робочий зошит. Методичні рекомендації для самостійної роботи студентів при підготовці до практичного заняття
 Скачать 1.09 Mb.
|
|
B. Цукровий діабет типу 2, легка форма в стадії декомпенсації без кетозу, вперше діагностований. C. Цукровий діабет типу 2, легка форма в стадії декомпенсації без кетозу. Метаболічний синдром. D. Цукровий діабет типу 2, середньої важкості в стадії субкомпенсації. Метаболічний синдром. E. Цукровий діабет типу 1, середньої важкості в стадії субкомпенсації, вперше діагностований. Метаболічний синдром. 4) Хвора, 56 років, перенесла крупновогнищевий інфаркт міокарда. Надлишкової маси тіла (ІМТ – 28,6 кг/м 2 ). АТ – 150/90 мм рт.ст. Глікемія натщесерце – 7,9 ммоль/л, загальний холестерин – 6,8 ммоль/л, тригліцериди – 2,3 ммоль/л. Які фактори ризику в першу чергу вимагають усунення в процесі проведення вторинної профілактики метаболічних порушень? A. * Правильні відповіді В, С, D, E 94 B. Зниження маси тіла C. Дієтотерапія з обмеженим вмістом жирів і вуглеводів (добова калорійність - до 2 000 ккал) D. Призначення гіполіпідемічних засобів E. Прийом препаратів групи бігуанідів 5) Хворий, 28 років, протягом останніх трьох місяців знаходився на дієтотерапії з обмеженням калоражу, схуд на 5 кг. Ріст - 167 см, маса тіла - 93 кг. ІМТ – 33,2 кг/м 2 Отримує гіполіпідемічні препарати протягом останніх шести місяців, в зв‘язку із дисліпідемією. При профілактичному огляді у ендокринолога діагностовано гіперглікемію натщесерце – 12,4 ммоль/л. Встановіть попередній діагноз: A. *Цукровий діабет типу 2, вперше діагностований. Метаболічний синдром. B. Цукровий діабет типу 2, легка форма в стадії декомпенсації, вперше діагностований. C. Цукровий діабет типу 2, легка форма в стадії декомпенсації. Метаболічний синдром. D. Цукровий діабет типу 1, середньої важкості в стадії субкомпенсації. Метаболічний синдром. E. Цукровий діабет типу 1, середньої важкості в стадії субкомпенсації, вперше діагностований. Метаболічний синдром. 6) У хворої, 52 років, під час прийому дільничного терапевта діагностовано глікемію натще – 8,2 ммоль/л, глюкозурію – 1,5 г/л, ознаки гіпертригліцеридемії. Зріст - 165 см, вага – 95 кг, ІМТ – 35,2 кг/м 2 . Визначте тактику лікування: A. *Бігуаніди B. Інсулінотерапія C. Дієтотерапія та дозовані фізичні навантаження D. Похідні сульфонілсечовини E. Інкретин модулятори 7) При проведенні перорального глюкозо-толерантного тесту дитині з ожирінням ІІ ст. встановлено: цукор крові натщесерце – 5,8 ммоль/л, через 2 години – 7,9 ммоль/л. Які додаткові лабораторні методи дослідження необхідні для підтвердження ознак інсулінорезистентності? A. *Визначення вмісту імунореактивного інсуліну та індексу НОМА-IR B. Визначення рівня С-пептида C. Проведення еуглікемічного клемп тесту D. Аналіз крові на глікозильований гемоглобін E. Визначення рівня фруктоза міна 8) Пацієнт 44 років спостерігається протягом останніх чотирьох років з приводу цукрового діабету типу 2. Які мають бути критерії компенсації даного захворювання згідно показників вуглеводного і ліпідного обмінів (Еurореаn Diabetes Роlісу Grоuр, 1998- 1999)? A. *Правильні відповіді B, C, D, E B. Глікемія натщесерце: < 5,5 ммоль/л, через 2 години після їжі < 7,5 ммоль/л C. Рівень глікозильованого гемоглобіну < 6,5 % D. Рівень глікозильованого гемоглобіну < 7,5 % E. Вміст загального холестерину до 4,5 ммоль/л, тригліцеридів –менше 1,7 ммоль/л 9) У хворої 25 років, під час огляду ендокринологомі вперше діагностовано ожиріння ІІ ст. та цукровий діабет. Глікемія натщесерце – 12,2 ммоль/л, глюкозурія – 2,2 г/л, глікозильований гемоглобін – 9,2 %. Яке лікування слід призначити? A. *Модифікація способу життя (дієта, фізичні навантаження), прийом препаратів з групи бігуанідів B. Дієтотерапію з обмеженням вуглеводів та жирів, дозоване фізичне навантаження C. Бігуаніди 95 D. Тіазолідиндіони E. Інсулінотерапія 10) Рік назад пацієнтці 42 років, випадково діагностовано цукровий діабет. Лікування не отримувала. Специфічних скарг не подає. Об'єктивно: зріст - 170 см, вага тіла - 116 кг, ІМТ – 40 кг/м 2 . Пульс - 76/хв., ритмічний. Тони серця приглушені. АТ - 160/90 мм рт. ст. Глікемія натщесерце - 9,9 ммоль/л. Вміст глюкози у сечі - 2 %, добовий діурез - 2,5 л. Які додаткові методи дослідження треба провести для підтвердження діагнозу МС, крім? A. *Провести пероральний глюкозо-толерантний тест B. Визначення рівня глікозильованого гемоглобіну C. Розрахувати коефіциєнти інсуліно- і лептинорезистентності D. Оцінити показники ліпідограми E. Визначення рівня адипокінів сироватки крові |