Инфекция взрослый тока. Мужчина 45 лет, доставлен машиной скорой помощи c жалобами намногократную рвоту, боли в эпигастрии, частый жидкий стул
 Скачать 0.58 Mb.
|
|
супрастин | |
| | дофамин |
| 44 | Больной заболел 4 дня назад, на коже правой кисти появилось пятно с зудом, жжением, затем – пузырек с темным содержимым, который при расчесе вскрылся, образовалась язва, покрытая черной корочкой. На 2-й день болезни повысилась температура тела. На тыльной поверхности правой кисти имеется выраженный отек подкожной жировой клетчатки, безболезненная язва (3x2 см.), покрытая черным струпом. Вокруг язвы пузырьки с прозрачным содержимым. Назовите основной путь передачи инфекции: |
| | Парентеральный |
| | Контактно-бытовой |
| | Воздушно-капельный |
| | Водный |
| * | Контактный |
| 45 | Больной Н.,40 лет, работник кожевенного завода поступил с жалобами на повышение температуры, головную боль, язву на правой кисти. Заболел остро, 2 дня назад, беспокоила головная боль, слабость, температура повысилась до 39, на правой кисти появилось зудящее пятно, затем везикула с темным содержимым. Пузырек при расчесе вскрылся, образовалась язва, покрытая черной корочкой. Состояние средней тяжести. Т-38,9. Пульс 90 в мин. АД 110/70 мм.рт.ст. Имеется выраженный отек правой кисти, по тыльной поверхности безболезненная язва (3х4см) покрытая черным струпом. Вокруг язвы пузырьки с темным содержимым. Ваш диагноз: |
| * | Сибирская язва, карбункулезная форма |
| | Чума, кожная-бубонная форма |
| | Туляремия, язвенно-бубонная форма |
| | Рожа, эритематозно-буллезная форма |
| | Рожа, буллезно-геморрагическая форма |
| 46 | Больная М.,58 лет, обpатилась с жалобами на высокую темпеpатуpу до 39-40, озноб, головную боль, pаспиpающие боли и покpаснение в области пpавой голени. Пpи осмотpе: выявлена pазлитая яpкая гипеpемия с инфильтpацией пеpедне-внутpенней повеpхности пpавой голени с неpовными кpаями, четко отгpаниченная от здоpовой кожи; болезненная по пеpифеpическому валику, на отдельных участках поpаженной кожи имеются пузыpи pазличной величины, наполненные сеpозно-гемоppагической жидкостью. Полгода назад на этой же ноге было pожистое воспаление. Ваш диагноз: |
| | Пеpвичная pожа, эpитематозно-буллезная фоpма |
| | Повтоpная pожа, буллезно-гемоppагическая фоpма |
| | Пеpвичная pожа, буллезно-гемоppагическая фоpма |
| * | Рецидивиpующая pожа, буллезно-гемоppагическая фоpма |
| | Повтоpная pожа, эpитематозно-буллезная фоpма |
| 47 | Мужчина 35 лет, обратился в поликлинику с жалобами на боли по всему животу, жидкий стул до 10 раз. Заболел остро ночью, с повышения температуры тела и болей в животе. Объективно:живот мягкий, болезненный в околопупочной области и правой половине живота. ЧСС – 98уд./мин. АД 110/70 мм рт.ст. Язык суховат. Стул водянистый зеленоватого цвета, прожилок крови нет. В гемограмме: эр.4,6х1012\л, гем.144 г/л, Л.8,0х109\л, п\я-5%, с\я-768%, м.-2%, л.- 225%, СОЭ-20 мм/ч. Какой антибактериальный препарат наиболее целесообразно назначить? |
| * | ципрофлоксацин |
| | нифуроксазид |
| | левомицетин |
| | офлоксацин |
| | гентамицин |
| 48 | Женщина 28 лет, обратилась в поликлинику с жалобами на боли в эпигастрии, тошноту, многократную рвоту, частый жидкий стул. Из анамнеза: заболела остро через 4 часа после обеда в столовой, пища показалась прокисшей. При осмотре: температура - 37,5°С. Тоны сердца ясные, ЧСС-88 в 1 мин., АД – 120/80 мм.рт.ст. Язык влажный. Живот не вздут, при пальпации болезненный в эпигастрии. Сиптомов раздражения брюшины нет. Спазма кишечника нет. Стул жидкий, без патологических примесей.Лейкоциты – 6,2х109\л. Какие лечебные мероприятия являются первоочередными? |
| | пробиотики |
| | антибиотики |
| * | промывание желудка |
| | 0,9% раствор NaCl в/в |
| | сорбенты |
| 49 | Мужчина 45 лет, осмотрен на 2-ой день болезни в участковой поликлинике. Жалобы на схватко¬образные боли в животе, головную боль, отсутствие аппетита, жидкий стул до 10 раз в сутки, тенезмы, ложные позывы. При осмотре: температура тела - 37,3°С, АД - 100/60 мм рт. ст. Пульс - 88 уд.в мин. При пальпации живота: болезненность в левой подвздошной области, сиг¬мовидная кишка спазмирована. Стул бескаловый, слизь с прожилками крови. В OAK: эр.-4,0х1012 /л, НЬ -145 г/л, лейк.-11,4x109/л, э - 1, п - 2, с - 75, л - 18, м - 5. СОЭ - 17мм/ч. Какая тактика является правильной согласно действующему клиническому протоколу? |
| | назначить амбулаторное лечение |
| | направить на ректороманоскопию |
| | направить на консультацию проктолога |
| | направить на бактериологическое исследование |
| * | направить на госпитализацию в инфекционную больницу |
| 50 | Женщина, 21 года вызвала на дом врача. Жалобы на выраженную слабость, тошноту, рвоту, снижение аппетита. Болеет в течение 5 дней, в начале болезни была субфебрильная температура 1 день. Работает на рынке, пьет сырую воду. Парентеральные вмешательства отрицает. При осмотре: кожные покровы обычной окраски, кожные покровы умеренно желтушные, живот мягкий, болезненный в эпигастрии и правом подреберье, печень увеличена на 2,0 см, плотноэластической консистенции. Моча насыщенного цвета, кал окрашен. Какое диагноз наиболее вероятен? |
| * | ВГА |
| | ВГВ |
| | ВГС |
| | ВГД |
| | ВГЕ |
| 51 | Женщина 30 лет, обратилась в поликлинику с жалобами на постоянные головные боли, повышение температуры, слабость, потливость, боли в крупных суставах летучего характера. Болеет в течение 2-х месяцев. Употребляет молочные продукты, купленные у частных лиц. Объективно: температура – 38С, увеличение всех групп лимфатических узлов, увеличение печени на 1.0 см.Суставы внешне не изменены. Реакция Райта - 1:200, реакция Хеддльсона – резко положительная. Какой диагноз вероятен? |
| * | острый бруцеллез |
| | подострый бруцеллез |
| | первично-хронический бруцеллез |
| | вторично-хронический бруцеллез |
| | листериоз |
| 52 | Мужчина, 20 лет, заболел 3 дня назад. Вызвал участкового врача. Жалобына повышение температуры тела, слабость, жидкий стул, появление сыпи на лице, кистях и стопах. При осмотре: t – 38,30С, на коже лица, вокруг рта, ладонях и подошвах, везикулезная сыпь. В зеве умеренная гиперемия. Тоны сердца приглушены, ЧСС-90 в 1 мин., АД-90/60 мм.рт.ст. Живот мягкий, безболезненный. Печень, селезенка не увеличены. Стул жидкий, без патологических примесей. Какой диагноз наиболее вероятен? |
| | листериоз |
| | иерсиниоз |
| | ветряная оспа |
| | герпетическая инфекция |
| * | энтеровирусная инфекция |
| 53 | Вызов на дом. Женщина, 33 лет, рабочая теплицы, заболела остро 5 января, когда температура повысилась до 39,00, был озноб, мышечные боли, тошнота, пропал аппетит. На следующий день появились боли в животе, 3 раза жидкий стул, потемнела моча. К вечеру появилась обильная сыпь. При осмотре: состояние средней тяжести, температура 38,80С, слизистая ротоглотки гиперемирована, склеры субиктеричны, на коже обильная пятнисто-папулезная сыпь, гиперемия кистей и стоп по типу «перчаток» и «носков»,печень увеличена на 1 см. Вероятный диагноз: |
| | Корь |
| * | Иерсиниоз |
| | Лептоспироз |
| | Сальмонеллез |
| | Вирусты гепатит А |
| 54 | Больная П., 28 лет, поступила с жалобами на субфебрильную температуру тела, боли и припухлость коленных суставов и правого голеностопного сустава, общее недомогание. В анамнезе – год назад перенесла острый бруцеллез. Температура тела 37,6°C. Кожа повышенной влажности. Пальпируются с горошину шейные и подмышечные лимфоузлы. Коленные суставы и правый голеностопный увеличены в объеме, движения в них ограничены из-за болей. Пальпируется печень и селезенка. Проба Бюрне 3х4 см, реакция Райта 1:50. Поставьте клинический диагноз: |
| | Подострый бруцеллез, полиартрит |
| | Хронический бруцеллез, субкомпенсация, полиартрит |
| * | Хронический бруцеллез, декомпенсация, полиартрит |
| | Хронический бруцеллез, компенсация, полиартрит |
| | Резидуальный бруцеллез, артрозо-артрит коленных суставов |
| 55 | Мужчина 36 лет обратился в инфекционное отделение с жалобами на озноб, головную боль, боли в животе схваткообразного характера, частый жидкий стул с примесью крови, ложные позывы. Работает водителем-дальнебойщиком,питается в придорожных столовых. При осмотре: температура – 38,0°С, АД – 120/80 мм рт.ст. Пульс – 95 ударов в минуту. Живот мягкий, болезненный по ходу кишечника, сигмовидная кишка спазмирована, болезненная. Симптомов раздражения брюшины нет. Стул скудный, с примесью слизи, крови. После выписки из стационара наиболее правильная длительность соблюдения диеты? |
| | 1 неделя |
| | 2 недели |
| | 3 недели |
| * | 1 месяц |
| | 6 месяцев |
| 56 | Мужчина 22 лет поступил в инфекционное отделение с жалобами на желтушность кожи и склер. Заболел неделю назад:отсутствие аппетита, тошнота, рвота. Вчера обратил внимание на желтушность кожи и склер. Самочувствие несколько улучшилось. Ребенок 4 лет посещает детский сад, где отмечались случаи подобных заболеваний. Общее состояние средней тяжести. Кожные покровы и видимые слизистые желтушной окраски. Печень ниже края реберной дуги на 2,0 см,плотно-эластичной консистенции. Стул ахоличный. Моча темная. АЛТ- 240 Ед/л, АСТ 264 Ед/л, общий билирубин 165,0 ммоль/л, прямой 128,0 ммоль/л. После выписки из стационара наиболее правильная длительность соблюдения диеты? |
| | 1 неделя |
| | 2 недели |
| | 3 недели |
| | 1 месяц |
| * | 6 месяцев |
| 57 | Симптомокомплекс в виде острого начала, поноса 7-10 раз в сутки при отсутствии болей в животе, жидкого, обильного стула без патологических примесей, рвоты 5-6 раз в сутки без предшествующей тошноты при нормальной температуре тела диагностируется как: |
| * | Холера, 1 степень обезвоживания |
| | Холера, 2 степень обезвоживания |
| | Холеpа, 3 степень обезвоживания |
| | Холера, 4 степень обезвоживания |
| | Холера, атипичная форма |
| 58 | Больной П., 35 лет, перенес бруцеллез год назад. 10 дней назад появились боли в крупных суставах. Температура 36,2. Гипергидроз. Суставы не изменены. Пальпируются шейные лимофузлы. Печень не увеличена. Поставьте диагноз больному: |
| | Хронический бруцеллез, фаза декомпенсации, полиартрит |
| * |