Главная страница
Навигация по странице:

  • МИНИСТЕРСТВО ОБРАЗОВАНИЯ И НАУКИ

  • сестрв. Министерство образования и науки российской федреации


    Скачать 147.2 Kb.
    НазваниеМинистерство образования и науки российской федреации
    Дата30.01.2023
    Размер147.2 Kb.
    Формат файлаdocx
    Имя файласестрв.docx
    ТипЗадача
    #912335
    страница9 из 35
    1   ...   5   6   7   8   9   10   11   12   ...   35

    «ОРЛОВСКИЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ УНИВЕРСИТЕТ»




    Задача 9

    Пациентка С., 40 лет, поступила в стационар на лечение с диагнозом хронический холецистит, стадия обострения.

    Жалобы на ноющие боли в правом подреберье, усиливающиеся после приема жирной пищи, тошноту, по утрам горечь во рту, однократно была рвота желчью, общую слабость. Считает себя больной около 7 лет, ухудшение наступило в течение последней недели, которое связывает с приемом обильной, жирной пищи.

    Пациентка тревожна, депрессивна, жалуется на усталость, плохой сон. В контакт вступает с трудом, говорит, что не верит в успех лечения, выражает опасение за свое здоровье.

    Объективно: состояние удовлетворительное, подкожно-жировая клетчатка выражена избыточно, кожа сухая, чистая, отмечается желтушность склер, язык сухой, обложен серо- белым налетом. При пальпации болезненность в правом подреберье. Симптомы Ортнера и Кера положительны. Пульс 84 уд./мин. АД 130/70 мм рт. ст., ЧДД 20 в мин.

    Задания


    1. Определите проблемы пациента; сформулируйте цели и составьте план сестринского ухода по приоритетной проблеме с мотивацией каждого сестринского вмешательства.

    2. Обучите её проведению тюбажа в домашних условиях.

    3. Опишите технику дуоденального зондирования.


    Эталон ответа


    Проблемы пациента

    Настоящие:

    • боли в правом подреберье;

    • горечь во рту;

    • нарушение сна;

    • беспокойство по поводу исхода заболевания.

    Потенциальные:

    • риск развития осложнений (калькулёзный холецистит; перфорация желчного пузыря; эмпиема желчного пузыря; гангрена желчного пузыря).

    Приоритетнаяпроблема пациентки: боль в правом подреберье.

    Краткосрочная цель: пациентка отметит стихание болей к концу 7-го дня стационарного лечения.

    Долгосрочнаяцель: пациентка не будет предъявлять жалоб на боли в правом подреберье к моменту выписки.

    План

    Мотивация

    1. Обеспечение диеты 5а.

    Максимально щадить желчный пузырь.

    2. Беседа о сути её заболевания и современных методах его диагностики, лечения, профилактики.

    Для уменьшения беспокойства за исход лечения, снятия тревоги за своё будущее.

    3. Проведение беседы с пациенткой о подготовке к УЗИ ГБС и дуоденальному зондированию.

    Для повышения эффективности лечебно- диагностических процедур.

    4. Обучение правилам приема мезим- форте.

    Для эффективности действия лекарственного средства.

    5. Проведение беседы с родственниками пациентки об обеспечении питания с ограничением жирных, соленых, жареных, копченых блюд.

    Для предупреждения возникновения болевого синдрома.

    6. Обучение пациентки методике проведения тюбажа.

    Для снятия спазма желчных ходов, оттока желчи.

    7. Наблюдение за состоянием и внешним видом пациентки.

    Для ранней диагностики и своевременного оказания неотложной помощи в случае возникновения осложнений.

    Оценкаэффективности: пациентка отмечает снижение интенсивности болевого приступа. Цель достигнута.

    Студент демонстрирует правильно выбранную методику проведения тюбажа, осуществляет обучение в соответствии со стандартом манипуляции и определяет ответную реакцию пациентки на проводимое обучение.

    Студент демонстрирует технику дуоденального зондирования на фантоме в соответствии с алгоритмом действий.
    МИНИСТЕРСТВО ОБРАЗОВАНИЯ И НАУКИ РОССИЙСКОЙ ФЕДРЕАЦИИ

    Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего профессионального образования
    1   ...   5   6   7   8   9   10   11   12   ...   35


    написать администратору сайта