тесты хирургия. все тесты. незаращение вагинального отростка
 Скачать 5.53 Mb.
|
|
Г) Рентгенография брюшной полости Д) Ультразвуковое дуплексное сканирование печени Показанием к иммобилизации верхней конечности повязкой Дезо является перелом: A) шейных позвонков B) грудины C) ключицы D) П-Ш ребер E) костей предплечья Гидраденит - это воспаление: A) сальных желез B) волосяного мешочка C) потовых желез D) лимфатического сосуда E) лимфоузла Укажите грубую ошибку при наложении повязки на область шеи: A) чересчур свободна B) слишком тугая C) не закреплена D) использован широкий бинт E) наложена с очень большим числом туров Укажите антисептик, относящийся к окислителям: A) борная кислота B) карболовая кислота C) хлорамин D) оксицианид ртути E) калия перманганат Какое действие пероксида водорода выражено наиболее слабо? A) пенообразующее B) антимикробное C) дезодорирующее D) механическое очищение раны E) вяжущее Какое вещество раньше всего применялось как антисептик? A) водорода пероксид B) хлорная известь C) спиртовой раствор йода D) карболовая кислота E) борная кислота Какой из препаратов следует назначать при кандидомикозе? A) фунгизон B) метронидазол C) тетрациклин D) фурагин E) эритромицин Края, стенки и дно раны иссечены с наложением первичного швА) Какой вид антисептики использован? A) химическая B) физическая C) механическая D) биологическая E) смешанные При пальпации больного на левом боку в правой подвздошной области выявлена болезненность. Для какого симптома характерна данная картина? A) Симптом Ровзинга B) Симптом Ситковского C) Симптом Бартомье-Михельсона D) Симптом Раздольского E) Симптом Жендринского Ущемление дивертикула Меккеля, характерно для: A) грыжи Литре B) пупочной грыжи C) грыжа Рихтера D) грыжа белой линии живота E) бедренная грыжа В ходе операции по поводу язвы 12-п. кишки обнаружено, что язва больших размероВ) Выберите наиболее надежный метод ушивания перфорационного отверстия: A) ушивание узловым швом B) ушивание "П" образным швом C) с тампонадой сальником по Оппель-Поликарпову D) иссечение язвы с ушиванием E) наложение кисетного шва Больной жалуется на наличие грыжи в паховой области, причем, отмечает, что она часто ущемляется. При ущемлении имеют место тянущие боли в надлобковой области, учащенные позывы на мочеиспускание. Наиболее вероятно у больного: A) грыжа запирательного отверстия B) прямая паховая грыжа C) бедренная грыжа D) косая паховая грыжа E) скользящая грыжа Больному 40 лет в связи с распространенным перитонитом выполнено ушивание перфоративного отверстия. На пятые сутки появились схваткообразные боли в животе, тошнота, повторная рвотА) Состояние средней тяжести, пульс 100, язык сухой, живот умеренно вздут, мягкий во всех отделах. определяется редкая, но усиленная перистальтика кишечника, "шум плеска". на рентгенограмме брюшной полости, выполненной через 4 часа после первой, имеется множество чаш КлойберА) у больного имеется: A) поддиафрагмальный абсцесс B) острый панкреатит C) перитонит D) острая спаечная кишечная непроходимость E) межкишечный абсцесс О каком осложнении можно думать, если после аппендэктомии на 3 сутки появилась резкая слабость, потрясающий озноб, температура 39 градусов с проливным потом, желтушность склер и кожного покрова: A) Нижнедолевая пневмония B) Пилефлебит C) тромбоэмболия легочной артерии D) Тромбоз мезентериальных сосудов E) Острый гепатит У больного с острым животом при ренгенографии брюшной полости выявлен "серп" газа под куполом диафрагмы. Укажите заболевание, для которого характерен этот симптом: A) острый перфоративный аппендицит B) острый перфоративный холецистит C) острая кишечная непроходимость D) острый панкреонекроз E) перфоративная язва желудка Через месяц после ушивания перфоративной язвы 12п.кишки появились срыгивания, отрыжка, рвота застойной пищей. Ваш диагноз: A) дуоденостаз B) пилородуоденальный стеноз C) хронический панкреатит D) кардиоспазм E) атония желудка Пациент с клиникой острого аппендицита был взят на операцию. Выберите наиболее рациональный метод обработки культи аппендикса: A) перевязка шелком и погружение в кисетный шов B) погружение неперевязанной культи Z-образным швом C) перевязка шелком без погружения D) перевязка кетгутом с погружением в кисетный шов E) перевязка кетгутом без погружения У больного 30 лет с эхинококкозом печени внезапно появились боли в животе, перитонеальные явления, повышение температуры и алллергические высыпания. Ваш диагноз? A) острый холецистит B) разрыв кисты C) острый гепатит D) нагноение кисты E) абсцесс печени У больного 45 лет с клиникой острого живота, при диагностической лапароскопии был выявлен геморрагический выпот в брюшной полости и очаги жирового некроза на брюшине. О какой патологии позволяет думать данная находка? A) разрыве печени B) остром панкреатите C) повреждении полого органа D) мезентериальном тромбозе E) перфоративной язве желудка При операции по поводу острого аппендицита у женщины 24 года, при вскрытии брюшной полости выделилась темная кровь, червеобразный отросток со слегка инъецированными сосудами. Что на Ваш взгляд является наиболее частой причиной гемоперитонеума: A) Разрыв сосуда при деструктивном аппендиците B) Перекрут кисты яичника C) Внематочная беременность D) Дивертикул Меккеля E) Аднексит У больного с острым панкреатитом, на 15 сутки после начала заболевания в эпигастральной области пальпируется элластическое малоболезненное образование. Наиболее вероятный диагноз: A) забрюшинная флегмона B) гематома забрюшинного пространства C) острый обструктивный холецистит D) оментобурсит E) межпетельный абсцесс У больного 45 лет, находящегося на амбулаторном лечении по поводу ОРВИ врач при осмотре выявляет следующие симптомы: ЧД - 48 в минуту, участие в дыхании вспомогательной мускулатуры, справа при перкуссии отмечается выраженный тимпанит до 3 ребра, ниже которого - отчетливо выявляется притупление перкуторного звукА) Для какой формы деструкции легких характерны физикальные данные? A) абсцесс легкого B) булла легкого C) пиоторакс D) пиопневмоторакс E) пневмоторакс В стационар поступил больной М., 40 лет. с жалобами на дисфагию, боли за грудиной. В анамнезе: три дня назад отмечал подобные жалобы после того, как проглотил кость. За медицинской помощью не обращался, состояние в динамике ухудшилось. Для диагностики повреждения пищевода в первую очередь необходимо выполнить: A) рентгеноскопию с контрастированием B) томографию средостения C) гастроскопию D) торакоскопию E) селективную ангиографию Больной Д) , 50 лет оперирован по поводу эхинококковой кисты легкого. В раннем послеоперационном периоде произведена реторакотомия. Какое осложнения, является абсолютным показанием к реторакотомии: A) коллапс легкого вследствие множественных легочных свищей B) первичная несостоятельность культи бронха C) внутриплевральное кровотечение D) ателектаз легкого E) напряженный пневмоторакс В стационар поступил больной Л., 35 лет. С жалобами на опухолевидное образование в пахово-мошоночной области, боли в области образования. Отмечает вышеуказанные жалобы после перенесенного ОРВИ и продолжительного кашля. Локально: в паховой области с переходом на мошонку пальпируется образование, отмечается увеличение в размере мошонки. Кожа не изменена, умеренные боли. При проведении дифференциальной диагностики между пахово-мошоночной грыжей и водянкой оболочки яичек следует прибегнуть: A) к трансиллюминации и пальпации B) к пункции C) к перкуссии D) к аускультации E) к пальцевому исследованию прямой кишки Больной C) , 50 лет поступил с жалобами на интенсивные боли в животе, тошноту, рвоту желудочным содержимым, слабость. Заболел остро, связывает с погрешностью в диете. Подобные симптомы отмечает впервые. Состояние больного тяжелое. Живот напряжен и болезненный в верхних отделах. Симптом ЩеткинА) Блюмберга отрицательный во всех отделах. Больному произведена обзорная рентгенография брюшной полости, на которой свободного газа в брюшной полости не выявлено. Назначена консервативная терапия. Несмотря на проводимую адекватную терапию, болевой синдром сохранялся. Больному проведена диагностическая лапароскопия. При этом выявлен серозный выпот и бляшки стеатонекрозА) Какому заболеванию соответствует данная картина? A) перфорации язвы двенадцатиперстной кишки B) геморрагическому панкреонекрозу C) жировому панкреонекрозу D) острому аппендициту E) отечному панкреатиту Больной Ш., 29 лет поступил с жалобами на боли в правой половине грудной клетки, одышку, слабость. Вышеуказанная клиника появилась после физического перенапряжения. Общее состояние больного тяжелое. Ортопное. Цианоз кожных покровоВ) При перкуссии отмечается коробочный звук в правой половине грудной клетки, при аускультации дыхание над правым легким не прослушивается. Частота дыхательных движений - 26 - 30 в минуту. На обзорной рентгенографии грудной клетки пневмоторакс справА) Укажите какое дренирование плевральной полости целесообразно произвести: A) во 2-м межреберье по среднеключичной линии B) в 6-м межреберье по средней аксиллярной линии C) в 7-м межреберье по задней аксиллярной линии D) в 8-м межреберье по задней аксиллярной линии E) 2 дренажа: во 2-м межреберье среднеключичной линии и в 8-м межреберье по задней аксиллярной линии Больной М., 45 лет находится на стационарном лечении в хирургическом отделении с клиникой острого панкреатита, после злоупотребления алкоголя. Проводится интенсивная консервативная терапия. На пятые сутки пребывания в стационаре в биохимическом анализе крови и мочи отмечается падение уровня диастазы крови и мочи при ухудшении общего состояния. О чём это свидетельствует: A) Развилась обширная деструкция поджелудочной железы B) Воспалительный процесс принял обратное развитие C) Образовался абсцесс сальниковой сумки D) Появились очаги жирового некроза E) Развилась гемоконцентрация Больной В) , 72 лет поступил в стационар с жалобами на желтушность кожи и склер, озноб, лихорадку, боли в правом подреберье. Заболел остро, после погрешности в диете. Больной обследован, назначена консервативная терапия с целью предоперационной подготовки. Укажите к какому синдрому соответствует вышеописанная клинрика: D) Синдром Педжета - Шреттера E) триада Лериша A) триада Фалло B) синдром Мондора C) триада Шарко Во время операции по поводу механической желтухи выставлен диагноз "стеноз фатерова соска II степени". На каком основании сделано данное заключение? A) при невозможности провести зонд по холедоху в двенадцатиперстную кишку диаметром 5 мм B) при невозможности провести зонд диаметром 4 мм C) при невозможности провести зонд диаметром 3 мм D) при свободном прохождении зонда диаметром 3 мм E) при затрудненном прохождении зонда диаметром 2 мм Поступил больной с клиникой холедохолитиаза механической желтухи. Во время операции после необходимых манипуляций и ревизии желчных путей решено было наложить глухой шов холедоха Что послужило основанием для подобного решения: A) при стриктуре фатерова соска 1 ст. B) при индуративном панкреатите C) при диаметре холедоха более 2,5 D) при отсутствии гипертензии в желчных протоках и инфильтративных изменений в холедохе E) при множественных камнях в холедохе Больная поступила в экстренном порядке с клиникой механической желтухи. Во время операции хирургами произведено двойное дренирование желчных путей. Что обнаружено во время операции: A) расширение холедоха до 13 мм в диаметре B) расширение холедоха до 15 мм C) расширение холедоха до 20 мм D) расширение холедоха свыше 20 мм E) расширение холедоха свыше 20 мм и атония желчных протоков В процессе предоперационного обследования больного с механической желтухой наиболее информативным диагностическим методом установления причины желтухи является: A) пероральная холецистография B) сцинтиграфия печени C) ретроградная холецистопанкреатография (РХПГ) D) холецистохолангиография E) ангиография Когда в послеоперационном периоде следует удалить контрольный дренаж, подведенный к ложу желчного пузыря после холецистэктомии по поводу гангренозного холицистита: A) через 1 сут. B) через 2 сут. C) через 3 сут. D) через 4 сут. E) когда перестает функционировать Больная, 26 лет, оперирована через 2 сут. после внезапного появления болей в животе с последующим развитием симптомов внутреннего кровотечения. При ревизии обнаружено продолжающееся кровотечение из надрыва капсулы над эластичным багрово-синюшным образованием 8х6 см на диафрагмальной поверхности II - III сегментов печени, около 1,5 л излившейся крови в брюшной полости. Диагностирован спонтанный разрыв поверхности гемангиомы печени. Кровотечение приостановлено сдавлением раны. После реинфузии крови следует: A) тампонировать рану с гемостатической губкой B) наложить гемостатический шов на рану C) тампонировать рану прядью большого сальника, фиксировав его гемостатическими швами D) произвести гепатофренопексию E) резецировать II -III сегменты печени Мужчине, 24 лет, через 5 ч после тупой травмы живота произведена диагностическая лапаротомия. На диафрагмальной поверхности с переходом на вицеральную поверхность правой доли печени обнаружена напряжения субкапсулярная гематома 12х15 см. Других повреждений и крови в брюшной полости нет. Такая находка требует: A) пункционного опорожнения гематомы B) вскрытия капсулы и опорожнения гематомы C) наложения гемостатических швов или диатермокоагуляции поврежденной паренхимы печени D) только контрольного дренирования подпеченочного пространства E) необходимости в каких-либо дальнейших нет У больной 21 года обнаружена эхинококковая киста, расположенная в 6-7-8 сегментах. Выберите оптимальный вариант доступа: A) Подреберный по Кохеру B) По Рио-Бранко C) Черни D) Торакофренолапаротомия по Куино E) Верхнесрединная лапаротомия с клюшкой вправо Произведена эхинококкэктомия - киста размером 15-20см в 5-6 сегментах, удалена хитиновая оболочка, частично удалена фиброзная капсулА) Как закрыть остаточную полость: A) Заполнить тампоном и поставить дренаж B) Оментопластика + дренаж C) Капитонаж D) Диафрагмопексия E) Марсупилизация Что из перечисленного не является показанием к переливанию крови? A) острая кровопотеря B) гнойная интоксикация, хроническое малокровие C) тяжелая операция с кровопотерей D) тяжелое нарушение функции печени и почек E) травматический шок У больного 35 лет во время лапароскопии установили наличие альвеококкового узла 3-4-5 сегментов, механическая желтуха (билирубин общий-320, прямой-250 мкмоль/л). Какой объем оперативного вмешательства можно выбрать: A) Каверностомия B) Резекция печени C) Каверносюностомия D) Транспеченочное дренирование общего желчного протока E) Гепатосюностомия (по ЛанГ) Майру) У больного 48 лет идет операция по поводу острого холецистопанкреатитА) При ревизии установлено, что имеется геморрагический панкреонекроз, желчный пузырь напряжен. Какое оперативное пособие предпримет хирург? A) вскрыть сальниковую сумку тампон, дренаж B) вскрыть сальниковую сумку, наладить проточное промывание через встречные две трубки C) вскрыть сальниковую сумку наладить проточное промывание, холецистэктомия D) проточное промывание сальниковой сумки, холецистостомия E) марсупиализация сальниковый сумки У больного после дообследования была выявлена высокая стриктура желчных путей. Какую операцию можно выполнить: A) эндоскопическая папиллосфинктеротомия B) дренирование холедоха по Пиковскому C) гепатико-еюноанастомоз D) супрадуоденальный холедоходуоденоанастомоз E) трансдуоденальная папиллосфинктеропластика Больная Г) , 58 лет поступила с клиникой механической желтухи. Болеет в течении недели. Для верификации причины механической желтухи больная обследована: билирубин общий-120, прямой-90 мкмоль/л. Выявлен камень в области большого дуоденального сосочка до 12 мм. Какую операцию следует произвести: A) сделать дуоденотомию, извлечь камень и ушить кишку B) наложить холедоходуоденоанастомоз C) после дуоденотомии и извлечения камня дренировать холедох через культю пузырного протока D) ЭПСТ, извлечения конкремента E) наложить холедохоэнтероанастомоз Больной Н., 37 лет поступил с жалобами на боли в правом подреберье, повышение температуры тела до 38,0C) В анамнезе: четыре месяца назад оперирован по поводу анаэробной флегмоны бедра, осложненная сепсисом. После проведенного лечения, больной выписан. Выше указанные жалобы отмечает в течении недели. На УЗИ, КТ выявлены солитарные абсцессы левой доли печени. Показана операция. Основным видом оперативного вмешательства является: A) резекция доли или сегмента печени B) наложение билиодигестивного соустья C) вскрытие и дренирование абсцесса D) трансплантация печени E) гемигепатэктомия Больной, 28 лет, проступил с жалобами на боли за грудиной: по среднеключичной линии в левом подреберье имеется колотая ранА) На рентгенограмме грудной клетки - некоторое увеличение тени сердца и небольшое количество жидкости в левом синусе. При лапароскопии повреждений не выявлено. Какой должна быть тактика хирурга: A) наблюдение с контролем ЭКГ B) пункция перикарда C) ПХО раны D) срочная торакоскопия E) срочная торакотомия У больного с проникающим ранением брюшной полости при ревизии обнаружено повреждение стенки тонкой кишки в нескольких местах (на протяжении 20см 6 ран размерами 2х1, 0,5х1см). Какой объем операции Вы выберите: |