Местное лечение гнойных ран лица и шеи - В.В.ПОЛЯКОВА. Методическое пособие Смоленск, 2004 оглавление введение 3 патогенез раневого процесса 3
 Скачать 1.28 Mb.
|
|
СМОЛЕНСКАЯ ГОСУДАРСТВЕННАЯ МЕДИЦИНСКАЯ АКАДЕМИЯ Кафедра хирургической стоматологии и челюстно-лицевой хирургии В.В. ПОЛЯКОВА МЕСТНОЕ ЛЕЧЕНИЕ ГНОЙНЫХ РАН ЛИЦА И ШЕИ Методическое пособие Смоленск, 2004 ОГЛАВЛЕНИЕ: ВВЕДЕНИЕ 3 ПАТОГЕНЕЗ РАНЕВОГО ПРОЦЕССА 3 ОСОБЕННОСТИ ВСКРЫТИЯ АБСЦЕССОВ И ФЛЕГМОН ЛИЦА И ШЕИ 6 СПОСОБЫ ДРЕНИРОВАНИЯ ГНОЙНЫХ РАН 7 Пассивное дренирование 7 Активное дренирование (прерывистое или постоянное отсасывание экссудата) 7 Диализ 7 КЛАССИФИКАЦИЯ ШВОВ. ПОКАЗАНИЯ И ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ 8 МЕСТНОЕ ЛЕЧЕНИЕ ГНОЙНЫХ РАН 8 Антисептики 9 Гипохлорит нария (NaCIO). 10 Озонотерапия 10 Мази на жировой основе 12 Мази на водорастворимой основе 12 Препараты на гидрофильной основе 14 Полупроницаемые мембраны и диализирующие растворы 15 НОВЫЕ ПЕРЕВЯЗОЧНЫЕ СРЕДСТВА С БИОЛОГИЧЕСКИ АКТИВНЫМИ ВЕЩЕСТВАМИ 15 Пролонгированная многокомпонентная энзимотерапия 15 ВОЛОКНИСТО-ПОРИСТЫЕ ПЕРЕВЯЗОЧНЫЕ МАТЕРИАЛЫ (ВГШМ)НА ОСНОВЕ ВЫСОКОМОЛЕКУЛЯРНЫХ ГЛИКАНОВ ЖИВОТНОГО И МИКРОБНОГО ПРОИСХОЖДЕНИЯ 18 ЛОКАЛЬНАЯ АУТОЦИТОКИНОТЕРАПИЯ 19 ПРИМЕНЕНИЕ ПРЕПАРАТОВ РЕКОМБИНАНТНОГО ИЛ-1 БЕТА ЧЕЛОВЕКА 21 НОВЫЕ ВИДЫ ЭНЕРГИИ В КОМПЛЕКСНОМ ЛЕЧЕНИИ ГНОЙНЫХ РАН 21 Использование ультразвуковой кавитации 21 Углекислотное лазерное излучение 22 Плазменный поток аргона и гелия 24 Радиохирургическое воздействие 26 ЭКЗОГЕННЫЙ ОКСИД АЗОТА 26 ЛЕЧЕНИЕ ГНОЙНЫХ РАН У БОЛЬНЫХ САХАРНЫМ ДИАБЕТОМ 29 ЗАКЛЮЧЕНИЕ 32 ЛИТЕРАТУРА: 33 ВВЕДЕНИЕВ последнее время наблюдается значительный рост численности и тяжести воспалительных заболеваний челюстно-лицевой области. Поэтому проблема лечения больных с этой патологией становится одной из актуальнейших в хирургической стоматологии. По данной теме проведены многочисленные исследования, в которых рассматриваются различные стороны этиологии и патогенеза заболевания. Раскрыты многие стороны механизма появления и распространения инфекции, вирулентности и изменчивости микроорганизмов. Предложены обоснованные методы лечения гнойных процессов. Разработаны способы лекарственной терапии (антибиотикотерапия, десенсибилизирующая, иммунотерапия, интенсивная терапия и др.), которые широко применяются в практике хирурга-стоматолога. Однако местное лечение острых гнойных заболеваний в условиях прогрессирующей антибиотикоустойчивости микрофлоры требует дальнейшего изучения и конкретизации. Учитывая актуальность проблемы и не умаляя роли общетерапевтических мероприятий в лечении воспалительных процессов челюстно-лицевой области следует подробнее остановиться на местных лечебных факторах в лечении больных с данной патологией. Основные задачи местного лечения больных с гнойно-воспалительными заболеваниями челюстно-лицевой области следующие:
В комплекс многокомпонентной терапии больных с гнойно-воспалительными заболеваниями челюстно-лицевой области и шеи основным методом остается хирургический - вскрытие инфекционно-воспалительного очага и обеспечение эвакуации гноя. Оперативный доступ для вскрытия абсцесса или флегмоны выбирают в соответствии с локализацией гнойника. Вскрытие гнойного очага осуществляется наружным доступом со стороны кожных покровов, либо - внутриротовым. При выборе оперативного лечения предпочтение следует отдавать тому методу, при использовании которого:
|