тест овп. Тест по ОВП. Неправильный по аппеляции
Скачать 267.04 Kb.
|
! Синусовая тахикардия-это увеличение ЧСС больше: 60 ударов в минуту 70 ударов в минуту 80 ударов в минуту 90 ударов в минуту ++++ (неправильный по аппеляции) 100 ударов в минуту +? ! Какие желудочковые экстрасистолы считаются опасными? Единичные, поздние Ранние, групповые+++ Поздние, парные Единичные, групповые Поздние, групповые ! Что является водителем ритма сердца? Пучок Гиса Пучок Бахмана Синоатриальный узел ++++ Атриовентрикулярный узел Межузловые тракты ! С какой частотой вырабатывается электрический импульс в центре автоматизма первого порядка? 60-80 в минуту+++ 40-60 в минуту 25-40 в минуту 10-15 в минуту 70-90 в минуту ! С какой частотой вырабатывается электрический импульс в синоатрильном узле? 60-80 в минуту+++ 40-60 в минуту 25-40 в минуту 10-15 в минуту 70-90 в минуту ! С какой частотой вырабатывается электрический импульс в центре автоматизма второго порядка? 60-80 в минуту 40-60 в минуту++++ 25-40 в минуту 10-15 в минуту 70-90 в минуту ! С какой частотой вырабатывается электрический импульс в атриовентрикулярном узле? 60-80 в минуту 40-60 в минуту+++++ 25-40 в минуту 10-15 в минуту 70-90 в минуту ! С какой частотой вырабатывается электрический импульс в центре автоматизма третьего порядка? 60-80 в минуту (неправильный по аппеляции) 40-60 в минуту 25-40 в минуту++++ 10-15 в минуту 70-90 в минуту ! Длительность интервала P-Q у здорового человека равна? 0.06 – 0.08 секунд (неправильный по аппеляции) 0,02 – 0,04 секунд 0,04 – 0,06 секунд 0,12 – 0,20 секунд++++ 0,08 – 0,1 секунд ! Что относится к нарушению автоматизма? Синусовая тахикардия++++ Параксизмальная тахикардия Внутрипредсердная блокада Внутрижелудочковая блокада Трепетание предсердий ! Что относится к нарушению автоматизма? Синусовая брадикардия+++++ Параксизмальная тахикардия Внутрипредсердная блокада Внутрижелудочковая блокада Трепетание предсердий ! Что относится к нарушению автоматизма? Синусовая аритмия+++++ Параксизмальная тахикардия Внутрипредсердная блокада Внутрижелудочковая блокада Трепетание предсердий ! Что относится к нарушению автоматизма? Синдром слабости синусового узла+++++ Синдром преждевременного возбуждения желудочков Миграция супровентрикулярного водителя ритма Трепетание и мерцание желудочков Медленные выскальзывающие комплексы и ритмы ! Синусовая брадикардия часто наблюдается: При приеме пищи При физическом и эмоциональном напряжениях У хорошо тренированных спортсменов в покое++++ При гипотензии У спортсменов при нагрузке ! Синусовая тахикардия часто наблюдается: При гипотиреозе (неправильный по аппеляции) При травме; У спортсменов; (неправильный по аппеляции) При гипертермии; При анемии; ++++ (неправильный по аппеляции) ! Укажите НАИБОЛЕЕ характерный ЭКГ признак синусовой тахикардии: Укорочение интервала R-R+++++ Увеличение интервала R-R Колебание интервала R-R Интервал Р-Q меньше 0,12 с Инверсия зубца Т ! Укажите НАИБОЛЕЕ характерный ЭКГ признак синусовой брадикардии: Укорочение интервала R-R Увеличение интервала R-R ++++ Колебание интервала R-R Интервал Р-Q меньше 0,12 с Инверсия зубца Т ! Укажите НАИБОЛЕЕ характерный ЭКГ признак синусовой аритмии: Увеличение ЧСС до 90-160 в мин. (укорочение интервала R-R) Уменьшение ЧСС до 59-40 в мин. (увеличение интервала R-R) Колебание интервала R-R, превышающие 0.15 с +++++ Отсутствие зубца Р во всех электрокардиографических отведениях Резкое отклонение электрической оси сердца вправо (угол альфа α>120) ! Мужчина 72 года обратился к врачу с жалобами на боли в сердце ноющего, давящего характера, иррадирующие в левую руку, под левую лопатку, головокружени* При осмотре общее состояние удовлетворительное, кожные покровы чистые обычной окраски, периферических отеков нет. Тоны сердца приглушены, ритм правильный ЧСС-56 в 1 минуту, АД 130/70 мм.рт. ст. Диагноз синусовой брадикардии может быть установлен по данным: Электрокардиография++++ Эхокардиография Спирография Пикфлоуметрия Велоэргометрия ! Укажите НАИБОЛЕЕ характерные ЭКГ признаки предсердной экстрасистолии: Преждевременное внеочередное появление неизменного зубца P и QRST ++++ Наличие полной компенсаторной паузы после экстрасистолического сокращения; Наличие преждевременного зубца P и следующего за ним деформированного QRS. Наличие двугорбого зубца P и следующего за ним деформированного QRS. Увеличение амплитуды и общей длительности зубца Р более 0.1 сек. ! Для квадригеминии характерно: наличия нескольких одинаковых экстрасистол подряд чередование экстрасистолы с каждым синусовым импульсом появления экстрасистолы после 2 нормальных импульсов появления экстрасистолы после 3 нормальных импульсов+++ появления экстрасистолы после 4 нормальных импульсов ! Для неполной синоатриальной блокады характерно: Периодическое выпадение отдельных сердечных циклов++++ Деформация зубца P и желудочкового комплекса * отсутствие зубца P и деформация QRS. удлинение интервала P-Q Наличие отрицательного зубца Т в стандартных отведениях ! Правильное чередование экстрасистол и нормальных сокращений называется: Трепетание Фибриляция Аллоритмия+++++ Брадикардия Тахикардия ! О каком нарушении ритма следует думать, если на ЭКГ регистрируется резкое укорочение интервала R-R до 0,3-0,4 сек, узкие комплексы QRS (менее 0,1 сек), ЧСС от 160 до 250 в мин при сохраненном правильном ритме: Синусовая тахикардия Пароксизмальная тахикардия+++++ Синусовая аритмия Желудочковая экстросистолия Предсердная экстросистолия ! Для бигеминии характерно: наличия нескольких одинаковых экстрасистол подряд чередование экстрасистолы с каждым синусовым комплексом++++ появления экстрасистолы после 2 нормальных импульсов появления экстрасистолы после 3 нормальных импульсов появления экстрасистолы после 4 нормальных импульсов ! Для тригеминии характерно: наличия нескольких одинаковых экстрасистол подряд чередование экстрасистолы с каждым синусовым импульсом появления экстрасистолы после 2 нормальных циклов P-QRST++++ появления экстрасистолы после 3 нормальных импульсов появления экстрасистолы после 4 нормальных импульсов ! Мужчина 36-лет госпитализирован в связи с приступами сердцебиения Из анамнеза стало известно, что пациент злоупотребляет алкоголем.. Холтеровское мониторирование зарегистрировало пароксизмальную тахикардию, переходящую в фибрилляцию предсердий. Эхокардиограмма показала нормальную функцию и размеры ЛЖ и ПЖ сердца, отсутствие клапанного порок* Укажите НАИБОЛЕЕ вероятный диагноз? Синусовая тахикардия, вследствие алкогольной интоксикации Пароксизмальная тахикардия, вследствие алкогольной интоксикации ++++ Синусовая аритмия, вследствие алкогольной интоксикации Мерцание предсердий, вследствие алкогольной интоксикации Трепетание предсердий, вследствие алкогольной интоксикации ! Пациентка 42 лет в течение нескольких лет страдает приступами сердцебиения, которые купировались самостоятельно. В последнее время приступы участились, возникали почти ежедневно, сопровождались болями в сердц* При осмотре состояние средней тяжести, кожные покровы бледные, невыраженный цианоз губ, периферических отеков нет. ЧСС до 200 в минуту, пульс 200 в минуту слабого наполнения и напряжения. АД 110/70 мм.рт.ст. На ЭКГ ритм правильный, зубец Р не определяется, комплекс QRS не изменен. Какое нарушение ритма у пациентки? Синусовая тахикардия Трепетание предсердий Синусовая аритмия Мерцание предсердий Пароксизмальная суправентрикулярная тахикардия ++++ ! Для атриовентрикулярной блокады I степени характерно: Периодичность выпадения сердечного сокращения Стабильное удлинение интервала P-Q++++ Наличие периода Самойлова-Венкебаха Постепенное увеличение интервала P-Q Наличие деформированного комплекса QRS ! На ЭКГ интервалы между комплексами QRS соседних циклов отличаются не более чем на 0,10 с; зубцы Р (в отведениях I, II, aVF) положительные перед каждым комплексом QRS. Какой ритм на ЭКГ: Ритм синусовый регулярный++++ Ритм синусовый нерегулярный Мерцательную аритмию Предсердную экстрасистолию Желудочковую экстрасистолию ! На ЭКГ синусовый ритм с ЧСС меньше 50 в мин при сохранении последовательности и формы зубцов P, QRS, T. Какой ритм на ЭКГ? Нормальный синусовый ритм Синусовая аритмия Синусовая брадикардия++++ Синдром слабости синусового узла Желудочковая экстрасистолия ! На ЭКГ продолжительность интервала P-Q больше 0,20 * Это характерно: Для атриовентрикулярной блокады III степени Для атриовентрикулярной блокады I степени+++++ Неполная блокада правой ножки пучка Гиса Блокады левой задней ветви пучка Гиса Блокады левой передней ветви пучка Гиса ! На ЭКГ отрицательный зубец Р располагается после преждевременного, но неизменного комплекса QRS. Какой ритм на ЭКГ? Атриовентрикулярная экстрасистола++++++ Желудочковая экстрасистола Предсердная экстрасистола Синусовая тахикардия Синусовая аритмия ! На ЭКГ ритм желудочковых сокращений (QRST) неправильный, зубец Р отсутствует. Это указывает на: атриовентрикулярную блокаду желудочковую экстрасистолию предсердную экстрасистолию синусовую аритмию мерцательную аритмию++++++ ! На ЭКГ ритм синусовый, R-R - 0,95 с, P-Q - 0,22 с, QRS - 0,09 * После физической нагрузки: R-R - 0,65 с, P-Q - 0,18 с, QRS - 0,09 * Какое нарушение ритма на ЭКГ? неполная атриовентрикулярная блокада I степени++++ нарушение внутрипредсердной проводимости; нарушение синоатриальной проводимости. полная атриовентриклярная блокада Синдром Вольфа-Паркинсона-Уайта ! Какие лекарственные средства относятся к антиаритмическим препаратам 1А класса верапамил, кордарон, лидокаин этацизин, пропафенон, кордарон лидокаин, мексилитин хинидин, новокаинамид, дизопирамид+++++ этацизин, этмозин, пропафенон, флекаинид !Какие лекарственные средства относятся к антиаритмическим препаратам 1В класса верапамил, кордарон этацизин, пропафенон лидокаин, мексилитин+++++ хинидин, новокаинамид этацизин, этмозин, пропафенон ! Показания к восстановлению синусового ритма на догоспитальном этапе при МА Длительность МА < 48 часов +++ Длительность МА < 58 часов Длительность МА < 68 часов Длительность МА < 78 часов Длительность МА < 88 часов ! Показанием к госпитализации при мерцательной аритмии не является: Впервые выявленная мерцательная аритмия Пароксизмальная форма в случае неффективности антиаритмических препаратов Пароксизмальная форма, сопровождающаяся расстройствами гемодинамики или ишемией миокарда, которую удалось купировать с помощью антиаритмических препаратов либо с помощью электрической кардиоверсии Пароксизмальная форма в случае эффективности антиаритмических препаратов++++++ Часто рецидивирующие пароксизмы МА (для подбора антиаритмической терапии) ! Показатели артериального давления при артериальной гипертензии 1 степени (ВОЗ, 1999): 120-129/80-84 мм рт ст 130-139/85-89 мм рт ст 140-159/90-99 мм рт ст ++++ 160-179/100-109 мм рт ст Более 180/110 мм рт ст ! Цифры артериального давления при артериальной гипертензии 3 степени (ВОЗ, 1999): *120-129/80-84 мм рт ст *130-139/85-89 мм рт ст 140-159/90-99 мм рт ст 160-179/100-109 мм рт ст Более 180/110 мм рт ст+++ ! К немодифицируемому фактору риска по ВОЗ развития АГ относятся: Курение Дислипидемия Возраст++++++++ Алкоголь Гиподинамия ! Женщина 60 лет, длительное время наблюдается по поводу артериальной гипертензии. Рост -165, масса тела 62 кг. Гипотензивные препараты регулярно не принимал* Ухудшение состояние в течение недели. Перкуторно – левая граница увеличена влево. Тоны сердца приглушены, ЧСС 88 в минуту, АД 150/85 мм.рт.ст. При Эхо КГ - гипертрофия левого желудочк* Какой диагноз у пациентки? Артериальная гипертония I степени, риск 2 Артериальная гипертония, I степени, риск 3+++++ Артериальная гипертония II степени, риск 4 Артериальная гипертония II степени, риск 3 (неправильный по аппеляции) Артериальная гипертония, III степени, риск 4 ! Женщина 66 лет, длительное время наблюдается по поводу артериальной гипертензии. Рост -165, масса тела 62 кг. Гипотензивные препараты принимала регулярно. В анамнезе сахарный диабет 2 тип* Ухудшение состояние в течение недели. Перкуторно – левая граница увеличена влево. Тоны сердца приглушены, ЧСС 92 в минуту, АД 150/85 мм.рт.ст. На Эхо КГ - гипертрофия левого желудочк* Какой диагноз у больной? Артериальная гипертония I степени, риск 2??(неправильный по аппеляции) Артериальная гипертония, I степени, риск 4 Артериальная гипертония II степени, риск 4 Артериальная гипертония II степени, риск 3 Артериальная гипертония, III степени, риск 4 ! Мужчина 43 лет, жалоб нет. АД 168/110 мм рт.ст. Уровень электролитов в сыворотке в пределах нормы. Эффективная гипотензивная терапия, скорее всего, уменьшит вероятность развития какого из перечисленных состояний? Аневризма аорты Застойная сердечная недостаточность ТЭЛА Почечная недостаточность Мозговой инсульт++++++ ! Призывник обратился к ВОП с целью профилактического осмотр* Периодически отмечает дискомфорт, неопределенные боли в области сердц* Аускультация сердца: систолический шум, I тон не изменен. ЭКГ: дистрофические изменения задней стенки левого желудочка и инверсия волны Т в отведениях III, аVF, V4-V6. Какое обследование необходимо в первую очередь провести больному? Рентгенографию грудной клетки Холтеровское мониторирование (неправильный по аппеляции) Электолкардиография(уже есть) Фонокардиография Допплер - Эхо-КГ ! Женщина 36 лет. Жалобы на сильную головную боль, жажда, сердцебиение, боли за грудиной, резчайшая слабость, потливость. В анамнезе гипертензивные кризы в течение года, криз заканчивается частым обильным мочеиспусканием. Объективно: возбужденная. Кожа бледная, влажная. Температура тела 37,80* Пульс 115 ударов в минуту. Артериальное давление 180/110 мм рт.ст. Тоны сердца приглушены. Анализ крови: эритроциты 5,2х1012/л, гемоглобин 145 г/л, лейкоциты 16,3х109\л, СОЭ 18 мм/ча* Сахар крови 6,7 ммоль/л. Какой метод исследования из перечисленных наиболее целесообразен? Рентгенография Электрокардиография Ультразвуковое исследование Радиоизотопное сканирование Магнитно-резонансная томография++++ ! У женщины 55 лет возникают боли в области сердца сжимающего характера, не имеющие четкой связи с физической нагрузкой, но проходящие после приема нитроглицерин* В анамнезе варикозное расширение вен нижних конечностей. Объективно: Артериальное давление 160/90 мм рт.ст. На электрокардиограмме: ритм синусовый, правильный, частота сердечных сокращений 75 в минуту. Электрическая ось сердца горизонтальная. Какой метод исследования из перечисленных наиболее целесообразен? Велоэргометрия Проба с обзиданом Эхокардиография Коронароангиография Суточное мониторирование+++++++++ ! Какой диуретик используется для лечения артериальной гипертензии: Гипотиазид *Урегит Диакарб Фурасемид |