оззиз. Методические укзания ОЗЗ_Часть 1-2. Методические указания для студентов к практическим занятиям по дисциплине общественное здоровье и здравоохранение
 Скачать 1.31 Mb.
|
ЗАБОЛЕВАЕМОСТЬ, ВЫЯВЛЕННАЯ ПО ДАННЫМ О ПРИЧИНАХ СМЕРТИ Заболеваемость по данным о причинах смерти – частота случаев смерти, связанных с заболеванием, послужившим непосредственной причиной смерти в течение определенного времени. Метод изучение заболеваемости населения по данным о причинах смерти позволяет изучить заболевания, приводящие к смертельным исходам и учесть те заболевания, которые не были распознаны при жизни и привели к внезапной смерти. Изучение причин смерти позволяет установить не только характер и тяжесть заболевания, но также недостатки в организации медицинской помощи населению. Единицей совокупности при изучении этого вида заболеваемости является каждый умерший в данном году. При анализе заболеваемости по данным о причинах смерти используются следующие показатели:
Заболеваемость по данным о причинах смерти изучается за год по «Медицинскому свидетельству о смерти» (Форма 106/у-08) и «Медицинскому свидетельству о перинатальной смерти» (Форма 106-2/у-08). «Медицинское свидетельство о смерти» является одновременно медицинским, статистическим и юридическим документом, бланки свидетельств о смерти являются документами особой отчетности. Утверждается данный документ для обеспечения государственной регистрации смерти в органах, осуществляющих государственную регистрацию актов гражданского состояния, и для государственного статистического учета. Медицинское свидетельство выдается медицинскими организациями независимо от их организационно-правовой формы: больничными учреждениями, диспансерами, амбулаторно-поликлиническими учреждениями, центрами, учреждениями охраны материнства и детства и лицами, занимающимися частной медицинской практикой. Медицинское свидетельство заполняется врачами. В отдаленно расположенных структурных подразделениях медицинской организации (фельдшерско-акушерский пункт (ФАП), амбулатория, участковая больница и других), не имеющих врача, медицинское свидетельство может оформляться фельдшером или акушеркой. Форма медицинского свидетельства о смерти является международной. МЕТОД КОМПЛЕКСНОЙ ОЦЕНКИ ЗАБОЛЕВАЕМОСТИ НАСЕЛЕНИЯ Изучение заболеваемости населения по данным обращаемости за медицинской помощью, сведений по статистическим данным медицинских осмотров и о причинах смерти характеризуют лишь отдельные стороны показателя заболеваемости. Для изучения комплексной оценки заболеваемости населения используют показатель исчерпанной (истинной) заболеваемости, который включает в себя заболевания, зарегистрированные при обращении населения за медицинской помощью в организации здравоохранения, выявленные дополнительно при медицинских осмотрах и данные о причинах смерти, которые при жизни больного не были зарегистрированы в организациях здравоохранения. Данный показатель рассчитывают по формуле:
ИНВАЛИДНОСТЬ НАСЕЛЕНИЯ И МЕТОДЫ ЕЀ ИЗУЧЕНИЯ Инвалидность — это длительная или постоянная, полная или частичная потеря трудоспособности вследствие стойких или труднообратимых нарушений функций организма в связи с заболеванием, увечьем или дефектом развития. Понятие «инвалидность» имеет медицинский, юридический и социальный аспекты. За установлением инвалидности следует прекращение работы или изменение условий и характера труда и назначение различных видов государственного социального обеспечения (пенсия, трудоустройство, профессиональное обучение, протезирование и др.), гарантированное законодательством. Единицей совокупности при изучении инвалидности является каждый освидетельствованный в течение определенного времени. Для характеристики инвалидности в настоящее время используются следующие показатели:
Для оценки общего уровня первичной инвалидности предложена следующая шкала: низкие показатели — менее 6‰; средние 6—9 ‰; высокие 9—11 ‰; очень высокие более 11‰. Показатель частоты первичной инвалидности по отдельным нозологическим формам вычисляется для наглядности на 10 000 человек населения.
Показатели первичной и общей инвалидности рассчитываются для населения в целом, а также для отдельных групп (0-18 лет, старше 18 лет, трудоспособного населения, население пенсионного возраста, работающее население).
Гражданин направляется на медико-социальную экспертизу медицинской организацией независимо от ее организационно-правовой формы. Медицинская организация направляет гражданина на медико-социальную экспертизу после проведения необходимых диагностических, лечебных и реабилитационных или абилитационных мероприятий при наличии данных, подтверждающих стойкое нарушение функций организма, обусловленное заболеваниями, последствиями травм или дефектами. Признание лица инвалидом осуществляется государственными учреждениями медико-социальной экспертизы по месту жительства гражданина. В зависимости от степени выраженности стойких расстройств функций организма, возникших в результате заболеваний, последствий травм или дефектов, гражданину, признанному инвалидом, устанавливается I, II или III группа инвалидности, а гражданину в возрасте до 18 лет - категория «ребенок-инвалид». Основными первичными учетными документами при изучении инвалидности являются: «Направление на медико-социальную экспертизу организацией, оказывающей лечебно-профилактическую помощь» (Форма - № 088/у-06). Статистический талон к «Направлению на медико-социальную экспертизу организацией, оказывающей лечебно-профилактическую помощь» «Направление на медико-социальную экспертизу органом социальной защиты населения» «Акт медико-социальной экспертизы гражданина» «Протокол заседания бюро МСЭ» «Книга протоколов заседания МСЭ» «Индивидуальная программа реабилитации» «Программа реабилитации пострадавшего» и др. После проведения экспертизы государственными учреждениями медико-социальной экспертизы в медицинскую организацию передаются результаты заседания. Статистическую информацию медицинские организации об инвалидности получают из статистических талонов, которые являются обязательным приложением «Направления на медико-социальную экспертизу организацией, оказывающей лечебно-профилактическую помощь». Ежегодно государственными учреждениями медико-социальной экспертизы составляется готовые отчеты – «Сведения о деятельности бюро медико-социальной экспертизы» (Форма № 7-собес). «Сведения о деятельности главного медико-социальной экспертизы (Форма № 7-а собес), «Сведения об освидетельствовании детей бюро медико-социальной экспертизы» (Форма № 7-д собес). 2. УЧЕБНЫЕ ЦЕЛИ: Освоить методики расчета и оценки показателей заболеваемости и инвалидности населения. Оценивать заболеваемость как медико-социальную проблему. ПО ОКОНЧАНИИ ИЗУЧЕНИЯ ТЕМЫ ПРАКТИЧЕСКОГО ЗАНЯТИЯ У СТУДЕНТА ДОЛЖНЫ БЫТЬ СФОРМИРОВАНЫ СЛЕДУЮЩИЕ КОМПЕТЕНЦИИ: ОК-1 способность к абстрактному мышлению, анализу, синтезу. ПК-4 - способность и готовность к применению социально-гигиенических методик сбора и медико-статистического анализа информации о показателях здоровья населения. ПК -21 - способностью к участию в проведении научных исследований ДЛЯ ФОРМИРОВАНИЯ УКАЗАННЫХ КОМПЕТЕНЦИЙ СТУДЕНТ ДОЛЖЕН ЗНАТЬ: основные термины и понятия. основные методы изучения заболеваемости. учетно-отчетную документацию для сбора и анализа информации. основные закономерности заболеваемости населения и факторы, их определяющие необходимость и особенности применения МКБ в практической деятельности врача понятие о медико- социальной проблеме важнейших неэпидемических заболеваний. УМЕТЬ: рассчитывать оценивать и интерпретировать основные показатели заболеваемости населения. использовать полученную информацию о заболеваемости при анализе других показателей общественного здоровья, оценке деятельности учреждений здравоохранения, планировании медицинской помощи и при обучении на профильных кафедрах. применять основные методы стат. анализа для изучения инвалидности. ВЛАДЕТЬ: методикой расчета заболеваемости и оценкой по данным обращаемости в медицинские организации. методикой расчета и оценкой заболеваемости по данным медицинских осмотров. методикой расчета и оценкой заболеваемости по данным о причинах смерти. методикой расчета и комплексной оценкой заболеваемости населения. методикой расчета и оценкой инвалидности населения. 3. МАТЕРИАЛЫ ДЛЯ САМОПОДГОТОВКИ К ОСВОЕНИЮ ДАННОЙ ТЕМЫ: ВОПРОСЫ ДЛЯ САМОПОДГОТОВКИ: Дайте определение здоровью и болезни, основным категориям медицины Дайте определение заболеваемости, основной категории общественного здоровья и здравоохранения. Что такое Международная статистическая классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем (МКБ-10)? Для чего переназначена МКБ-10? Назовите структуру, принципы построения, применения в медицинских организациях МКБ-10. История МКБ. Переход в российской медицинской практике на МКБ-11. Назовите методы изучения заболеваемости по данным обращаемости в медицинские организации? Назовите методы изучения заболеваемости по данным медицинских осмотров? Назовите методы изучения заболеваемости по данным причин смерти? Назовите метод изучения комплексной оценки заболеваемости населения? Назовите методы изучения инвалидности населения? Перечислите основные первичные медицинские документы в медицинских организациях для регистрации заболеваемости? Укажите правила заполнения первичных медицинских документов при регистрации заболеваемости? Назовите основные учетные формы в медицинских организациях для регистрации заболеваемости? Укажите правила заполнения учетных форм в медицинских организациях при регистрации заболеваемости? ВИД ЗАНЯТИЯ: практическое занятие ПРОДОЛЖИТЕЛЬНОСТЬ ЗАНЯТИЯ (В АКАДЕМИЧЕСКИХ ЧАСАХ): 4 часа |