Дневник производственной практики сестренское дело. Министерство здравоохранения Алтайского края Краевое
Скачать 73.83 Kb.
|
Общий осмотрСостояние удовлетворительное, сознание ясное, настроение спокойное, положение активное. Антропометрия: Масса тела – 21 кг Рост – 115 см Окружность головы – 51 см Окружность груди – 54 см Телосложение – нормостеническое Кожа и видимые слизистые оболочкиОсмотр:на коже наблюдаются высыпания ярко-красного цвета, пятнисто-папулёзного характера, расположенные симметрично. Свежих высыпаний нет. Локализация – голени, ягодицы, руки. Температура тела 36,40С. Волосы густые, не ломкие. Брови и ресницы без особенностей. Ногти ровные, розовые. Пальпация:кожа умеренной влажности, эластична, чувствительность сохранена. Подкожно-жировая клетчаткаОсмотр:подкожно-жировой слой выражен умеренно, равномерно распределен. Отёков нет. Пальпация:подкожно-жировой слой упругий, тургор ткани хороший. Лимфатическая системаПальпируютсягруппы лимфоузлов: затылочные, шейные, подчелюстные. Характеристика: единичные, мягкие, эластичные, безболезненные, подвижные и не спаянные между собой и окружающими тканями. Костная системаОсмотр:походка правильная, ровная. Осанка не нарушена. Видимых деформаций скелета нет. ОсмотрголовыГолова округлой формы, симметрична. Окружность головы – 51 см. Прикус правильный, без патологических изменений. Зубов – 18, из них 8 молочных и 10 постоянных. Направление роста зубов правильное, эмаль желтоватого цвета. Кариозных зубов не обнаружено. ОсмотргруднойклеткиОсмотр:грудная клетка цилиндрической формы, симметрична. Эпигастральный угол 900. Втяжения межреберных промежутков грудной клетки не отмечается. Пальпация:изменений ребер, грудины и ключиц не выявлено. Окружность грудной клетки – 54 см Осмотрпозвоночника:Изгибы правильные, деформаций не выявлено. Позвоночник располагается по средней линии. Плечи находятся на одном уровне, руки прилегают к туловищу одинаково, нижние углы лопаток симметричны. ИсследованиеконечностейОсмотр:визуально длина правой и левой верхних конечностей одинакова; длинна правой и левой нижних конечностей одинакова. Плоскостопия нет. Все суставы правильной формы, симметричны. Активные движения в полном объёме. Припальпациисуставов безболезненна, деформации не выявлено, температура кожи над суставами не повышена, движения безболезненны и в полном объеме. |