тест. Наиболее вероятный диагноз
 Скачать 473.29 Kb.
|
|
У больной 56 лет с климактерическим синдромом в постменопаузе (4 года) повышение уровня какого гормона наблюдается? А) АКТГ В) Кортизол С) ЛГ D) ФСГ Е) Прогестерон {Правильный ответ}= D Климактерическое кровотечение в основном связано: А) С психическим расстройством B) С нарушением приема пищи C) С инволюционной перестройкой гипоталамо-гипофизарно-яичниковой системы D) С гипофункцией гипофиза E) С нарушением кровообращения эндометрия {Правильный ответ} = C Кариопикнотичсекий индекс- это процентное соотношение А) эозинофильных поверхностных клеток влагалищного эпителия к общему числу клеток в мазке В) поверхностных клеток влагалищного эпителия с пикнотическими ядрами к общему числу клеток в мазке С) базальных и парабазальных клеток влагалищного эпителия к общему числу клеток в мазке D) поверхностных клеток влагалищного эпителия с пикнотическими ядрами к эозинофильным поверхностным клеткам Е) поверхностных клеток влагалищного эпителия с пикнотическими ядрами к базальным клеткам влагалищного эпителия {Правильный ответ} = D К., 21 года обратилась в связи с отсутствием месячных и беременности. Из анамнеза: росла здоровым ребенком, в возрасте 13-15 лет оперирована по поводу паховых грыж. Замуж вышла в 19 лет, мужу 22года, здоров. У двух сестер нет месячных. Рост 165 см, масса 55 кг. Вторичные половые признаки развиты хорошо. Наружные половые органы сформированы правильно. На зеркалах: влагалище оканчивается слепо, шейки нет. Per.rectum: матка и придатки не определяются. При каком из перечисленных диагнозов отмечается подобная клиническая картина: A) первичной аменореи B) вторичной аменореи C) атрезии влагалища D) маточной форме аменореи E) дисфункции яичников {Правильный ответ} = A У больной К. 36 лет, с жалобами на отсутствие беременностей в течении 2 лет без контрацепции, на гистероскопии выявлено: множественные синехии в полости матки (синдроме Аширмана). Из анамнеза: беременностей 7; родов 2; абортов 5. Данной женщине рекомендуется один из ниже перечисленного вида лечения? A) заместительная гормональная терапия для профилактики лечения соматических заболеваний и урогенитальных осложнений B) рассечение внутриматочных синехий кюреткой под контролем гистероскопии, после чего устанавливают ВМС с последующим лечением эстрогенами для восстановления менструальной и репродуктивной функции. C) лечение гонадотропными препаратами ( человеческим менопаузным гонадотропином) для восстановления, фертильности в будущем. D) хирургическое вмешательство- для снижения объёма стромальной тканисинтезирующей андрогены, уменьшение гиперандрогении, последующее восстановление нормального роста и созревание фолликлов E) чистыми гестагенами и эстрогенными препаратами в постоянном или контрацептивном режиме- для снижения синтеза ЛГ гипофиза, а также тестостерона и андостендионатека-клетками. {Правильный ответ} = B На осмотре у гинеколога у женщины 38 лет выявлено: низкий рост, гипоплазия наружных и внутренних половых органов. Женщина жалуется на отсутствие менструации в течении 7 месяцев. Какой основной метод в диагностике гипергонадотропной аменореи? A)определение кариотипа B) гистеросальпингография для установления проходимости маточных труб, выявления анатомических изменении стенок полости матки, обнаружения признаков спаечного процесса в области малого таза. C) ультразвукое исследование – для выявления патологических процессов по изменению толщины тканей ее консистенции и структуры D) лапароскопия для осмотра органов брюшной полости. E) лапароскопия с биопсией гонад – для осмотра брюшной полости выявление патологии. Биопсия гонад - полученный материал направляется на гистологическое исследование для выявления патологии. {Правильный ответ} = E В течение какого времени должно наблюдаться отсутствие менструации у женщин репродуктивного возраста 16-45 лет, чтобы поставить диагноз аменорея? A) 8 месяцев B) 1 год C) 6 месяцев D) 3 менструальных цикла E) 12 месяцев {Правильный ответ} = С При менструальном цикле продолжительностью 28 дней, на 18-19 день мы предполагаем получить следующие результаты при осмотре шейки матки в зеркалах. A) 7 день менструального цикла, «положительный симптом зрачка» B) 12 день менструального цикла, наружный зев точечный» C) 10 день менструального цикла, наружный зев щелевидный D) фаза секреции открытие наружного зева на 1 см E) 18 день менструального цикла «отрицательный симптом зрачка» {Правильный ответ} = Е У больной М, при осмотре выявлено: усиленное накопление подкожно-жировой клетчатки в области живота,таза, бёдер и грудных желёз, круглое лицо, масса тела превышает норму, кожа мягкая, имеет мраморный вид, волосы на лобке и в подмышечных впадинах скудные, наружные половые органы недоразвиты, влагалще узкое, матка меньше нормы. Аменорея при синдроме Лоренса-Муна – Бидля обусловлена нарушение на уровне: А) коры головного мозга В) гипоталамуса С) Гипофиза D) яичников Е) матки {Правильный ответ} = В Больная 28 лет обратилась с жалобами на увеличение массы тела на 18 кг, редкие месячные. Данные симптомы развились после родов. Менструальная функция до родов носила нормальный характер. Роды 2 года назад осложнились массивным кровотечением. Объективно: ожирение III степени, лунообразная форма лица, незначительный гирсутизм, артериальное давление – 150/90 мм.рт.ст. при влагалищном исследовании патологии не выявлено. Перечисленные данные позволяют предположить диагноз: А) послеродовый эндокринный синдром В) синдром Шихана С) синдром Роккитанского-Кюстнера Д) синдром Киари-Фроммеля Е) синдром поликистозных яичников {Правильный ответ}=А Больная 33 лет жалуется на периодические боли в молочных железах, отеки лица и конечностей, олигурию за неделю до менструации, с началом месячных и после них симптомы исчезают. Менструальная функция не нарушена. В анамнезе 1 криминальный аборт. При гинекологическом исследовании патология не выявлена. Что подтверждает данный диагноз? А) тесты функциональной диагностики, определение пролактина В) измерение диуреза, количества выпитой и выделенной жидкости в I и II фазах менструального цикла С) электроэнцефалография Д) рентгенография или кт головного мозга Е) УЗИ органов малого таза, определение ФСГ, ЛГ {Правильный ответ} = В {Сложность}=B Больная А. 48 лет, поступила в стационар с жалобами на умеренные, безболезненные кровянистые выделения из половых путей в течении 10 дней. В течении 2 лет отмечает периодические задержки менструации до 2-3 месяцев. Гинекологическое исследование: матка маленькая, подвижная, безболезненная, придатки не пальпируются область их безболезненная. Лечение данного заболевания начинается с: А) Витаминотерапии B) Антианемических препаратов C) Выскабливание полости матки D) Гемостатических препаратов E) Утеротонических препаратов {Правильный ответ} = С Больная 18 лет, поступила в гинекологическое отделение с жалобами на кровотечение в течение 2-х недель, слабость, головокружение. Менструация с 16 лет, нерегулярные, обильные, болезненные. Половую жизнь отрицает. Кожные покровы бледные, Hb-85 г/л, гематокрит – 26%. Наружные половые органы развиты правильно, при ректальном исследовании матка и придатки не увеличены. Тактика ведения больной: А) выскабливание полости матки В) пункция брюшной полости через задний свод С)гормональный гемостаз D)в лечении не нуждается Е)симптоматическое лечение {Правильный ответ} =С Как определить дни, опасные для наступления беременности по календарному методу: A) Записать количество дней в каждом из последних 6-ти менструальных циклов. Определить самый длинный и самый короткий - от самого короткого отнимают 16 , от самого длинного 14 B) Записать количество дней в каждом из первых менструальных циклов. Определить самый длинный и самый короткий - от самого короткого отнимают 18, от самого длинного 11 C) записать количество дней в каждом из первых 3-менструальных циклов. Если цикл из 30 дней, то можно забеременеть с 10 по 20 день цикла D) записать количество дней в каждом из первых 3- менструальных циклов. Если цикл регулярный, то можно забеременеть с 12 по 24 день цикла E) Не обязательно записывать, опасными днями являются дни в середине менструального цикла {Правильный ответ} =B Пациент 50 лет, обратилась с жалобами на безболезненное кровянистые выделение из половых путей в течение 12 дней. Отмечает задержку менструации на 9 месяцев. На зеркалах: слизистая влагалища и шейки матки чистая, из цервикального канала – кровянистые выделения в небольшом количестве. Вагинальное исследование: шейка обычной формы и консистенции, матка чуть больше нормы. Ваша тактика: А) гемостаз с простагландинами В)гормональный гемостаз с эстрогеном. С) гемостаз гестагенными препаратами D) фракционное выскабливание полости матки Е) гормональный гемостаз с андрогенами. {Правильный ответ} = В Какие исследования необходимо провести женщине перед назначением заместительной гормонотерапией: А) мазок из шейки матки на онкоцитологию, УЗИ, маммографию, денситометрию, коагулограмму B) УЗИ, маммографию, денситометрию, Rn-исследование грудной клетки, коагулограмму, биохимические анализы крови C) мазок из шейки матки на онкоцитологию, УЗИ, маммографию, денситометрию, коагулограмму, биохимические анализы крови D) Мазок из шейки матки на онкоцитологию, УЗИ, коагулограмму, биохимические анализы крови E) мазок из шейки матки на онкоцитологию, УЗИденситометрию, Коагулограмму {Правильный ответ} = С Больная 28 лет обратилась с жалобами на общую слабость, легкую утомляемость, похудание, отсутствие месячных в течение года. Роды 2 года назад с кровопотерей более 2 л. объективно: астеническое телосложение, артериальное давление – 90/60 мм.рм.ст. При влагалищном исследовании обращает на себя внимание выраженная сухость слизистой влагалища, матка меньше нормы. Перечисленные данные позволяют предположить диагноз: А) синдром Киари-Фроммеля В) синдром Шихана С) синдром Рокитанского-Кюстнера D) синдром Киари-Фроммеля Е) синдром Иценко-Кушинга {Правильный ответ} = А У первобеременной 24 лет во время медицинского аборта произошла перфорация. Что делать? A) Продолжить выскабливание полости матки. B) лапаротомия, ушивание перфорационного отверстия. C) продолжить выскабливание, наблюдать за больной. D) прекратить выскабливание и назначить утеротонические средства. E) лапаротомия – надвлагалищная ампутация матки. {Правильный ответ} =B Противопоказаниями для парентерального введения эстрогенов для заместительной гормонотерапии являются: А) заболевания печени, поджелудочной железы, нарушенная всасываемость в ЖКТ В) расстройства коагуляции, высокий риск развития венозного тромбоза С) заболевания печени, поджелудочной железы, нарушенная всасываемость в ЖКТ, гипертриглицеридемия до и на фоне оральных эстрогенов, особенно конъюгированных эстрогенов Д) повышенный риск образования камней в желчных путях Е) гипертриглицеридемия до и на фоне оральных эстрогенов, особенно конъюгированных эстрогенов {Правильный ответ} = С О климактерическом снижении функции яичников можно судить по динамическому повышению уровня гормона: А) ТТГ В) ФСГ С) Тестостерона D)Пролактина E)прогестерона {Правильный ответ} = В При атипической гиперплазии эндометрия в возрасте менопаузы, у женщин без соматических и гинекологических заболеваний лечение заключается в: А) Экстирпации матки с придатками В) Гормонотерапия гестагенами и антиэстрогенами С) Сочетанная лучевая терапия D) Химиотерапия и гормонотерапия Е) Надвлагалищная ампутация матки с придатками {Правильный ответ}=В Пациентка 42 лет перенесла инфаркт миокарда, какой метод контрацепции наиболее приемлем: А) КОК В) КИК С) Чистопрогестиновые таблетки, инъекции D) КОК и ВМС Е) КИКи и презерватив {Правильный ответ}=С Наиболее частым механизмом развития дисфункциональных маточных кровотечений в климактерическом периоде является: А) Гиполютеинизм В) Персистенция фолликула С) Атрезия фолликула D) Гиперпролактинемия Е) Нарушение в свертывающей системе крови. {Правильный ответ}=С Гипопитуитаризм – это: А) Снижение выработки всех гормонов гипофиза В) Снижение выработки только соматотропного гормона С) Снижение выработки гонадотропного гормона D) Заболевание имеет хромосомный характер Е) Заболевание не связано с выработкой гормонов {Правильный ответ}=А Симптомы: аменорея, ожирение, гирсутизм, бесплодие и поликистозные яичники характерны для А) Синдрома Киари –Фроммеля В) Синдрома Симмондса С) Синдрома Шихана D) Синдрома Штейна – Левенталя Е) Синдрома Тернера –Шерешевского {Правильный ответ}=D Для дисфункциональных маточных кровотечений по типу персистенции фолликула характерно: А) Кариопикнотический индекс ниже 30% В) Задержка менструации на 3 месяца и более С) Монофазная базадьная температура, гиперплазия эндометрия D) Нормальная базальная температура Е) Симптом зрачка (++++) {Правильный ответ}=В О какой форме аменореи свидетельствует отрицательный результат функциональной пробы с комбинированным эстроген-гестагенными препаратами: А) Надпочечниковой В) Маточной С) Яичниковой D) Гипофизарной Е) Центральной {Правильный ответ}=D Патологической аменореи характерна для: А) Препубертатного периода В) Постменопаузы С) Периода лактации D) Беременности Е) Бесплодия {Правильный ответ}=Е У больных с аменореей при болезни Иценга-Кушинга имеет место гиперпродукция гормона аденогипофиза: А) Соматотропного В) Тиреотропного С) Адренокортикотропного D) Фолликулостимулирующего Е) Лютеинизирующего {Правильный ответ}=С Больная, 30 лет обратилась в женскую консультацию с жалобами на отсутствие беременности в течение 7 лет регулярной половой жизни без использования контрацепции. Менструации с 14 лет, по 5-7 дней, через 34-45 дней, умеренные, безболезненные. При осмотре: больная правильного телосложения, повышенного питания. При влагалищном исследовании: наружные половые органы развиты правильно, оволосение по женскому типу, тело матки уменьшено в размерах, в области придатков матки с обеих сторон пальпируются образования 3х4х4 см, плотные, подвижные, безболезненные. Согласно результатам тестов функциональной диагностики: базальная температура монофазная, КПИ -60-70%.Спермограмма мужа без патологических изменений .Ваш диагноз? А) Синдром Штейна-Левенталя В) Генитальный инфантилизм С) Туберкулез половых органов D) Двусторонние дермоидные кисты яичников Е) Бесплодие неясного генеза {Правильный ответ}=А Женщине 46 лет произведено раздельное диагностическое выскабливание слизистой оболочки шейки и стенок полости матки по поводу нерегулярных менструаций, имеющих характер кровотечений. Какие изменения эндометрия возможны в данной клинической ситуации? А) Полипоз В) Атипическая гиперплазия С) Железисто-кистозная гиперплазия D) Атрофия эндометрия Е) Рак шейки матки {Правильный ответ}=С У больной 25 лет, нерожавшей, вторичные половые признаки слабо выражены, матка гипопластична, яичники уменьшены, менструации болезненны, нейроэндокринных нарушений нет. Диагноз? А) Дисгенезия гонад В) Ювенильный гипоталамический синдром С) Врожденный эндометриоз D) Половой инфантилизм Е) Синдром Штейна-Левенталя {Правильный ответ}=D Основным методом остановки дисфункционального маточного кровотечения в пременопаузальном периоде является: А) Применение синтетических эстрогенгестагенных препаратов В) Введение кровоостанавливающих и сокращающих матку средств С) Использование андрогенов D) Применение 17-ОПК в непрерывном режиме Е) Фракционное выскабливание матки {Правильный ответ}=Е Лечение ДМК в репродуктивном возрасте начинают с: А) Раздельного лечебно-диагностического выскабливания полости матки с гистологическим исследованием соскоба В) Стимуляции овуляции и гормональной поддержки 2 фазы С) Назначения кокков D) Назначения пролонгированных гестагенов во 2 фазу Е) Физиотерапии {Правильный ответ}=А {Предполагаемое знание тестируемого}=PA 03_04_рус $$$063 Симптомы: аменорея вторичная, бесплодие вторичное, приливы жара к голове, у женщин моложе 37 лет, характерны для: А) Синдрома Штейна-Леветаля В) Синдрома раннего истощения яичников С) Синдрома профессора Серова D) Синдрома резистентных яичников Е) Дисгенезии гонад {Правильный ответ}=В Основным в лечении синдрома истощения яичников является: А) Заместительная гормональная терапия до возраста естественной менопаузы В) Стимуляции овуляции в течение 3-4 циклов С) Циклическая витаминотерапия в течении 3-4 циклов D) Физиолечение – эндоназальный элетрофероз, элетрофорез воротниковой зоны Е) Фитоэстрогены {Правильный ответ}=А Гормональный гемостаз неэффективен при маточных кровотечениях, обусловленных: А) Длительной персистенцией фолликула В) Задержкой остатков плодного яйца в полости матки С) Атрезией фолликулов D) Гиперплазией эндометрия Е) Гипотонией матки {Правильный ответ}=В Наиболее достоверным и доступным методом определения овуляции является: А) Длина натяжения цервикальной слизи В) Определение КПИ С) Базальная температура D) Определение гормонов и их метаболитов Е) Срединные боли {Правильный ответ}=С Тест базальной температуры основан: На влиянии прогестерона на терморегулирующий центр гипоталамуса На воздействии эстрогенов на гипоталамус На влиянии простагландинов на гипоталамус На влиянии андрогенов на гипоталамус На влиянии прогестерона на гипофиз {Правильный ответ}=А О какой форме аменореи свидетельствует отрицательный результат функциональной пробы с комбинированными эстроген-гестагенными препаратами: А) Гипофизарной B) Маточной C) Яичниковой D) Гипоталамической E) Надпочечниковой {Правильный ответ}=В В лечении врожденного адреногенитального синдрома патогенетически обоснованным является назначение: А) Эстрогенов B) Дексаметазона C) Прогестерона D) Гонадотропных гормонов E) Андрогенов {Правильный ответ}=В Больная В., 30 лет, обратилась к врачу женской консультации с жалобами на первичное бесплодие, редкие менструации. Объективно: повышенного питания, ИМТ – 32, полосы растяжения на животе, бедрах. Имеется рост волос на верхней губе, вокруг околососковых кружков, по средней линии живота. Вагинальное исследование: матка нормальных размеров, яичники увеличены с обеих сторон, плотной консистенции, подвижные. Наиболее вероятен диагноз: А) Адреногенитальный синдром B) Синдром поликистозных яичников C) Синдром Шершевского -Тернера D) Синдром Шихана E) Синдром поликистозных яичников центрального генеза {Правильный ответ}=B Больная 51 года. Жалобы на частые приливы, головные боли, гипергидроз, боли в сердце. В анамнезе: гипертоническая болезнь. П/м была 3,5 месяца тому назад, безболезненная. При гинекологическом исследование патологии не выявлено. Ваш диагноз: А) Стенокардия B) Миокардит C) Климактерический синдром D) Альгодисменорея E) Гипертонический криз {Правильный ответ}=С Результат гистологического исследования соскоба эндометрия у женщины 39 лет – железистая гиперплазия эндометрия. Выберите лечение: А) Утеротоники B) Сочетанная лучевая терапия C) Гормональное лечение D) Криотерапия E) Хирургическое лечение {Правильный ответ}=С Пациентка С., 38 лет, обратилась в связи с прекращением менструации.Последняя менструация 1,5 года назад. Наряду с отсутствием менструации беспокоят приливы до 15 раз в сутки, плохой сон, потливость. Менструации были регулярными до 36 лет. Объективно: соматически здорова, рост 160см, масса – 62кг. При гинекологическом осмотре патологии не выявлено. Поставьте предварительный диагноз: А) Аменорея B) Синдром резистентности яичников C) Синдром истощения яичников D) Синдром Свайера E) Синдром Шихана {Правильный ответ}=С Симптомокомплекс, при котором наблюдаются типичный женский фенотип, нормально развитые молочные железы и наружные половые органы, первичная аменорея, мужской кариотип, отсутствие матки и яичников, гипо- и аплазия влагалища, характерен для синдрома: А) Шихана B) Шершевского-Тернера C) Синдрома тестикулярной феминизации D) Синдрома Свайера E) Киари-Фромеля {Правильный ответ}=C Какой процесс называется овуляцией: А) Разрыв зрелого фолликула и выход яйцеклетки B) Созревание фолликула C) Созревание яйцеклетки D) Образование желтого тела E) Обратное развитие фолликула {Правильный ответ}=А Пациентка 18 лет обратилась с жалобами на повышение АД, чувство сдавления за грудиной, появление страха смерти, похолодание и онемение конечностей, сердцебиение. Указанные симптомы появляются за 6-7 дней до менструации и исчезают с их появлением. Врач предположил, что это предменструальный синдром, форма: А) Цефалгическая B) Кризовая C) Отечная D) Атипическая E) Нейропсихическая {Правильный ответ}=В Больная 26 лет обратилась к гинекологу с жалобами на нагрубание и болезненность молочных желез, отечность лица и голеней, вздутие живота, раздражительность. Считает себя больной в течение 3 лет.Указанные симптомы появляются во II-ю фазу менструального цикла и прекращаются после очередной менструации.С годами тяжесть клинических симптомов не возрастает. А) ПМС, нервно-психическая B) ПМС, отечная форма C) ПМС, кризовая D) ПМС, цефалгическая E) ПМС, атипическая {Правильный ответ}=В Какие исследования необходимо провести женщине перед назначением ЗГТ: А) Мазок из шейки матки на онкоцитологию, УЗИ, маммографию, денситометрию, коагулограмму B) Мазок из шейки матки на онкоцитологию, УЗИ, маммографию, денситометрию, коагулограмму, биохимический анализ крови C) УЗИ, маммографию, денситометрию, Rn-исследование грудной клетки, коагулограмму, биохимические анализы крови D) Мазок из шейки матки на онкоцитологию, УЗИ, коагулограмму, биохимические анализы крови E) Мазок из шейки матки на онкоцитологию, УЗИ, денситометрию, коагулограмму {Правильный ответ}=B В женскую консультацию обратилась пациентка: рост высокий, вторичныеполовые признаки почти отсутствуют, матка рудиментарная, фенотип женский,кариотип 46ХХ и 46ХУ. Ваш диагноз: А) Чистая форма дисгенезии гонад B) Тестикулярная феминизация C) Смешанная форма дисгенезии гонад D) Типичная форма дисгенезии гонад (синдром Шерешевского - Тернера) E) Стертая форма дисгенезии гонад {Правильный ответ}=C Симптомокомплекс, при котором наблюдаются первичная аменорея, интерсексуальное телосложение, незначительное увеличение клитора, соматические аномалии, кариотип 45ХО/46ХХ, характерны для: А) Чистой формы дисгинезии гонад B) Смешанной формы дисгинезии гонад C) Стертая форма дисгенезии гонад D) Типичной формы дисгинезии гонад E) Адреногенитального синдрома {Правильный ответ}=C Больная 30 лет обратилась в женскую консультацию с жалобами на отсутствие беременности в течение 7 лет.Менструации через 2-3 месяца.Базальная температура – монофазная. При осмотре: фенотип женский, телосложение правильное, повышенного питания. Тело матки меньше нормы, в области придатков с обеих сторон пальпируются образования 3х4х4см, плотные, подвижные, безболезненные.Предполагаемый генез бесплодия? А) Генитальный инфантилизм B) Трубно-перитонеальное бесплодие C) Бесплодие эндокринное генеза D) Иммунологическое бесплодие E) Бесплодие неясного генеза {Правильный ответ}=C Больная 28 лет обратилась с жалобами на увеличение массы тела на 18 кг, редкие менструации. Данные симптомы развились после родов.Менструальная функция до родов носила нормальный характер. Объективно: ожирение III степени, лунообразная форма лица, незначительный гирсутизм, артериальное давление – 150/90 мм.рт.ст. при влагалищном исследовании патологии не выявлено. Перечисленные данные позволяют предположить диагноз: А) Синдром Роккитанского-Кюстнера B) Синдром Шихана C) Послеродовый нейро-эндокринный синдром D) Синдром Киари-Фроммеля E) Синдром ПКЯ {Правильный ответ}=C Феномен "зрачка" (+ + +): раскрытие цервикального канала до 0,3 см в диаметре (наружный зев в виде круга) соответствует A) 5-6-му дню менструального цикла B) 7-8-му дню менструального цикла C) 9-10-му дню менструального цикла D) 11-12-му дню менструального цикла E) 13-14-му дню менструального цикла {Правильный ответ} = E При подозрении на эндометриоз тела матки гистерографию следует проводить A) На 2-3-й день менструального цикла B) На 7-8-й день менструального цикла C) На 14-16-й день менструального цикла D) На 20-22-й день менструального цикла E) На 26-28-й день менструального цикла {Правильный ответ} = B Больная 34 лет, менструальный цикл овуляторный. За 2-3 дня перед менструацией появились темно-коричневые выделения. Тип нарушения менструального цикла: A) Метроррагический B) Меноррагический C) Ановуляторный цикл D) Менометрорагический E) Полименорея {Правильный ответ} = B Больная 32 лет по поводу ДМК произведено выскабливание полости матки. При гистологическом обследовании соскоба – железисто-кистозная гиперплазия эндометрия. Тактика врача: A) Назначить гормональную терапию B) Ампутация шейки матки C) Наблюдение D) Аблация эндометрия E) Введение ВМС {Правильный ответ} = А У больной 45 лет в течение года повторялись кровотечения из половых путей. Тактика: A) Произвести фракционное выскабливание полости матки и цервикального канала B) Произвести субтотальную гистерэктомию C) Назначить заместительную гормональную терапию D) Провести симптоматическое лечение E) Произвести выскабливание полости матки {Правильный ответ} = А Основной метод гемостаза при ДМК в перименопаузальном периоде: A) Назначить синтетические эстрогенно-гестагенные препараты B) Назначить препараты, сокращающие матку и останавливающие кровотечение C) Назначить андрогены D) Назначить 17-оксипрогестерон капроната (17-ОПК) в непрерывном режиме E) Фракционное выскабливание полости матки и цервикального канала {Правильный ответ} = E Климактерическое кровотечение в основном связано: А) С психическим расстройством B) С нарушением приема пищи C) С инволюционной перестройкой гипоталамо-гипофизарно-яичниковой системы D) С гипофункцией гипофиза E) С нарушением кровообращения эндометрия {Правильный ответ} = C Больная 47 лет поступила в отделение с жалобами на кровотечение в течение 10 дней. Последняя менструация – 2 месяца назад. При осмотре на зеркалах: шейка матки чистая, кровотечения. PV: шейка матки цилиндрическая, наружный зев закрыт. Размеры матки в норме, обычной консистенции, подвижная, безболезненная.Придатки без особенностей. Ваш диагноз: А) Рак эндометрия B) Неполный аборт C) Климактерическое кровотечение D) Рак шейки матки E) Кистома яичника {Правильный ответ} = C При ановуляторных маточных кровотечениях в организме подростка чаще всего наблюдаются следующие изменения: А) Персистенция желтого тела B) Персистенция фолликула C) Атрезия фолликула D) Тромбоцитопения E) В яичниках не происходит созревание фолликулов {Правильный ответ} = C Больная 18 лет поступила в отделение гинекологии с жалобами на кровотечение в течение 2 недель, слабость, головокружение.Менструации с 16 лет, нерегулярные, обильные, болезненные.Половой жизнью не живет.Кожные покровы бледные.Hb-85 г/л, гематокрит – 26%. Наружные половые органы развиты правильно, при ректальном исследовании: матка и придатки без особенностей. Ваша тактика? А) Гормональный гемостаз B) Выскабливание полости матки C) Пункция заднего свода влагалища D) Лечение не требуется E) Симптоматическое лечение {Правильный ответ} = A Больная 28 лет обратилась с жалобами на прибавку в весе на 18 кг., редкие менструации. Данные жалобы появились после родов.До родов менструации были регулярными. Роды 2 года назад осложнились массивным кровотечением. Объективно: ожирение III степени, лицо лунообразной формы, невыраженный гирсутизм, АД – 150/90 мм.рт.ст. При влагалищном исследовании патологии не выявлено. Ваш диагноз: А) Послеродовый нейроэндокринный синдром B) Синдром Шихана C) Синдром Роккитанского-Кюстнера D) Синдром Киари-Фроммеля E) Синдром поликистозных яичников {Правильный ответ} = A Больная 24 лет обратилась с жалобами на общую слабость, быстрая утомляемость, потерю в весе и отсутствие менструации в течение года. 2 года назад в родах кровопотеря более 2 л. Объективно: астенического телосложения, АД -90/60 мм.рт.ст. При влагалищном исследовании отмечается сухость слизистой влагалища, уменьшение размеров матки. Диагноз: А) Послеродовый нейроэндокринный синдром B) Синдром Шихана C) Синдром Роккитанского-Кюстнера D) Синдром Киари-Фроммеля E) Синдром поликистозных яичников {Правильный ответ} = B Для эндометриоидной кисты яичника характерны следующие клинические симптомы: А) Появление симптомов «острого живота» B) Прогресирующая альгоменорея C) Нарушение функции мочевого пузыря и кишечника D) Полименорея E) Аменорея {Правильный ответ} = B О какой форме аменореи свидетельствует отрицательный результат функциональной пробы с комбинированными эстроген-гестагенными препаратами: A) Надпочечниковой B) Маточной C) Яичниковой D) Гипофизарной E) Центральной {Правильный ответ} = D Под влиянием ЛГ происходит: А) Рост фолликулов в яичнике В) Синтез прогестерона в лютеинизированных клетках гранулезы (желтом теле) С) Продукцию ТТГ в щитовидной железе D) Десквамацию эндометрия E) Пролиферация эндометрия {Правильный ответ} = B Для предменструального синдрома характерны: A) Остеопороз, сухость влагалища B) Нагрубание и болезненность молочных желез, депрессия, отечность C) Прибавка массы тела, угревая сыпь D) Нарушение менструальной и репродуктивной функции E) Гиподинамия, слабость, высыпания {Правильный ответ} = B Ф., 34 лет предъявляет жалобы на быстро прогрессирующий гирсутизм, прекращение месячных. Считает себя больной в течение 6 месяцев, когда впервые стали отмечаться задержки месячных, появился рост волос на лице (борода, усы). Последние месячные 3 месяца тому назад. При осмотре: рост – 152 см, масса 57 кг. Выраженный гирсутизм. Молочные железы атрофичны.Выделений из сосков нет. PV: шейка матки цилиндрической формы, зев закрыт. Матка не увеличена.Область левых придатков без особенностей. Справа, в области придатков, пальпируется плотное образование размером 5,5х4,5х5,0 см. |