Главная страница
Навигация по странице:

  • ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ

    		•

    школа здоровья. Кириллова_А. Мотивация к отказу от курения и отношение к здоровью у пациентов с хобл на разных стадиях заболевания по специальности 37. 05. 01 Клиническая психология


    Скачать 295.3 Kb.
    НазваниеМотивация к отказу от курения и отношение к здоровью у пациентов с хобл на разных стадиях заболевания по специальности 37. 05. 01 Клиническая психология
    Анкоршкола здоровья
    Дата14.01.2022
    Размер295.3 Kb.
    Формат файлаdocx
    Имя файлаКириллова_А.docx
    ТипДокументы
    #331274
    страница6 из 6
    1   2   3   4   5   6

    ВЫВОДЫ

    1. Уровень агрессивности у пациентов с ХОБЛ достоверно становится выше в следующих ситуациях: при нарастании симптомов заболевания и увеличении стадии болезни, а также при отказе от систематического употребление никотина.

    2. Степень никотиновой зависимости у пациентов с ХОБЛ на разных стадиях развития заболевания отличается: на ранних стадиях степень зависимости определяется как «средняя», а на поздних стадиях - как «низкая». При этом типы курительного поведения распределяются равномерно в обеих группах, отражая имеющиеся физическую зависимость («жажда») и психологические зависимости («расслабление», «поддержка») у данных групп пациентов.

    3. Уровень мотивации к отказу от курения достоверно выше у пациентов на поздних стадиях развития заболевания, что отражает большую обеспокоенность состоянием своего здоровья в данной группе.

    4. Здоровье одинаково высоко ценится пациентами с ХОБЛ на разных стадиях заболевания. Но в связи с тем, что на ранних стадиях заболевания пациентов еще не беспокоит ухудшение самочувствия, они не стремятся изменять свои привычки в пользу здорового образа жизни. Когда заболевание достигает поздних стадий и дыхательная недостаточность существенно снижает качество жизни, пациенты начинают менять свое поведение в сторону сохранения здоровья и укрепления своего соматического состояния.

    5. Пациенты на ранних стадиях заболевания информированы о пагубном влиянии никотина на организм, однако все равно не предпринимают никаких действий, направленных на сохранение и укрепление своего здоровья. На поздних стадиях развития болезни пациенты готовы отказаться от курения вследствие усиления симптомов и ухудшения самочувствия.

    6. У пациентов на поздних стадиях при отказе от никотина повышается уровень враждебности и агрессивности, что подтверждает предположение о том, что негативное эмоциональное состояние на фоне отказа от курения у данной группы пациентов проявляется не в активных действиях, а выражается в форме раздражения.


    ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ

    1. Поскольку в исследовании установлено, что сигарета играет помогающую (психологическую) роль в эмоциональной саморегуляции пациентов с ХОБЛ, то в период отказа от курения для данных групп пациентов требуется дополнительное специализированное психологическое сопровождение и медикаментозное лечение.

    2. Поскольку у пациентов ХОБЛ отмечался в большинстве случаев средний и высокий уровень никотиновой зависимости, то снижать никотиновую зависимость целесообразно начинать еще на ранних стадиях заболевания. Это необходимо делать путем информирования пациентов о вреде курения и наличии прямой взаимосвязи между никотином и развитием заболевания. Сочетание высокой интенсивности психологических вмешательств и фармакологического лечения является наиболее эффективной стратегией оказания помощи в отказе от табака для пациентов с ХОБЛ.

    3. Для повышения уровня мотивации к отказу от курения у пациентов с ХОБЛ, рекомендовано внедрение специализированного мотивационного интервью с целью стимуляции пациентов к отказу от курения.

    4. У пациентов с ХОБЛ необходимо не только повышать уровень осведомленности о своем заболевании, но и увеличивать уровень комплаенса для сохранения здоровья.


    ЗАКЛЮЧЕНИЕ

    В ходе исследования наша гипотеза полностью подтвердилась. Действительно, в связи с прогрессированием заболевания у пациентов с хронической обструктивной болезнью легких повышается уровень мотивации к отказу от курения. А также в связи с тем, что пациенты на поздних стадиях развития заболевания начинают как и предполагалось более внимательнее и бережнее относится к своему здоровью и отказываются от систематического употребления никотина, вследствие чего у них повышается уровень агрессивности, которая демонстрируется в форме раздражения.

    При работе с пациентами, которые находятся на ранней стадии развития заболевания, акцент целесообразно делать на повышении уровня мотивации к отказу от систематического употребления никотина. Для пациентов, которые находятся на поздней стадии развития заболевания, работа должна быть направлена на эмоциональное состояние, а именно - на снижение уровня агрессивности.

    Таким образом, для людей, которые страдают от хронической обструктивной болезни легких, необходимо проводить мотивационное интервью. А также необходимо проводить «школу здоровья», которая будет включать в себя образовательные лекции о вреде табака на организм, и содержать упражнения для саморегуляции эмоционального состояния.

    ЛИТЕРАТУРА

    1. Аммон Г. Динамическая психиатрия. CПб.: Психоневрологический институт им. В.М. Бехтерева., 1995. 325с.

    2. Белевский А. С. Хроническая обструктивная болезнь лёгких – 2014 [Электронный ресурс] // URL: https://медпортал.com/vnutrennie-bolezni_718/hronicheskaya-obstruktivnaya-bolezn8624.html (дата обращения 14.11.2018).

    3. Березовская Р. А. Отношение к здоровью: практикум по психологии здоровья / под ред. Г. С. Никифорова. - СПб.: Питер, 2005. - С. 100-110.

    4. Бэрон Р., Ричардсон Д. Агрессия. Серия «Мастера психологии» — СПб: Питер, 2001. — 352 с.

    5. В.С. Мякотных, Т.А. Боровкова, А.А. Баталов. Психологические особенности пациентов гериатрического стационара. // Журнал успехи геронтологии. 1999. №3. С. 25-28.

    6. Всемирная организация здравоохранения. Хроническая обструктивная болезнь лёгких – 2011[Электронный ресурс] // URL: http://www.who.int/topics/chronic_obstructive_pulmonary_disease/ru (дата обращения 14.11.2018).

    7. Всемирная организация здравоохранения. Хроническая обструктивная болезнь лёгких – 2015[Электронный ресурс] // URL: http://www.who.int/mediacentre/ru/ (дата обращения 14.11.2018).

    8. Глобальная стратегия диагностики, лечения и профилактики хронической обструктивной болезни легких (пересмотр 2011 г.) / пер. с англ. под ред. А. С. Белевского. – М.: Российское респираторное общество, 2012. – 80 с.

    9. Глобальная стратегия диагностики, лечения и профилактики хронической обструктивной болезни легких (пересмотр 2008 г.) / пер. с англ. под ред. А. С Белевского – М.: Издательский холдинг «Атмосфера», 2009. – 100 с.

    10. Глобальная инициатива по Хронической Обструктивной Болезни Легких – Global initiative for chronic Obstructive pulmonary Disease. – М.: Атмосфера, 2003.

    11. Дворецкий Л.И., Яковлев С.В. Пожилой больной и инфекция. Руководство для врачей. М.: ГЭОТАР-Медиа, 2008. – 262 с.

    12. Кабанов Р. R в действии. Анализ и визуализация данных в программе R // Издательство «ДМК», 2014.

    13. Коэффициенты корреляции Пирсона и Спирмена. URL: http://yspu.org/images/1/1f/Тема_5_Коэффициенты_корреляции_Пирсона_и_Спирмена.pdf (дата обращения: 18.09.2018)

    14. Лаптева И.М, Лаптева Е.А. Хроническая обструктивная болезнь легких, современные аспекты диагностики и лечения // Журнал медицинская панорама. 2003. №7. С. 2-5.

    15. Личко А. Е. Медико-психологическое обследование соматических больных / А. Е. Личко, Н. Я. Иванов // Невропатология и психиатрия. — 1983. — Вып. 8. — С. 1195–1198.

    16. Наследов А. Д. Математические методы психологического исследо-вания // Издательство «Речь», 2004.

    17. Никифоров Г.С., Практикум по психологии здоровья, СПб.: Питер, 2005. 350 с.

    18. Охматовская А.В. Психологические особенности враждебности у больных с психосоматическим заболеванием (бронхиальная астма): автореф. дис. канд. мед. наук. – Москва, 2001. – 120 с.

    19. Сирота Н.А., Ярославская М.А. Исследование активных видов совладающего со стрессом поведения как механизмов адаптации / дезадаптации к заболеванию у больных бронхиальной астмой // Журнал «Пульмонология». – 2012. – № 5. – С. 78–80.

    20. Смулевич А. Б. Психосоматические расстройства (клиника, терапия, организация медицинской помощи). Психиатрия и психофармакотерапия. – М., 2000. – С. 35-40.

    21. Собчик Л. Н. Диагностика индивидуально-типологических свойств и межличностных отношений. — Речь, 2003. — 96 с.

    22. Сухова, Е. В. Медико-психологическая реабилитация больных хроническими заболеваниями легких: автореф. дис. канд. мед. наук. – Самара, 2003. – 288 с.

    23. Четверкина Е.Д., Козырев А.Г., Иванова Г.А., Исаева Е.Р., Кириллова А.И. Отношение к здоровью и мотивация к отказу от курения у пациентов с хронической обструктивной болезнью легких. Ученые записки Санкт-Петербургского государственного медицинского университета имени академика И. П. Павлова. 2017;24(1):68-73.

    24. Чучалин А. Г. Хроническая обструктивная болезнь легких. М.: Издательский дом «Атмосфера», 2008. 568 с.

    25. Чучалин А. Г., Айсанов З. Р., Авдеев С. Н. Федеральные клинические рекомендации по диагностике и лечению хронической обструктивной болезни легких- 2014 [Электронный ресурс] // URL: http://www.pulmonology.ru/download/COPD2014may.doc (дата обращения 17.11.2018).

    26. Чучалин А. Г. Хроническая обструктивная болезнь легких: практическое руководство для врачей. М.: Колорит студио, 2004. – 64 с.

    27. Шапорова Н.Л., Трофимов В.И., Марченко В.Н. Современные представления о лечебной тактике у больных хронической обструктивной болезнью легких: место бронхолитической терапии в2-агонистами. М: Издательский дом «Атмосфера» Пульмонология и аллергология, 2013.

    28. Buist AS, Vollmer WM, Sullivan S, et al. The Burden of Lung Disease Initiative (BOLD): rationale and design // COPD. 2005. № 2. P. 277-283.

    29. Evans J.G., Williams T.F. Oxford Textbook of Geriatric. 1992. 756 р.

    30. Lazarus R.S., Folkman S. Stress, appraisal and coping // Springer Publishing Company. 1984. №24. P. - 141.

    31. Pauwels R.A., Buist A.S., Calverley P.M.A. Global strategy for the diagnosis, management, and prevention of chronic obstructive pulmonary disease: NHLBI/WHO Global Initiative for Chronic Obstructive Lung Disease (GOLD) workshop summary // Am J Respir Crit Care Med. 2001. №163. P. 1256–1276.

    32. Pilowsky I. Abnormal illness behavior (dysnosognosia) // Psychother Psychosom. 1986. № 46. P. 248-256.

    33. Tamayo J.M. The level of recognition of physical symptoms in patients with a major depression episode in the outpatient psychiatric practice in Puerto Rico: an observational study // BMC Psychiatry. 2005. Vol.5. P.28. 

    34. Voronina L. P. Obstructive lung disease in the practice of a geriatrician Belarussian // Медицинские новости. 2014. №3. С. 17-22.

    35. Yohannes A.M. Depression and anxiety in chronic heart failure and chronic obstructive pulmonary disease: prevalence, relevance, clinical implications and management principles // Int. J. Geriatr. Psychiatry. 2010. №12. P. 1209-1221. 

    36. Zhang M.W. Prevalence of depressive symptoms in patients with chronic obstructive pulmonary disease: a systematic review, meta-analysis and meta-regression // Gen. Hosp. Psychiatry. 2011. Vol.33, №3. P.217-223. 
    1   2   3   4   5   6

    написать администратору сайта