Главная страница

Инфекция взрослый тока. Мужчина 45 лет, доставлен машиной скорой помощи c жалобами намногократную рвоту, боли в эпигастрии, частый жидкий стул


Скачать 0.58 Mb.
НазваниеМужчина 45 лет, доставлен машиной скорой помощи c жалобами намногократную рвоту, боли в эпигастрии, частый жидкий стул
Дата27.02.2021
Размер0.58 Mb.
Формат файлаdoc
Имя файлаИнфекция взрослый тока.doc
ТипДокументы
#180129
страница1 из 7
  1   2   3   4   5   6   7



Вопросы на русском языке

1

Мужчина 45 лет, доставлен машиной скорой помощи c жалобами намногократную рвоту, боли в эпигастрии, частый жидкий стул.Из анамнеза: проснулся ночью, когда почувствовал озноб, затем присоединились тошнота, рвота и жидкий стул одновременно. Вчера вечером был на свадьбе, употреблял разнообразную пищу. При осмотре: температура - 37,5°С, зрение не нарушено. Живот не вздут, при пальпации болезненный в эпигастрии. Спазма кишечника нет. АД - 90/60 мм рт. ст., пульс - 120 уд.в мин. Мочи не было. Стул обильный, водянистый, цвета "мясных помоев".
Какой диагноз наиболее вероятен?

 

холера

 

ботулизм

 

дизентерия

 

сальмонеллез

 *

пищевая токсикоинфекция

2

Женщина 40 лет предъявляет жалобы на повышение температуры, головную боль, схватко¬образные боли в животе,частый жидкий стул. Сегодня увидела кровь в стуле и вызвала скорую помощь. Работает на овощном рынке продавцом. При осмотре: температура тела - 38,1°С, Тоны сердца ясные, ЧСС-92 в 1 мин., АД - 110/60 мм рт. ст.Печень не увеличена. Живот мягкий,болезненный в левой подвздошной области, сиг¬мовидная кишка спазмирована. Стул скудный, слизь с прожилками крови.
Какой этиотропный препарат наиболее целесообразно назначить?

 

цефтриаксон

 

ампициллин

 

рифампицин

 *

ципрофлоксацин

 

левофлоксацин

3

На курацию принят мужчина 30 лет, 7-й день болезни. Жалобы на повышение температуры тела до 390С, головную боль, бессоницу. Сознание ясное, вялый, заторможен. Неохотно отвечает на вопросы. Кожные покровы бледные.Тоны сердца приглушены, ЧСС-90 в 1 мин., АД-90/60 мм. рт. ст. Живот вздут. Отмечается притупление перкуторного звука в правой подвздошной области. Печень увеличена на 1,0 см, мягкоэластической консистенции. Стул был 2 раза жидкий. Приехал из Таджикистана. В гемограмме: эр.4,6х1012\л, гем.128 г/л, Л.2,2х109\л, п\я-17%, с\я-52%, м.-6%, л.- 24%, СОЭ-25 мм/ч.
Какое исследование наиболее точно подтвердит диагноз?

 *

бак.посев крови на гемокультуру

 

бак.посев мочи на уринокультуру

 

бак.посев кала на копрокультуру

 

бак.посев желчи на билиокультуру

 

бак.посевпунктата костного мозга на миелокультуру

4

Мужчина 36 лет доставлен скорой помощьюс жалобами на слабость, головокружение, боль в эпигастральной области, многократный жидкий стул жидкий стул, обильный. Болеет второй день, за день до болезни ел курицу-гриль. При осмотре: температура – 36,0°С, вялый, беспокоит жажда. АД – 85/60 мм рт.ст. Пульс – 95 ударов в минуту. Живот мягкий, болезненный вокруг пупка. Симптомов раздражения брюшины нет. Стул жидкий, зловонный, зеленоватого цвета. Мочи нет.
Назначение каких препаратов является первоочередным?

 

диуретики

 

адсорбенты

 

антибиотики



солевые растворы

 

глюкокортикостероиды

5

Мужчина, 44 года обратился к терапевту с жалобами на сухость во рту, нечеткость зрения, тяжесть в веках. Вчера был на сваддьбе, много выпил, ел разнообразную пищу, соленые огурцы, помидоры, грибы.При осмотре сознание ясное, птоз обоих век, мидриаз, страбизм. Голос гнусавый. Тоны сердца глухие. Пульс - 118 уд.в мин., АД - 90/60. Жи¬вот слегка вздут, перистальтика кишечника вялая.
Какой диагноз является наиболее вероятным?на курау

 *

Ботулизм

 

Отравление грибами

 

Синдром Гииена-Барре

 

Острая алкогольная интоксикация

 

Острое нарушение мозговогокровообращения

6

Мужчина 25 лет, доставлен в больницу с жалобами на многократную рвоту и жидкий стул, жажду. Вчера приехал из Индии. При осмотре: температура – 36,0°С, вялый, Тоны сердца приглушены, ЧСС- 105 ударов в минуту.АД – 80/60 мм рт.ст. Голос осипший. Живот впавший, безболезненный. Стул жидкий, в виде рисового отвара, без запаха.
Какое исследование наиболеекорректно для уточнения диагноза?

 *

Бак.посев кала

 

Бак.посев мочи

 

Бак.посев крови

 

Бак.посев желчи

 

Бак.посев кала, крови, мочи, желчи

7

Женщина, 25 лет, обратилась в приемный покой с жалобами на повышение температуры тела, появление сыпи после приема антибиотиков. Болеет в течение 5-ти дней. Был жидкий стул 2-3 раза в день. Часто употребляет салаты из сырых овощей. При осмотре: температура тела 38,50С. Зев спокоен. Пальпируются шейные, подмышечные лимфатические узлы. На коже туловища, конечностей мелкая пятнистая сыпь. Живот мягкий, в правой подвздошной области болезненный, выслушивается урчание, печень +1,0 см.
Какой диагноз наиболее вероятен?

 

корь

 

краснуха

 *

кишечный иерсиниоз

 

аллергическая реакция

 

инфекционный мононуклеоз

8

Беременная женщина 26 лет, срок гестации 19-20 нед., поступила с жалобами на постоянные головные боли, повышение температуры, слабость, потливость, боли в крупных суставах летучего характера. Болеет в течение 2 недель. Работает на мясном базаре.При осмотре: температура 38С, гипергидроз ладоней, увеличение всех групп лимфатических узлов, печень увеличена на 1, 0 см.Реакция Райта - 1:800, реакция Хеддльсона – резко положительная.
Какой лечебная тактика наиболее правильная?

 

Антибиотикотерапия не показана

 *

Рифампицин 0,3 г х3 раза в день в течение 45 дней

 

Ципрофлоксацин 0,5 г х2 раза в день в течение 45 дней

 

Доксициклин 0,1 г х2 раза в течение 45 дней

 

Доксициклин 0,1 г х 2раза +Рифампицин 0,3 г х3 раза в день в течение 45 дней

9

Женщина 40 лет, боли в правом доктевом и левом коленном суставах, потливость, слабость, раздражительность беспокоят в течение 2 лет. Часто употребляет творог и сметану, купленные у частных лиц. Объективно: в области правого локтевого сустава - припухлость с жидким содержимым, отечность левого коленного сустава, движения в суставах болезненны, объем их ограничен. В гемограмме: э.-4,3 х 1012/л, гем.-145 г/л, Л. - 4,0 х 109/л, п/я - 1%, с/я. - 47 %, л. - 45%, м. - 6%, СОЭ – 15 мм/час. Реакция Райта - 1:400, реакция Хеддльсона – резко положительная. Какая схемаантибактериальной терапииНАИБОЛЕЕ целесообразна для этиотропного лечения?

 

Доксициклин 0,1 г. х 2 раза + Макропен 0,5 г.х 2 раза – 45 дней

 

Доксициклин 0,1 г. х 2 раза+Амоксиклав 625 мг. х 2 раза – 45 дней

 

Доксициклин 0,1 г. х 2 раза + Пенициллин 1 млн.ЕД х 6 раз в/м -45 дней

 

Доксициклин 0,1 г. х 2 раза + Цефазолин 1г. х 3 раза в/м -45 дней

 *

Доксициклин0,1 г. х 2 раза + рифампицин0,3 г х 2 раза – 45 дней

10

Симптомокомплекс в виде жалоб на тошноту, рвоту, частый, жидкий стул 10 раз в сутки, боли слева в нижней части живота, слабость, повышение температуры. Заболел остро, после употребления салата из капусты. Объективно: Т-37,7⁰С. Живот болезненный в левой подвздошной области, сигма плотная, болезненная спазмированная. Стул - жидкий, скудный со слизью и кровью. Поставьте диагноз:

 *

Острая дизентерия, типичная форма, средней степени тяжести

 

Острая дизентерия, типичная форма, легкое течение

 

Острая дизентерия, атипичная форма, средней степени тяжести

 

Острая дизентерия, атипичная форма, легкое течение

 

Острая дизентерия, атипичная форма, тяжелое течение

11

Больной Н., 37 лет, поступил через 2 часа после употребления пирожных с заварным кремом. Заболел остро, беспокоят выраженные боли в эпигастрии, тошнота, многократная рвота, озноб, слабость, недомогание, жидкий стул. Состояние средней тяжести. Температура тела 38,7°C. Кожные покровы бледные, сухие. Тоны сердца глухие, пульс 100 ударов в мин., АД 90/60 мм.рт.ст. Язык обложен белым налетом. Живот при пальпации мягкий, болезненный в эпигастрии. Стул жидкий, водянистый, обильный, без патологических примесей. Поставьте диагноз:

 

Острая дизентерия, гастроэнтероколитическая форма

 

Сальмонеллез, гастроэнтероколитическая форма

 

Сальмонеллез, гастроэнтеритическая форма

 

Псевдотуберкулез, гастроэнтерит

*

Пищевая токсикоинфекция, гастроэнтерит

12

Какой путь передачи при инфекции с симптомокомплексом: постепенное начало, адинамия, лихорадка в течение 10 дней постоянного типа, увеличение печени и селезенки, положительный симптом Падалки, мелкая розовая сыпь с локализацией на животе, спине:

 

Трансмиссивный

 

Контактный

 

Воздушно-капельный

 *

Пищевой

 

Парентеральный

13

Больной Р.,35 лет, обратился на 4-й день болезни с жалобами на сильные боли в мышцах шеи, лица, рук и ног, повышение температуры тела до 38,50С, сыпь на теле, отечность лица, слабость, снижение аппетита. 2 недели назад ел шпиг домашнего приготовления. Лицо одутловато, веки отечные. На коже сыпь типа крапивницы. Пальпация мышц резко болезненна. Анализы крови: Л-10,2х109/л, э-44%, п-1%, с-38%, л-5%, СОЭ-15мм/час. Поставьте диагноз:

 

Тениоз

 

Тениаринхоз



Трихинеллез

 

Аскаридоз

 

Описторхоз

14

Симптомокомплекс: больной В. поступил через час после употребления пирожных с заварным кремом. Заболел остро, беспокоят режущие боли в эпигастрии, тошнота, многократная рвота, озноб, общая слабость. Состояние тяжелое. Т-38,6⁰С. Бледный, кожные покровы сухие, конечности холодные. Тоны сердца глухие, пульс 100 в мин. АД 100/60 мм.pт.ст. Живот мягкий, болезненный в эпигастрии. Стул однократно, жидкий, водянистый. Поставьте диагноз:

 

Сальмонеллез, гастpоинтестинальная форма, средней степени тяжести

 

Остpая дизентерия, гастpоэнтеpоколитическая форма, средней степени тяжести

 *

Пищевая токсикоинфекция, средней степени тяжести

 

Холеpа, 2 степень дегидратации

 

Вирусный гастроэнтерит, средней степени тяжести

15

Мужчина 40 лет, жалоб не предъявляет. Работает поваром.При обследовании в кале выделена Shigellaflexneri 2a.Температура нормальная. Симптомов интоксикации нет. Живот мягкий, безболезненный, спазма кишечника нет. Стул оформленный. В гемограмме: эр.3.5х1012\л, гем.104 г/л, Л.6,5х109\л, п\я-4%, с\я-65%, м.-6%, л.- 25%, СОЭ-20 мм/ч. При ректороманоскопии: слизистая гиперемирована, эрозий, язв нет. Заключение: катаральный проктосигмоидит. Какой диагноз корректен?
  1   2   3   4   5   6   7


написать администратору сайта