Надеть перчатки, фартук.
1.4. Налить 1,0 – 1,5 литра воды в емкость для воды (t 20 0 С).
1.5. Собрать кружку Эсмарха, налить воду, заполнить систему, надеть наконечник.
1.6. Нанести на наконечник вазелин или вазелиновое масло.
1.7. Идентифицировать пациента, представиться, объяснить пациенту цель, ход процедуры, получить его согласие.
1.8. Отгородить пациента ширмой.
1.9. Постелить на кушетку клеенку и пеленку.
2. Выполнение:
2.1. Помочь пациенту принять удобное для проведения процедуры положение (уложить пациента на кушетку на левый бок, ноги пациента согнуты в коленях и слегка подведены к животу).
2.2. Развести не доминантной рукой ягодицы пациента, приподняв верхнюю ягодицу
2.3. Доминантой рукой осторожно ввести наконечник в анальное отверстие, продвигая первые 3 – 4 см по направлению к пупку, затем параллельно позвоночника, всего 8 – 10 см.
2.4. Открыть зажим, отрегулировать поступление воды в кишечник.
2.5. Попросить пациента расслабиться и медленно подышать животом.
2.6. После введения воды закрыть вентиль.
2.7 Осторожно извлечь наконечник, через салфетку.
2.8.Вытереть салфеткой кожу в области анального отверстия.
2.9. Предложить пациенту задержать воду в кишечнике на 5 – 10 мин.
2.10. Проконтролировать состояние пациента и отхождение каловых масс, при необходимости его подмыть.
3.Окончание:
3.1. Поместить пелёнку в клеёнчатый мешок.
3.2. Провести дезинфекцию клеенки и кружки Эсмарха.
3.3. Утилизировать отходы по классам опасности
3.4. Снять перчатки, поместить их в ёмкость для отходов, обработать руки на гигиеническом уровне.
3.5. Сделать отметку о результатах выполнения процедуры в медицинской документации
|
7.
|
Дополнительные сведения об особенностях выполнения медицинского вмешательства
В некоторых случаях объем вводимой жидкости определяет врач.
Если пациента уложить на бок нельзя, клизму ставят в положении на спине (на судне).
Процедура проводится в отдельном помещении, при проведении в палате отгородить ширмой.
При атоническом запоре t воды для проведения очистительной клизмы должна быть равна 12-140С, при спастическом запоре – 38-42 0С.
При жалобе пациента на боль спастического характера, нужно прекратить процедуру, проконсультироваться с врачом.
|
8.
|
Достигаемые результаты и их оценка
Клизма поставлена
|
9.
|
Форма информированного согласия пациента при выполнении медицинского вмешательства и дополнительная информация для пациента и членов его семьи
Пациент должен быть информирован о предстоящей процедуре. Информация о процедуре включает сведения о цели и содержании данной процедуры. Письменного согласия пациента или его родственников (доверенных лиц) на процедуру не требуется, так как данная процедура не является потенциально опасной для жизни пациента.
|
10.
|
Параметры оценки и контроля качества выполнения медицинского вмешательства
Своевременность выполнения услуги (в соответствии со временем назначения).
Отсутствие отклонений от алгоритма выполнения процедуры.
Отсутствие осложнений во время и после проведения процедуры.
Удовлетворенность пациента качеством предоставленной медицинской услуги
Наличие записи о проведении процедуры в медицинской документации
|
11.
|
Графическое, схематическое и табличное представление технологии выполнения медицинского вмешательства
  
Постановка очистительной клизмы
|
Технология медицинского вмешательства
«постановка гипертонической клизмы»
1.
|
Требования к специалистам и вспомогательному персоналу, включая дополнительные и специальные требования
|
1.1.
|
Перечень специальностей/кто участвует в выполнении медицинского вмешательства
|
Специалист, имеющий диплом установленного образца об окончании среднего профессионального медицинского образовательного учреждения по специальностям:
31.02.01. Лечебное дело
31.02.02. Акушерское дело
34.02.01.Сестринское дело
|
2.
|
Требования к обеспечению безопасности труда медицинского персонала.
|
2.1.
|
Требования по безопасности труда при выполнении медицинского вмешательства
|
До и после проведения процедуры необходима обработка рук на гигиеническом уровне
Процедура выполняется в нестерильных перчатках
|
3.
|
Условия выполнения медицинского вмешательства: стационарные
|
4.
|
Функциональное назначение медицинского вмешательства: лечебное
|
5.
|
Материальные ресурсы
|
5.1.
|
Приборы, инструменты, медицинские изделия
|
Ширма
Термометр водный
Кишечный зонд
Грушевидный баллон
Шприц Жане
Шпатель
Водяная баня
|
5.2.
|
Лекарственные средства
|
Вазелин
10% раствор хлорида натрия или 20-30% раствор сульфата магния – 100-200мл
|
5.3.
|
Прочий расходуемый материал
|
Дозируемое жидкое мыло - для обработки рук
Кожный антисептик – для обработки рук
Фартук непромокаемый
Перчатки нестерильные
Пеленка
Клеенка
Салфетки
Клеёнчатый мешок для использованного белья
Стерильная ёмкость для набора лекарственного средства
Ёмкости для текущей дезинфекции
Ёмкости для отходов по классам опасности
|
6.
|
Характеристика методики выполнения
медицинского вмешательства
|
6.1.
|
1. Подготовка:
1.1. Обработать руки на гигиеническом уровне.
1.2. Приготовить все необходимое для выполнения процедуры, гипертонический раствор подогреть на водяной бане до 37,0-38,0 0 С.
1.3. Надеть перчатки, фартук.
1.4. Идентифицировать пациента, представиться, объяснить пациенту цель, ход процедуры, получить его согласие.
1.5. Отгородить пациента ширмой.
1.6. Постелить на кушетку клеенку и пеленку.
2. Выполнение:
2.1. Помочь пациенту принять удобное для проведения процедуры положение (уложить пациента на кушетку на левый бок, ноги пациента согнуты в коленях и слегка подведены к животу).
2.2. Набрать в грушевидный баллон или шприц Жане 100-200 мл гипертонического раствора.
2.3. Нанести на конец кишечного зонда вазелин или вазелиновое масло.
2.4. Развести не доминантной рукой ягодицы пациента, приподняв верхнюю, а доминантной рукой осторожно ввести зонд в анальное отверстие, продвигая первые 3 – 4 см по направлению к пупку, затем параллельно позвоночника, всего 15 – 20 см.
2.5. Присоединить к зонду грушевидный баллон, предварительно выпустив воздух.
2.6. Медленно ввести лекарственное средство.
2.7. Пережать зонд.
2.8. Отсоединить, не разжимая баллон от зонда.
2.9. Вывести через салфетку зонд, поместить в ёмкость для отходов.
2.10.Вытереть салфеткой кожу в области анального отверстия.
2.11. Предложить пациенту задержать раствор в кишечнике на 20-30 минут.
2.12. Проводить и проконтролировать пациента в туалетной комнате, при необходимости его подмыть.
3. Окончание:
3.1. Поместить пелёнку в клеёнчатый мешок.
3.2. Провести дезинфекцию клеенки и грушевидного баллона
3.3. Утилизировать отходы по классам опасности
3.4. Снять перчатки, поместить их в ёмкость для отходов, обработать руки на гигиеническом уровне.
3.5. Сделать отметку о результатах выполнения процедуры в медицинской документации
|
7.
|
Дополнительные сведения об особенностях выполнения методики медицинского вмешательства
В некоторых случаях объем вводимого раствора определяет врач.
Гипертоническая клизма способствует схождению отека брюшной полости, усиливает перистальтику кишечника, поэтому пациент испытывает некоторый дискомфорт. При жалобе на боль спастического характера следует сократить время задержки раствора в кишечнике до 10 минут и проконсультироваться с врачом.
|
8.
|
Достигаемые результаты и их оценка
Клизма поставлена.
|
9.
|
Форма информированного согласия пациента при выполнении медицинского вмешательства и дополнительная информация для пациента и членов его семьи
Пациент должен быть информирован о предстоящей процедуре. Информация о процедуре включает сведения о цели и содержании данной процедуры. Письменного согласия пациента или его родственников (доверенных лиц) на процедуру не требуется, так как данная процедура не является потенциально опасной для жизни пациента.
|
10.
|
Параметры оценки и контроля качества выполнения медицинского вмешательства
Своевременность выполнения услуги (в соответствии со временем назначения).
Отсутствие отклонений от алгоритма выполнения процедуры.
Отсутствие осложнений во время и после проведения процедуры.
Удовлетворенность пациента качеством предоставленной медицинской услуги Наличие записи о проведении процедуры в медицинской документации
|
11.
|
Графическое, схематическое и табличное представление технологии выполнения медицинского вмешательства
 
Постановка гипертонической клизмы
| |
Скачать 4.64 Mb.