сестрв. Министерство образования и науки российской федреации

• Название: Министерство образования и науки российской федреации
• Дата: 30.01.2023
• Размер: 147.2 Kb.
• Имя файла: сестрв.docx
• Тип: Задача; #912335
• страница: 16 из 35

«ОРЛОВСКИЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ УНИВЕРСИТЕТ»

Задача № 16

Пациент 47 лет, автослесарь, находится на лечении в пульмонологическом отделении стационара по поводу обострения бронхоэктатической болезни.

Пациента беспокоит кашель с отделением желтовато-зеленой мокроты с неприятным запахом (приблизительно половина стакана в сутки). Карманной плевательницей не пользуется, мокроту сплёвывает в платок или в газету, иногда в раковину. Назначенные врачом препараты принимает нерегулярно, так как часто забывает о часах приёма.

Курит с 18-ти лет по пачке сигарет в день и продолжает курить, хотя отмечает усиление кашля после курения, особенно утром.

Аппетит сохранён, вегетарианец. Мало пьёт жидкости. Пользуется съёмным протезом верхней челюсти.

Пациент волнуется в связи с предстоящей бронхоскопией, спрашивает, болезненна ли и опасна эта процедура, можно ли её сделать под наркозом.

По объективным данным ЧДД 18 в минуту, пульс 80 в минуту, АД 120/80 мм рт. ст., температура 37,2 С.

Задания

- .

1. 
   Определите проблемы пациента; сформулируйте цели и составьте план сестринского ухода по приоритетной проблеме с мотивацией каждого сестринского вмешательства.
   
2. 
   Объясните пациенту правила подготовки к бронхоскопии.
   
3. 
   Опишите места и технику проведения внутримышечных инъекций.
   

Эталон ответа

Проблемы пациента:

• 
  - пациент не умеет правильно откашливаться и не понимает, что это необходимо;
  
  • 
    пациент не понимает необходимости усиленного белкового питания при влажном кашле;
    
  • 
    пациент не понимает необходимости пить больше жидкости;
    
  • 
    пациент не осознаёт факторы риска, негативно сказывающиеся на его состоянии здоровья (курение, недостаточное потребление жидкости, нерациональное питание, нерегулярный приём лекарств);
    
  • 
    пациент испытывает напряжение, тревогу и беспокойство в связи с необходимостью проведения бронхоскопии.
    

Приоритетнаяпроблема:пациент не умеет правильно откашливаться и не понимает, что это необходимо.

Цель:пациент будет пользоваться карманной плевательницей в течение всего времени заболевания.

План

Мотивация

1. Беседа о необходимости использования ингалятора	Обеспечение права на информированное согласие
2. Демонстрация карманной плевательницы и правил пользования ею	Обеспечение наглядности обучения
3. Контроль ежедневно	Оценка достижения цели

Оценкаэффективности:пациент откашливает мокроту, пользуясь карманной плевательницей. Пациент знает, как нужно дезинфицировать плевательницу в домашних условиях. Цель достигнута.

Студент доступно объяснит пациенту правила подготовки к бронхоскопии.

Студент демонстрирует технику в/м инъекции ампициллина согласно алгоритму манипуляции.

МИНИСТЕРСТВО ОБРАЗОВАНИЯ И НАУКИ
РОССИЙСКОЙ ФЕДРЕАЦИИ

Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего профессионального образования