Кишечные токсикозы. Регидратация. Методическое пособие для студентов медицинского факультета Тирасполь 2003г. Составили

• Название: Методическое пособие для студентов медицинского факультета Тирасполь 2003г. Составили
• Анкор: Кишечные токсикозы. Регидратация
• Дата: 21.05.2021
• Размер: 410.5 Kb.
• Имя файла: Кишечные токсикозы. Регидратация.doc
• Тип: Методическое пособие; #207824
• страница: 8 из 8

Таблица № 5

Базисный состав инфузионной жидкости
Коллоиды:

Коллоидные растворы дозируются по 10 – 15 – 20 мл/ кг/ сутки.

А) естественные коллоиды: 5- 10% альбумин, нативная сухая плазма

Б) синтетические плазмозаменители:

• 
  плазмозаменители волемического действия – полиглюкин, альбумин, рондекс, макродекс.
  
• 
  плазмозаменители реологического и дезинтоксикационного действия- желатиноль, реополиглюкин, реоглюман, оксиамоль.
  
• 
  Приемущественно дезинтоксикационного действия: гемодез, полидез, неогемодез, перистон, субтазон, неокомпенсан.
  
• 
  Осмодиуретики: манит, сорбит.
  
• 
  Полифункциональные: полиглюсоль, полифер, аминодез..
  

Кристаллоиды :

А) используется 5 – 10 % раствор глюкозы (при вододефицитном эксикозе 5% раствор и солевые растворы).

Б) солевые растворы : Рингера, Дисоль, Лактосоль, Трисоль, Ацесоль.

Кристолоиды циркулируют в кровеносном русле 1- 2 часа, а затем по законам осмоса переходят в интерстициальное пространство, где хлористый натрий задерживается, а глюкоза метаболизируется в клетке.

Состав солевых кристаллоидов в г/литр

Наименование растворов	Mg CI	Na CI	KCI	CaCI	NaHCO3	Ацетат Na
1. Рингера 2. Дисоль 3. Лакта соль 4. Трисоль 5. Ацесоль 6. Кварта соль 7. Хлосоль	--- --- 0,1 --- --- --- ---	9,0 6,0 6,2 5,0 5,0 4,75 4,75	0,2 --- 0,3 1,0 1,0 1,5 1,5	0,2 --- 0,16 --- --- --- ---	0,2 --- --- 4,0 --- 1,0 ---	--- 2,0 --- --- 2,0 2,6 3,6

Показатели Ht в норме (по Фанкони )
Таблица № 6

Возраст	%	г/л
7 дней 14 дней 15 дней – 12 мес. 12 мес. – 3 года 4 года – 10 лет 10 – 14 лет	50,4 52 – 49 49 42 – 35 37 39	0,50 0,52 – 0,49 0,49 0,42 – 0,35 0,37 0,39

Суточный объем мочи у здоровых детей

(по В.К. Цыбулькину)

Таблица № 7

Возраст	Количество мочи в мл/кг	Суточное количество мочи (мл.)	Часовой диурез в мл/час	Удельный вес мочи
1 день 2 день 7 день 10 – 30 день 60 день 1 год 2 года 3 года 4 года 5 – 8 лет 8 – 11 лет 11 – 14 лет	7 15 75 80 65 50 45 40 39 35 35 30	20 45 225 240 240 500 550 600 600 700 1000 1000	--- --- --- 10 10 – 15 20 – 25 20 – 25 30 - 40 30 - 40 30 - 40 50 – 60 50 – 60	--- --- --- --- --- 1005 - 1025 1005 - 1025 1005 - 1025 1005 - 1025 1005 - 1025 1005 - 1025 1005 - 1025

Показатели КЩС в норме (Цыбулькин Э.К. 1999 г.)

Таблица № 8

РН – 7,35 – 7,45; рСО₂ артерии – 35 – 40 мм.рт.ст.

РСО₂ вены 46 – 58 мм. Рт. Ст. РаО₂ – 85 – 100 мм.рт.ст.

ВЕ - ⁺_- 2,3 ммоль/л_.

Для приблизительного расчета количества бикарбоната натрия необходимо при лечении метаболического ацидоза используют:
1). ВЕ мм/л х М тела х 0,3 (коэф.) = ммоль НСО₃

или 0,5 (коэф.)

2). ВЕ мм/л х М тела ₌ кол –во мл. 4% раствора НСО₃

2

Таблица № 9

ЦВД новорожд. - 40 – 45 мм. Водн. Ст.

До 3-х лет - 45 – 55 мм. Водн. Ст.

Старше 3-х лет - 60 – 65 мм. Водн. Ст.

ЛИТЕРАТУРА
использованная при подготовке учебно-методического пособия
1/. А.В. Папаян, Э.К. Цыбулькин – «Острые токсикозы в раннем детском возрасте»

Л. 1984 г.
2/. В.А.Михельсон, А.З.Маневич «Основы интенсивной терапии и реанимации в

педиатрии» М. 1976г.
3/. В.Л.Пайков, С.Б.Хацкель, Л.ВюЭрман «Гастроэнтерология детского возраста в

схемах и таблицах» С.Петербург. 1998 г.
4/. Э.К.Цибулькин «Угрожающие состояния у детей» С.Петербург. 1994 г.
5/. А.Д.Петрушина, Л.А.Мальченко и др. «Неотложные состояния у детей»

М. 2001 г.
6/. Э.К.Цибулькин «Угрожающие состояния детей. Экстренная врачебная помощь»

С.Петербург. 1999 г.
7/. В.К.Таточенко «Педиатрия на каждый день» М. 2002 г.
8/. Н.П.Шабалов «Детские болезни» С.Петербург. 2000 г.
9/. Н.П.Шабалов «Педиатрия» С.Петербург. 2002 г.
10/. Приказ МЗ Молдовы № 479 от 8/ХII 95 г. Кишинев.

«Кишечный токсикоз и эксикоз у детей»
11/. В.Ф.Учайкин « Инфекционные болезни у детей» Москва. 2001u/