Міністерство охорони здоровя україни ду Український інститут стратегічних досліджень моз україни Харківський національний медичний університет моз україни
 Скачать 0.76 Mb.
|
|
Основними темами НДР з питань реформування системи організації охорони здоров’я окремі питання організації ПСМП, паліативної та екстреної допомоги, запровадження нових механізмів фінансування системи охорони здоров’я, механізмів адаптації українського законодавства з охорони здоров’я до Європейських правових норм, інформатизації галузі. Повністю відсутні науково-дослідні роботи з питань реформування вторинного рівня медичної допомоги та реформування системи перинатальної допомоги. З другого боку можна константувати, що більшість наукових установ та вищих навчальних закладів не подають заявки на виконання відповідних тем НДР так як зацікавлені у виконанні клінічних досліджень. Нами було досліджено виконання кафедрами соціальної медицини та організації охорони здоров’я ініціативних науково-дослідних робіт. Отримані дані наведено в табл. 5.9. Таблиця 5.9 Дані про виконання кафедрами соціальної медицини та організації охорони здоров’я АМНЗ ініціативних НДР, 2012-2015 рр
В ході дослідження встановлено та представлено в табл. 5.9 дані, що практичні всі кафедри соціальної медицини та організації охорони здоров’я виконують ініціативні теми з організації та управління охорони здоров’я в тому числі наукового забезпечення реформування ОЗ. 5.3. Результати виконання НДР за тематикою реформування охорони здоров’я в Україні Наступним кроком дослідження було проведення аналізу щорічних звітів НДІ та ВНЗ за виконання замовлених МОЗ НДР. Проаналізовані заключні звіти щодо виконання НДР за тематикою з наукового забезпечення реформування системи охорони здоров’я. Отримані в ході проведення аналізу дані наведені нижче. Тема НДР «Наукове обґрунтування запровадження нового фінансового механізму в охороні здоров’я». Термін виконання: 2014-2016рр. На підставі проведених досліджень науково обґрунтовано і розроблено якісно нову систему фінансування медичної допомоги в Україні з об’єднанням видатків на первинну медичну допомогу на рівні районних бюджетів і бюджетів міст, вторинної, третинної та екстреної – обласних бюджетів; розмежування видатків місцевих бюджетів за видами надання медичної допомоги, виходячи з обґрунтованих потреб населення у різних видах медичної допомоги; запровадження планування та розподілу видатків на охорону здоров’я з місцевих бюджетів на основі бюджетних програм за видами надання медичної допомоги та економічної мотивації медичних працівників до ефективної праці. Результати дослідження використані на галузевому рівні: розроблені та затверджені МОЗ України методичні рекомендації: Методичні рекомендації щодо визначення необхідних ресурсів для досягнення цілей модернізації охорони здоров’я та напрямків їх використання (2013); Інструмент моніторингу модернізації галузі охорони здоров’я на рівні регіону та окремої території із застосуванням комплексної системи індикаторів (Методичні рекомендації) (2014). Тема НДР «Наукове забезпечення і моніторинг реформування системи медичної допомоги в пілотних регіонах: Вінницькій, Дніпропетровській, Донецькій областях та місті Києві». Термін виконання: 2012-2014рр. Розроблена система моніторингу реформування системи медичної допомоги в пілотних регіонах: Вінницькій, Дніпропетровській, Донецькій областях та в місті Києві яка затверджена наказом МОЗ України. За визначеними індикаторами проводився збір інформації з пілотних регіонів та аналізувалася надана інформація. Аналіз представлявся в МОЗ України. Тема НДР «Наукове обґрунтування підвищення ефективності системи фінансування охорони здоров’я при проведенні економічних реформ в Україні. РК 0111U004017». Термін виконання: 2011–2013 рр Проведено систематизацію світового досвіду планування та фінансування медичних послуг; аналіз економічних засад при запровадженні заходів з оптимізації системи ОЗ, планування потреби в медичних послугах та їх фінансуванні; пропозиції щодо оптимальних моделей фінансування для закладів охорони здоров’я з урахуванням нових напрямків реформування надання медичної допомоги, які враховано при розробці Закону України "Про порядок проведення реформування системи охорони здоров'я у Вінницькій, Дніпропетровській, Донецькій областях та місті Києві (від 7 липня 2011 року № 3612 – VI) та низки наказів МОЗ України на його виконання (від 08.06.2011 №347 "Про затвердження Тимчасового типового переліку бюджетних програм та результативних показників їх виконання для місцевих бюджетів у галузі "Охорона здоров'я" для пілотних проектів у Вінницькій, Дніпропетровській, Донецькій областях та м. Києві", від 08.06.2011 р. №346 "Про затвердження Тимчасових методичних рекомендацій щодо запровадження програмно-цільового методу складання та виконання місцевих бюджетів в системі охорони здоров'я у пілотних регіонах", від 20.05.2011 № 304 "Про затвердження Тимчасових методичних рекомендацій з визначення обсягів фінансування закладів охорони здоров'я за видами надання медичної допомоги у пілотних регіонах", від 29.06.2011 № 384 "Про затвердження Примірного статуту Центру первинної медико-санітарної допомоги", від 15.07.2011 № 420 "Про затвердження Методичних рекомендацій щодо розрахунку потреби населення у медичній допомозі"), проекту постанови Кабінету Міністрів України "Про додаткові Умови оплати праці працівників закладів охорони здоров'я, що є учасниками пілотного проекту з реформування системи охорони здоров'я", опубліковано методичні рекомендації: "Методичні рекомендації щодо планування видатків та використання бюджетних коштів для надання медичної допомоги закладами охорони здоров’я (МОЗ України, ДУ УІСД МОЗ України)". Тема НДР «Наукове обґрунтування напрямів удосконалення інституціонального механізму адаптації законодавства України з питань охорони здоров’я до законодавства Європейського Союзу. РК 0111U004018». Термін виконання: 2011–2013рр. Тема НДР «Наукове обґрунтування механізму моніторингу та оцінки процесу наближення законодавства України з питань охорони здоров’я до законодавства ЄС та прогнозування наслідків прийняття законодавчих актів. РК 0115U002855». Термін виконання: 2015–2017рр За результатами виконання НДР розроблено методологію адаптації законодавства України з питань охорони здоров’я до законодавства Європейського Союзу яка затверджена МОЗ України. Методика прогнозування наслідків прийняття законодавчих актів розроблена не була. За розробленою методикою проводилася експертна оцінка і підготовка довідок на відповідність законодавства України з питань охорони здоров’я законодавству Європейського Союзу. При цьому не створено реєстр законодавства Європейського Союзу до якого необхідно проводити адаптацію. Тема НДР «Науковий супровід, моніторинг та оцінка моделей розвитку сфери охорони здоров’я в Україні на регіональному рівні. РК 0115U2852». Термін виконання: 2015–2017рр Розроблено методологію та електронну програму оцінки регіональних систем охорони здоров’я. Щоквартально та щорічно проводиться рейтингова оцінка стану здоров’я та діяльності регіональних систем охорони здоров’я яка представляється в МОЗ України. Висновки за розділом Показано незначний науковий кадровий потенціал за спеціальністю «соціальна медицина». Із загальної чисельності затверджених МОЗ України тем НДР частка наукових тем щорічно складає не більше 5%, що говорить про незацікавленість МОЗ України в науковому забезпечені реформування системи охорони здоров’я України. Частка НДР по науковому забезпеченню реформи охорони здоров’я із загальної кількості НДР, що виконувалися на замовлення МОЗ України склала: 2012 рік - 4,2% із первинних, 1,9% перехідних; 2013 рік - 1,5 % із первинних, 3,4 % перехідних; 2014 рік - 1,8% із первинних, 1,8% перехідних; 2015 рік - 3,4% із первинних, 2,3% перехідних. Основними темами НДР з питань реформування системи організації охорони здоров’я окремі питання організації ПСМП, паліативної та екстреної допомоги, запровадження нових механізмів фінансування системи охорони здоров’я, механізмів адаптації українського законодавства з охорони здоров’я до Європейських правових норм, інформатизації галузі. Також більшість наукових установ та вищих навчальних закладів не подають заявки на виконання відповідних тем НДР так як зацікавлені у виконанні клінічних досліджень. Результати виконання НДР є фрагментарними і не можуть забезпечити комплексний науковий супровід проведення реформи охорони здоров’я в країні. Особисті роботи за темою розділу [211, 214, 215, 217, 218, 220, 222, 223, 229, ]. Розділ 6 НАУКОВІ КОМУНІКАЦІЇ В ПРОЦЕСІ РЕФОРМУВАННЯ ОХОРОНИ ЗДОРОВ’Я В УКРАЇНІ Метою даного етапу дисертаційного дослідження було дослідження стану наукових комунікацій на всіх рівнях надання медичної допомоги по забезпеченню реформи системи медичної допомоги населенню України. 6.1. Характеристика засобів наукової комунікації з питань реформування системи охорони здоров’я в Україні Враховуючи, що на рівні галузі охорони здоров’я важливе значення приділяється такому важливому засобу наукової комунікації як проведення наукових форумів з великою кількістю учасників як науковців так і організаторів охорони здоров’я нами проведено вивчення засобів наукової комунікації за спеціальністю «Соціальна медицина» по забезпеченню проведення реформи системи охорони здоров’я в Україні. ДУ «Український центр наукової медичної інформації та патентно-ліцензійної роботи МОЗ України» щорічно на основі заявок на проведення наукових форумів формує відповідний Реєстр, який є має бути доступним для організаторів охорони здоров’я закладів охорони здоров’я всіх рівнів надання медичної допомоги та науковців і є підставою для участі в закладі на законодавчій підставі. Дані про наукові форуми, що проведені за 2010-2012 рр з організації охорони здоров’я наведено в табл.6.1. За період 2010 -2015 рр. проведено 19 наукових форумів, але тільки 2 було присвячено безпосередньо реформі системи охорони здоров’я в країні. Важливим науковим заходом, в якомy прийняло участь більше 350 організаторів охорони здоров’я та науковців з усіх регіонів України, був Y з’їзд спеціалістів з соціальної медицини та організаторів охорони здоров’я проведений в 2012 році та підготовлений ДУ «Український інститут стратегічних досліджень МОЗ України», Житомирським інститутом Таблиця 6.1 Наукові форуми з соціальної медицини та організації охорони здоров’я за спеціальністю «соціальна медицина», 2010-2015 рр
медсестринства, Українською асоціацією організаторів охорони здоров’я України та головним управлінням охорони здоров’я Житомирської обласної державної адміністрації. Як показали результати подальшого дослідження більше 60% опитаних головних лікарів закладів охорони здоров’я різних рівнів надання медичної допомоги в регіонах України не інформовані про його проведення, а більше 85% не інформовані з питань, які розглядалися на з’їзді та його резолюцією. Наступним кроком дослідження стало вивчення та проведення аналізу кількості та структури галузевих нововведень в системі охорони здоров’я України за 2011-2015 рр. Отримані результати наведено в табл.6.2. Таблиця 6.2 Галузеві нововведення в системі охорони здоров’я України, 2011-2015 рр
За даними, що наведено в табл.6.2 видно, що щорічно за спеціальністю «Організація та управління охороною здоров’я» затверджується від 18 (2012 рік) до 47 (2015 рік) галузевих нововведень. Із загальної кількості нововведень за спеціальністю «Організація та управління охороною здоров’я» частка нововведень, які стосуються реформи охорони здоров’я складає від 21,8% (2011рік) до 27,7% (2012 рік), що в період активного проведення реформи є вкрай недостатнім. Проведений аналіз по визначенню частки нововведень за спеціальністю «Організація та управління охороною здоров’я» в загальній кількості нововведень в системі охорони здоров’я за 2015 рік вказує на їх незначну частку 5,4 %, а питань реформування системи охорони здоров’я – 1,5%. Всього в 2015 році було внесено та затверджено МОЗ та НАМН України 877 галузевих нововведень. Далі вивчалося питання щодо забезпеченості системи охорони здоров’я інформаційними листами по галузеві нововведення в системі охорони здоров’я України за період 2011-2015 рр. Отримані результати наведено в табл.6.3. Таблиця 6.3 | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||