тест овп. Тест по ОВП. Неправильный по аппеляции

• Название: Неправильный по аппеляции
• Анкор: тест овп
• Дата: 02.01.2022
• Размер: 267.04 Kb.
• Имя файла: Тест по ОВП.docx
• Тип: Документы; #322791
• страница: 3 из 17

(неправильный по аппеляции)

Лечение не проводится

! Женщина 55 лет, жалобы на боли в области сердца сжимающего характера, не имеющие четкой связи с физической нагрузкой, но проходящие после приема нитроглицерин* Страдает варикозным расширением вен нижних конечностей, отмечает повышение АД до 160/90 мм.рт.ст. На ЭКГ в 12 стандартных отведениях изменений нет.

Какое первоочередное исследование необходимо провести для подтверждения диагноза?

• 
  Фиброгастроскопия
  
• 
  Рентгенография с контрастированием пищевода
  
• 
  Суточное мониторирование+++++++++
  
• 
  Коронароангиография
  
• 
  Определение уровня ферментов в крови
  
1. 
   ! О какой патологии следует думать при болях в груди жгучего характера с локализацией за мечевидным отростком, иррадиацией в левую половину грудной клетки, руки, появляющиеся в положении лежа и исчезающие или ослабляющиеся при переходе в вертикальное положение?
   
   • 
     инфаркт миокарда
     
   • 
     перикардит
     
   • 
     грыжа пищеводного отверстия диафрагмы++++++++
     
   • 
     внебольничная пневмония
     
   • 
     межреберная невралгия.
     
2. 
   ! Мужчина 50 лет обратился с жалобами на боль в левой половине грудной клетки, возникающую при резком физическом напряжении. При движениях левой рукой и глубоком вдохе боль резко усиливается. Перкуторно тимпанический звук. При аускультации легких дыхание слева значительно ослабленно.
   

Какой НАИБОЛЕЕ вероятный диагноз?

• 
  ИБ* Стенокардия++++ (неправильный по аппеляции)
  
• 
  Остеохондроз
  
• 
  межреберная невралгия
  
• 
  спонтанный пневмоторакс
  
• 
  выпотной плеврит.
  
1. 
   ! Мужчина 40 лет жалуется на острые боли за грудиной, отдающие в шею и усиливающиеся при дыхании. Боль появилась вчера вечером и постоянно нарастая, достигла максимума к утру. Неделю назад болел гриппом. Кашля нет.
   

Какой НАИБОЛЕЕ вероятный диагноз?

• 
  инфаркт миокарда
  
• 
  острый трахеобронхит
  
• 
  острый перикардит ++++
  
• 
  остеохондроз
  
• 
  синдром Титц*
  
1. 
   ! Какая депрессия сегмента ST (на сколько мм) считается значимой для диагностики ишемии миокарда?
   
   • 
     0,5 мм
     
   • 
     0,8 мм
     
   • 
     1 мм++++++++
     
   • 
     1,2 мм
     
   • 
     1,5 мм
     
2. 
   ! Женщина 35 лет, обратилась с жалобами на ноющие боли в области сердца, одышку, сердцебиение, перебои в области сердца, повышение температуры тела до 38°* Из анамнеза: болеет в течение 2-х недель после перенесенного грипп* Объективно: Сердце- 1 тон приглушен, систолический шум на верхушке, расширение левой границы сердца влево на 1 см. ОАК: гемоглобин 125 г/л, эритроциты 4,2х10¹²/л, лейкоциты 10х10⁹/ л, СОЭ 30 мм/ч. На ЭКГ- неполная блокада левой ножки пучка Гис*
   

Какой НАИБОЛЕЕ вероятный диагноз?

• 
  стенокардия
  
• 
  перикардит
  
• 
  миокардит
  
• 
  эндокардит
  
• 
  ревматизм+++++ (неправильный по аппеляции)
  
1. 
   ! Мужчина 65 лет, страдающий нестабильной стенокардией и хроническим обструктивным бронхитом, внезапно появился приступ удушья, чувство нехватки воздуха и давящая боль за грудиной. Объективно: рассеянные сухие хрипы, влажные хрипы в нижних отделах легких, тоны сердца глухие, ритм галоп* АД 80/50 мм рт.ст. Прием нитроглицерина не улучшил состояния.
   

Какой НАИБОЛЕЕ вероятный диагноз?

• 
  инфаркт миокарда, осложненный нарушением ритма
  
• 
  инфаркт миокарда, осложненный кардиогенным шоком++++
  
• 
  астматическая форма инфаркта миокарда
  
• 
  приступ бронхиальной астмы
  
• 
  хронического обструктивного болезнь легкого
  
1. 
   ! Какое первоочередное лечение предусматривается при стабильной стенокардии:
   
   • 
     противовоспалительный нестероидного действия
     
   • 
     терапия нитратами++++
     
   • 
     терапия антибиотиками
     
   • 
     ингибиторы протоновой помпы
     
   • 
     гормональная терапия
     
2. 
   ! Абсолютное противопоказание ингибиторов АПФ являются:
   
   • 
     систолическое АД выше 120 ммртст.
     
   • 
     систолическое АД ниже 100 ммртст.
     
   • 
     почечная недостаточность
     
   • 
     2-х сторонний стеноз почечных артерий++++++++
     
   • 
     выраженная сократительная дисфункция миокарда
     
3. 
   ! Какая работа противопоказана пациентам с ИБС ?
   
   • 
     преподавателя
     
   • 
     секретаря
     
   • 
     бухгалтера
     
   • 
     авиадиспетчера ++++++
     
   • 
     лаборанта
     
4. 
   ! Трудоспособность больного с стенокардией напряжения , ФК 2 работающего грузчиком?
   
   • 
     Трудоспособен (неправильный по аппеляции)
     
   • 
     трудоспособность ограничена????????
     
   • 
     инвалид 1 группы
     
   • 
     инвалид 2 группы
     
   • 
     инвалид 3 группы
     
5. 
   ! Женщина 53 лет, находится в хирургическом отделении. На 8-ой день после полостной операции при попытке сесть внезапно возникло резкое удушье с нарастающим диффузным цианозом, появился холодный пот. Объективно: АД 50/20 мм.рт.ст., глухие тоны, тахикардия. В легких без особенностей.
   

Какой НАИБОЛЕЕ вероятный диагноз?

• 
  Инфаркт миокарда
  
• 
  Эмболия легочной артерии++
  
• 
  Расслаивающая аневризма аорты
  
• 
  Сердечная астма
  
• 
  Нейроциркуляторная дистония
  
1. 
   ! Мужчина 55 лет, на работе внезапно потерял сознани* Пульс частый, малого наполнения. Выраженная бледность. Тоны глухие, ритмичны. АД 80\60 ммртст. Через 10 мин. больной пришел в себя. Осталась резкая слабость. На снятой в медпункте ЭКГ – очаговые изменения боковой стенки миокард*
   

Какой НАИБОЛЕЕ вероятный диагноз?

*Инфаркт миокарда+++++++++

• 
  Эмболия легочной артерии
  
• 
  Расслаивающая аневризма аорты
  
• 
  Сердечная астма
  
• 
  Нейроциркуляторная дистония
  
1. 
   ! Мужчина 61 года, в автобусе внезапно потерял сознани* Объективно: выраженный акроцианоз. Пульс – отсутствует. Дыхание редкое, поверхностно* Через 5 мин. врач скорой помощи снял ЭКГ. На ЭКГ регистрируются редкие комплексы QRS, ритмичные, с частотой 1 раз в 2-3 сек.
   

Какой НАИБОЛЕЕ вероятный диагноз?

• 
  Обморок
  
• 
  Мозговой инсульт
  
• 
  ИБС (с-м Морганьи-Эдемса-Стокс*
  
• 
  Внезапная коронарная смерть (тампонада сердц*+++++++++
  
• 
  Тромбоэмболия легочной артерии
  
1. 
   ! Мужчина, 54 года жалобы на загрудинные боли сжимающего характера, отдающие под лопатку, проходят в течении 30 минут после нитроглицирин* Боли возникают в течении года 1-2 раза в месяц под утро.
   

Какой НАИБОЛЕЕ вероятный диагноз?

• 
  Стабильная стенокардия, ФК 4
  
• 
  Острый инфаркт миокарда
  
• 
  Тромбоэмболия легочной артерии
  
• 
  Спонтанная стенокардия++++++++++++
  
• 
  Прогрессирующая стенокардия
  
1. 
   ! Мужчина 47 лет, утром во время ходьбы периодически отмечает кратковременное чувство сжатия за грудиной с онемением кистей. При глубоком дыхании боли не усиливаются. Купируется нитроглицерином. Во время боли больной замедляет ходьбу. Впервые подобные явления возникли около месяца назад.
   

Какой НАИБОЛЕЕ вероятный диагноз?

• 
  Стабильная стенокардия, ФК 2
  
• 
  Впервые возникшая стенокардия+++++++
  
• 
  Вариантная стенокардия
  
• 
  Грыжа пищеводного отверстия диафрагмы
  
• 
  Остеохондроз грудных отделов позвоночника
  
1. 
   ! Мужчина 50 лет, курильщика с частыми обострениями бронхита сегодня ночью впервые в жизни возник приступ жжения за грудиной и иррадиацией в шею длившейся 30 минут, не связанный с дыханием, резкая слабость и холодный липкий пот.
   

Какой НАИБОЛЕЕ вероятный диагноз?

• 
  шейный остеохондроз
  
• 
  спонтанной пневмоторакс
  
• 
  легочное сердце
  
• 
  инфаркт миокарда+++++++++++++
  
• 
  инфаркт легкого (неправильный по аппеляции)
  
1. 
   ! Главным ЭКГ-признаком при крупноочаговом инфаркте миокарда (некроз) является:
   
   • 
     глубокий и широкий зубец Q+++++
     
   • 
     отрицательный Т
     
   • 
     ST на изолинии
     
   • 
     полная атрио-вентрикулярная блокада
     
   • 
     полная блокада левой ножки пучка Гиса
     
2. 
   ! Какая аритмия может затруднять диагностику инфаркта миокарда?
   
   • 
     блокада левой ножки пучка Гиса++++
     
   • 
     желудочковая тахикардия
     
   • 
     синусовая аритмия
     
   • 
     синусовая тахикардия
     
   • 
     желудочковая экстрасистолия
     
3. 
   ! Мужчина 47 лет в течение двух месяцев жалуется на сжимающие боли за грудиной, возникающие при ходьбе в среднем темпе через 500 м, или при подъеме по лестнице на 3-й этаж. Изредка боли появляются и в поко*
   

Какой наиболее вероятный диагноз?

• 
  стабильная стенокардия напряжения ++++
  
• 
  острый коронарный синдром
  
• 
  нестабильная стенокардия
  
• 
  вариантная стенокардия
  
• 
  впервые возникшая стенокардия
  
1. 
   ! Мужчина 40 лет. Ранее страдал остеохондрозом. В последний месяц при ходьбе стала появляться интенсивная боль в межлопаточном пространстве, отдающая в левую руку. Межлопаточная боль длится 2 минуты и проходит бесследно при остановке ходьбы. ЭКГ в норм* Какой наиболее вероятный диагноз?
   
   • 
     Остеохондроз шейных отделов позвоничника
     
   • 
     Межреберная невралгия
     
   • 
     Стенокардия напряжения++++++++
     
   • 
     Нейроциркуляторная дистония
     
   • 
     Остеохондроз грудных отделов позвоничника
     
2. 
   ! Мужчина 40 лет, бухгалтер, с избыточным весом, не курит, алкоголь не употребляет, обратился с жалобами на приступообразные боли за грудиной после чрезмерной физической нагрузки, проходящие самостоятельно через 1-2 минуты после прекращения работы. Боль иррадиирует в обе руки. На ЭКГ без изменений. Какой наиболее вероятный диагноз?
   
   • 
     НЦД по кардиальному типу
     
   • 
     стабильная стенокардия ФКІ++++++
     
   • 
     стабильная стенокардия ФКІІ
     
   • 
     прогрессирующая стенокардия
     
   • 
     острый инфаркт миокарда
     
3. 
   ! Этиологической причиной развития инфаркта миокарда является:
   
   • 
     тромбоз атеросклеротически измененных коронарных сосудов+++++++
     
   • 
     спазм интактных коронарных сосудов
     
   • 
     спазм атеросклеротически измененнных коронарных сосудов
     
   • 
     тромбоэмболия при ревматизме, септическом эндокардите
     
   • 
     атеросклероз коронарных сосудов (неправильный по аппеляции)
     
4. 
   ! Mужчина 63 года страдает ИБС, стенокардией. Ангинозные приступы в течении последней недели участились, стали продолжительными до 5-7 минут, для купирования приходится принимать несколько таблеток нитроглицерин* Какая тактика ВОП в данной ситуации.
   
   • 
     назначить пролонгированные нитраты
     
   • 
     дать направление на консультацию кардиолога
     
   • 
     увеличить дозу принимаемых препаратов
     
   • 
     направить на стацлечение в кардиоотделение++++++++
     
   • 
     организовать стационар на дому
     
5. 
   ! Продолжительность периода рубцевания при неосложненном течении инфаркта миокарда составляет:
   
   • 
     до 6 месяцев+++++
     
   • 
     15 дней
     
   • 
     20 дней
     
   • 
     до 1 месяца
     
   • 
     до 10 дней
     
6. 
   ! Мужчина 65 лет, перенес острый инфаркт миокарда, появились боли в грудной клетке, лихорадка, шум трения перикарда, увеличение СОЭ, динамика изменений ЭКГ при этом без особенностей. Какой наиболее вероятный диагноз?
   
   • 
     распространение зоны поражения миокарда - правильный
     
   • 
     идиопатический перикардит (неправильный по аппеляции)
     
   • 
     постинфарктный синдром (синдром Дресслер* )++++
     
   • 
     разрыв миокарда (неправильный по аппеляции)
     
   • 
     разрыв сердечных хорд (неправильный по аппеляции)
     
7. 
   ! Мужчина 30 лет. Жалобы на боль в левой половине грудной клетки, связанную с движениями туловищ* При глубоком дыхании усиления боли не происходит. Боль возникла утром. Несколько дней назад после переохлаждения появились признаки простуды. При пальпации грудной клетки резкая болезненность в IY межреберье слев*
   

Какой наиболее вероятный диагноз?

• 
  острая межреберная невралгия ++++
  
• 
  сухой плеврит слева
  
• 
  ИБС, стенокардия напряжения
  
• 
  остеохондроз грудного отдела позвоночника
  
• 
  расслаивающая аневризма аорты
  
1. 
   ! Мужчина 70 лет обратился с жалобами на боль в левой половине грудной клетки, возникающую при резком физическом напряжении, одышку и затруднение дыхания. На протяжении многих лет страдает ХОБЛ с эмфиземой. При движениях левой рукой и глубоком вдохе боль резко усиливается. Объективно: грудная клетка бочкообразная, при аускультации легких рассеянные сухие хрипы по всем полям, дыхание слева в нижних отделах не прослушивается, перкуторно тимпанит.
   

Какой наиболее вероятный диагноз?

• 
  экссудативный плеврит
  
• 
  остеохондроз грудного отдела
  
• 
  межреберная невралгия
  
• 
  спонтанный пневмоторакс???????????
  
• 
  инфаркт миокарда
  
1. 
   ! Нарушение коронарного кровообращения развилось через два месяца после острого инфаркта миокард* Какая наиболее вероятная причина?
   
   • 
     повторный инфаркт миокарда++++++++
     
   • 
     расширение зоны некроза
     
   • 
     рецидивирующий инфаркт миокарда
     
   • 
     осложнение инфаркта миокарда
     
   • 
     приступ стенокардии
     
2. 
   ! К проявлениям резорбционно-некротического синдрома относятся:
   
   • 
     лейкоцитоз, ускорение СОЭ, гиперферментемия++++++
     
   • 
     гиперкоагуляция
     
   • 
     гиперхолестеринемия
     
   • 
     гипергликемия
     
   • 
     гипербилирубинемия
     
3. 
   ! Острый коронарный синдром (ОК* это:
   
   • 
     симптомы, позволяющие подозревать ОИМ++++++
     
   • 
     нейро-циркуляторная дистония
     
   • 
     стабильная стенокардия
     
   • 
     безболевая ишемия миокарда
     
   • 
     кардиомиопатия
     
4. 
   ! Основным клиническим симптомом метаболического синдрома является:
   
   • 
     Артериальная гипертензия
     
   • 
     Инсулинорезистентность
     
   • 
     Дислипидемия
     
   • 
     Нарушенная толерантность к глюкозе (неправильный по аппеляции)
     
   • 
     Абдоминальное ожирени* ?++++++
     
5. 
   ! Мужчина 45 лет, бизнесмен, обратился с жалобами на одышку при физической нагрузке, головную боль, общую слабость. Повышенного питания рост 182, вес 96 кг. Тоны сердца приглушены ритм правильный, число сердечных сокращений 72 в минуту, артериальное давление 140/90 мм.м.рт ст. ЭКГ ритм синусовый, частота сердечных сокращений 72 в минуту, нормальное положение ЭОС, признаки гипертрофии левого желудочк* Какое обследование необходимо провести для постановки диагноза?
   
   • 
     Тремил-тест
     
   • 
     Глюкозо-толерантный тест ++++++++++
     
   • 
     Оптический тест
     
   • 
     Велэргометрия
     
   • 
     Диспротеинемический тест
     
6. 
   ! Мужчина 45 лет бизнесмен, обратился с жалобами на одышку при физической нагрузке, головную боль, общую слабость. Повышенного питания Индекс массы тела 32 кг/ м². Тоны сердца приглушены ритм правильный, число сердечных сокращений 72 в минуту, артериальное давление 140/90 мм.рт.ст. Глюкоза крови 8,2ммоль/л. ЭКГ ритм синусовый, частота сердечных сокращений 72 в минуту, нормальное положение ЭОС, признаки гипертрофии левого желудочк*
   

Назовите наиболее вероятный диагноз?

• 
  Абдоминальное ожирение
  
• 
  Гиноидное ожирение
  
• 
  Ишемическая болезнь сердца
  
• 
  Артерильная гипертензия
  
• 
  Метаболический синдром++++
  
1. 
   ! Мужчина 45 лет бизнесмен, обратился с жалобами на одышку при физической нагрузке, головную боль, общую слабость. Повышенного питания рост 182, вес 96 кг. Тоны сердца приглушены ритм правильный, число сердечных сокращений 72 в минуту, артериальное давление 140/90 мм.м.рт ст. ЭКГ ритм синусовый, частота сердечных сокращений 72 в минуту, нормальное положение ЭОС, признаки гипертрофии левого желудочк* Какое значение массы тела приемлемо для пациента?
   
   • 
     20-25 кг/м²
     
   • 
     25-27 кг/м²
     
   • 
     27-29 кг/м² (неправильный по аппеляции)
     
   • 
     29-31 кг/м²
     
   • 
     31-33 кг/м² (неправильный по аппеляции)
     
2. 
   ! К состоянию ассоциированным с синдромом инсулинорезистентности относится:
   
   • 
     Одышка
     
   • 
     Сердцебиение +++++ (неправильный по аппеляции)
     
   • 
     Отеки
     
   • 
     Ортопное
     
   • 
     Апноэ во сне
     
3. 
   ! Инсулинорезистентность это:
   
   • 
     Снижение реакции инсулиннечувствительных тканей на инсулин при его достаточной концент рацииСнижение реакции мышечной ткани на инсулин при его достаточной концент рации
     
   • 
     Снижение реакции инсулинчувствительных тканей на инсулин при его достаточной концент рации++++++++
     
   • 
     Снижение реакции жировой ткани на инсулин при его достаточной концент рации
     
   • 
     Снижение реакции инсулинчувствительных тканей на инсулин при его недостаточной концентрации10.
     
4. 
   ! Какой уровень гликемии соответствует нарушению толерантности к глюкозе?
   
   • 
     Глюкоза крови < 7,8 ммоль/л
     
   • 
     Глюкоза крови натощак 5,6,-6,6 ммоль/л (неправильный по аппеляции)
     
   • 
     Глюкоза крови 7,8-11,1 ммоль/л
     
   • 
     Глюкоза крови >11,1 ммоль/л
     
   • 
     Глюкоза крови >15 ммоль/л
     
5. 
   ! К основным симптомам и проявлениям метаболического синдрома относится:
   
   • 
     Гиноидное ожирение ?
     
   • 
     Инсулинорезистентность и гиперинсулинемия +++++++++++
     
   • 
     Диспротенемия
     
   • 
     Артериальная гипотония
     
   • 
     Сахарный диабет 1 типа
     
6. 
   ! Женщина 45 лет жалуется на головную боль, сухость во рту. Объективно: повышенного питания рост 159 см, вес 75 кг, объем талии 90 см. Тоны сердца приглушены, акцент 2 тона над аортой, АД 160/100 мм.рт.ст. Сахар крови 6,5 ммоль/л, триглицериды 1,9ммоль/л; холестерин 6,5 ммоль/л липопротеидов высокой плотности 0,9 ммоль/л. ЭКГ: ритм синусовый с ЧСС72 в мин. Отклонение ЭОС влево. Гипертрофия левого желудочк*
   

Назовите наиболее вероятный предварительный диагноз:

• 
  Артериальная гипертензия
  
• 
  Абдоминальное ожирение
  
• 
  Гиноидное ожирение
  
• 
  Метаболический синдром +++++
  
• 
  Сахарный диабет 2 типа
  
1. 
   ! Женщина 45 лет, страдает ожирением II степени, артериальной гипертензией II степени, нарушением толерантности к глюкоз* Какой из лекарственных средств является препаратом выбора в качестве гипотензивной терапии?
   
   • 
     ингибиторы АПФ
     
   • 
     а-адреноблокаторы
     
   • 
     блокаторы кальциевых каналов
     
   • 
     тиазидовые диуретики
     
   • 
     физиотенз++++
     
2. 
   ! Женщина 45 лет страдает абдоминальным ожирением, артериальной гипертензией и дислипидемией. Какой из нижеперечисленных методов диагностики необходим для постановки диагноза?
   
   • 
     определение сахара крови
     
   • 
     определение креатинина крови
     
   • 
     определение холестерина крови ++