Дневник производственной практики сестренское дело. Министерство здравоохранения Алтайского края Краевое

• Название: Министерство здравоохранения Алтайского края Краевое
• Анкор: Дневник производственной практики сестренское дело
• Дата: 04.12.2022
• Размер: 73.83 Kb.
• Имя файла: dnevnik_i_istoria.docx
• Тип: Документы; #827154
• страница: 7 из 10

Мышечная система

Осмотр:мышцы развиты симметрично.

Пальпация:мышцы безболезненные, тонус сохранен.

Дыхательная система

Осмотр:Дыхание через нос свободное, отделяемого нет. Кожа лица бледно-розовая, видимые слизистые розовой окраски. Одышка не отмечается. Грудная клетка правильной формы без деформаций и асимметрий. В акте дыхания участвуют обе половины грудной клетки. ЧДД – 23 уд/мин.

Пальпация:грудная клетка безболезненна.

Перкуссия:сравнительнаяперкуссия– в симметричных участках грудной клетки определяется ясный легочный звук.

Аускультация:над лёгкими с обеих сторон выслушивается везикулярное дыхание, побочные дыхательные шумы не выслушиваются.

Сердечно-сосудистая система

Осмотр:Кожные покровы бледно-розового цвета. Отеков ног при осмотре не выявлено. Акроцианоза нет. Набухания и пульсаций шейных вен не наблюдается. Грудная клетка в области сердца не изменена. Верхушечного толчка визуально не определяется. Пульсации в эпигастральной области не выявлено.

Пальпация:Верхушечный толчок пальпируется в пятом межреберье на 1 см кнутри от среднеключичной линии. Он локализован, средней силы. Пульс симметричный, ритмичный, равномерный, наполненный и напряженный, ЧСС 95 уд/мин.

Перкуссия:

Границы	Относительно сердечная тупость	Абсолютная сердечная тупость
Верхняя	3 ребро	3 межреберье
Правая	1 см выходя за правый край грудины	По левому краю грудины
Левая	1 см по средино-ключичной линии	1,5 см кнутри от средино- ключичной линии

Аускультация:Тоны сердца звучные, ясные, ритмичные. Дополнительные шумы, акценты, расщепления тонов не прослушивается. АД – 100/65 мм. рт. ст.

Система пищеварения

Осмотр:

1. 
   Полостьртаизева:Слизистая губ розового цвета, влажная трещин и язв нет. Запах обычный. Язык сухой, незначительно обложен у корня языка белым налётом. Кариозных зубов не обнаружено. В зев - спокойно. Состояние жевательного аппарата удовлетворительное. Мышцы
   

развиты симметрично. Десны светло-розового цвета. Слизистая мягкого и твердого неба без патологических изменений.

2. 
   Живот:Форма живота овальная, симметричная. Выпячиваний, втяжений нет. Брюшная стенка участвует в акте дыхания. Пупок втянут. Грыж, расхождения прямых мышц живота нет. Пальпация: Живот мягкий, безболезненный. Симптом Щеткина-Блюмберга отсутствует.
   

Печень по Курлову – нормальных размеров. Край печени пальпируется по правой срединно- ключичной линии в горизонтальном положении, безболезненный, острый, ровный, мягкой консистенции.

Селезенка и поджелудочная железа – не пальпируется

Перкуссия:выявлен тимпанический звук, свободная жидкость в брюшной полости не определяется.

Аускультация:выслушиваются умеренные перистальтические шумы.

Стул:ежедневный 1 раз в день, оформленный, коричневой окраски, обычного запаха, не содержит патологических примесей.