Хирургия Методическое пособие по организации аудиторной самостоя. Методическое пособие по организации аудиторной самостоятельной работы утверждаю зав научнометодическим отделом
 Скачать 0.64 Mb.
|
Методическое пособие по организации аудиторной самостоятельной работы по ПМ. 03 Неотложная медицинская помощь на догоспитальном этапе специальность 31.02.01 Лечебное дело
Тема: «Неотложные состояния в хирургии и травматологии» Содержание
Аннотация Методическое пособие по организации аудиторной самостоятельной работы по профессиональному модулю ПМ 03. Неотложная медицинская помощь на догоспитальном этапе предназначено для студентов очной формы обучения по специальности 31.02.01 Лечебное дело, является составной частью учебно-методического комплекса дисциплины. Методическое пособие по организации аудиторной самостоятельной работы разработано в соответствии с Федеральными государственными образовательными стандартами и рабочей программой профессионального модуля ПМ 03. Неотложная медицинская помощь на догоспитальном этапе. Аудиторная самостоятельная работа по профессиональному модулю выполняется студентом по заданию преподавателя. Преподаватель совместно со студентами разбирают предстоящую практическую работу в соответствии с методическими указаниями. Преподаватель обращает внимание на наиболее сложные моменты, на соблюдение правил техники безопасности и санитарного режима. Студенты выполняют практическую работу в соответствии с методическими указаниями и рекомендациями, данными преподавателем. Преподаватель в процессе выполнения работы консультирует студентов, направляет их при возникновении затруднений. В процессе работы обращается особое внимание на соблюдение студентами правил техники безопасности и требований санитарно-эпидемического режима. За каждую самостоятельную работу студенты получают оценку. Задания, выполняемые студентами самостоятельно, углубляют знания, полученные на теоретических занятиях, позволяют пробудить и укрепить интерес к изучаемому профессиональному модулю. Пояснительная записка Методическое пособие рекомендуется для использования при проведении аудиторной самостоятельной работы практических занятий по ПМ.03 Неотложная медицинская помощь на догоспитальном этапе МДК 03.01.Дифференциальная диагностика заболеваний и оказание неотложной помощина догоспитальном этапе студентами медицинских колледжей, обучающихся на специальности 31.02.01 Лечебное дело. Цель и задачи данного учебного пособия: формирование профессиональных компетенций у студентов при изучении ПМ.03 Неотложная медицинская помощь на догоспитальном этапе МДК 03.01. Дифференциальная диагностика заболеваний и оказание неотложной помощи на догоспитальном этапе по теме: «Неотложные состояния в хирургии и травматологии» специальности 31.02.01 Лечебное дело Профессиональный модуль ПМ.03 Неотложная медицинская помощь на догоспитальном этапе является частью основной профессиональной образовательной программы среднего профессионального образования по специальности 31.02.01 Лечебное дело в части освоения основного вида профессиональной деятельности - Неотложная медицинская помощь на догоспитальном этапе и соответствующих профессиональных и общих компетенций (ПК): ПК 3.1. Проводить диагностику неотложных состояний. ПК 3.2. Определять тактику ведения пациента. ПК 3.3. Выполнять лечебные вмешательства по оказанию медицинской помощи на догоспитальном этапе. ПК 3.4. Проводить контроль эффективности проводимых мероприятий. ПК 3.5. Осуществлять контроль состояния пациента. ПК 3.6. Определять показания к госпитализации и проводить транспортировку пациента в стационар. ПК 3.7. Оформлять медицинскую документацию. ПК 3.8. Организовывать и оказывать неотложную медицинскую помощь пострадавшим в чрезвычайных ситуациях. (ОК) ОК 1. Понимать сущность и социальную значимость своей будущей профессии, проявлять к ней устойчивый интерес. ОК 2. Организовывать собственную деятельность, выбирать типовые методы и способы выполнения профессиональных задач, оценивать их эффективность и качество. ОК 3. Принимать решения в стандартных и нестандартных ситуациях и нести за них ответственность. ОК 4. Осуществлять поиск и использование информации, необходимой для эффективного выполнения возложенных на него профессиональных задач, а также для своего профессионального и личностного роста. ОК 5. Использовать информационно-коммуникационные технологии в профессиональной деятельности. ОК 6. Работать в коллективе и команде, эффективно общаться с коллегами, руководством, потребителями. ОК 7. Брать ответственность за работу членов команды (подчиненных), за результат выполнения заданий. ОК 8.Самостоятельно определять задачи профессионального и личностного развития, заниматься самообразованием, осознанно планировать и осуществлять повышение своей квалификации. ОК 9. Ориентироваться в условиях частой смены технологий в профессиональной деятельности. ОК 10. Бережно относиться к историческому наследию и культурным традициям народа, уважать социальные, культурные и религиозные различия. ОК 11. Быть готовым брать на себя нравственные обязательства по отношению к природе, обществу и человеку. ОК 12. Организовывать рабочее место с соблюдением требований охраны труда, производственной санитарии, инфекционной и противопожарной безопасности. ОК 13. Вести здоровый образ жизни, заниматься физической культурой и спортом для укрепления здоровья, достижения жизненных и профессиональных целей. В результате освоения МДК 03.01. Дифференциальная диагностика заболеваний и оказание неотложной помощи на догоспитальном этапе обучающийся должен: Студент должен знать: этиологию и патогенез неотложных состояний; основные параметры жизнедеятельности; особенности диагностики неотложных состояний; алгоритм действия фельдшера при возникновении неотложных состояний на догоспитальном этапе в соответствии со стандартами оказания скорой медицинской помощи; принципы оказания неотложной медицинской помощи при терминальных состояниях на догоспитальном этапе; принципы фармакотерапии при неотложных состояниях на догоспитальном этапе; правила, принципы и виды транспортировки пациентов в лечебно-профилактическое учреждение; правила заполнения медицинской документации. Студент должен уметь: проводить обследование пациента при неотложных состояниях на догоспитальном этапе; определять тяжесть состояния пациента; выделять ведущий синдром; проводить дифференциальную диагностику; работать с портативной диагностической и реанимационной аппаратурой; оказывать посиндромную неотложную медицинскую помощь; оценивать эффективность оказания неотложной медицинской помощи; проводить сердечно-легочную реанимацию; контролировать основные параметры жизнедеятельности; осуществлять фармакотерапию на догоспитальном этапе; определять показания к госпитализациии и осуществлять транспортировку пациента; осуществлять мониторинг на всех этапах догоспитальной помощи; организовывать работу команды по оказанию неотложной медицинской помощи пациентам. В начале каждого занятия перед студентом ставятся задачи по усвоению знаний и формированию умений. При работе с пособием студент выполняет разнообразные виды деятельности. В методическом пособии представлены варианты заданий разного уровня сложности для закрепления и контроля усвоения изученного материала. При выполнении заданий можно использовать учебники, конспекты лекций, электронные ресурсы. Контроль знаний по усвоению учебного материала осуществляется преподавателем. Преподаватель обобщает результаты работы, достижение целей занятия, комментирует работу на занятии отдельных студентов и всей группы в целом. Выставление итоговых оценок интегративно с учётом вводного контроля, проделанной самостоятельной работы, заключительного контроля. «Неотложные состояния в хирургии и травматологии» Цель: Организовать самостоятельную деятельность студентов на основе компетентностного подхода к обучению при изучении темы «Неотложные состояния в хирургии и травматологии» ПМ.03 Неотложная медицинская помощь на догоспитальном этапе МДК 03.01. Дифференциальная диагностика заболеваний и оказание неотложной помощи на догоспитальном этапе 31.02.01 Лечебное дело Основные вопросы темы: Острая абдоминальная боль. Почечная колика. Острая задержка мочи. Травмы. 2 Практический блок (блок самоконтроля). Цель теоретического блока: сформировать у студентов представление о неотложных состояния в хирургии и травматологии, методах дифференциальной диагностики, формирование знаний о роли фельдшера и особенностях госпитализации пациентов с хирургической патологией и травмой. Цель блока самоконтроля: в блок контроля включены задания (с эталонами ответов) для определения исходного уровня знаний, что позволяет оценить эффективность обучения, достижение целей занятия. Студент должен: иметь представление: - острой абдоминальной боли, почечной колике, острой задержке мочи, травмах. знать: - неотложные состояния, хирургической патологии и травматизации. - основные методы обследования и оказания неотложной и экстренной медицинской помощи при хирургической патологии и травматизации. уметь: - сформулировать диагноз. Развивающие цели: Развивать у студентов умения, которые относятся к общим компетенциям: - ОК 2 Организовывать собственную деятельность, выбирать типовые методы и способы выполнения профессиональных задач, оценивать их выполнение и качество; - ОК 3 Принимать решения в стандартных и нестандартных ситуациях и нести за них ответственность. Воспитательные цели: - в ходе самоподготовки способствовать формированию внимательного, доброжелательного отношения к пациентам; - воспитывать чувство ответственности и долга; - формировать правила этики и деонтологии при профессиональном общении с коллегами, с пациентами. ИНТЕГРАЦИЯ УЧЕБНОЙ ИНФОРМАЦИИ ТЕМЫ 1. Межпредметные связи
2. Внутрипредметные связи
3. Теоретический блок: «Неотложные состояния в хирургии и травматологии» Обсуждение проблемы тактики и стратегии поведения фельдшера при наличии у пациента острой абдоминальной боли (ОАБ) или получении травмы не вызывает сомнения. Это обусловлено тем, что ОАБ и травма – одни из самых частых оснований для экстренной госпитализации. Актуальность темы «Острый живот» (ОЖ) обусловлена необходимостью выделения пациентов (в первые часы наблюдения и обследования), нуждающихся в срочном оперативном лечении (чаще они имеют хирургические, гинекологические и урологические заболевания). Остальные пациенты должны быть переданы терапевтам, эндокринологам, инфекционистам, неврологам, профпатологам и врачам других специальностей. В ряде случаев только четкая последовательность действий позволяет избежать развития у пациента тяжелых осложнений. Каждый фельдшер должен иметь четкие, аргументированные ответы на вопросы: какая последовательность действий при наличии у пациента с синдромом острого живота, какие диагностические и лечебные мероприятия необходимо проводить при возникновении данной ситуации. Травматизация одна из важнейших проблем здравоохранения и общества в любой стране. Это обусловлено несколькими факторами: - масштабностью ее распространения, особенно среди детей и лиц трудоспособного возраста - высокой летальностью, частой инвалидизацией пострадавших, существенным отрицательным влиянием на демографическую ситуацию, чрезвычайной экономической обременительность для семьи и государства - преимущественной антропогенностью и техногенностью. Травматизм занимает 3 место в структуре летальности населении. Эффективность оказания медицинской помощи при любой травме в значительной степени зависит от ее организации, которая немыслима без четкой классификации повреждений. Для фельдшеров очень важным является знание о данных патологиях для оказания правильной и своевременной помощь, что может значительно улучшить результат лечения и даже спасти жизнь пострадавшим. 3.1 Острая абдоминальная боль Причиной «острого живота» может быть травма живота, острый аппендицит, острый холецистит, ущемленная грыжа, острая кишечная непроходимость и все хирургические заболевания живота с перфорацией внутренних органов. Симптомы. Клиническими симптомами «острого живота» являются: внезапные сильные боли в животе, симптомы раздражения брюшины (обязательно проверить симптом Щеткина-Блюмберга!), симптомы интоксикации и мышечной защиты (напряжение мышц передней брюшной стенки). При острых хирургических заболеваниях чаще всего развивается острая боль при перфорации полого органа живота с последующим развитием перитонита (прободная язва, острый деструктивный холецистит или аппендицит, перфорация кишечника при ущемленной грыже или кишечной непроходимости, панкреонекроз). В момент деструкции органа у пациента внезапно возникает сильная боль в животе. В течение нескольких минут она нарастает до максимальной. Эта боль является отражением острого раздражения брюшины содержимым полого органа и приводит к развитию синдрома «острого живота». Под этим термином понимают продолжительную и внезапную возникшую боль, резко усиливающуюся при малейшем физическом усилии, движении, сотрясении живота и даже кровати. Боль наиболее сильна при перфорации язвы на фоне язвенной болезни и панкреонекрозе; у больного может развиться гипотония и коллапс вследствие болевого шока. При обширном панкреонекрозе развиваются: ателектаз нижних отделов одного или обоих лёгких, приводящий к развитию острой дыхательной недостаточности (острый респираторный дистресс-синдром взрослых); острый парез кишечника, приводящий к появлению симптомокомплекса острой тонкокишечной непроходимости. При обструкции полого органа развивается сильная приступообразная или схваткообразная боль — колика. Приступы колики могут чередоваться со светлыми промежутками различной длительности, сопровождаться чувством страха и возбуждением больного. Боль при колике до развития деструкции и перитонита не зависит от положения больного. Алгоритм оценки острой боли в животе |
