Тиф. брюшной тиф. Методические указания по диагностике, лечению и профилактике в вооруженных силах российской федерации министерство обороны РФ
 Скачать 433.5 Kb.
|
|
0 С. Через 10-12 часов со сред обогащения производят высевы на плотные дифференциально-диагностические среды - висмут-сульфит агар, среды Эндо, Плоскирева. Дальнейшее выделение и изучение культур проводят по общепринятой методике. Воду поверхностных водоемов исследуют таким же образом. При затруднениях с фильтрованием 1 л (2 500 мл) исследуемой воды засевают в равный объем селенитовой среды двойной концентрации, разливают поровну в 5 флаконов и исследуют как указано выше. Смывы с поверхностей контролируемых объектов производят стерильным раствором хлорида натрия или селенитовым бульоном и погружают в пробирку с селенитовой средой. При отсутствии селенитовой среды используют среду Мюллера с 10% желчи, инкубация 18-20 ч. Общая площадь контролируемой поверхности одного смыва должна быть не менее 100 см2 (четыре площадки 55 см). Посевы на селенитовой среде и среде Мюллера с желчью инкубируют при температуре 370 С и через 18-20 ч производят пересевы на плотные дифференциальные среды, используя для каждой пробирки отдельные чашки. Дальнейший ход исследований проводится по общепринятой методике. Сокращение срока инкубации в селенитовой среде до 10-12 ч улучшает результаты анализа. Приложение 5 ПРИМЕРНЫЙ РАСПОРЯДОК ДНЯ РЕАБИЛИТАЦИОННОГО отделения ДЛЯ ВОЕННОСЛУЖАЩИХ, ПЕРЕНЕСШИХ БРЮШНОЙ ТИФ И ПАРАТИФЫ
содержание 1. Краткие сведения о патогенезе и возбудителях брюшного тифа и паратифов ........................................................................................... 2. Клиника брюшного тифа, паратифов А и В у лиц молодого и сред- него возраста ....................................................................................... 2.1. Клиническая характеристика брюшного тифа .................. 2.2. Клинические особенности паратифов А и В ........................ 2.3. Особенности течения брюшного тифа, паратифов А и В в условиях жаркого климата ................................................ 2.4. Осложнения ........................................................................... 2.5. Рецидивы ................................................................................ 2.6. Хроническое бактерионосительство ..................................... 2.7. Критерии оценки тяжести состояния больного и формы болезни по тяжести течения .................................. 3. Диагноз и дифференциальный диагноз ............................................. 4. Лечение ................................................................................................ 4.1. Режим ...................................................................................... 4.2. Диета ....................................................................................... 4.3. Этиотропная терапия .............................................................. 4.4. Патогенетическая терапия ...................................................... 4.5. Интенсивная терапия тяжелых больных ................................ 4.6. Лечение затяжного бактериовыделения и хронического бактерионосительства ............................................................................... 4.7. Лечебная физкультура ............................................................... 5. Правила выписки реконвалесцентов, перенесших брюшной тиф и пара тифы из госпиталя ................................................................................... 6. Медицинское освидетельствование военнослужащих, перенесших брюшной тиф и паратифы А и В ............................................................. 7. Реабилитация военнослужащих, перенесших брюшной тиф и паратифы А и В ......................................................................................................... 7.1. Общие положения ........................................................................ 7.2. Организация медицинского наблюдения .................................... 7.3. Организация и проведение реабилитации .................................. 8. Лабораторная диагностика 8.1 Микробиологическая диагностика ............................................... 8.2. Серологические исследования 9. Регистрация и учет переболевших брюшным тифом и паратифами. Диспансерное наблюдение 10. Эпидемиология брюшного тифа и паратифов Санитарно-эпидемиологический надзор за брюшным тифом и пара- тифами 12. Профилактика и мероприятия в очаге брюшного тифа и паратифов 12.1. Профилактические мероприятия 12.2. Противоэпидемические мероприятия Приложения 1. Дезинфекция при брюшном тифе и паратифах А, В 2. Питательные среды и реактивы ............................................................. 3. Методика определения фаговариантов культур брюшного тифа, паратифа В............................................................................ 4. Бактериологическое исследование объектов внешней среды на наличие сальмонелл ............................................................................... 5. Примерный распорядок дня реабилитационного отделения для военнослужащих, перенесших брюшной тиф и паратифы .................. |