Главная страница
Навигация по странице:

  • МИНИСТЕРСТВО ОБРАЗОВАНИЯ И НАУКИ

  • сестрв. Министерство образования и науки российской федреации


    Скачать 147.2 Kb.
    НазваниеМинистерство образования и науки российской федреации
    Дата30.01.2023
    Размер147.2 Kb.
    Формат файлаdocx
    Имя файласестрв.docx
    ТипЗадача
    #912335
    страница5 из 35
    1   2   3   4   5   6   7   8   9   ...   35

    «ОРЛОВСКИЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ УНИВЕРСИТЕТ»




    Задача 5

    Пациент Н. 17 лет поступил на стационарное лечение в кардиологическое отделение с диагнозом ревматизм, активная фаза. Ревматический полиартрит.

    Жалобы на повышение температуры до 37,8  С, боли в коленных, локтевых, лучезапястных суставах летучего характера, неприятные ощущения в области сердца, общую слабость, снижение аппетита. Больным себя считает в течение двух недель, заболевание связывает с перенесенной ангиной. Пациент плохо спит, тревожен, выражает беспокойство за исход болезни, боится остаться инвалидом.

    Объективно:состояние средней тяжести, кожные покровы чистые, коленные, локтевые, лучезапястные суставы отечны, горячие на ощупь, болезненные, кожа над ними гиперемирована, движение в суставах не в полном объеме. В легких патологических изменений нет, ЧДД=18 в мин. Тоны сердца приглушены, ритмичны, пульс 92 уд./мин., АД=110/70 мм рт. ст.

    Задания


    1. Определите проблемы пациента; сформулируйте цели и составьте план сестринского ухода по приоритетной проблеме с мотивацией каждого сестринского вмешательства.

    2. Объясните пациенту необходимость соблюдения постельного режима.

    3. Опишите технику измерения АД.


    Проблемы пациента

    Настоящие:

      • боли в суставах;

      • лихорадка;

      • неприятные ощущения в области сердца;

      • снижение аппетита;

      • слабость;

      • плохой сон;

    Потенциальные:

      • формирование порока сердца;

      • риск развития ревмокардита;

      • сердечная недостаточность.

    Приоритетнойпроблемой пациента являются боли в суставах.

    Краткосрочнаяцель:пациент отметит снижение болей в суставах к концу 7-го дня стационарного лечения.

    Долгосрочнаяцель:пациент отметит исчезновение болей и восстановление функции суставов к моменту выписки.

    План

    Мотивация

    1. Обеспечить лечебно-охранительный режим пациенту

    Для создания психоэмоционального комфорта и профилактики возможных осложнений заболевания

    2. Укрыть теплым одеялом, обеспечить его теплом

    Для снятия болей

    3. Обеспечить пациенту обильное, витаминизированное питье (2–2,5 л)

    Для снятия интоксикации и повышения защитных сил организма

    4. Ставить компрессы на область болезненных суставов по назначению врача

    Для снятия воспаления

    5. Следить за диурезом пациента

    Для контроля водно-электролитного баланса

    6. Следить за деятельностью кишечника

    Для профилактики запоров

    7. Осуществлять контроль за гемодинамикой пациента

    Для ранней диагностики возможных осложнений

    8. Провести беседу с родными по обеспечению пациента питанием в соответствии с диетой 10

    Для уменьшения задержки жидкости в организме

    Оценка:пациент отмечает исчезновение болей, отеков, восстановление функций пораженных суставов, демонстрирует знания по профилактике ревматизма. Цель достигнута.
    Студент демонстрирует правильный уровень общения с пациентом и аргументировано объясняет ему необходимость соблюдения постельного режима.

    Студент демонстрирует на фантоме технику измерения артериального давления в соответствии с алгоритмом действий.
    МИНИСТЕРСТВО ОБРАЗОВАНИЯ И НАУКИ РОССИЙСКОЙ ФЕДРЕАЦИИ

    Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего профессионального образования
    1   2   3   4   5   6   7   8   9   ...   35


    написать администратору сайта