тест овп. Тест по ОВП. Неправильный по аппеляции

• Название: Неправильный по аппеляции
• Анкор: тест овп
• Дата: 02.01.2022
• Размер: 267.04 Kb.
• Имя файла: Тест по ОВП.docx
• Тип: Документы; #322791
• страница: 2 из 17

(неправильный по аппеляции)

Спиранолактон (неправильный по аппеляции)

! Женщина, 55 лет, жалобы на головные боли в затылочной области, быструю утомляемость. В анамнезе в течение 4 лет повышается артериальное давление до 170/110 мм ст.рт. Объективно: границы сердца: правая – по правому краю грудины, верхняя – на III межреберье, левая – по срединно-ключичной линии в V межреберь* Тоны сердца приглушены. Частота сердечного сокращения 88 ударов в минуту. Артериальное давление 160/100 мм рт.ст. Уровень ренина в крови снижен. Какое лекарственное средство из нижеперечисленных наиболее целесообразено?

• 
  Бисопролол 5 мг
  
• 
  Амлодипин 5 мг
  
• 
  Периндоприл 5 мг
  
• 
  Индапамид 2,5 мг++++(там где постозность) (неправильный по аппеляции)
  
• 
  Лозартан 50 мг
  

! У пациента 14 лет АД 200/120 мм.рт.ст. Жалуется на онемение ног. При объективном осмотре отмечается хорошо сложенная грудная клетка, узкий таз худые ноги. При R – графии грудной клетки вывялены узуры на ребрах. Какой наиболее вероятный диагноз?

• 
  Саркоидоз
  
• 
  Коарктация аорты +++++
  
• 
  Болезнь Иценко – Кушинга
  
• 
  Неспецифический аортоартериит
  
• 
  Атеросклероз аорты
  

! Важным звеном патогенеза развития артериальной гипертензии является:

• 
  гипергликемия
  
• 
  урикемия
  
• 
  дефицит или истощени депрессорных систем.+(неправильный по аппеляции)
  
• 
  активация парасимпатической нервной системы
  
• 
  снижение содержания кальция в гладкомышечных клетках стенок артериол
  

! К альфа-адреноблокатору относится:

• 
  Резерпин
  
• 
  Клофелин
  
• 
  Пропранолол
  
• 
  Доксазозин+++++++
  
• 
  Дилтиазем
  

! Мужчина, 58 лет, в течении 10-15 лет страдает артериальной гипертензией II степени, Р 4. Год назад перенес крупноочаговый инфаркт миокарда передней перегородочной области.

Какой трудовой прогноз у данного больного?

• 
  трудоспособен, соблюдение режима
  
• 
  инвалид II группы++++
  
• 
  перевод на работу не связанную с физическим трудом
  
• 
  перевод на работу в ночную смену
  
• 
  инвалид 1 группы.
  
1. 
   ! Показатели артериального давления при артериальной гипертензии 2 степени (ВОЗ, 1999):
   
   • 
     120-129/80-84 мм рт ст
     
   • 
     130-139/85-89 мм рт ст
     
   • 
     14-159/90-99 мм рт ст
     
   • 
     160-179/100-109 мм рт ст +++++++
     
   • 
     Более 180/110 мм рт ст
     
2. 
   ! К модифицируемому фактору риска развития АГ по ВОЗ относится:
   
   • 
     Наследственность
     
   • 
     Дислипидемия+++++++
     
   • 
     Возраст (неправильный по аппеляции)
     
   • 
     Мужской пол
     
   • 
     Женский пол
     
3. 
   ! Женщина 35 лет, страдают артериальной гипертензией П степени, отмечается гиперкинетический тип гемодинамики. Какой из нижеперечисленных препаратов наиболее предпочтителен для лечения данного больной?
   
   • 
     каптоприл
     
   • 
     бисопролол??????
     
   • 
     Коринфар (неправильный по аппеляции)
     
   • 
     верошпирон
     
   • 
     клофелин.
     

58. 
    Для какого гипотензивного препарата характерен побочный эффект в виде брадикардии, атриовентрикулярной блокады?(бета блокатор)
    
    • 
      Нифедипин 20 мг
      
    • 
      Амлодипин 5 мг
      
    • 
      Периндоприл 5 мг
      
    • 
      Бисопролол 5 мг ??????
      
    • 
      Лозартан 50 мг
      
59. 
    ! Мужчина, 49 лет, жалуется на головные боли, шум в ушах. В анамнезе: в течение 5 лет беспокоят загрудинные боли, сжимающего характера, при ходьбе 600 метров, подъеме на 5 этаж, боли проходят при прекращении физической нагрузки. Объективно: границы сердца: правая – по правому краю грудины, верхняя – на III межреберье, левая – по срединно-ключичной линии в V межреберь* Тоны сердца приглушены. Частота сердечного сокращения 95 ударов в минуту. Артериальное давление 180/90 мм рт.ст.
    

Какая группа лекарственных препаратов наиболее целесообразна?

• 
  Бета-адреноблокаторы+++
  
• 
  Нитраты пролонгированного действия
  
• 
  Антагонисты кальция
  
• 
  Ингибиторы ангиотензин превращающего фермента
  
• 
  Тиазидные диуретики
  
1. 
   ! Женщина, 55 лет, жалобы на головные боли в затылочной области, быструю утомляемость, пастозность стоп к вечеру. В анамнезе в течение 4 лет повышается артериальное давление до 170/110 мм ст.рт. Объективно: границы сердца: правая – по правому краю грудины, верхняя – на III межреберье, левая – по срединно-ключичной линии в V межреберь* Тоны сердца приглушены. Частота сердечного сокращения 85 ударов в минуту. Артериальное давление 160/100 мм рт.ст. Уровень ренина в крови снижен.
   

Какое лекарственное средство из нижеперечисленных наиболее целесообразено?

• 
  Бисопролол 5 мг
  
• 
  Амлодипин 5 мг
  
• 
  Периндоприл 5 мг
  
• 
  Индапамид 2,5 мг++++++
  
• 
  Лозартан 50 мг
  
1. 
   ! Противопоказания к назначению амлодипина при артериальной гипертензии
   
   • 
     Острый инфаркт миокарда, тяжелый аортальный стеноз+++++
     
   • 
     Синдром слабости синусового узлаг
     
   • 
     Синдром WPW с антероградным проведением импульса по дополнительному пути
     
   • 
     Атрио-вентрикулярная блокада II степени
     
   • 
     синусовая тахикардия
     
2. 
   ! Специфическое побочное дейсствие ингибиторов АПФ:
   
   • 
     Покраснение лица
     
   • 
     Сердцебиение
     
   • 
     Кожная сыпь
     
   • 
     Сухой кашель+++
     
   • 
     АВ - блокады
     
3. 
   ! Для лечения артериальной гипертензии при хронической почечной недостаточности следует выбрать следующую группу гипотензивных препаратов
   
   • 
     ингибиторы АПФ++++
     

* фуросемид бета –адреноблокатор (неправильный по аппеляции)

• 
  допегит, празозин, гидралазин
  
• 
  клофелин, верошпирон
  
• 
  гидралазин, клофелин
  

64. 
    ! Женщина, 40 лет, страдает АГ II ст. и метоболическим синдромом. Какой из лекарственных средств является препаратом выбора качестве гипотензивной терапии?
    
    • 
      ингибиторы АПФ (неправильный по аппеляции)
      
    • 
      нитросорбид
      
    • 
      дигоксин
      
    • 
      диуретики
      
    • 
      физиотенз+++++++
      
65. 
    ! В формировании систолического артериального давления участвует следующий механизм:
    
    • 
      увеличение сердечного выброса++++++++
      
    • 
      задержка ионов калия
      * задержка ионов кальция
      
    • 
      тахипноэ
      
    • 
      повышение венозного давления
      
66. 
    ! Для лечения нефрогенной гипертонии из группы гипотензивных препаратов предпочтительнее использовать:
    
    • 
      ингибиторы АПФ++++
      
    • 
      бета-блокаторы
      
    • 
      диуретики
      
    • 
      альфа-блокаторы
      
    • 
      антагонисты кальция
      
67. 
    ! Какое исследование следует назначить больному для верификации диагноза при обнаружении артериальной гипертензии и систолического шума над пупком?
    
    • 
      Обзорная R-графия органов грудной клетки
      
    • 
      Ультразвуковое исследование почек
      
    • 
      Ультразвуковое Доплерография почечных артерий +++++++++
      
    • 
      Глазное дно
      
    • 
      Экскреторная урография
      
68. 
    ! Женщина, 55 лет, страдает артериальной гипертензией II ст. в течение 12 лет. АД повышается до 165/100 мм ст рт., пульс 96 ударов в мин. Какая поддерживающая терапия НАИБОЛЕЕ приемлема у данной пациентки?
    
    • 
      монотерапия нифедипином короткого действия
      
    • 
      -блокаторы диуретики+++
      
    • 
      ингибиторы АПФдиуретики
      
    • 
      ингибиторы АПФантагонисты кальция
      
    • 
      монотерапия адельфаном.
      
69. 
    ! Мужчина 76 лет страдает артериальной гипертензией ІІ степени, последние несколько дней лекарства не принимал. Ухудшение состояния отмечает со вчерашнего дня, когда стали беспокоить сильные головные боли, боли в области сердц* При обращении в СВА АД-170/100 мм.рт.ст. От госпитализации отказался. После назначенных врачом гипотензивных препаратов появились сухость во рту, сухой кашель, аллергический отек губ, усиленный диурез. Какой препарат может дать эти симптомы?
    
    • 
      Верапамил
      
    • 
      Атенолол
      
    • 
      Эналаприл +++++
      
    • 
      Гипотиазид
      
    • 
      Физиотенз
      
70. 
    ! Мужчина 50 лет обратился для обычного медицинского осмотр* Жалоб нет. Объективно: АД 160/100 мм. рт. ст, ЧСС 72 в 1 минуту, Усиление верхушечного толчк* Остальные физикальные признаки без особенностей. Исследование сосудов глазного дна выявляет сужение артериол и извитость сосудистого рисунк* На ЭКГ: гипертрофия левого желудочк* В биохимических анализах: электролиты и креатинин без изменений. Какая тактика врача общей практики?
    
    • 
      Направить в терапевтическое отделение для обследования
      

* Экстренно ввести гипотензивные препараты

• 
  Поставить диагноз АГ и назначить гипотензивную терапию
  
• 
  Организовать стационар на дому
  
• 
  Назначить терапию и исключить симптоматическую АГ++
  
1. 
   ! Женщина 35 лет, обратилась по поводу внезапных подъёмов АД до 180-200 мм.рт.ст. Приступы длятся от 20 минут до часу. На УЗИ увеличен левый надпочечник, анализ мочи в норм* Какой НАИБОЛЕЕ вероятный диагноз?
   
   • 
     Гипертонический криз
     
   • 
     Первичный альдостеронизм
     
   • 
     Феохромацитома+++
     
   • 
     Нейроциркуляторная дистония
     
   • 
     Гипернефроидный рак
     
2. 
   ! У молодого парня 20 лет отмечается АГ с высокими цифрами АД, с подросткового возраста состоял на диспансерном учете у педиатр* ВОП не исключает сосудистую патологию почек. Какой наиболее информативный метод диагностики вазоренальной артериальной гипертензии?
   
   • 
     УЗИ почек
     
   • 
     сцинтиграфия почек (неправильный по аппеляции)
     
   • 
     УЗИ почечных артерий
     
   • 
     почечная артериография +
     
   • 
     в/в контрастная урография
     
3. 
   ! При какой степени АГ, больным для снижения артериального давления, назначается изменение образа жизни, ограничение жиров, соли в рационе, физические нагрузки в виде пешей ходьбы, достаточный сон и т.д.
   
   • 
     с артериальной гипертензией I ст++++++++
     
   • 
     с артериальной гипертензией II ст
     
   • 
     с артериальной гипертензией III ст
     
   • 
     с ВСД по гипертоническому типу
     
   • 
     больным с коарктацией аорты
     
4. 
   ! Одним из начальных механизмов патогенеза артериальной гипертензии считают:
   
   • 
     гипергликемия
     
   • 
     повышенная реактивность симпатической нервной системы.+(неправильный по аппеляции)
     
   • 
     урикемия (неправильный по аппеляции)
     
   • 
     пониженная реактивность парасимпатической нервной системы
     
   • 
     снижение содержания кальция в гладкомышечных клетках стенок артериол+?
     
5. 
   ! Мужчина 49 лет страдает хроническим обструктивным бронхитом более 15 лет, втечение последних 2-х лет отмечается АГ до 160/95 мм рт. ст. Какой препарат проти вопоказан при сочетании у пациента артериальной гипертензии и бронхообструктивного синдрома?
   
   • 
     диуретики
     
   • 
     агонисты имидазинового ряда
     
   • 
     β-адреноблокаторы++++++++
     
   • 
     антагонисты кальция
     
   • 
     нитраты
     
6. 
   ! Какой дополнительный метод исследования используется для диагностики артериальной гипертензии?
   
   • 
     УЗИ сонных и бедренных артерий
     
   • 
     исследование глазного дна????
     
   • 
     ЭКГ в 12 отведениях
     
   • 
     измерение АД неоднократно в различных условиях
     
   • 
     антропометрия
     
7. 
   ! Уровень артериального давления определяется:
   
   • 
     минутным объемом и общим периферическим сопротивлением артериол+++++
     
   • 
     работой сердца (минутным объемом)
     
   • 
     периферическим сопротивлением
     
   • 
     диастолическим расслаблением
     
   • 
     фракцией выброса
     
8. 
   ! Ведущее значение в патогенезе развития артериальной гипертензии имеют:
   
   • 
     задержка выделения из плазмы крови NaCl ионо +(неправильный по аппеляции)
     
   • 
     гипопротеинемия
     
   • 
     урикемия (неправильный по аппеляции)
     
   • 
     активация парасимпатической нервной системы
     
   • 
     снижение содержания кальция в гладкомышечных клетках артериол
     
9. 
   ! Мужчина 48 лет. Жалобы на давящие боли в загрудинной области при ходьбе по ровной поверхности 600 метров и подъеме на третьи этаж, продолжительностью 5 минут, проходят при остановк* Боли беспокоят в течении 3 недель. Объективно: пульс 75 ударов в минуту, артериальное давление 120/80 мм рт.ст. Сердечные тоны приглушены, ритм правильный. На электрокардиограмме: ритм синусовый, правильный, частота сердечных сокращений 75 в минуту. Электрическая ось сердца нормальная.
   

Какой из перечисленных предварительных диагнозов наиболее вероятен?

• 
  Впервые возникшая стенокардия++++++
  
• 
  Острый инфаркт миокарда
  
• 
  Стенокардия напряжения ФК III
  
• 
  Вазоспастическая стенокардия
  
• 
  Прогрессирующая стенокардия
  
1. 
   ! Мужчина 65 лет. Жалобы на сжимающие загрудинные боли при ходьбе, более 500 метров и подъеме на второй этаж, продолжительностью 5-10 минут. Болен в течении 6 месяцев, иногда пользуется нитроглицерином. Объективно: пульс 80 ударов в минуту, артериальное давление 130/90 мм рт.ст. Сердечные тоны приглушены, ритм правильный. На электрокардиограмме: ритм синусовый, правильный, частота сердечных сокращений 75 в минуту. Электрическая ось сердца горизонтальная.
   

Какой из перечисленных предварительных диагнозов наиболее вероятен?

• 
  Впервые возникшая стенокардия напряжения
  
• 
  Стенокардия напряжения ФК I
  
• 
  Стенокардия напряжения ФК II+++++
  
• 
  Стенокардия напряжения ФК III
  
• 
  Стенокардия напряжения ФК IV
  
1. 
   ! Мужчина 45 лет. Под утро возникли сильные давящие боли за грудиной, сердцебиение, нехватка воздуха, общая слабость. Объективно: акроцианоз, холодный липкий пот, число сердечных сокращений 90 ударов в минуту. Тоны приглушены. Электрокардиограмма: На ЭКГ во время приступа зарегистрирован подъем сегмента ST в V3-V4.
   

Какой из ниже перечисленных предварительных диагнозов является НАИБОЛЕЕ вероятным?

• 
  Стенокардия напряжения
  
• 
  Вазоспастическая стенокардия++++
  
• 
  Прогрессирующая стенокардия
  
• 
  Впервые возникшая стенокардия
  
• 
  Острая коронарная недостаточность
  
1. 
   ! Мужчина 60 лет, внезапно проснулся от резких болей за грудиной, иррадиирующие в нижнюю челюсть, 2 раза принял изокет, боли не прошли. Стала нарастать выраженная слабость. На электрокардиограмме: синусовая тахикардия до 95 в минуту. Горизонтальное положение электрической оси. В II, III, aVF отведениях зубец Q 0,05 секунд и подъем сегмента ST, в I, aVL, V2-V4 отведениях депрессия сегмента ST.
   

Какой из нижеперечисленных обследовании является НАИБОЛЕЕ специфичным в первую очередь?

• 
  Уровень миоглобина
  
• 
  Уровень лактатдегидрогеназы
  
• 
  Уровень фермента тропонина Т+++ (неправильный по аппеляции)
  
• 
  Уровень фермента тропонина I
  
• 
  Уровень креатинфосфокиназы
  
1. 
   ! У женщины 55 лет возникают боли в области сердца сжимающего характера, не имеющие четкой связи с физической нагрузкой, но проходящие после приема нитроглицерин* В анамнезе варикозное расширение вен нижних конечностей. Объективно: Артериальное давление 160/90 мм рт.ст. На электрокардиограмме: ритм синусовый, правильный, частота сердечных сокращений 75 в минуту. Электрическая ось сердца горизонтальная.
   

Какой метод исследования из перечисленных наиболее целесообразен?

• 
  Велоэргометрия
  
• 
  Проба с обзиданом
  
• 
  Эхокардиография
  
• 
  Коронароангиография
  
• 
  Суточное мониторирование+++++
  
1. 
   ! Мужчина 50 лет Жалобы на боли в области верхней трети грудины, около 5 мин, проходят самостоятельно или после приема нитроглицерина; боли отмечает по ночам в течении год* АД - 120/80 мм рт. ст., пульс 62 удара в минуту, ЭКГ покоя без патологических изменений. Проба с физической нагрузкой отрицательная при высокой толерантности к нагрузк* На ЭКГ во время приступа зарегистрирован подъем сегмента ST в грудных отведениях.
   

Какой НАИБОЛЕЕ вероятный диагноз?

• 
  кардиалгия
  
• 
  нейроциркуляторная дистония
  
• 
  стенокардия напряжения
  
• 
  спонтанная стенокардия ++++
  
• 
  миокардиопатия
  
1. 
   ! Мужчина 50 лет, курит, с частыми обострениями бронхита сегодня ночью впервые в жизни возник приступ жжения за грудиной и иррадиацией в шею длившейся 1 час, не связанный с дыханием, резкая слабость и потливость.
   

Какой НАИБОЛЕЕ вероятный диагноз?

• 
  шейный остеохондроз
  
• 
  спонтанной пневмоторакс
  
• 
  легочное сердце
  
• 
  инфаркт миокарда++++++++
  
• 
  инфаркт легкого
  
1. 
   ! Какая врачебная тактика при впервые возникшей стенокардии?
   
   • 
     Лечение в амбулаторных условиях
     
   • 
     Лечение в условиях дневного стационара поликлиники
     
   • 
     Плановая госпитализация
     
   • 
     Экстренная госпитализация ++