Технология медицинского вмешательства
«постановка масляной клизмы»
1.
|
Требования к специалистам и вспомогательному персоналу, включая дополнительные и специальные требования
|
1.1.
|
Перечень специальностей/кто участвует в выполнении медицинского вмешательства
|
Специалист, имеющий диплом установленного образца об окончании среднего профессионального медицинского образовательного учреждения по специальностям:
31.02.01. Лечебное дело
31.02.02. Акушерское дело
34.02.01. Сестринское дело
|
2.
|
Требования к обеспечению безопасности труда медицинского персонала.
|
2.1.
|
Требования по безопасности труда при выполнении медицинского вмешательства
|
До и после проведения процедуры необходима обработка рук на гигиеническом уровне
Процедура выполняется в нестерильных перчатках
|
3.
|
Условия выполнения медицинского вмешательства: стационарные
|
4.
|
Функциональное назначение медицинского вмешательства: лечебное
|
5.
|
Материальные ресурсы
|
5.1.
|
Приборы, инструменты, медицинские изделия
|
Ширма
Термометр водный
Кишечный зонд
Грушевидный баллон
Шприц Жане
Шпатель
Водяная баня
|
5.2.
|
Лекарственные средства
|
Вазелин
Вазелиновое (или другое) масло – 100-150мл
|
5.3.
|
Прочий расходуемый материал
|
Дозируемое жидкое мыло - для обработки рук
Кожный антисептик – для обработки рук
Перчатки нестерильные
Фартук непромокаемый
Пеленка
Клеенка
Салфетки
Стерильная ёмкость для набора лекарственного средства
Клеёнчатый мешок для использованного белья
Ёмкости для текущей дезинфекции
Ёмкости для отходов по классам опасности
|
6.
|
Характеристика методики выполнения
медицинского вмешательства
|
6.1.
|
1. Подготовка:
1.1. Обработать руки на гигиеническом уровне.
1.2. Приготовить все необходимое для выполнения процедуры, подогреть масло на водяной бане до температуры 37,0-38,0 0 С.
1.3. Надеть перчатки, фартук..
1.4. Идентифицировать пациента, представиться, объяснить пациенту цель, ход процедуры, получить его согласие.
1.5. Отгородить пациента ширмой.
1.6. Постелить на кушетку клеенку и пеленку
2. Выполнение:
2.1. Помочь пациенту принять удобное для проведения процедуры положение (уложить пациента на кушетку на левый бок, ноги пациента согнуты в коленях и слегка подведены к животу).
2.2. Набрать в грушевидный баллон или шприц Жане 100-200 мл стерильного масла.
2.3. Нанести на конец кишечного зонда вазелин или вазелиновое масло.
2.4. Развести не доминантной рукой ягодицы пациента, приподняв верхнюю ягодицу, а доминантной рукой осторожно ввести зонд в анальное отверстие, продвигая первые 3 – 4 см по направлению к пупку, затем параллельно позвоночника, всего 15 – 20 см.
2.5. Присоединить к зонду грушевидный баллон, предварительно выпустив воздух.
2.6. Медленно ввести лекарственное средство.
2.7. Не разжимая баллона, отсоединить его от зонда.
2.8. Заполнить баллон воздухом, ввести небольшое количество воздуха в зонд (воздушный замок)
2.9. Не разжимая баллона, отсоединить его от зонда.
2.10. Вывести через салфетку зонд.
2.11. Вытереть салфеткой кожу в области анального отверстия.
2.12. Предложить пациенту находиться в положении лежа на животе не менее 60 минут.
2.13. Напомнить пациенту, что стул после клизмы будет через 10-12 часов.
2.14. Проследить за состоянием пациента.
3. Окончание:
3.1. Поместить пелёнку в клеёнчатый мешок.
3.2. Провести дезинфекцию клеенки и грушевидного баллона
3.3. Утилизировать отходы по классам опасности
3.4. Снять перчатки, поместить их в ёмкость для отходов, обработать руки на гигиеническом уровне.
3.5. Сделать отметку о результатах выполнения процедуры в медицинской документации
|
7.
|
Дополнительные сведения об особенностях выполнения медицинского вмешательства
В некоторых случаях объем вводимого масла определяет врач.
Масляная клизма мягко воздействует на слизистую кишечника, обволакивает, размягчает каловые массы. Поскольку время воздействия масла составляет 10-12 часов, клизма обычно выполняется перед ночным сном (оставить пациента на подкладной пеленке).
|
8.
|
Достигаемые результаты и их оценка
Клизма поставлена.
|
9.
|
Форма информированного согласия пациента при выполнении медицинского вмешательства и дополнительная информация для пациента и членов его семьи
Пациент должен быть информирован о предстоящей процедуре. Информация о процедуре включает сведения о цели и содержании данной процедуры. Письменного согласия пациента или его родственников (доверенных лиц) на процедуру не требуется, так как данная процедура не является потенциально опасной для жизни пациента.
|
10.
|
Параметры оценки и контроля качества выполнения медицинского вмешательства
Своевременность выполнения услуги (в соответствии со временем назначения).
Отсутствие отклонений от алгоритма выполнения процедуры.
Отсутствие осложнений во время и после проведения процедуры.
Удовлетворенность пациента качеством предоставленной медицинской услуги Наличие записи о проведении процедуры в медицинской документации
|
11.
|
Графическое, схематическое и табличное представление технологии выполнения медицинского вмешательства
 
Постановка масляной клизмы
|
Технология медицинского вмешательства
«постановка сифонной клизмы»
1.
|
Требования к специалистам и вспомогательному персоналу, включая дополнительные и специальные требования
|
1.1.
|
Перечень специальностей/кто участвует в выполнении медицинского вмешательства
|
Специалист, имеющий диплом установленного образца об окончании среднего профессионального медицинского образовательного учреждения по специальностям:
31.02.01. Лечебное дело
31.02.02. Акушерское дело
34.02.01. Сестринское дело
|
2.
|
Требования к обеспечению безопасности труда медицинского персонала.
|
2.1.
|
Требования по безопасности труда при выполнении медицинского вмешательства
|
До и после проведения процедуры необходима обработка рук на гигиеническом уровне.
Процедура выполняется в нестерильных перчатках.
|
3.
|
Условия выполнения медицинского вмешательства: стационарные.
|
4.
|
Функциональное назначение медицинского вмешательства: лечебно-диагностическое
|
5.
|
Материальные ресурсы
|
5.1.
|
Приборы, инструменты, медицинские изделия
|
Ширма
Термометр водный
Кишечный зонд
Воронка емк.1л
Кружка (ковш) емк.1л
Шпатель
|
5.2.
|
Лекарственные средства
|
Вазелин
Вода питьевая – 10 л
|
5.3.
|
Прочий расходуемый материал
|
Дозируемое жидкое мыло - для обработки рук
Кожный антисептик – для обработки рук
Фартук клеенчатый длинный
Перчатки нестерильные
Пеленка
Клеенка
Салфетки
Клеёнчатый мешок для использованного белья
Ёмкость для чистой воды (10л)
Ёмкость для промывных вод
Ёмкости для текущей дезинфекции
Ёмкости для отходов по классам опасности
|
6.
|
Характеристика методики выполнения медицинского вмешательства
|
6.1.
|
1. Подготовка:
1.1. Обработать руки на гигиеническом уровне.
1.2. Приготовить все необходимое для выполнения процедуры, подогреть воду до температуры 35,0-37,0 0 С.
1.3. Надеть перчатки, фартук.
1.4. Идентифицировать пациента, представиться, объяснить пациенту цель, ход процедуры, получить его согласие.
1.5. Отгородить пациента ширмой.
1.6. Постелить на кушетку клеенку и пеленку.
2. Выполнение:
2.1. Помочь пациенту принять удобное для проведения процедуры положение (уложить пациента на кушетку на левый бок, ноги пациента согнуты в коленях и слегка подведены к животу).
2.2. Нанести на закругленный конец зонда вазелин или вазелиновым маслом на протяжении 30 см.
2.3. Развести не доминантной рукой ягодицы пациента, приподняв верхнюю ягодицу, а доминантной рукой осторожно ввести слепой конец зонда в кишечник, продвигая первые 3 – 4 см по направлению к пупку, затем параллельно позвоночника, всего 30 – 40 см.
2.4. Присоединить воронку к зонду.
2.5. Держа воронку на уровне таза, слегка наклонно, налить в нее 1л воды.
2.6. Медленно поднять воронку выше уровня кишечника, так чтобы вода поступала из воронки в кишечник.
2.7. Как только вода достигнет устья воронки, быстро опустить воронку ниже исходного положения, чтобы промывные воды наполнили воронку.
2.8. Осторожно слить содержимое кишечника в емкость для промывных вод (воронку держать наклонно, не переворачивать, содержимое должно остаться на уровне устья воронки).
2.9. Повторить п.п. 2.5-2.8 до чистых промывных вод (10-15 раз.)
2.10. Вылив последнюю порцию промывных вод, медленно вывести через салфетку зонд.
2.11. Проконтролировать пациента, при необходимости его подмыть.
3. Окончание:
3.1. Поместить пелёнку в клеёнчатый мешок.
3.2. Провести дезинфекцию медицинских изделий многоразового использования
3.3. Утилизировать отходы по классам опасности
3.4. Снять перчатки, поместить их в ёмкость для отходов, обработать руки на гигиеническом уровне.
3.5. Сделать отметку о результатах выполнения процедуры в медицинской документации
|
7.
|
Дополнительные сведения об особенностях выполнения методики медицинского вмешательства
Внимательно следить за состоянием пациента в виду тяжести процедуры.
По назначению врача из первой порции промывных вод собрать материал на анализ.
Пригласить врача при подозрении на кишечную непроходимость.
Высокое промывание кишечника основано на принципе сообщающихся сосудов (принцип сифона).
|
8.
|
Достигаемые результаты и их оценка
Клизма поставлена
|
9.
|
Форма информированного согласия пациента при выполнении медицинского вмешательства и дополнительная информация для пациента и членов его семьи
Пациент должен быть информирован о предстоящей процедуре. Информация о процедуре включает сведения о цели и содержании данной процедуры. Письменного согласия пациента или его родственников (доверенных лиц) на процедуру не требуется, так как данная процедура не является потенциально опасной для жизни пациента.
|
10.
|
Параметры оценки и контроля качества выполнения медицинского вмешательства
Своевременность выполнения услуги (в соответствии со временем назначения).
Отсутствие отклонений от алгоритма выполнения процедуры.
Отсутствие осложнений во время и после проведения процедуры.
Удовлетворенность пациента качеством предоставленной медицинской услуги Наличие записи о проведении процедуры в медицинской документации
|
11.
|
Графическое, схематическое и табличное представление технологии выполнения медицинского вмешательства
 
Постановка сифонной клизмы
| |
Скачать 4.64 Mb.