тесты хирургия. все тесты. незаращение вагинального отростка
 Скачать 5.53 Mb.
|
|
Общая хирургия (без категории) Болезненность при пальпации в левом реберно-позвоночном углу при остром панкреатите носит название симптома: A) Воскресенского B) Мейо-Робсона C) Грюнвальда D) Мондора E) Грея-Тернера Показанием к выполнению сифонной клизмы является: A) толстокишечная обтурационная непроходимость B) тонкокишечная обтурационная непроходимость C) обтурация кишки, вызванная гельминтами D) хронический колит E) дуоденальная непроходимость Для восстановления жизнеспособности кишки используется: A) обкладывание кишки холодными салфетками B) раздражение серозной оболочки кишки химическими веществами C) новокаиновая блокада корня брыжейки D) введение лекарственных препаратов в брюшную полость E) стимуляция перистальтики кишечника Грыжу называют скользящей, когда частью стенки грыжевого мешка является: A) большой сальник B) подвздошная кишка C) стенка мочевого пузыря D) тощая кишка E) жировой подвесок толстой кишки " Наиболее удобный и безопасный доступ при аппендикулярном абсцессе: A) косой разрез Мак - Бурнея - Волковича - Дьяконова B) поперечный разрез Колесова C) верхнесрединная лапаротомия D) доступ Пирогова E) нижнесрединная лапаротомия Дифференцировать острый панкреатит и перфоративную язву желудка позволит: A) общий анализ крови B) обзорная рентгенография органов брюшной полости C) колоноскопия D) внутривенная холицистохолангиография E) общий анализ мочи При паралитической непроходимости кишечника противопоказаны: A) интубация кишечника B) препараты, усиливающие перистальтику кишечника C) паранефральная новокаиновая блокада D) тепловые процедуры E) очистительная клизма При клиническом обследовании больного с травмой грудной клетки выявлена подкожная эмфиземА) Ваш предположительный диагноз: A) Гемоторакс B) Гастроторакс C) Гемоперикард D) Пневмоторакс E) Разрыв купола диафрагмы Больная Л. 34 лет поступила в экстренном порядке с резкими болями в животе. Из анамнеза: упала на левый бок. При обследовании в отлогих местах определяется тупой звук.Какое обследование наиболее информативно в уточнении диагноза? A) ФГДС B) УЗИ брюшной полости C) Рентген брюшной полости D) ЭКГ E) Развернутый анализ крови При пальцевом исследовании прямой кишки на 11 часах и 3 см от заднепроходного отверстия выявлено образование размерами 1,5х2см, мягко эластической консистенции, болезненная на ощупь, незначительно выступает в просвет. Ваш предположительный диагноз? А) Подслизистый парапроктит В) Полип С)Рак D) Геморрой Е)Ворсинчатая опухоль Больному во время операции произведено раздельное иссечение узлов на 3,7,11 часах по циферблату и восстановлением слизистой кетгутовыми швами. Какая выполнена операция? А) Миллиган-Моргану В) Миллиган-Моргану в модификации НИИ проктологии в первой модификации С)Миллиган-Моргану в модификации НИИ проктологии во второй модификации D) Субботину Е)Айзенхамеру При пальцевом исследовании прямой кишки на расстоянии 3 см от заднего прохода выявлены несколько узловых образовании размерами 1,5х2см, малоподвижные, мягко-эластической консистенции. Какую операцию следует выполнить? А) Экстирпация прямой кишки В) Колостомия С)Полипэктомия D) Геморроидэктомия Е)Резекция прямой кишки с низведением Синдром Меллори-Вейса, это: A) эрозивно-язвенный эзофагит B) трещины слизистой пищевода и кардиальной части желудка C) эрозивный гастрит D) грыжа пищеводного отверстия диафрагмы E) варикозное расширение вен пищевода и желудка "Исчезновение боли и появление мелены при дуоденальной язве характерно для: A) малигнизации B) стеноза C) пенетрации D) кровотечения E) перфорации " Применение антибактериальной терапии при остром панкреатите проводится с целью: A) подавления секреторной активности поджелудочной железы B) предупреждения гнойно-септических осложнений C) детоксикации D) лечения синдрома панкреатогенной токсемии E) иммунной стимуляци Укажите определение правого латерального канала: A) синоним правой подвздошной ямки B) синоним правого поддиафрагмального пространства C) синоним сумки малого сальника D) карман между восходящей ободочной кишкой и париетальной брюшиной E) правые отделы брюшной полости " Показания к применению зонда Блэкмора: A) гастростаз B) язвенное кровотечение желудка C) повторные рвоты с кровью D) кровотечение из варикознорасширенных вен пищевода E) для зондового питания " Симптом Валя заключается: A) в визуально определяемой раздутой петле кишечника, контурирующей через переднюю брюшную стенку B) в раздутой, визуально определяемой поперечно-ободочной кишке C) в бурной, визуально определяемом перистальтике D) в урчании, определяемом аускультативно у места обтурации кишки E) в западении в правой подвздошной области, определяемой пальпаторно "Явные признаки желудочно-кишечного кровотечения: A) шум в ушах B) холодный пот C) падение артериального давления D) рвота "кофейной" гущей E) частый, малый пульс "На врожденную грыжу указывает наличие в грыжевом мешке: A) большого сальника B) петли тонкой кишки C) слепой кишки D) яичка E) стенки мочевого пузыря " Какой из ниже перечисленных симптомов характерен для разрыва селезенки: C) вздутие живота, повышение артериального давления D) симптом "Ваньки-Встаньки", бледность, холодный липкий пот E) "доскообразный" живот, тошнота, рвота A) симптом Кера, тахикардия B) симптом Василенко, брадикардия "Характерный симптом гастродуоденального кровотечения: A) мелена B) жидкий кал C) как в виде "малиновой желе" D) креаторея E) стеаторея " В развитии острого панкреатита главенствующая роль принадлежит: A) микробной агрессии B) плазмоцитарной инфильтрации C) микроциркуляторным нарушениям D) аутоферментной агрессии E) нарушению венозного отток "При лечении абсцесса Дугласова пространства антибиотиками предпочтение отдается: A) пероральному применению B) внутривенному введению C) сочетанию внутримышечного и эндолимфатического введения D) исключительно внутримышечному введению E) только местному использованию "Гемобилия - одно из тяжелых осложнений травмы печени. В чем его суть? A) тромбоз воротной вены с кровотечением из варикозных вен B) резкое уменьшение выработки в печени прокоагулянтов C) множественные эррозии желудка и 12-ти перстной кишки D) синдром Меллори-Вейса E) кровотечение в просвет пищеварительного канала из поврежденных сосудов ткани печени через желчные пути "Рентгенологический признак острой кишечной непроходимости: A) "серп" под диафрагмой B) газ в толстой кишке C) чаши Клойбера D) конвергенция складок E) дефект наполнения в виде циркулярного сдавления просвета кишки Сроки временной нетрудоспособности после аппендэктомии (при неосложненном течении послеоперационного периодА) : А) 7-10 дней В) 20-30 дней С)40-60 дней Д) 60-90 дней Е)до года после операции Симптомы острого гастродуоденального кровотечения: А) рвота кофейной гущей В) вздутие верхней половины живота С)рвота слизью и застойным содержанием Д) сильные боли в животе Е)отсутствие стула "Какие основные данные поверхностной пальпации при остром аппендиците: " А) болезненность и мышечное напряжение в правой подвздошной области В) гиперестезия кожи в правой половине живота С)пальпация раздутых кишечных петель Д) "доскообразный" живот Е)анестезия кожи в области пупка Для фазы дегидратации в течении раневого процесса характерно: А) отек краев раны В) гиперемия краев раны С)дно раны покрыто фибрином Д) появление грануляций Е)лейкоцитарная инфильтрация тканей Откуда в типичном случае непосредственно отходит артерия желчного пузыря? А) общая печеночная артерия В) правая печеночная артерия С)левая печеночная артерия Д) чревный ствол Е)верхняя панкреатодуоденальная артерия У больного 26 лет 4 часа назад появилась резкая слабость, головокружение, рвота алой кровью. Состояние больного тяжелое. Кожные покровы бледные, покрыт холодным потом, пульс 110 ударов в минуту слабого наполнения. АД) 90/60 мм.рт.ст. При гастроскопии выявлена кровь в просвете желудка, на задней стенке двенадцатиперстной кишки имеется язва с крупным кровоточащим сосудом. Гемоглобин 70 г/л. Какова лечебная тактика? А) Экстренная операция. Резекция 2\3 желудка по Бильрот II. В) Экстренная операция. Стволовая ваготомия. С)Консервативно выжидательная тактика лечения. D) Экстренная операция. Дуоденотомия прошивание кровоточащего сосудА) Е)Экстренная операция. Селективная ваготомия. Какая операция должна быть выполнена при множественном холедохолитиазе: A) холедохотомия B) холедохолитотомия C) холедохолитотомия и холедоходуоденостомия D) трансдуоденальная папиллосфинктеротомия E) холедохоеюностомия Какому типу желтухи соответствует описанная клиническая картина: желтуха появилась после приступа боли, печень умеренно увеличена, желчный пузырь не пальпируется, темная моча, светлый кал, билирубинемия с преобладанием прямого билирубина? A) гемолитическая B) механическая C) посттрансфузионная D) паренхиматозная E) энзимопатическая Циркулярной называется повязка, последующие туры которой: A) закрывают предыдущие на 1/2 B) закрывают предыдущие на 2/3 C) отстоят от предыдущих на ширину бинта D) закрывают предыдущие полностью E) накладываются друг на друга по сходящемуся типу Ползучей (змеевидной) называется повязка, последующие туры которой: A) закрывают предыдущие на 1/2 B) закрывают предыдущие на 2/3 C) закрывают предыдущие полностью D) накладываются друг на друга по расходящемуся типу E) отстоят от предыдущих на ширину бинта Перевязочный материал должен удовлетворять всем требованиям, кроме: A) гигроскопичности B) эластичности C) раздражающего действия на ткани D) возможности стерилизации без потери качества E) капиллярности Пращевидная повязка не применяется для удержания перевязочного материала в области: A) носа B) подмышечной ямки C) подбородка D) затылка E) ушной раковины Укажите один из существенных недостатков пращевидной повязки: A) сложна в исполнении B) не создает герметичного закрытия раны C) требует большого расхода материала D) применяется только при незначительных повреждениях E) обременительна для больного С помощью какой повязки можно удержать перевязочный материал в области промежности? A) пращевидной B) сходящейся черепашьей C) расходящейся черепашьей D) колосовидной E) Т-образной Для поддержания мошонки после операции на ней применяется повязка: A) пращевидная B) сходящаяся черепашья C) суспензорий D) расходящаяся черепашья E) колосовидная Чем опасен фурункул верхней губы? A) развитием перитонита B) развитием воспаления плевры C) развитием подчелюстного лимфаденита D) тромбозом сагиттального венозного синуса E) развитием паротита Рожей называется острое серозное воспаление собственно кожи, вызываемое: A) пневмококком B) стафилококком C) стрептококком D) кишечной палочкой E) протеем Наиболее часто при роже поражаются: A) лицо, голова, нижние конечности B) слизистые оболочки C) верхние конечности, грудная клетка D) предплечье, слизистые оболочки E) пальцы кисти При каком заболевании может развиться "холодный абсцесс"? A) остеомиелите B) туберкулезном спондилите C) пандактилите D) фурункулезе E) актиномикозе улезе Что называется флегмоной? A) гнойное воспаление потовых желез B) гнойное воспаление сальных желез C) ограниченное воспаление клетчатки D) разлитое воспаление клетчатки E) воспаление со скоплением гноя в суставе Мужчина 22 лет обратился в приемный покой к хирургу с резаной раной средней трети латеральной поверхности левого бедра через 1 час после травмы. Что из нижеперечисленного необходимо провести больному для эффективной профилактики раневойинфекции? А) Наложение асептической повязки Б) Внутривенное введение антибиотика В) Введение в рану протеолитических ферментов Г) Первичную хирургическую обработку раны Д) Обработка раны антисептиками и наложение швов Мужчина 25 лет обратился в приемный покой с жалобами на боли в животе, тошноту. Болеет в течение 10 часоВ) Вначале отмечает схваткообразные боли по всему животу, была неоднократная рвота, через 2 часа боль локализовалась в правой половине животА) Данные обследования: при глубокой пальпации живота определяетсялокальная болезненность в правой подвздошной области. Температура 37,8С0, лейкоциты в крови - 16,6х109. На рентгенографии брюшной полости патологии нет. Какой предварительный диагноз у больного? А) Кишечная непроходимость Б) Острый гастроэнтерит В) Ущемленная грыжа Г) Острый панкреатит Д) Острый аппендицит Мужчина 37 лет поступил в клинику в тяжелом состоянии с жалобами на затрудненное дыхание, резкие боли в животе, тошноту, рвоту, резко выраженную слабость, однократно был жидкий стул обычного цветА) Ухудшение состояния появилось во время бегА) В анамнезе: 5 лет назад оперирован по поводу эхинококкоза печени. При осмотре: дыхание шумное, со свистом, губы синюшны, кожа бледная, покрыта холодным, липким потом, АД 80/40 мм.рт.ст., пульс 100 уд/мин. Живот при пальпации болезнен во всех отделах, положительны симптомы раздражения брюшины. Какова наиболее вероятная причина резкого ухудшения состояния? А) Инфаркт миокарда, кардиогенный шок; Б) Тромбоз мезентериальных сосудов В) Спонтанный пневмоторакс Г) Перфорация язвы с кровотечением Д) Разрыв эхинококковой кисты Мужчина Б) , 55 лет доставлен в приемный покой хирургии с жалобами на боли в грудной клетке слева, одышку, температуру до 400С, потерю аппетитА) Болеет 3 недели. При осмотре: цианоз лица и шеи, в дыхании участвует вспомогательная мускулатура, ЧД 26 в 1 мин., АД 110/70 мм. рт. ст, пульс 100 в 1 мин. В анализе крови: лейкоциты 23,0х109, СОЭ 39 мм/ч. На рентгенографии грудной клетки в 2-х проекциях слева имеется уровень жидкости до 4 межреберья и воздух в плевральной полости. Врач диагностировал пиопневмоторакс слевА) Какова наиболее целесообразная лечебная тактика в данной ситуации? А) Установить дренаж лишь во 2 межреберье Б) Назначить комбинированную антибиотикотерапию В) Проводить ежедневную пункцию плевральной полости Г) Установить дренаж во 2 и 7 межреберье и проводить лаваж Д) Необходимо выполнить экстренную торакотомию справа Больной 45 лет. При рентгенологическом исследовании выявлена трехслойная ниша, выступающая за контур желудка, рубцовая деформация желудка и воспалительная перестройка рельефа слизистой. Для какой патологии наиболее характерны данные рентгенологические изменения: А) для острой язвы Б) для пенетрирующей язвы В) для озлокачественной язвы Г) для инфильтративно-язвенного рака Д) для безоара На основании комплексного обследования больному 60 лет поставлен диагноз: острый холецистит, холедохолитиаз, механическая желтухА) Что из нижеперечисленного противопоказано в консервативной терапии: А) Внутривенное введение кристаллоидов Б) Внутривенное введение реопрепаратов В) Подкожное введение морфина Г) Спазмолитики Д) Антибиотики Женщина 58 лет обратилась к хирургу поликлиники с жалобами на боли, тяжесть в ногах, повышенную утомляемость, судороги в мышцах голени, отеки. Болеет около 2 лет. В анамнезе: артериальная гипертензия, поясничный остеохондроз. При осмотре: отмечается незначительное расширение подкожных вен голеней, гиперпигментация кожи, шелушение, следы расчеса на коже. Какой наиболее вероятный диагноз у больной? А) Варикозное расширение вен конечностей Б) Острый тромбофлебит поверхностных вен В) Облитерирующий атеросклероз сосудов Г) Посттромбофлебитический синдром Д) Тромбангиит нижних конечностей Мужчина 42 лет обратился в поликлинику к хирургу. Предъявляет жалобы на вздутие, боли при акте дефекации и наличие алой крови и слизи после стулА) При пальцевом исследовании прямой кишки на 10 см от сфинктера определяется бугристое образование с сужением просвета и болезненность в анальном канале. При ректороманоскопии обнаружен рак прямой кишки. На УЗИ имеются метастазы в правой доле печени. Какова лечебная тактика в данной ситуации? А) Выполнить переднюю резекцию прямой кишки Б) Наложить двуствольную сигмостомию В) Брюшно-анальная экстирпация, резекция правой доли печени Г) Выполнить эндоскопическую реканализацию опухоли Д) Провести комбинированную химио и лучевую терапию При диагностировании рака и взятия пациента на Д) учет в первую очередь необходимо заполнить документы: А) Извещение и контрольную карту диспансерного наблюдения Б) Протокол запущенности В) Амбулаторную карту больного Г) Карту МСЭК Д) Лист временной нетрудоспособности Мужчина 55 лет, обратился в поликлинику к хирургу с жалобами на утомляемость, незначительные ноющего характера боли в правом подреберье. Болеет в течение годА) При осмотре: живот при пальпации умеренно болезнен в правом подреберье, печень выступает из-под края реберной дуги на 3 см. При УЗИ печени обнаружена эхинококковая киста правой доли печени. До операции хирургу важно топически установить локализацию паразитарной кисты, ее взаимоотношение с крупными трубчатыми элементами печени.Какой метод исследования наиболее полно отвечает этим требованиям? А) Ангиография сосудов печени Б) Внутривенная холангиография В) Мультиспиральная компьютерная томография |