1.
|
Требования к специалистам и вспомогательному персоналу, включая дополнительные и специальные требования
|
1.1.
|
Перечень специальностей/кто участвует в выполнении медицинского вмешательства
|
Специалист, имеющий диплом установленного образца об окончании среднего профессионального медицинского образовательного учреждения по специальностям:
31.02.01. Лечебное дело
31.02.02. Акушерское дело
34.02.01. Сестринское дело
|
2.
|
Требования к обеспечению безопасности труда медицинского персонала
|
2.1.
|
Требования по безопасности труда при выполнении медицинского вмешательства
|
До и после проведения процедуры необходима обработка рук на гигиеническом уровне
Процедура выполняется в нестерильных перчатках
|
3.
|
Условия выполнения медицинского вмешательства: амбулаторно-поликлинические, стационарные
|
4.
|
Функциональное назначение медицинского вмешательства: лечебно-диагностическое
|
5.
|
Материальные ресурсы
|
5.1.
|
Приборы, инструменты, медицинские изделия
|
Толстый стерильный желудочный зонд
Шприц Жанэ
Роторасширитель
Зажим
|
5.2.
|
Лекарственные средства
|
Вода питьевая 10л
|
5.3.
|
Прочий расходуемый материал
|
Дозируемое жидкое мыло - для обработки рук
Кожный антисептик – для обработки рук
Воронка емк.1л
Кружка (ковш) емк.1л
Перчатки нестерильные
Фартук непромокаемый
Полотенце
Салфетки
Клеёнчатый мешок для использованного белья
Ёмкость для чистой воды (10л)
Ёмкость для промывных вод
Ёмкости для текущей дезинфекции
Ёмкости для отходов по классам опасности
|
6.
|
Характеристика методики выполнения
медицинского вмешательства
|
6.1.
|
Подготовка:
1.1. Обработать руки на гигиеническом уровне.
1.2. Приготовить все необходимое для выполнения процедуры.
1.3. Идентифицировать пациента, представиться, объяснить пациенту цель, ход процедуры, получить его согласие.
Выполнение:
2.1. Помочь пациенту принять удобное для проведения процедуры положение (усадить пациента на стул со спинкой или уложить на кушетку в положение «на спине»).
2.2. Измерить артериальное давление, подсчитать частоту пульса.
2.3. Надеть перчатки, фартук (на себя и на пациента). Дать пациенту в руки полотенце.
2.4. Снять зубные протезы (если они есть).
2.5. Поставить между стоп пациента или к головному концу кушетки емкость для сбора промывных вод, опустить туда край клеенки или фартука.
2.6. Определить расстояние, на которое следует ввести зонд (от резцов до пупка или от мочки уха до кончика носа и до мечевидного отростка).
2.7. Встать сбоку от пациента, взять зонд в доминантную руку как «писчее перо» на расстоянии 10 см от закругленного конца.
2.8. Смочить слепой конец зонда водой, предложить пациенту открыть рот, слегка запрокинуть голову назад.
2.9. Положить зонд на корень языка, попросить пациента делать глотательные движения одновременно с продвижением зонда.
2.10. Наклонить голову пациента вперед, вниз.
2.11. Медленно продвигать зонд вслед за глотательными движениями до метки, при этом попросить пациента глубоко дышать через нос.
2.12. Убедиться, что зонд в желудке «воздушной пробой».
2.13. Присоединить воронку к зонду.
2.14. Опустить воронку ниже положения желудка пациента.
2.15. Заполнить воронку водой, держа ее наклонно.
2.16. Медленно поднять воронку выше уровня желудка, так чтобы вода поступала из воронки в желудок.
2.17. Как только вода достигнет устья воронки, быстро опустить воронку ниже уровня желудка, чтобы содержимое желудка наполнило воронку полностью.
2.18. Осторожно слить содержимое желудка в емкость для промывных вод (воронку держать наклонно, не переворачивать, содержимое должно остаться на уровне устья воронки).
2.19. Повторить п.п. 2.14 - 2.18 несколько раз до чистых промывных вод.
2.20.Уложить пациента на бок, снять воронку, конец зонда опустить на 15 – 20 минут в емкость для сбора промывных вод.
2.21. Пережать зонд,
2.22. Вывести через салфетку зонд.
2.23. Дать пациенту прополоскать рот, обтереть полотенцем вокруг рта.
2.24. Придать пациенту удобное положение в постели, тепло укрыть, следить за состоянием.
3. Окончание:
3.1. Поместить полотенце в клеёнчатый мешок.
3.2. Провести дезинфекцию медицинских изделий многоразового использования
3.3. Утилизировать отходы по классам опасности
3.4. Снять перчатки, поместить их в ёмкость для отходов, обработать руки на гигиеническом уровне.
3.5. Сделать отметку о результатах выполнения процедуры в медицинской документации
|
7.
|
Дополнительные сведения об особенностях выполнения медицинского вмешательства
При отсутствии зонда, промывание проводится «стаканным методом»: предлагается выпить 6 – 8 стаканов воды и вызвать рвоту, надавив пальцами на корень языка.
При постановке зонда пациенту без сознания использовать роторасширитель.
Возможно промывание желудка тонким зондом (0,3 – 0,5 см) введенным интраназально, при этом в шприц Жанэ набирается вода в объеме 0,25-0,3 л, вводится в желудок и аспирируется этим же шприцем.
При подозрении на отравление брать первую порцию промывных вод на исследование в стерильную емкость.
При наличии в промывных водах крови проведение процедуры остановить для коррекции последующих действий
|
8.
|
Достигаемые результаты и их оценка
Желудок промыт
|
9.
|
Форма информированного согласия пациента при выполнении медицинского вмешательства и дополнительная информация для пациента и членов его семьи
Пациент должен быть информирован о предстоящей процедуре. Информация о процедуре включает сведения о цели и содержании данной процедуры. Письменного согласия пациента или его родственников (доверенных лиц) на промывание желудка не требуется, так как данная процедура не является потенциально опасной для жизни пациента
|
10.
|
Параметры оценки и контроля качества выполнения медицинского вмешательства
Своевременность выполнения услуги (в соответствии со временем назначения).
Отсутствие отклонений от алгоритма выполнения процедуры.
Отсутствие осложнений во время и после проведения процедуры.
Удовлетворенность пациента качеством предоставленной медицинской услуги
Наличие записи о проведении процедуры в медицинской документации
|
11.
|
Графическое, схематическое и табличное представление технологии выполнения медицинского вмешательства
Промывание желудка
|
Скачать 4.64 Mb.
