Главная страница

оззиз. Методические укзания ОЗЗ_Часть 1-2. Методические указания для студентов к практическим занятиям по дисциплине общественное здоровье и здравоохранение


Скачать 1.31 Mb.
НазваниеМетодические указания для студентов к практическим занятиям по дисциплине общественное здоровье и здравоохранение
Анкороззиз
Дата18.01.2022
Размер1.31 Mb.
Формат файлаdocx
Имя файлаМетодические укзания ОЗЗ_Часть 1-2.docx
ТипМетодические указания
#334412
страница16 из 33
1   ...   12   13   14   15   16   17   18   19   ...   33

При проведении демографического анализа в случае рассмотрения возрастной структуры вместе с половой называют возрастно-половой (половозрастной) структурой населения.

Возрастно-половая (половозрастная) структура населения – это распределение численности населения каждого пола по возрастам.

Половозрастная структура населения представляет собой систему, в которой граждане разделяются на категории по количеству прожитых лет и гендерной принадлежности. Визуальной моделью половозрастной структуры населения являются половозрастные пирамиды.


Рис. 2 Половозрастная пирамида

На пирамиде зафиксированы численность людей разного пола и возрастных периодов или их доля в общей численности населения. Конфигурация половозрастной пирамиды представляет собой двусторонне направленную диаграмму, на которой число людей каждого пола и возраста изображено горизонтальной полосой одинакового масштаба. Полосы располагаются одна над другой в порядке увеличения значения возраста от 0 до 100 лет, слева — для мужчин, справа — для женщин.

Выделены три основных типа пирамид: прогрессивный тип, стационарный тип, регрессивный тип. Прогрессивный тип - характеризуется высокой долей детей и низкой долей старшего поколения во всем населении. При стационарном типе, в основе которого лежит простой тип воспроизводства, возрастная пирамида имеет форму колокола с почти уравновешенной долей детских и старческих возрастных групп. При регрессивном типе - доля лиц старшего поколения, превышает долю детей (от 0 до 14 лет). Регрессивный тип угрожает нации вымиранием.

Анализ возрастно-половых пирамид позволяет:

- охарактеризовать текущую демографическую ситуацию;

- прогнозировать демографическую ситуацию в будущем;

- определить влияние на возрастной состав населения процессов рождаемости и смертности;

- сравнить структуры населения разных территорий.


Доля населения моложе трудоспособного возраста=


Численности лиц моложе трудоспособного возраста


x 100

Численность всего населения




Доля населения трудоспособного возраста=


Численности лиц трудоспособного возраста


x 100

Численность всего населения




Доля населения старше трудоспособного возраста=


Численности лиц старше трудоспособного возраста


x 100

Численность всего населения

Методы реального и условного поколения позволяют получить сводные показатели, характеризующие состояние, изменение и результат сложного процесса одним числом.

В демографии поколение - это совокупность людей, родившихся в определенный период. Это год или несколько больший промежуток времени (пятилетние). Поколением также называют потомство супружеской пары или супружеских пар по степени родства.

Иногда в демографии вместо термина «поколение» используется термин «когорта». Когорта – совокупность людей, у которых в один и тот же период времени произошли одинаковые демографические события (вступление в брак, рождение детей, совокупность мигрантов).

Поколение, или когорты, могут быть реальными или условными (гипотетическими).

Реальное поколение — это совокупность людей, фактически (в реальности) родившихся в один и тот же период времени (календарный год или несколько лет). Их называют ровесниками. Данными по реальным поколениям оперируют при описании демографических процессов методом продольного анализа. Эти данные получают при переписи населения или специальных обследований. Преимущество демографического анализа по реальным поколениям состоит, главным образом, в том, что при этом можно точнее отследить изменения в демографических процессах, корректнее выделить их детерминанты при сравнении данных по разным поколениям.

Условное (или гипотетическое) поколение – совокупность людей разного возраста, но живущих в одно и то же время. Их называют современниками. Данными по условным поколениям оперируют при описании демографических процессов методом поперечного анализа.

Условность здесь заключается в том, что реально такого поколения не существует, но при демографических расчетах предполагается, что на протяжении жизни совокупности современников интенсивность различных демографических процессов в каждом возрасте у них такая же, какая имеет место в анализируемый календарный период.

Люди разных возрастов, живущие в одно время, рассматриваются как принадлежащие к одному и тому же поколению. Показатели для условного поколения в этом случае трактуются как результат протекания того или иного демографического процесса в некоторой воображаемой когорте. На этом основано построение демографических таблиц (рождаемости, смертности, брачности, прекращения браков).

Именно с использованием метода поперечного анализа для условных (гипотетических) поколений рассчитываются все демографические показатели. Они основаны на данных текущей статистики и обычно используются для характеристики современной демографической ситуации.

Для измерения рождаемости применяется система показателей, позволяющих определить динамику, интенсивность, величину рождаемости в различных субнаселениях (социально-экономических и демографических группах).

В медицинской демографии обычно используют четыре класса показателей рождаемости:

- общий коэффициент рождаемости;

- специальный коэффициент рождаемости;

- повозрастные коэффициенты рождаемости;

- суммарный коэффициент рождаемости.

Общий коэффициент рождаемости - рассчитывается как отношение абсолютного числа рождений к средней численности населения за период, обычно год.


Общий коэффициент рождаемости =


Число родившихся за год


x 1000

Среднегодовая численность населения

Согласно оценочным критериям ВОЗ, при значении общего коэффициента рождаемости до 10 ‰ рождаемость сличается очень низкой, 10-15 ‰ – низкой, 16-20 ‰ – ниже среднего, 21-25 ‰ – средний, 26-30 ‰ – выше среднего, 31-40 ‰ – высокий, 40 ‰ и выше – очень высокий.

Факторами, влияющие на уровень рождаемости являются: состав населения по полу, социально-экономические факторы, образовательный уровень женщин, занятость женщин в общественном производстве, помощь государства семьям, имеющим детей, традиции народа и религия, состояние здоровья женщины, время вступления в брак, браки и разводы, соотношение абортов и родов.

Так как величина общего коэффициента рождаемости зависит от возрастно-половой структуры населения, в связи с этим показатель демонстрирует приближенное представление об уровне рождаемости.

Более точную картину дает специальный коэффициент рождаемости, который представляет собой отношение числа рождений к численности женщин репродуктивного возраста.


Специальный коэффициент рождаемости (плодовитости) =


Число родившихся за год


x 1000

Среднегодовая численность женщин репродуктивного возраста (15-49 лет)

При значении специального коэффициента рождаемости менее 64 ‰ рождаемость считается - низкой, 64-100 ‰ - средней, 101-120 ‰- выше среднего, 121-160 ‰- высокой, 161 ‰ и более - очень высокой.

Общий и специальный коэффициенты рождаемости уточняются повозрастными коэффициентами рождаемости (плодовитости). Для этого весь репродуктивный период женщины условно подразделяют на отдельные интервалы. Повозрастные коэффициенты можно рассчитывать для одногодичных возрастных интервалов, пятилетних (15–19, 20–24, 30–34, 35–39, 40–44, 45–49 лет) или десятилетних (15-19, 20-29, 30-39, 40-49) возрастных интервалов.

Повозрастные коэффициенты рождаемости (плодовитости) - измеряют интенсивность рождаемости в конкретной возрастной группе женщин и представляют собой - отношение числа рождений у женщин определенного возраста к их среднегодовой численности.


Повозрастные коэффициенты рождаемости (плодовитости) =

Число рождений у женщин определенной возрастной группы


x 1000

Среднегодовая численность женщин этой возрастной группы

Для расчета повозрастных коэффициентов рождаемости требуются статистические данные не только об общем числе рождений за год, но и об их распределении по возрасту матери. Для исчисления повозрастных коэффициентов в стране должна существовать надежная и точная система учета естественного движения населения.

Повозрастные коэффициенты рождаемости следует рассматривать как единую систему взаимосвязанных показателей. Оценивать повозрастные коэффициенты рождаемости по отдельным возрастным группам не информативно. Для обобщения повозрастных коэффициентов рождаемости служит суммарный коэффициент рождаемости.

Суммарный коэффициент рождаемости - показывает число детей, рожденных в среднем одной женщиной за весь фертильный период, при сохранении существующих уровней рождаемости в каждом возрасте независимо от смертности и изменений возрастного состава. Этот показатель не зависит от возрастного состава населения и характеризует средний уровень рождаемости в данный календарный период.


Суммарный коэффициент рождаемости (плодовитости) =


Сумма повозрастных коэффициентов рождаемости (для возрастов от 15 до 49 лет)


1000

Суммарный коэффициент рождаемости выше 4,0 считается высоким, меньше 2,15 — низким. Эксперты ВОЗ считают оптимальным значение этого коэффициента в пределах 2,4–2,5. Для простого возобновления населения суммарный коэффициент рождаемости должен быть не ниже 2,1–2,2, имея в виду, что в среднем на каждую брачную пару должно приходиться не менее 2,5–2,6 ребенка.

Снижение рождаемости до уровня, когда в среднем на одну женщину приходится менее двух детей (суммарный коэффициент рождаемости ниже 2,0), свидетельствует о том, что новые поколения будут малочисленнее предыдущих.

В демографии смертность – это массовый процесс, который складывается из множества единичных смертей, наступающих в разных возрастах и по разным причинам.

Количественные факторы смертности, наблюдаемые на каждом историческом отрезке развития человеческого общества, определяются совокупностью факторов, от которых зависит преобладающий возраст и структура причин смерти населения. Совокупность этих факторов условно делятся на две группы: эндогенные и экзогенные.

Под экзогенными факторами понимается воздействие на организм человека внешней среды его обитания, под эндогенными - состояния, порождаемые внутренним развитием самого организма.

Эндогенные факторы смертности или эндогенные процессы, происходящие в человеческом организме от момента рождения до момента смерти, во многом имеют биологическую так генетическую природу и непосредственно обусловлены естественным старением и деградацией организма в целом и его отдельных подсистем. Естественно пик смертности приходятся на старшие возраста.

К числу лидирующих причин смертности в России следует отнести сердечно-сосудистые заболевания, онкологические заболевания, внешние причины смертности (отравления, удушья, несчастные случаи и пр.).

Процесс смертности имеет особенности у мужчин и женщин и связан с продолжительностью жизни, под которой понимается интервал между рождением и смертью, равный возрасту наступления смерти.

Показатели смертности используются для оценки социального, демографического и медицинского благополучия территории. Взаимодействие между показателями рождаемости и смертности, замена одних поколений другими обеспечивает непрерывное воспроизводство населения. Данные о смертности необходимы как для анализа прошлых демографических тенденций, так и для разработки демографических прогнозов.

В практике статистического анализа смертности для условных поколений применяется система показателей, позволяющих определить интенсивность и динамику процесса смертности, величину смертности по причинам в различных субнаселениях (социально-экономических и демографических группах).

В медицинской демографии обычно используют следующие классы показателей смертности:

  • общий коэффициент смертности;

  • повозрастные коэффициенты смертности;

  • коэффициенты смертности от отдельных причин;

  • структура смертности по причинам, возрасту, полу;

  • коэффициенты детской и материнской смертности.

Первым относительным показателем уровня смертности является общий коэффициент смертности. Общий (грубый) показатель смертности привлекателен в силу простоты вычисления и элементарной интерпретируемости для оценки уровня смертности конкретного населения. Общий коэффициент смертности - рассчитывается как отношение абсолютного числа смертей к средней численности населения за период, обычно год.


Общий коэффициент смертности =


Общее число умерших за год


x 1000

Среднегодовая численность населения

Согласно оценочным критериям ВОЗ, при значении общего коэффициента смертности до 7 ‰ смертность сличается очень низкой, 7-10 ‰ – низкой, 11-15 ‰ –средней, 16-20 ‰ – высокой, более 21 ‰ – очень высокой.

Динамика общего коэффициента за ряд лет позволяет получить самое первое представление об изменениях уровня смертности. Ограничиваться только данными об общем коэффициенте смертности было бы абсолютно неправильно, поскольку он является весьма грубым и приблизительным измерителем ее уровня. На его величину чрезвычайно сильно влияет возрастно-половая структура населения, поэтому пользоваться им надо весьма осторожно, стремясь устранить или, по крайней мере, максимально уменьшить влияние демографической структуры. Кроме того, величина общего коэффициента смертности зависит и от уровня рождаемости: при прочих равных условиях, чем выше рождаемость, тем выше и общий коэффициент смертности, поскольку тем выше доля детей в возрасте до года, смертность которых выше, чем во многих других возрастах.

Влияние возрастно-половой структуры устраняется, прежде всего, использованием частных коэффициентов смертности, т.е. коэффициентов смертности для различных групп населения: для мужчин и женщин, для города и села, для разных брачных состояний и т.п. Таким образом, эти показатели являются более точными, т.к. на них возрастная структура населения почти не влияет.

Как и в случае изучения рождаемости, среди частных коэффициентов смертности важнейшее место принадлежит ее повозрастным коэффициентам, которые рассчитываются как для обоих полов, так и отдельно для мужчин и женщин. Повозрастные коэффициенты смертности – это отношением числа умерших данного пола и возраста за год к среднегодовой численности лиц данного возраста и пола. Повозрастные коэффициенты смертности рассчитываются отдельно для каждой возрастной (обычно пятилетней) группы. Необходимо помнить, что при расчете повозрастных коэффициентов смертности не включается смертность детей в возрасте до 1 года, которая анализируется отдельно.



Повозрастные коэффициенты смертности =


Общее число умерших определенной возрастной группы (обоих полов, мужчин и женщин)


x 1000

Среднегодовая численность населения (обоих полов, мужчин и женщин) этой возрастной группы

Анализ возрастных коэффициентов смертности позволяет выявить различия в уровне смертности по отдельным возрастным группам. Поэтому при исследовании смертности необходимо, прежде всего, изучить динамику возрастных коэффициентов смертности и только затем устанавливать обусловленность уровня смертности иными факторами.

Изучение структуры уровня смертности по причинам смерти - необходимое условие в исследовании факторов смертности. Причины смерти связаны с условиями жизни и труда людей, с их образом жизни. Изучая структуру смертности по причинам смерти можно установить роль тех или иных природных и социальных факторов, объективных и субъективных, зависящих и не зависящих от воли отдельного человека. Для характеристики уровня смертности по причинам смерти используются два основных типа показателей: общие и возрастные коэффициенты.



Общий коэффициент смертности от отдельной причины =



Число умерших от отдельной причины


x1000 (10 000, 100 000)

Среднегодовая численность населения

К сожалению, общие коэффициенты смертности по причинам смерти страдают теми же недостатками, что и не дифференцированные общие коэффициенты, т. е. зависят от различий возрастной структуры населения. Поэтому их необходимо стандартизовать, чтобы избавить от влияния особенностей возрастной структуры


Коэффициент смертности от отдельной причины в определенной возрастной группе =



Число лиц определенной возрастной группы, умерших от отдельной причины


x1000

(10 000,

100 000)

Среднегодовая численность населения этой возрастной группы

Ввиду того, что общие коэффициенты смертности, дифференцированные по множеству причин смерти, представляют собой очень малые числа, их выражают не в промилле, а в процентимилле, т.е. в расчете на сто тысяч человек.

Изучение структуры причины смирности позволяет оценить относительное значение ущерба, наносимого различными причинами смерти, сделать вывод о том, на борьбу с каким заболеванием необходимо направить основные усилия для снижения уровня смертности.




Структура причин общей смертности =


Число умерших от конкретной причины


x100

Общее число умерших за год


Далее рассмотрим коэффициенты детской и материнской смертности. Детская и материнская смертность являются одними из ведущих среди показателей, характеризующих состояние здоровья населения, которые характеризуют социально-экономическое развитие страны, материального и санитарного благополучие населения, народа, состояние медицинской помощи населению детям и матерям, эффективность профилактических и санитарно-противоэпидемиологических мероприятий.

Правильный и своевременный анализ показателей детской и материнской смертности позволяет разработать меры по снижению заболеваемости и смертности детей и матерей, оценить эффективность ранее проведенных мероприятий, в значительной мере охарактеризовать работу органов управления здравоохранения по охране материнства и детства.

В статистике детской и материнской смертности принято выделять ряд показателей, поэтапно рассмотренных далее.

Коэффициент младенческой смертности выделяется среди других показателей смертности как своей величиной (вероятность смерти на первом году жизни примерно такая же, как у людей, достигших 55 лет), так и методами расчета и своим социальным значением. Величина младенческой смертности служит мощным и весьма информативным показателем уровня социально-экономического развития страны.

Методы расчета коэффициента младенческой смертности отличаются от методов расчета ранее описанных возрастных коэффициентов. Поскольку уровень смертности детей первого года жизни резко меняется на протяжении года, вычислить среднегодовую их численность представляется затруднительным.

Поэтому поступают проще: вместо коэффициента вычисляют вероятность смерти на первом году жизни путем соотнесения случаев смерти детей в возрасте до года не со среднегодовой их численностью, а с общим числом родившихся. Используются в основном три метода расчета коэффициента младенческой смертности, в зависимости от характера исходных данных и требований к точности расчета.



  1. Расчет младенческой смертности грубым методом:

Младенческая смертность (грубый коэффициент) =


Число детей, умерших в течение

года на 1-м году жизни


x1000

Число родившихся живыми в данном году



  1. Расчет младенческой смертности по методу Ратса (уточненный коэффициент).

В формуле Ратса, используется допущение, что среди детей, умерших в возрасте до 1 года в данном календарном году, приблизительно 1/3 родилась в предыдущем году.

ВОЗ рекомендует для вычисления младенческой смертности пользоваться этой формулой.


Младенческая смертность =


Число детей, умерших в течение года

на 1-м году жизни


x1000

(2/3 родившихся живыми в данном году + 1/3 родившихся живыми в предыдущем году)




  1. Расчет младенческой смертности по методу Бека.

В тех случаях, когда требуются особенно точные показатели младенческой смертности, для вычисления используют формулу Бека. Обычно эта необходимость возникает при построении таблиц смертности.


Младенческая смертность

=

М0

+

M1 (N0-M0)

N0

N0  (N1-M2)


где: М - показатель младенческой смертности

М0 - число умерших в данном календарном году из родившихся в данном году

М1 - число умерших в данном году из родившихся в предыдущем году

М2 - число умерших в предыдущем году из родившихся в том же году

N0 - число родившихся в данном году

N1 - число родившихся в предыдущем году

Смертность детей на первом году жизни имеет свои особенности, которые отражены в целом наборе показателей, характеризующих младенческую смертность. Смертность младенцев особенно высока в первые дни после рождения, а затем она довольно быстро падает к концу первого года жизни. При изучении младенческой смертности различные периоды развития плода и младенца имеют разную значимость, и поэтому смертность изучается по периодам первого года жизни:

  • ранняя неонатальная смертность (0–6 дней);

  • поздняя неонатальная смертность (7–27 дней);

  • общая неонатальная смертность (0 – 27 дней)

  • постнеонатальная смертность (28 дней – 365 дней)

перинатальная (околородовая) смертность – смертность плодов начиная с 28-й недели беременности (с 22 при переходе в 2012 г. полностью на критерии живорождения ВОЗ) и до начала родовой деятельности у матери, а также во время родов и смертность детей в течение первых 168 часов (7 суток) жизни.


Ранняя неонатальная смертность =


Число умерших в возрасте 0–7 дней


x1000

Число родившихся живыми



Поздняя неонатальная смертность =


Число умерших в возрасте 8–27 дней


x1000

Число родившихся живыми



Общая неонатальная смертность =


Число умерших в возрасте 0-27 дней


x1000

Число родившихся живыми



Постнеонатальная смертность =


Число умерших в возрасте 28 дней – 365 дней


x1000

Число родившихся живыми



Перинатальная смертность =


Число детей, родившихся мертвыми + число

детей, умерших в возрасте 0-7 дней


x1000

Число родившихся живыми и мертвыми



Мертворождаемость =


Число детей, родившихся мертвыми


x1000

Число родившихся живыми и мертвыми

Помимо показателей младенческой смертности в международной практике принято рассчитывать коэффициент смертности детей в возрасте до 5 лет. Этот показатель рассчитывается по следующей формуле.


Коэффициент смертности детей в возрасте до 5 лет=


Число детей в возрасте до 5 лет, умерших за год


x1000

Число живорожденных

Коэффициент смертности детей в возрасте до 5 лет выбран международной организацией ЮНИСЕФ как особый, наиболее важный показатель положения детей в различных государствах, как принципиальный индикатор благополучия детского населения.

Для оценки состояния здоровья детского населения важное значение имеет показатель смертности детей старше года.

Смертность детей в возрасте от 1 до 14 лет=


Число детей в возрасте от 1 до 14 лет, умерших в течение года


x1000

Среднегодовая численность детей

в возрасте от 1 до 14 лет


К демографическим показателям, уточняющим общий коэффициент смертности, относится материнская смертность. Из-за невысокого уровня она не оказывает заметного влияния на демографическую ситуацию, однако в полной мере отражает состояние системы охраны материнства и детства в стране (регионе, субъекте и др.).

Всемирной организацией здравоохранения «материнская смертность» определяется как обусловленная беременностью, независимо от продолжительности и локализации, смерть женщины, наступившая в период беременности или в течение 42 дней после ее окончания от какой-либо причины, связанной с беременностью, отягощенной ею или ее ведением, но не от несчастного случая или случайно возникшей причины».



Материнская смертность =


Число женщин, умерших во время беременности (независимо от ее продолжительности), родов и в первые 42 дня после прекращения беременности от причин, связанных с беременностью и родами


x100000

Число родившихся живыми



Случаи материнской смерти подразделяются на две группы: смерть, непосредственно связанная с акушерскими причинами:

  • смерть в результате акушерских осложнений, состояния беременности (т. е. беременности, родов и послеродового периода), а также в результате вмешательств, упущений, неправильного лечения или цепи событий, последовавших за любой из перечисленных причин.

  • смерть, косвенно связанная с акушерскими причинами, т.е. смерть в результате существовавшей прежде болезни или болезни, резвившийся в период беременности, вне связи с непосредственной акушерской причиной, но отягощенной физиологическим воздействием беременности.

В соответствии с Международной классификацией болезней показатель материнской смертности должен рассчитываться на 1000 живорожденных. Однако ВОЗ, учитывая небольшое число умерших в развитых странах и соответственно незначительную величину показателя при расчете на 1000 живорожденных, в статистических показателях приводит расчет на 100000 живорожденных.

Для врачей и организаторов здравоохранения санитарно-демографическая статистика является одним из важнейших методов количественной характеристики социального благополучия населения и влияния на него условий жизни. Знание демографических показателей необходимо для планирования в системе здравоохранения, выявления основных причин смерти, снижения рождаемости и разработки на этой основе медико-социальных мероприятий. Поэтому врач любой специальности должен свободно владеть методами санитарно-демографической статистики, уметь правильно рассчитывать основные демографические показатели, давать им научно обоснованную оценку.


  1. УЧЕБНЫЕ ЦЕЛИ:

Освоить теоретические знания о народонаселении, Овладеть методикой расчета основных демографических показателей, используемых в практике здравоохранения, их научному анализу и использования их оценки эффективности здравоохранения.
ПО ОКОНЧАНИИ ИЗУЧЕНИЯ ТЕМЫ ПРАКТИЧЕСКОГО ЗАНЯТИЯ У СТУДЕНТА ДОЛЖНЫ БЫТЬ СФОРМИРОВАНЫ СЛЕДУЮЩИЕ КОМПЕТЕНЦИИ:

ПК-4 Способность и готовность к применению социально-гигиенических методик сбора и медико-статистического анализа информации о показателях здоровья населения.

ПК-17 Способность к применению основных принципов организации и управления в сфере охраны здоровья граждан, в медицинских организациях и их структурных подразделениях.

ПК-18 Готовность к участию в оценке качества оказания медицинской помощи с использованием основных медико-статистических показателей.

ПК-20 Готовность к анализу и публичному представлению медицинской информации на основе доказательной медицины

ПК-21 Способность к участию в проведении научных исследований
ДЛЯ ФОРМИРОВАНИЯ УКАЗАННЫХ КОМПЕТЕНЦИЙ СТУДЕНТ ДОЛЖЕН

ЗНАТЬ:

  1. основные термины и понятия определение медицинской демографии, ее основные разделы и показатели;

  2. источники медико-демографической информации, роль врачей в ее сборе и анализе;

  3. основные тенденции медико-демографических процессов и факторы, их определяющие.


УМЕТЬ:

  1. рассчитывать основные демографические показатели;

  2. оценивать основные демографические показатели;

  3. анализировать демографические показатели с позиций медицинской и социальной эффективности системы здравоохранения;

  4. использовать полученную информацию при анализе других показателей общественного здоровья.



ВЛАДЕТЬ:

  1. методикой расчета демографических показателей и их анализа;

  2. определения тенденций демографических показателей;

  3. способностью анализу и публичному представлению демографических показателей; на основе доказательной медицины;

  4. методикой оценки качества и эффективности медицинской помощи на основе демографических показателей.


3. МАТЕРИАЛЫ ДЛЯ САМОПОДГОТОВКИ К ОСВОЕНИЮ ДАННОЙ ТЕМЫ:

ВОПРОСЫ ДЛЯ САМОПОДГОТОВКИ:

  1. Медицинская демография, статика и динамика.

  2. Значение демографических данных для характеристики здоровья населения, анализа и планирования деятельности органов и учреждений здравоохранения. Роль врачей в регистрации естественного движения населения.

  3. Статика населения, основной метод изучения статики населения. Перепись населения, история, периодичность и её значение для здравоохранения.

  4. Механическое движение населения. Характеристика современных миграционных процессов и их влияние на здоровье населения.

  5. Коэффициенты рождаемости и плодовитости, методика их вычисления и анализа.

  6. Показатели воспроизводства населения. Суммарная плодовитость, брутто - и нетто-коэффициенты воспроизводства, методика расчета и оценки показателей воспроизводства населения.

  7. Специальные показатели рождаемости.

  8. Общая смертность, методика расчета и оценка. Специальные показатели смертности

  9. Младенческая смертность, перинатальная смертность, методика расчета.

  10. Средняя продолжительность предстоящей жизни методика расчета.




  1. ВИД ЗАНЯТИЯ: практическое занятие




  1. ПРОДОЛЖИТЕЛЬНОСТЬ ЗАНЯТИЯ (В АКАДЕМИЧЕСКИХ ЧАСАХ): 8 часа

6. ОСНАЩЕНИЕ:

6.1.Дидактический материал (ситуационные задачи)

6.2. Технические средства обучения (ТСО) (компьютеры, мультимедийные проекторы)
7. СОДЕРЖАНИЕ ЗАНЯТИЯ:

7.1. КОНТРОЛЬ ИСХОДНОГО УРОВНЯ ЗНАНИЙ И УМЕНИЙ.

Задания для самоконтроля: решение студентами индивидуальных наборов тестовых заданий по теме:

Задание 1

1. Демография - это наука, изучающая:

  1. здоровье населения

  2. факторную обусловленность здоровья

  3. численность, состав и воспроизводство населения в его общественном развитии

  4. сведения о физическом развитии человека

  5. основные показатели деятельности ЛПУ



2. Основными разделами медицинской демографии являются:

  1. механическое и естественное движение

  2. статика и динамика

  3. статистика здоровья населения и миграционная статистика

  4. смертность и рождаемость

  5. воспроизводство населения


3. Демографические коэффициенты выражаются, как правило в:

  1. процентах

  2. промилле

  3. продецимилле

  4. просантимилле

  5. условных единицах


4. Показатели, характеризующие численность населения являются:

  1. абсолютными

  2. относительными

  3. средними

  4. общими

  5. частными


5. К демографическим показателям не относятся:

  1. численность населения

  2. суммарный коэффициент плодовитости

  3. механическое движение

  4. заболеваемость населения

  5. естественное движение населения


6. К общим демографическим показателям относится:

  1. показатель младенческой смертности

  2. показатель повозрастной фертильности

  3. естественный прирост

  4. показатель брачной фертильности

  5. нетто-коэффициент воспроизводства


7. К специальным демографическим показателям относится показатель:

  1. общей рождаемости

  2. общей смертности

  3. суммарный коэффициент плодовитости

  4. общей фертильности

  5. естественного прироста


8. В основе расчета СППЖ лежат показатели:

  1. общей показатели смертности

  2. общей показатели рождаемости

  3. повозрастные показатели смертности

  4. воспроизводства населения

  5. фертильности



9. Нетто-коэффициент воспроизводства показывает:

  1. сколько детей может родить одна женщина за весь фертильный период

  2. сколько девочек может родить одна женщина за весь фертильный период с учетом дожития их до фертильного возраста

  3. сколько мальчиков может родить одна женщина за весь фертильный период

  4. сколько девочек может родить одна женщина за весь фертильный период

  5. сколько детей может родить одна женщина за весь фертильный период с учетом дожития их до трудоспособного возраста


10. Тип населения, в котором доля пожилых людей (50лет и более) преобладает над долей молодых (0 - 14 лет):

  1. прогрессивный

  2. стационарный

  3. регрессивный

  4. перспективный

  5. балансирующий


Задание 2.

1. Источником информации о демографических данных является все из перечисленных, кроме:

  1. статистический талон

  2. медицинское свидетельство о рождении

  3. медицинское свидетельство о смерти

  4. результаты переписи населения

  5. сведения Федеральной миграционной службы


2. К типам возрастной структуры населения относятся:

  1. суженный, стационарный, расширенный

  2. прогрессивный, регрессивный, стационарный

  3. простой, сложный

  4. перспективный, бесперспективный

  5. внутренний, внешний


3. Статика населения изучает:

  1. численный состав населения на определенный момент времени по ряду основных признаков

  2. воспроизводство населения

  3. естественное движение населения

  4. показатели физического развития населения

  5. механическое движение населения


4. К показателям статики населения относятся все, кроме:

  1. миграционный прирост

  2. среднегодовая численность населения

  3. численность постоянного населения

  4. повозрастная структура населения

  5. численность наличного населения


5. Одним из типов возрастной структуры населения является тип:

  1. стационарный

  2. перспективный

  3. пропорциональный

  4. диспропорциональный

  5. перцентильный


6.Явление депопуляции характеризуется следующим типом возрастной пирамиды:

  1. стабильный

  2. регрессивный

  3. прогрессивный

  4. суженный

  5. сложный


7. При выраженном старении (по классификации Россета) удельный вес лиц старше 60 лет в общей численности населения составляет:

  1. до 6%

  2. 8-10%

  3. 10-12%

  4. больше 12%

  5. 6-8%


8. Динамика населения изучает:

  1. численный состав населения на определенный момент времени по ряду основных признаков

  2. механическое и естественное движение населения

  3. уровень брачности населения и среднее число детей в семье

  4. уровень смертности населения и ее структуру

  5. воспроизводство населения


9. Одним из видов механического движения населения является:

  1. маятниковая миграция

  2. изменение численности в результате рождаемости

  3. изменение численности в результате смертности

  4. естественный прирост

  5. изменение численности в результате несчастных случаев


10. Видами миграции являются все, кроме:

  1. безвозвратная

  2. сезонная

  3. временная

  4. постоянная

  5. маятниковая


Задание 3.
1. Основные показатели естественного движения населения:

  1. рождаемость, смертность

  2. иммиграция, эмиграция

  3. миграция, коэффициент плодовитости

  4. рождаемость, детская смертность

  5. повозрастные коэффициенты смертности, общая смертность



2. Обобщающим показателем естественного движения населения является:

  1. эммиграция

  2. рождаемость

  3. смертность

  4. естественный прирост

  5. иммиграция


3. Перинатальная смертность - это смертность детей:

  1. на первой неделе жизни

  2. на 1 месяце жизни

  3. до 3-х месяцев жизни

  4. на 1-м году жизни

  5. на 1-ой неделе жизни + мертворождаемость


4. Ранняя неонатальная смертность – это смертность детей:

  1. в период 7-28 дней

  2. на второй неделе жизни

  3. в возрасте с 28 дней до 11 месяцев 29 дней

  4. в период 168 часов после рождения

  5. в родах


5. Младенческая смертность - это смертность:

  1. на 1-й неделе жизни

  2. на 1 -м месяце жизни

  3. в течение 42 дней после рождения

  4. на 1-м году жизни

  5. при родах


6. В соответствии с рекомендациями ВОЗ материнская смертность рассчитывается:

  1. на 1000 рожденных живыми

  2. на 10 000 рожденных живыми

  3. на 100 000 рожденных живыми

  4. на 100 000 рожденных живыми и мертвыми

  5. на 100 000 родов


7. Фертильность – это:

  1. средняя продолжительность предстоящей жизни

  2. способность организма к воспроизводству потомства

  3. антенатальная смертность

  4. живорождение

  5. отрицательный естественный прирост


8. Суммарный коэффициент рождаемости означает:

  1. среднее число детей у одной женщины

  2. среднее число девочек у одной женщины

  3. среднее число девочек у одной женщины с учетом вероятности ее смерти

  4. среднее число детей у семейной пары

  5. среднее число мальчиков у одной женщины



9. При простом воспроизводстве населения суммарный коэффициент рождаемости составляет:

  1. 1,0

  2. 1,5

  3. 2,1

  4. 2,5

  5. 3,0


10. Брутто-коэффициент воспроизводства показывает сколько:

  1. всего детей может родить одна женщина за фертильный период

  2. девочек может родить одна женщина за фертильный период

  3. мальчиков может родить одна женщина за фертильный период

  4. детей родилось у 1000 женщин фертильного возраста

  5. девочек родилось у 1000 женщин фертильного возраста


7.2. РАЗБОР С ПРЕПОДАВАТЕЛЕМ КЛЮЧЕВЫХ ВОПРОСОВ, НЕОБХОДИМЫХ ДЛЯ ОСВОЕНИЯ ТЕМЫ ЗАНЯТИЯ.

  1. Основные разделы демографической статистики.
  2. 1   ...   12   13   14   15   16   17   18   19   ...   33


написать администратору сайта