тест. Наиболее вероятный диагноз
 Скачать 473.29 Kb.
|
|
эндометрия? А – опухоль эндодермального синуса В – кистозная тератома С – поликистоз яичников D – опухоль из стромы яичника Е – дисгерминома Правильный ответ = С 50 – летняя женщина с диагнозом миома матки обратилась с жалобой на маточное кровотечение: метроррагия с олигоменореей, гистологически: гиперплазия эндометрия. Учитывая наличие обмена – эндокринных нарушений, какова тактика лечения? А – назначение препаратов железа В – назначение гормональных препаратов С – диагностическое выскабливание D – миомэктомия Е – гистерэктомия Правильный ответ = В У 35-летний многорожавшей женщины жалоба на кровянистые выделения типа меноррагии. После комплексного обследования и при диагностическом выскабливании поставлен диагноз: «Полипоз эндометрия. Миома матки». Какова тактика лечение? А-криотерапия В–миомэктомия С–химиотерапия D–оперативное лечение Е–гормонотерапия Правильный ответ = Е Больная в предменопаузальном периоде. В анамнезе: гиперплазия эндометрия, полипы. Жалоба на периодические кровянистые выделения из половых путей после обследования.ДS:Аденоматоз. Ваша тактика? А–криотерапия В–аблация эндометрия С–гистерэктомия D–гормонотерапия Правильный ответ = В На приеме у 24-летней женщинывыявленэрозированный эктропион. Какова тактика ведения? А – расширенная кольпоскопия. В – биопсия шейки матки. С – мазки на цитологию. D – петлевая эксцизия. Правильный ответ = А Причины возникновения эндоцервицита шейки матки: А –ИППП В – воспалительные заболевания мочевыделительной системы. С – экстрагенитальные заболевания D – ринит, гайморит. Е – вульвовагинит Правильный ответ = А На прием обратилась пациентка 60 – летнего возраста с жалобами на мучительный зуд и чувство жжения наружных половых органов. В результате обследования выставлен диагноз «крауроз вульвы». Как лечить крауроз? А – диадермокоагуляция В – антибактериальная терапия С – местное применение гормональных препаратов D – лазеротерапия Е – УВЧ Правильный ответ = 3(С) У женщины 40-лет (работник пищеблока) на профилактическомосмотре у гинеколога обнаружен полип шейки матки. Как диагностирован полип шейки матки? А – бимануальное исследование В - осмотр шейки в зеркалах С – цервикоскопия D – цитологическое исследование мазка Е – УЗИ малого таза Правильный ответ = В Опухолевидные образования яичников (ретенционные кисты) часто возникают: А– в периоде новорожденности В–в периоде полового созревания С–в репродуктивном возрасте D–во время беременности Е– в менопаузе Правильный ответ- В Тактика ведения при доброкачественныхкистомах А– «Д» наблюдение В– консервативное лечение С– оперативное лечение D–противовоспалительная терапия Е– лучевая терапия Правильный ответ- С В диагностике доброкачественных опухолей не яичников не используется: А– двуручное ректовагинальное исследование В– УЗИ С–компьютерная томография D–лапароскопия Е–кольпоскопия Правильный ответ- Е Показанием к экстренной операции в гинекологии является: А– диаметр образования в области яичников размерами 3-4 см В–кистома яичника С–острый живот D–нарушение менструального цикла Е– наличие периодических абдоминальных болей Правильный ответ- С Длительность и особенность предоперационной подготовки зависит от: А–наличии у женщины экстрагенитальной патологии и характера предстоящей операции В–результатовбиохимических анализов крови и мочи С–результатов электрокардиографии D–результатовУЗ-сканирования органов малого таза Правильный ответ- А Важным моментом в нормальном течении послеоперационного периода у женщин после гинекологических операции является: А– обработка послеоперационного рубца В– измерение АД, пульс С–туалет половых органов D–диетотерапия Е– психологический настрой Правильный ответ- Е $$$015 Какой метод не обязательно проводить для определения тактики ведения пациентки с миомой матки: А– внутренняя пиелография В– УЗИ малого таза С– общий анализ крови D–биопсия эндометрия Е–гистеросальпингография Правильный ответ- Е Миома матки может быть причиной ряда состояний за исключением: А– повторных выкидышей В– неполноценности лютеиновой фазы С– преждевременных родов D–непроходимости маточных труб Е–гиперплазия эндометрия (гиперэстрогения) Правильный ответ- В Что из перечисленного подтверждает диагноз миомы матки? А– двухстороннее увеличение яичников В– дисменорея С– увеличение матки (плотность) D–вульвовагинальная инфекция Правильный ответ- С Показанием к хирургическому лечению миомы матки является: А– увеличение матки до 5-6 недель В– дисменорея D–быстрый рост миомы увеличение Е– нарушение менструального цикла Правильный ответ- Д При эндометриозе характерными признаками являются все, за исключением: А– узловатости позадиматочного пространства В–эндометриодные кисты яичников С–эндометриоидные железы и стромы в не полости матки Д–функционирующий эндометрии в миометрии Е– спайки в малом тазу Правильный ответ- Д Какое лечение следует назначить 20-летней больной с диагнозом: Эндометриоз. А– непрерывный прием оральных контрацептивов В–антигонадотропины С–пролангированныепрогестины D–циклический прием пероральных контрацептивов Е– агонисты гонадолиберина Правильный ответ- Е Во время проведения диагностического выскабливания матки у пациентки 46 лет, выявлена субмукозная миома матки. Какова тактика ведения данной пациентки: A) Наблюдение B) Гормональное лечение C) Надвлагалищная ампутция матки D) Консервативнаямиомэктомия E) Экстирпация матки {Правильный ответ}=C {Сложность}=1 Пациентка 35 лет доставлена в стационар бригадой скорой помощи. Жалобы на обильные кровянистые выделения из половых путей, общую слабость. В течение последнего года отмечает обильные и длительные менструации. Данное кровотечение началось с первого дня цикла и продолжается в течение 14 дней. Данные влагалищного исследования: шейка матки цилиндрической формы, зев закрыт. Тело матки увеличено до 8-9 недель беременности, подвижное, безболезненное, плотноватой консистенции. Придатки не определяются. Своды глубокие. Ваш диагноз: A) Дисфункциональное маточное кровотечение репродуктивного возраста B) Аденомиоз, узловая форма C) Неполный самопроизвольный выкидыш D) Миома матки E) Климактерическое маточное кровотечение {Правильный ответ}=D В женскую консультацию обратилась пациентка 32 лет, с жалобами на обильные кровянистые выделения из половых путей. 1 год назад произведена диатермокоагуляция шейки матки. При осмотре в зеркалах выявлена эрозия шейки матки. Ваш предварительный диагноз: A) Рак шейки матки B) Фоновое заболевание шейки матки C) Эндометриоз шейки матки D) Эритроплакия шейки матки E) Предраковое заболевание шейки матки {Правильный ответ}=А Пациентке 30 лет выставлен диагноз предраковое заболевание шейки матки. Произведена биопсия ткани шейки матки, результат гистологического исследования: дисплазия тяжелой степени. Какой метод лечения показан женщине: A) Экстирпация матки без придатков B) Диатермокоагуляция шейки матки C) Химиотерапия D) Электроконизация шейки матки E) Электроэксцизия шейки матки {Правильный ответ}=E Пациентка 47 лет поступила в гинекологическое отделение с жалобами на кровотечение из половых путей в течение 15 дней. Вес 95 кг. АД – 150/90 мм.рт.ст. В течение последних 2-х лет отмечает нарушение менструального цикла, трижды было произведено выскабливание полости матки. Результат гистологического исследования соскоба: железисто-кистозная гиперплазия эндометрия. При осмотре на зеркалах: шейка матки чистая. Выделения обильные, кровянистые. РV: матка нормальных размеров и консистенции. Придатки не определяются. Диагноз: A) Злокачественная опухоль матки B) Предраковое заболевание шейки матки C) Эндометриоз D) Миома матки E) Предрак эндометрия {Правильный ответ}=E К фоновым заболеваниям эндометрия не относится: A) Железистая гиперплазия B) Полип эндометрия C) Железисто-кистозная гиперплазия D) Рецидивирующая гиперплазия E) Атрофия эндометрия {Правильный ответ}=E Выберите тактику лечения истинной опухоли яичников: А) Гормонотерапия в течение 2-3 мес, при отсутствии эффекта – операция, аднексэктомия B) Противовоспалительная терапия в течение 1-2 мес., при отсутствии эффекта от лечения – операция, аднексэктомия C) В экстренном порядке операция, аднексэтомия D) Наблюдение, при наличии осложнений – операция аднексэктомия E) Операция в плановом порядке, объем операции после экспресс-биопсии {Правильный ответ}=E У пациентки выявлена злокачественная опухоль яичника 1 стадии. Укажите необходимый объем операции: А) Экстирпация матки с придатками B) Удаление опухоли C) Надвлагалищная ампутация матки с резекцией большого сальника D) Операция Вертгейма E) Экстирпация матки с резекцией большого сальника {Правильный ответ}=C В отделение поступила пациентка с жалобами на боли внизу живота, слабость, повышение температуры по вечерам. Год назад отказалась от предложенной операции по поводу кисты яичника. Объективно: кожные покровы бледные. АД 90/60 мм.рт.ст. При пальпации живота отмечается умеренное вздутие и боли в нижних отделах. В зеркалах: шейка матки чистая. PV: матка отдельно не пальпируется. В малом тазу определяется образование размером 15х15см, неподвижное, неоднородной консистенции, безболезненное при пальпации. Предварительный диагноз: А) Злокачественная опухоль желудка (опухоль Крукенберга) B) Тубоовариальное образование C) Киста яичника D) Злокачественная опухоль кишечника E) Злокачественная опухоль яичника {Правильный ответ}=E Поступила пациентка 40 лет с жалобами на схваткообразные боли внизу живота, кровотечение из половых путей. В течение 4-х лет отмечает обильные, со сгустками менструации. В течение 3-х лет страдает анемией. Кожные покровы и видимые слизистые бледные. Пульс 100 уд в минуту. АД 120/80 мм.рт.ст. При осмотре на зеркалах: из цервикального канала исходит образование на тонкой ножке, длиной 6,0 см, выделения кровянистые, со сгустками. PV: матка больше нормы, подвижная, безболезненная. Придатки не определяются. Ваш диагноз: А) Полип цервикального канала B) Рак шейки матки, анемия C) Родившийся субмукозный узел, анемия D) Миома шейки матки E) Неполный самопроизвольный выкидыш {Правильный ответ}=C Какой метод исследования показан при данной патологии шейки матки  А) Простая кольпоскопия B) Кольпомикроскопия C) Расширенная кольпоскопия D) Мазок на онкоцитологию E) Гистероцервикоскопия {Правильный ответ}=D Для какого заболевания характерна данная лапароскопическая картина  А) Внутренний эндометриоз B) Наружный эндометриоз C) Метастазы меланомной опухоли D) Гемосидероз органов малого таза E) Аденомиоз {Правильный ответ}=B При исследований женщины выявлены жалобы на частое мочеиспускание, безболезненное. Менструальная функция не изменена. При бимануальном исследовании обнаружено кистозное образование, ограничено в подвижности, на нижнем полюсе которого пальпируется плотное образование, безболезненное при пальпации, размером с головку новорожденного. Основной метод лечения данного заболевания: A) Химиотерапия B) Лучевая C) Гормональная D) Хирургическое E) Симптоматическое {Правильный ответ}= D Скрининг для определения наличия миомы мaтки: A) Проводят УЗИ органов малого таза 1 раз в год, начиная с 25 летнего возраста. B) Проводят УЗИ органов малого таза 2 раза в год, начиная с 18 летнего возраста. C) Проводят рентгенографию органов малого таза 1 раз в год, начиная с 25 летнего возраста. D) Проводят УЗИ органов малого таза 1 раз в 5лет, начиная с 20 летнего возраста. E) Проводят гистероскопию 1 раз в год, начиная с 25 летнего возраста. {Правильный ответ}=А Во время гистероскопии подслизистые миоматозные узлы отличают от полипов эндометрия: A) Подслизистые миоматозные узлы изменяют форму. B) Подслизистые миоматозные узлы определяются в виде выпячивания над одной из стенок матки бледно-розового цвета с гладкой поверхностью C) Эндометрий над поверхностью узла тонкий, бледный, контуры образования четкие. D) Эндометрий над поверхностью узла тонкий, бледный, контуры образования не четкие. E) Подслизистые миоматозные узлы не изменяют форму. {Правильный ответ}=Е В женскую консультацию обратилась молодая женщина с жалобами на нарушение менструальной функции (по типу метроррагии). При бимануальном исследовании слева в области придатков найдено тонкостенное образование с гладкой поверхностью, сравнительно небольших размеров, безболезненное при пальпации и смещении. Тактика ведения больных с данным заболевания: A) Диспансерное наблюдение B) Хирургическое лечение C) Гормональное D) Противовоспалительное E) Физио-рассасывающая терапия {Правильный ответ}=А В области придатков матки обнаруживают одностороннее опухолевидное подвижное образование плотной консистенции при: A) Дермоидная кисте B) Дисгерминоме C) Андробластоме D) Герминогенной опухоли E) Эндометриоидной кисте {Правильный ответ}=С При гинекологическом исследовании молодой женщины обнаружено появление образования во второй фазе менструального цикла. В области придатка, размеры 3×4 см, эластической консистенции, с гладкой поверхностью, безболезненное при пальпации, жалоб не предьявляет. Основным методом исследования в постановлении диагноза данного заболевания является: A) Бимануальное исследование B) УЗИ C) Кульдоскопия D) Пневмопельвиография E) Гистеросальпингография {Правильный ответ}=B Эхографический признак дермоидной кисты: A) Характеризуются дополнительно единичными с четкими контурами гиперэхогенными зонами в области капсулы. B) Имеют однородную гиперэхогенную структуру ввиду солидного строения образования. Преимущественно встречается у детей. C) Эхографическая картина представлена односторонними кистами с неоднородным внутренним содержимым, куда входят жировые элементы, кальцинаты, костная ткань. D) В области придатков матки обнаруживают одностороннее опухолевидное подвижное образование плотной консистенции. E) Обнаружение подвижной кисты яичника располагающейся кпереди от матки. {Правильный ответ}= В Больная предъявляет жалобы на частое безболезненное мочеиспускание. Менструальная функция не изменена. При бимануальном исследовании обнаружено кистозное образование ограничено в подвижности, на нижнем полюсе которого пальпируется плотное образование, безболезненное при пальпации, размером с головку новорожденного. Наиболее вероятное заболевание: A) Тубоовариальное образование B) Первичный рак C) Фолликулярная киста D) Эндометриоз яичника E) Кистома яичника {Правильный ответ}= Е Больная предъявляет жалобы на частое безболезненное мочеиспускание. Менструальная функция не изменена. При бимануальном исследовании обнаружено кистозное образование ограничено в подвижности, на нижнем полюсе которого пальпируется плотное образование, безболезненное при пальпации, размером с головку новорожденного. Элементы ткани из которых развивается данное образование: A) Остатков околояичникового придатка (вольфова тела) B) Остатков первичной почки C) Соединительной ткани D) Клеток Сертоли и Лейдига E) Мезенхимы эмбриональной тканей {Правильный ответ}= А При проведении профосмотра у молодой женщины при бимануальном исследовании обнаружено: слева в области придатков тонкостенное кистозное образование шаровидной формы в диаметре 3×4 см, ограниченное в подвижности, на нижнем полюсе которого пальпируется плотное образование. Ведущее исследование в диагностике данного заболевания: A) Бимануальное исследование B) Рентгенологическое C) Определение уровня стероидных гормонов D) Гистероскопия E) Цитологическое Правильный ответ}= А При гинекологическом исследовании у молодой женщины обнаружено появление образования во второй фазе менструального цикла. В области придатка, размеры 3×4 см, эластической консистенции, с гладкой поверхностью, безболезненное при пальпации, жалоб не предъявляет. Заболевание о котором можно думать: A) Фолликулярной кисте B) Тубоовариальном образовании C) Кисте желтого тела D) Первичном раке яичника E) Эндометриозе яичника Правильный ответ}= C В женскую консультацию обратилась женщина 40 лет, с жалобами на боли в нижних отделах живота и пояснице. Менструальный цикл не нарушен. Женщина отмечает, что за небольшой промежуток времени заметила увеличение живота. При бимануальном исследовании в области придатков пальпируется образование значительных размеров, овальной формы, эластической консистенции, хорошо подвижное, безболезненное. Ваш диагноз: A) Рак яичника B) Тубоовариальное образование C) Фолликулярная киста D) Эндометриоз яичника E) Кистома яичника Правильный ответ}= E В женскую консультацию обратилась женщина 40 лет, с жалобами на боли в нижних отделах живота и пояснице. Менструальный цикл не нарушен. Женщина отмечает, что за небольшой промежуток времени заметила увеличение живота. При бимануальном исследовании в области придатков пальпируется образование значительных размеров, овальной формы, эластической консистенции, хорошо подвижное, безболезненное. Ваш диагноз: A) Рак яичника B) Тубоовариальное образование C) Фолликулярная киста D) Эндометриоз яичника E) Кистома яичника Правильный ответ}= E Триада Мейгса включает в себя следующие симптомы: А) Асцит, гидроторакс, анемия B) Повышение АД, анемия, гидроторакс C) Аменорея, ожирение, гирсутизм D) Дизурические явления, асцит, аменорея D) Аменорея, бесплодие, анемия {Правильный ответ}=А {Сложность}=1 Какой форме доброкачественных опухолей яичников характерна следующая клиническая картина: часто двустороннее поражение яичников, интралигаментарное расположение опухоли, асцит, разрастание сосочков по поверхности опухоли и брюшины, спаечный процесс брюшной полости: А) Гладкостенные серозные опухоли B) Папиллярные кистомы C) Муцинозные кистомы D) Дермиодные кисты D) Фолликулярные кисты {Правильный ответ}=В Перечислите основной вид нарушения менструальной функции при миоме матки: А) Пройоменорея B) Гиперполименорея C) Альгодисменорея D) Опсоменорея E) Гипоменорея {Правильный ответ}=B У молодой женщины наступила аменорея, молочные железы атрофировались, матка уменьшилась, клитор гипертрофирован. При бимануальном влагалищном исследовании обнаружено плотное образование в области яичника, диаметром 5-6 см. Предполагаемый диагноз: А) Гранулезоклеточная опухоль B) Тека-клеточная опухоль C) Андробластома яичника D) Дисгерминома E) Тератома {Правильный ответ}=C Во время профилактического осмотра у женщины 45 лет была диагностирована миома матки величиной, соответствующей 8-9 неделям беременности. Жалобы отсутствуют, клинических проявлений нет. Назовите объем обследования при диспансерном наблюдении. А) Аспирационная биопсия эндометрия 1 раз в 6 месяцев, кольпоскопия B) УЗИ при каждом посещении C) УЗИ , мазок на онкоцитологию 1 раз в 6 месяцев D) Клинический анализ крови при каждом посещении E) Мазки на онкоцитологию при каждом посещении {Правильный ответ}=С Определите тактику лечения больной репродуктивного возраста с доброкачественной опухолью яичника: А) Гормонотерапия в течение 2-3 месяцев, при отсутствии эффекта – чревосечение, аднексэктомия B) Противовоспалительная терапия в течение 1-2 месяцев, при отсутствии эффекта – чревосечение, аднексэктомия C) Чревосечение в плановом порядке, аднексэктомия D) Чревосечение в плановом порядке, объем операции – после экспресс-биопсии E) Наблюдение, при наличии осложнении – чревосечение, аднексэктомия {Правильный ответ}=С Женщина 34 лет, жалуется на резкие боли внизу живота, была однократно рвота. При влагалищном исследовании: матка смещена влево, справа в области придатков определяется образование размером 10х12см, тугоэластической консистенции, болезненное, ограниченное в подвижности. Наиболее вероятный диагноз: А) перекрут субсерозного узла Б) нарушенная маточная беременность С) разрыв капсулы кисты Д) перекрут «ножки» кистомы яичника Е) внематочная беременность {Правильный ответ}= Д Женщине 45 лет. Беспокоят рецидивирующие обильные кровянистые выделения из половых путей в течение одного года. НАИБОЛЕЕ оптимальная врачебная тактика: А) раздельное диагностическое выскабливание B) оперативное лечение C) гормональное лечение D) симптоматическое лечение E) аспирационная биопсия {Правильный ответ}= A У женщины 62 лет, на фоне 5-летней менопаузы, отмечаются мажущие кровянистые выделения из половых путей, в течение последнего года. Для какого заболевания НАИБОЛЕЕ характерна данная симптоматика: А) маточное кровотечение при злокачественном образовании тела матки B) дисфункциональное маточное кровотечение репродуктивного возраста C) дисфункциональное маточное кровотечение перименопаузального возраста D) дисфункциональное маточное кровотечение климактерического возраста E) маточное кровотечение при симптоматической миоме матки {Правильный ответ}= A У женщины 40 лет, отмечаются схваткообразные боли внизу живота, обильные кровянистые выделения из половых путей. Из анамнеза - в течение 4 лет менструации обильные, со сгустками. При осмотре: кожные покровы и видимые слизистые бледные. Пульс 100 в минуту. АД 120/80 мм.рт.ст. В зеркалах: из канала шейки матки исходит образование диаметром 6см на тонкой ножке, обильные кровянистые выделения. PV: матка чуть больше нормы, подвижная, безболезненная. Придатки не определяются НАИБОЛЕЕ вероятный диагноз: А) полип цервикального канала B) рак шейки матки C) родившийся субмукозный миоматозный узел D) шеечная беременность E) неполный самопроизвольный выкидыш {Правильный ответ}= C У женщины 32 лет отмечаются обильные сукровичные выделения из половых путей, в виде «мясных помоев» в течении 8-10 месяцев, бели. Год назад проведена диатермокоагуляция шейки матки. В зеркалах: на слизистой шейки матки разрастание в виде цветной капусты. Наиболее вероятный диагноз: А) рак шейки матки B) эрозия шейки матки C) эндометриоз шейки матки D) эритроплакия шейки матки E) дисплазия шейки матки {Правильный ответ}= A У женщины 45 лет, при гистологическом исследовании биоптата шейки матки обнаружено: атипия эпителия шейки матки с нарушением структуры и полярности клеток. Опухолевые клетки не прорастают базальную мембрану. Наиболее вероятный диагноз: А) предрак шейки матки B) рак шейки матки второй степени C) преинвазивный рак шейки матки D) микроинвазивный рак шейки матки E) инвазивный рак шейки матки {Правильный ответ}= C Наиболее оптимальное лечение истинной опухоли яичника репродуктивного периода: А) гормональная терапия в течение 2-3 месяцев, при отсутствии эффекта – аднексэктомия B) противовоспалительная терапия в течение 2-3 месяцев, при отсутствии эффекта - аднексэктомия C) чревосечение в плановом порядке, аднексэтомия D) наблюдение, при наличии осложнении - аднексэктомия, экспресс-биопсия E)чревосечение, объем операции – после экспресс-биопсии {Правильный ответ}= E Женщина 42 лет, жалуется на: слабость, боли внизу живота, ухудшение аппетита и потерю веса (10 кг за 2 месяца). В зеркалах: шейка матки чистая. PV: матка маленькая, с обеих сторон от матки пальпируются плотные образования размером 10х10, 10х12 см, не спаянные с окружающими тканями. Наиболее вероятный диагноз: а) субсерозная миома матки B) двусторонний сальпингоофорит C) лютеиновые кисты яичников D) рак яичников E) дермоидные кисты яичников {Правильный ответ}= D Женщина 30 лет. Жалобы: на резкие боли внизу живота, рвоту, тошноту. Объективно: бледная, АД 90/60 мм.рт.ст. PS 90 в мин. Живот резко болезненный, положительный симптом Щеткина-Блюмберга. На зеркалах: шейка матки чистая. PV: матка маленькая, справа в области придатков определяется образование размером 10х10 мм, болезненное, неподвижное. Наиболее вероятный диагноз: A) аппендикулярный инфильтрат B) тубоовариальное образование C) внематочная беременность D) перекрут ножки кисты E) перекрут субсерозного узла {Правильный ответ}= D Наиболее эффективный объем операции у женщины 40 лет, операционной находкой во время лапаротомии у которой явилась дермоидная кистома яичника. А) цистэктомия с резекцией большого сальника B) аднексэктомия C) экстирпация матки D) надвлагалищная ампутация матки E) Операция Вертгейма {Правильный ответ}= В Женщина 60 лет, выглядит моложе своего возраста. Жалобы: на кровянистые выделения из половых путей на фоне 10-летней менопаузы. При вагинальном осмотре: в области левых придатков определяется образование размером 8х8 см, подвижное, безболезненное. Наиболее вероятный диагноз: а) рак яичника B) поликистоз яичников C) мускулинизирующая опухоль яичника D) дермоидная киста яичника E) феминизирующая опухоль яичника {Правильный ответ}= E Какая доброкачественная опухоль яичников НАИБОЛЕЕ вероятна при следующих характеристиках: как правило, двустороннее поражение, интралигаментарное расположение, асцит, разрастание сосочков по поверхности опухоли и брюшины, спаечный процесс в брюшной? А) гладкостенная серозная опухоль B) папиллярная кистома C) муцинозная кистома D) дермиодная киста E) фолликулярная киста {Правильный ответ}= B Факторы риска возникновения миомы матки: A) относительная гипоэстрогения B) наследственная предрасположенность, нарушение жирового обмена C) длительное ношение ВМК D) длительное применение контрацептивов E) опухоли яичников {Правильный ответ}=В К соединительнотканным опухолям яичников относится: A) псевдомуцинозная кистома B) цилиоэпителиальная кистома C) фиброма D) дисгерминома E) опухоль Бреннера {Правильный ответ}=С Какой из пречисленных методов обследования является НАИБОЛЕЕ информативным с точки зрения в дифференциальной диагностике между миомой матки и опухолью яичника: A) зондирование полости матки B) лапароскопия C) проба с пулевыми щипцами D) УЗИ E) влагалищное исследование {Правильный ответ}=В Наиболее информативным в дифференциальной диагностике между миомой матки и опухолью яичника является: A) зондирование полости матки B) лапароскопия C) проба с пулевыми щипцами D) УЗИ E) влагалищное исследование {Правильный ответ}=В Женщине 38 лет, обратилась с жалобами на очень болезненные менструации в течение последних полгода, особенно в первые 2 дня. В анамнезе 2 родов, 2 медицинских аборта без осложнений. Менструальный цикл не нарушен. Последняя менструация закончилась 5 дней назад. Предохранялась от беременности прерванным половым сношением. При осмотре: живот безболезненный, шейка матки и влагалище без патологии, тело матки несколько больше нормы, плотное, придатки не пальпируются. Какой из пречисленных предварительных диагнозов является НАИБОЛЕЕ вероятным? A) плацентарный полип B) аденомиоз C) полипоз эндометрия D) маточная беременность E) миома матки {Правильный ответ}=В При операции по поводу паровариальной кисты следует произвести А) вылущивание кисты В) удаление придатков на стороне поражения С) удаление яичника на стороне поражения D) резекцию яичника на стороне поражения Е) ампутацию матки {Правильный ответ} = А В оптимальный объем клинико-лабораторного и инструментального обследования при подозрении на злокачественную опухоль яичника не входит: A) рентгенологическое и эндоскопическое исследование ЖКТ B) количественное определение содержания в крови опухолевых маркеров (СА-125) C) трансвагинальное и транабдоминальное УЗ сканирование органов малого таза D) гистероскопия с аблацией эндометрия E) лимфография {Правильный ответ} = D При гистеросальпингографии миоматозные узлы в виде «бокала» определяются при: A) субмукозном узле B) субсерозном узле C) интерстициальном узле D) при шеечном узле E) при множественных узлах {Правильный ответ} = А Герминогенные опухоли яичников: А) гипернефрома, лютеома В) дермоидная киста, хорионэпителиома С) андробластома, аренобластома D) фиброма яичника, лютеома Е) опухоль Бреннера, дисгерминома {Правильный ответ} = B Клинические симптомы андробластомы: А) опсоменорея, атрофия наружных и внутренних половых органов В) гиперполименорея, гирсутизм, гипертрофия клитора С) улучшение тургора кожи, метроррагии, акне, себорея D) асцит, анемия, гидроторакс Е) гирсутизм, изменение тембра голоса, гипо-,аменорея {Правильный ответ} = E {Сложность}=1 {Учебник} =Айламазян Э.К. «Акушерство», 2001 г. {Курс} =7 {Семестр} =14 Больная 16 лет подготовлена на оперативное лечение с диагнозом: Cystoma ovarii dextrae. Во время лапаротомии удалена опухоль, размером 8,0 х 8,0 см, располагающаяся в переднем своде. На разрезе опухоли определяются волосы, фрагменты костной ткани. Диагноз. Объем операции. А) незрелая тератома, объем операции необходимо расширить до надвлагалищной ампутации матки без придатков B) зрелый дермоид. Объем операции: овариоцистэктомия C) тератобластома, объем операции необходимо расширить до надвлагалищной ампутации матки без придатков D) зрелый дермоид, объем операции необходимо расширить до надвлагалищной ампутации матки без придатков E) незрелая тератома. Объем операции: цистэктомия {Правильный ответ} = B У больной 40 лет 2 года назад была обнаружена миома матки величиной с 8 недельную беременность. Менструации обильные. В последнее время выявлена анемия. При очередном осмотре: Общее состояние удовлетворительное. PV: шейка деформирована старыми разрывами. Матка превращена в миоматозную опухоль величиной с 16 недельную беременность. Диагноз? План ведения? А) симптомная миома матки. Необходимо назначить 17 ОПК B) быстрорастущая миома матки. Необходимо оперативное лечение с интраоперационным гистологическим исследованием C) симптомная быстрорастущая миома матки больших размеров. Необходимо оперативное лечение с интраоперационным гистологическим исследованием D) миома матки. Необходимо назначить диферелин. E) миома матки. Очередной диспансерный осмотр через 3 месяца {Правильный ответ} = C При операции по поводу параовариальной кисты производится: A) вылущивание кисты B) удаление придатков на стороне поражения C) удаление яичника на стороне поражения D) резекция яичника на стороне поражения E) надвлагалищная ампутация матки с придатками {Правильный ответ} = А Доброкачественные опухоли яичников из эпителиальной ткани: A) простая серозная кистома B) зрелая тератома C) тератобластома D) гипернефрома E) фиброма яичника {Правильный ответ} = А Женщина 52 лет обратилась в женскую консультацию с жалобами на чувство тяжести внизу живота и увеличение размеров живота. Было 5 беременностей, 2 - роды, 3 аборта. На протяжении всего времени больная считала себя здоровой, к гинекологу не обращалась, проф. осмотры не проходила. Увеличение живота расценивала как ожирение, но живот продолжал «расти». Это привело ее к врачу. Живот пациентки увеличен за счет опухоли, верхний полюс ее достигает пупка. Опухоль туго-эластической консистенции, ограничена в подвижности, безболезненна при пальпации и перемещении, заполняет весь малый таз. Матка небольшая плотная подвижная, безболезненная, шейка матки неэрозирована. Диагноз: A) эндометриоз яичников B) рак яичника C) кистома яичника D) миома матки с субсерозным расположением узла Е) дистопически опущенная почка {Правильный ответ} = B Найдите правильное утверждение при опухолях яичника A) независимо от распространенности процесса, каждая больная должна в обязательном порядке подвергнуться оперативному лечению B) отмечается высокая чувствительность к лучевой терапии C) при дисгерминоме проводится выжидательная тактика, хирургическое лечение резекция яичника т.к. опухоль доброкачественная и встречается в молодом возрасте D) злокачественное перерождение кистомы может быть заподозрено на основании плотной консистенции при пальпации E) при кистах яичника рекомендуется выжидательная тактика в течение 3-х месяцев {Правильный ответ} = А Больная 66 лет поступила с жалобами на кровянистые выделения из влагалища. В анамнезе беременностей не было. Менопауза 18 лет назад. При влагалищном исследовании матка увеличена до 8 недель беременности, справа – инфильтрация. Предположительный диагноз: A) опухоль яичника B) хронический аднексит C) рак матки D) рак маточной трубы E) миома матки {Правильный ответ} = C Пациентка Н., 28 лет, 3 марта обратилась к врачу акушеру-гинекологу городской поликлиники №3 жалобами на отсутствие менструации, на тошноту, рвоту. Последние менструации 3-7 февраля. При объективном обследовании выявлен цианоз слизистой влагалища и шейки матки. При влагалищном исследовании отмечается «размягчение» перешейка матки. Матка мягковатой консистенции, увеличена до размеров куриного яйца, безболезненная. Придатки не увеличены, безболезненные. Наиболее вероятный диагноз? А) Беременность 4 недели В) Беременность 6 недель С) Беременность 7 недель D) Беременность 8 недель Е) Беременность 9 недель {Правильный ответ}=А Пациентка А, 18 лет обратилась к врачу женской консультации с жалобами на отсутствии менструации в течении 2 месяцев. Тест на беременность положительный. Какие из ниже перечисленных данных будут соответствовать влагалищному исследованию: А) Матка увеличена до размеров куриного яйца В) Матка еще не увеличена С) Матка увеличена до размеров гусиного яйца D) Матка увеличена до страусиного яйца Е) Матка с размером головки доношенного плода {Правильный ответ}=В обратилась в женскую консультацию по поводу отсутствия менструации в течение 2 месяцев. С 20 лет состоит на диспансерном учете у терапевта по поводу ревматического порока сердца. Последние 6 месяцев отмечала появление одышки при ходьбе, физической нагрузке. Данная беременность первая по данным комплексного обследования соответствует 6 неделям. Врач- ревматолог консультировавший беременную дал следующее заключение: ревмокардит, активная фаза. Комбинированный порок сердца с преобладанием стеноза левого атрио-вентрикулярного отверстия. Недостаточность митрального клапана II Б степени. Тактика врача акушера- гинеколога женской консультации: А) госпитализировать в терапевтический стационар В) госпитализировать в родильный дом С) направить на прерывание беременности D) направить в перинатальный центр Е ) направить в республиканский центр матери и ребенка {Правильный ответ}=С К участковому врачу женской консультации обратилась женщина с жалобами на задержку менструации (последняя была 9 недель назад), тошноту, однократную рвоту по утрам. Считает себя беременной, беременность не желанная. Соматически здорова. В анамнезе 3 родов (дети живы) и 3 медицинских аборта. Гинекологические и венерические заболевания отрицает. Выражен цианоз слизистой влагалища. При влагалищном исследовании установлено: шейка цилиндрической формы, наружный зев закрыт. Тело матки в антефлексии, мягковатое, увеличено до 9 недель беременности. Выделения серозные. Определите тактику врача женской консультации. А) Провести клинико- лабораторное обследование В) Провести клинико-лабораторное обследование и УЗИ матки С) Провести клинико- лабораторное обследование и поставить на диспансерное наблюдение D) Провести клинико- лабораторное обследование и направить на прерывание беременности Е) Направить на прерывание беременности {Правильный ответ}= D Когда проводится иммунизация антирезус-иммуноглобулином: A) в I половине беременности B) во II половине беременности C) на протяжении всей беременности D) в течении 48 часов после родов, абортов при высоком титре антител E) в течении суток после родов, абортов при отсутствии титра антител {Правильный ответ} =Е Переношенной считают беременность, продолжительность которой превышает: А) 40 недель и заканчивается рождением ребенка с признаками перезрелости B) 41 неделю и заканчивается рождением ребенка с признаками перезрелости C) 42 недели и заканчивается рождением ребенка с признаками перезрелости D) 39 недели и заканчивается рождением ребенка с признаками перезрелости E) 38 недели и заканчивается рождением ребенка с признаками перезрелости {Правильный ответ}= C При головке плода в выходе малого таза вагинально определяются: А) крестцовая впадина и внутренняя поверхность симфиза заняты головкой, седалищные ости не прощупываются, стреловидный шов в прямом размере B) крестцовая впадина свободна, к мысу можно подойти согнутым пальцем, внутренняя поверхность симфиза доступна, стреловидный шов в косом размере C) внутренняя поверхность крестцовой впадины и 2/3 внутренней поверхности симфиза занята головкой, стреловидный шов в косом размере. D) внутренняя поверхность крестцовой впадины и симфиза заняты головкой, прощупываются седалищные ости, стреловидный шов в косом размере E) головка прикрывает верхнюю треть симфиза и крестца, мыс не достижим, седалищные ости прощупываются. Головка согнута, малый родничок ниже большого, стреловидный шов находится в одном из косых размеров {Правильный ответ} = А {Сложность}=2 У первородящей 23 лет в течение 12 часов регулярные схватки. Размеры плода средние. Раскрытие маточного зева 5 см. Цервикограмма подошла к линии действия. Какая дальнейшая тактика? A) дать акушерский отдых B) произвести амниотомию C) продолжить наблюдение D) родоразрешить путем операции кесарево сечение E) ввести в/венно гинипрал {Правильный ответ} = B {Сложность}=2 Повторнобеременная 26 лет, доставлена скорой помощью через 30 мин., когда перестала ощущать шевеление плода. Состояние средней тяжести, АД 90/60 мм. рт.ст., матка напряжена, части плода не определяются, Сердцебиение плода не прослушивается, из половых путей кровянистые выделения умеренные, родовой деятельности нет, о какой патологии идет речь: A) О разрыве матки B) О предлежании плаценты C) О частичной преждевременной отслойке плаценты D) О полной преждевременной отслойке плаценты E) О плевистом прикреплении пуповины {Правильный ответ} =D При влагалищном исследовании роженицы определяется гладкая поверхность, пересеченная швом. С одной стороны к шву примыкает переносица и надбровные дуги, с другой – передний угол большого родничка. В этом случае какое предлежание плода имеет место: А) передний вид затылочного предлежания B) переднеголовное C) лобное D) лицевое E) задний вид затылочного предлежания {Правильный ответ} =С У первородящей 24 лет, 2 период родов продолжается 20 мин, продвижения головки нет, сердцебиение плода 135 ударов в минуту, при влагалищном исследовании определяется лобный шов в поперечном размере, корень носа, лобные бугры. О каком вставлении идет речь? А) о лобном В) о заднем виде затылочного предлежания С) о задне-теменном вставлении D) о лицевом Е) о переднетеменном вставлении {Правильный ответ} = А |