сестрв. Министерство образования и науки российской федреации

• Название: Министерство образования и науки российской федреации
• Дата: 30.01.2023
• Размер: 147.2 Kb.
• Имя файла: сестрв.docx
• Тип: Задача; #912335
• страница: 12 из 35

«ОРЛОВСКИЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ УНИВЕРСИТЕТ»

Задача № 12

Пациент 35 лет, находится на стационарном лечении в эндокринологическом отделении с диагнозом сахарный диабет I типа.

Жалобы на сухость во рту, жажду, учащенное мочеиспускание, зуд кожных покровов, общую слабость.

В окружающем пространстве ориентируется адекватно. Тревожен, плохо спит, не верит в успех лечения, выражает опасение за свое будущее.

Объективно: состояние средней тяжести, кожные покровы бледные, сухие со следами расчесов, подкожно-жировая клетчатка выражена слабо. Язык сухой. Пульс 88 уд./мин., АД 140/90 мм рт. ст., ЧДД 16 в мин.

Задания

1. 
   Определите проблемы пациента; сформулируйте цели и составьте план сестринского ухода по приоритетной проблеме с мотивацией каждого сестринского вмешательства.
   
2. 
   Объяснить пациенту правила сбора мочи на сахар.
   
3. 
   Опишите технику введения инсулина п/к.
   

4. Эталон ответа

5. 
   Проблемы пациента
   
6. 
   Настоящие:
   
7. 
   - жажда;
   
8. 
   - полиурия;
   
9. 
   - учащенное мочеиспускание;
   
10. 
    - кожный зуд;
    
11. 
    - слабость;
    
12. 
    - опасение за исход заболевания;
    
13. 
    Потенциальные:
    
14. 
    - риск развития гипо- и гипергликемической ком;
    
15. 
    - риск развития диабетической стопы;
    
16. 
    - риск развития ретинопатии.
    
17. 
    Из перечисленных проблем пациента приоритетнойявляется жажда.
    
18. 
    Краткосрочнаяцель:пациент отметит уменьшение жажды после введения инсулина.
    
19. 
    Долгосрочнаяцель:у пациента исчезнет жажда, полиурия, кожный зуд в результате коррекции дозы инсулина.
    
20. 
    20.
    

    План	Мотивация
    1. Обеспечить питание согласно диете №9.	Для нормализации углеводного обмена.
    2. Обеспечить пациенту лечебно- охранительный режим.	Для снятия психоэмоционального напряжения, тревоги, своевременной самодиагностики прекомы.

    3. Провести беседу с пациентом о сути его болезни.	Для активного участия пациента в лечении.
    4. Обеспечить контроль за уровнем сахара в крови и моче.	Для коррекции дозы инсулина.
    5. Обеспечить гигиенический уход за кожными покровами.	Для предупреждения присоединения инфекций.
    6. Провести обучение больного правилам выполнения инъекций инсулина.	Для лечения заболевания и профилактики осложнений на амбулаторном этапе.
    7. Осуществлять наблюдение за состоянием и внешним видом пациента (пульс, АД, ЧДД, состояние сознания).	Для своевременного выявления осложнений и оказания неотложной помощи при прекоматозном состоянии.
    8. Провести беседу с пациентом и его родственниками о питании в соответствии с диетой № 9.	Для нормализации углеводного обмена и профилактики возможных осложнений.

21. 
    Оценкаэффективности: пациент отмечает значительное улучшение общего состояния; продемонстрирует знания о своей болезни, возможных осложнений и диете. Цель достигнута.
    
22. 
    Студент демонстрирует доступный уровень общения с пациентом, объясняет ему правила сбора мочи на сахар.
    
23. 
    Студент демонстрирует на фантоме технику подкожной инъекции инсулина в соответствии с алгоритмом действия.
    

МИНИСТЕРСТВО ОБРАЗОВАНИЯ И НАУКИ РОССИЙСКОЙ ФЕДРЕАЦИИ

Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего профессионального образования