1.
|
Требования к специалистам и вспомогательному персоналу, включая дополнительные и специальные требования.
|
1.1.
|
Перечень специальностей/кто участвует в выполнении медицинского вмешательства
|
Специалист, имеющий диплом установленного образца об окончании среднего профессионального медицинского образовательного учреждения по специальностям:
31.02.01. Лечебное дело
31.02.02. Акушерское дело
34.02.01. Сестринское дело
|
2.
|
Требования к обеспечению безопасности труда медицинского персонала.
|
2.1.
|
Требования по безопасности труда при выполнении медицинского вмешательства
|
До и после проведения процедуры необходима обработка рук на гигиеническом уровне
Процедура выполняется в стерильных перчатках
|
3.
|
Условия выполнения медицинского вмешательства: стационарные
|
4.
|
Функциональное назначение медицинского вмешательства: лечебно-диагностичекое
|
5.
|
Материальные ресурсы
|
5.1.
|
Приборы, инструменты, медицинские изделия
|
Стерильный пинцет – 2 шт.
Стерильный катетер (мужской или женский)
Стерильный лоток
Шприц 5 мл
|
5.2.
|
Лекарственные средства
|
Стерильное вазелиновое (подсолнечное) масло
Стерильный водный антисептик
Анестезирующий гель
|
5.3.
|
Прочий расходуемый материал
|
Дозируемое жидкое мыло - для обработки рук
Кожный антисептик – для обработки рук
Стерильные марлевые салфетки
Клеёнка
Перчатки стерильные
Фартук непромокаемый
Пелёнка
Клеёнчатый мешок для использованного белья
Ёмкость для сбора мочи
Ёмкости для текущей дезинфекции
Ёмкости для отходов по классам опасности
|
6.
|
Характеристика методики выполнения
медицинского вмешательства
|
6.1.
|
1. Подготовка:
1.1. Провести гигиеническую обработку промежности и наружных половых органов пациента.
1.2. Постелить на кушетку клеенку, пеленку.
1.3. Надеть фартук.
1.4. Обработать руки на гигиеническом уровне.
1.5. Приготовить все необходимое для выполнения процедуры.
1.6. Идентифицировать пациента, представиться, объяснить пациенту цель, ход процедуры, получить его согласие.
2. Выполнение:
у мужчин
2.1. Помочь пациенту принять удобное положение (лежа на спине).
2.2. Поставить между бедрами пациента емкость для сбора мочи.
2.3. Обработать руки на гигиеническом уровне, надеть перчатки
2.4. Не доминантной рукой поместить салфетку на половой член, сдвинуть крайнюю плоть и обнажить головку.
2.5. В доминантную руку взять пинцет со стерильной салфеткой, смоченной раствором водного антисептика. Обработать головку полового члена вокруг наружного отверстия мочеиспускательного канала.
2.6. Промокнуть эту область сухой стерильной салфеткой;
2.7. Повторить п.п. 2.4.-2.5
2.8. При помощи шприца ввести несколько капель масла (или анестезирующего геля) в мочеиспускательный канал
2.9. Сменить пинцет, доминантной рукой захватить пинцетом катетер вблизи кончика, на расстоянии 5–6 см от бокового отверстия, а наружный конец катетера удерживать между 4-ым и 5-ым пальцами той же руки.
2.10. Нанести на конец катетера стерильное подсолнечное или вазелиновое масло (или обмакнуть)
2.11. Ввести конец катетера в отверстие мочеиспускательного канала и постепенно, перехватывая катетер, продвигать его по каналу глубже, а половой член подтягивать кверху, как бы натягивая его на катетер; если при продвижении катетера возникает препятствие предложить пациенту расслабиться.
2.12. Появившуюся мочу направить в емкость для сбора мочи.
2.13. При ослаблении струи осторожно извлечь катетер (через салфетку) из мочеиспускательного канала, чтобы вытекающая моча омыла края уретры, слегка надавить над лобком.
2.14. Возвратить крайнюю плоть на место.
2.15. Придать пациенту удобное положение в постели, тепло укрыть, следить за состоянием.
у женщин
2.1. Помочь пациентке принять удобное положение (лежа на спине, ноги согнуты в коленных и тазобедренных суставах, разведены в стороны).
2.2. Поставить между бедрами пациентки емкость для сбора мочи.
2.3. Обработать руки на гигиеническом уровне, надеть перчатки
2.4. 1-ым и 2-ым пальцами не доминантной руки развести большие и малые половые губы.
2.5. В доминантную руку взять пинцет со стерильной салфеткой, смоченной раствором водного антисептика. Обработать последовательно большие, затем малые половые губы и отверстие мочеиспускательного канала (меняя салфетки).
2.6. Промокнуть эту область сухой стерильной салфеткой;
2.7. Повторить п.п. 2.4.-2.5
2.8. Сменить пинцет, доминантной рукой захватить пинцетом катетер вблизи кончика, на расстоянии 3 – 4 см от бокового отверстия, а наружный конец катетера удерживать между 4-ым и 5-ым пальцами той же руки.
2.9. Нанести на конец катетера стерильное подсолнечное или вазелиновое масло (или обмакнуть).
2.10. Развести 1-ым и 2-ым пальцами левой руки малые половые губы, обнажив отверстие мочеиспускательного канала и ввести катетер на глубину 3 – 5 см (при необходимости использовать салфетку).
2.11. Появившуюся мочу направить в емкость сбора мочи.
2.12. При ослаблении струи осторожно извлечь катетер (через салфетку) из мочеиспускательного канала, так чтобы вытекающая моча омыла края уретры, слегка надавить над лобком.
2.13. Придать пациенту удобное положение в постели, тепло укрыть, следить за состоянием.
3. Окончание:
3.1. Поместить пелёнку в клеёнчатый мешок.
3.2. Провести дезинфекцию медицинских изделий многоразового использования
3.3. Утилизировать отходы по классам опасности
3.4. Снять перчатки, поместить их в ёмкость для отходов, обработать руки на гигиеническом уровне.
3.5. Сделать отметку о результатах выполнения процедуры в медицинской документации
|
7
|
Дополнительные сведения об особенностях выполнения медицинского вмешательства
При появлении сопротивления и болезненности во время постановки катетера, манипуляцию прекратить, вызвать врача.
При необходимости оставить катетер на продолжительное время, его необходимо зафиксировать лейкопластырем (у мужчин - к половому члену, у женщин - к бедру), присоединить мочеприёмник.
При использовании катетера Фолея дополнительная фиксация не требуется в связи с конструктивными особенностями.
При осуществлении гигиенического ухода за промежностью у данных пациентов необходимо: убрать лейкопластырь, обработать наружный конец катетера раствором водного антисептика в направлении от входа в уретру к наружному концу катетера, осушить, зафиксировать.
|
8.
|
Достигаемые результаты и их оценка
Катетеризация проведена.
|
9.
|
Форма информированного согласия пациента при выполнении медицинского вмешательства и дополнительная информация для пациента и членов его семьи
Пациент должен быть информирован о предстоящей процедуре. Информация о процедуре включает сведения о цели и содержании данной процедуры. Письменного согласия пациента на процедуру не требуется, так как данная процедура не является потенциально опасной для жизни пациентки.
|
10.
|
Параметры оценки и контроля качества выполнения медицинского вмешательства
Своевременность выполнения услуги (в соответствии со временем назначения).
Отсутствие отклонений от алгоритма выполнения процедуры.
Отсутствие осложнений во время и после проведения процедуры.
Удовлетворенность пациента качеством предоставленной медицинской услуги
Наличие записи о проведении процедуры в медицинской документации.
|
11.
|
Графическое, схематическое и табличное представление технологии выполнения медицинского вмешательства
Катетеризация женщины
|
Катетеризация мужчины
|
Применение катетера Фолея
|
Скачать 4.64 Mb.