тесты хирургия. все тесты. незаращение вагинального отростка
 Скачать 5.53 Mb.
|
|
1-3 лет (1-до 3-4 лет) 5-6 лет 59. Больной 68 лет упал во дворе дома. Был госпитализирован и установлен «Закрытый медиальный перелом шейки левого бедра». Что означает понятие «медиальные» переломы шейки бедра? Линия перелома проходит через большой вертел Линия перелома проходит через головку бедра Линия перелома проходит через малый вертел Линия перелома проходит кнутри от места прикрепления капсулы сустава+ Линия перелома проходит кнаружи от места прикрепления капсулы сустава 60. В родильном доме родился ребенок с деформацией стоп. Необходимо дифференцировать с другими деформациями стоп. Какие клинические признаки не характерны для врожденной косолапости? эквинус стопы варус стопы вальгус стопы+ эквиноварус стопы Приведение переднего отдела стопы 61. Пациент 42 лет упал и получил перелом проксимального отдела левого плеча со смещением костных отломков под углом, открытым кзади. Как называется угловая деформация под углом, открытым кзади? Рекурвация Антекурвация+ Варусная Ротация Вальгусная 62. У больного с косым переломом плеча в средней трети отсутствует активное разгибание кисти и отведение большого пальца. Имеется небольшое смещение отломков по ширине и под углом. Назовите сопутствующее перелому повреждение? повреждение срединного нерва повреждение локтевого нерва повреждение мышечно-кожного нерва повреждение лучевого нерва+ повреждение плечевого сплетения 63. Больной 42 лет с косым переломом плеча в средней трети отсутствует активное разгибание кисти и отведение большого пальца. На Рентгене Имеется небольшое смещение отломков по ширине и под углом. Назовите сопутствующее перелому повреждение? повреждение срединного нерва повреждение локтевого нерва повреждение мышечно-кожного нерва повреждение лучевого нерва+ повреждение плечевого сплетения 64. Родители мальчика 11 лет, мальчик упал с дерева 1 час назад, на РГ перелом нижней 3 лучевой кости с вывихом головки локтевой кости. Какой перелом? перелом Галеацци+ перелом Смита перелом Монтеджи перелом Коллеса перелом Мальгения 65. Мальчик 11 лет, с жалобами на тошноту, головную боль, периодически возникающую рвоту, общую слабость.2 дня назад ударился затылком, играя в хоккей. Осмотрен нейрохирургом. Сознание оглушено, пульс 68, АД 98/60, на затылочной области рана 2х1см, дно раны- кости черепа, зрачки средней величины Д=С, правосторонний гемипарез. Умеренно выраженная ригидность затылочных мышц. Диагноз? Открытая ЧМТ, ушиб головного мозга Диффузно-аксональное расстройство Закрытая ЧМТ, сотрясение головного мозга Субарахноидальное кровоизлияние ЗЧМТ, Ушиб головного мозга 66. Клиническая симптоматология врожденного вывиха бедра у детей старшего возраста НЕ включает: Укорочение конечности Положительный Симптом Тренделенбурга Большой вертел лежит выше линии Розера-Нелатона хромота односторонняя или Утиная походка Перемежающая хромота+ 67. Перелом Коллеса. Лечение: открытая репозиция одномоментная закрытая репозиция+ скелетное вытяжение внеочаговый остеосинтез вытяжение по Соколовскому 68. Во время урока физкультуры ученик 10 го класса упал на левую разогнутую руку. При осмотре имеется ступенеобразное выстояние акромиального конца ключицы, положительный симптом клавиши, ограничение движения, болезненность. Какой диагноз? Вывих акромиального конца ключицы Перелом ключицы Вывих правого плеча 69. Больной К. 14 лет, упал и ударился правым плечом об дорогу. При осмотре деформация области, припухлость, крепитация костных отломков. Движения резко болезненные. Р-грамма – поперечный перелом на уровне хирургической шейки плечевой кости с угловым смещением. Кнаружи 40*, кзади 40*. Диагноз: закрытый перелом хирургической шейки правого плеча со смещением закрытый абдукционный перелом хирургической шейки правого плеча закрытый Аддукционный перелом хирургической шейки правого плеча закрытый перелом хирургической шейки правого плеча закрытый Вколоченный перелом хирургической шейки правого плеча 70. Больной 62 лет получил ожог пламенем. Клинически имелось: поражение эпидермиса и частично подлежащего кориума, выражается покраснением кожи, отеком ее и образованием небольших пузырей, наполненных серозной жидкостью. При удалении пузыря виден влажный блестящий или ярко-красный слой, высокочувствительный к изменению температуры, движению воздуха и легким прикосновениям. К какой степени ожога относится перечисленное? I степень ожога III Б степень ожога IV степень ожога IIIA степень ожога II степень ожога+ 71.Больной 38 лет получил травму грудной клетки на работе. Какое положение лучше создать пострадавшему с травмой груди при оказании ему первой помощи, а также при лечении в стационаре: На боку Лежа на спине Сидя Лежа на животе полусидя 72. Эндопротезирование тазобедренного сустава не проводится при Дегенеративно-дистрофических заболеваниях тазобедренного сустава с выраженным болевым синдромом и нарушением функции конечности Перелом дна вертлужной впадины Асептический некроз головки бедренной кости 3-4 ст Ложные суставы шейки бедра Опухолевые процессы в головке и шейке бедренной кости, требующие резекции патологического очага 73. Больной 8 лет по поводу Правосторонней врожденной мышечной кривошеи проведена операция по Зацепину. Какая послеоперационная иммобилизация при кривошеем показано: Шина Цито Иммобилизация не применяется Воротник Шанца Ошейником из половика Гипсовой повязкой с захватом головы и грудной клетки в положении гиперкоррекции 74. У молодого пациента после перелома костей голени в верхней трети и экстренной операции остеосинтеза перелома возник парез стопы, супинационная плегия стопы. Тонус мышц задней группы голени несколько повышен. Дайте топографо-анатомическое объяснение возникших симптомов Повреждение медиального подошвенного нерва Повреждение скрытого нерва Повреждение латерального подошвенного нерва Повреждение общего малоберцового нерва Повреждение большеберцового нерва Общая хирургия (I-я категория) RU KZ Для острого аппендицита с ретроцекальным и тазовым положением отростка не характерно наличие: A) дизурических расстройств B) тенезмов и жидкого стула C) симптомов раздражения брюшины D) симптома Образцова E) симптома Коупа Развитие первичного гангренозного холецистита у лиц пожилого и старческого возраста связано с: A) острым нарушением кровотока по артерии желчного пузыря B) острым блоком пузырного протока конкрементом C) острым блоком пузырного протока вязкой желчью D) острым блоком терминального отдела гепатикохоледоха конкрементом E) острым блоком правого печеночного протока Как должен поступить хирург, если у больного ущемленная грыжа вправилась? A) отпустить больного домой B) госпитализировать больного под наблюдение C) срочно оперировать D) оперировать в течении 2-3 часов после госпитализации E) рекомендовать ношение бандажа Операционный доступ при неясных случаях и разлитом перитоните: А) косой разрез Мак - Бурнея - Волковича - Дьяконова B) поперечный разрез Колесова C) параректальный доступ Леннандера D) Пирогова E) срединная лапаротомия При развитии острого флегмонозного холецистита показано: A) проведение консервативной терапии с последующей оценкой состояния пациента и решением вопроса о выполнении срочной операции B) немедленная экстренная операция C) отсроченная экстренная операция D) плановая операция E) дренирующая операция Какое осложнение кисты поджелудочной железы требует экстренной операции: A) нагноение кисты B) наличие внутреннего свища C) образование наружного свища D) оментобурсит E) аррозивное кровотечение Детоксикационная лимфорея используется: A) для заготовки лимфомассы B) для приготовления сыворотки лимфы C) для выведения из организма токсических веществ D) для получения плазмы лимфы E) для создания панлипида Наиболее частая причина желудочно-кишечного кровотечения: A) язвенная болезнь желудка и 12п. кишки B) эрозивный эзофагит C) опухоль желудка D) синдром Меллори-Вейса E) дивертикулез толстой кишки Появление пятен цианоза на лице при остром панкреатите носит название симптома: A) Мейо-Робсона B) Керте C) Грея-Тернера D) Мондора E) Воскресенского При остром аппендиците у беременных противопоказано: A) активная хирургическая тактика B) использование местной анестезии C) доступа Дьяконова особенно с разрезом выше подвздошной кости D) завершать операцию с тампоном в брюшной полости E) постельный режим после операции При дифференциальном диагнозе между острым панкреатитом и острой кишечной непроходимости не информативно использовать: A) обзорную рентгенографию органов брюшной полости B) рентгенологический контроль пассажа бария по кишечнику C) лапароскопию D) внутривенную холангиографию E) ультразвуковое исследование органов брюшной полости Больной Д) , 42 лет, поступил в хирургическое отделение, через 12 часов с момента тупой травмы животА) Больной срочно взят на операцию, где обнаружено небольшое количество желчи в брюшной полости, имбибиция желчью корня брыжейки поперечно-ободочной кишки. Что можно заподозрить по операционным находкам? A) Повреждение ДПК. B) Повреждение желудка C) Разрыв печени D) Повреждение желчного пузыря E) Повреждение поджелудочной железы "Больной В) 28 лет поступил в приемный покой через 3 часа с момента получения тупой травмы живота При обследовании выявлены следующие данные: больной в вынужденном положении (с приведенными коленями к животу), живот напряжен, не участвует в акте дыхания, резко болезненный по всем полям, печеночная тупость не определяется. Чем обусловлена данная клиническая картина? " A) Разрывом селезенки B) Разрывом диафрагмы C) Кровотечением в брюшную полость D) Разрывом печени E) Разрывом полого органа Больной 2 часа назад получил проникающее ножевое ранение правой половины грудной клетки. Поступил в тяжелом состоянии. Бледен, АД - 90/60 мм.рт.ст., пульс - 112 ударов в минуту, слабого наполнения и напряжения, ритмичный. Дыхание над правым легким резко ослаблено. При рентгенографии грудной клетки определяется широкий уровень жидкости, достигающий нижнего угла лопатки При контрольной пункции получена кровь. Проба РувиулА) Грегуара положительная. Для оказания помощи необходимо выполнить: A) Дренирование плевральной полости B) Немедленную торакотомию для остановки кровотечения C) Повторные плевральные пункции D) Проводить только интенсивную терапию, включающую гемостатики E) Интенсивную терапию в сочетании с дренированием плевральной полости В связи жалобами на запоры больному планируется колоноскопия? Как лучше подготовить кишечник к исследованию? А) Бесшлаковая диета в течении недели В) Очистительная клизма в течении 3 суток С)Фортранс по схеме D) Форлакс по схеме Е)Гипертоническая клизма Больной 38 лет предъявляет жалобы на резкую слабость после еды, неудержимое желание лечь в постель, нередко появляющиеся режущие боли в животе сопровождающиеся профузным поносом. В анамнезе заболевания 3 года назад операция по поводу кровотечения из язвы двенадцатиперстной кишки. Ваш диагноз: А) Рецидив пептической язвы B) Синдром приводящей петли C) ДемпинГ) синдром D) Рефлюкс-гастрит E) Хронический пострезекционный панкреатит Больному во время операции произведена резекция прямой и части сигмовидной кишки с выведением одноствольной сигмостомы. Дистальный конец прямой кишки ушит наглухо. Какая операция выполнена? А) Брюшно-промежностная экстирпация В) Брюшно-анальная резекция с низведением С)Передняя резекция D) Операция Гартмана Е)Брюшно-анальная ампутация прямой кишки с сохранением сфинктера Во время диагностической лапароскопии выявлено объемное образование в печеночном углу ободочной кишки, неподвижное и плотно подпаянное к воротам печени. При колоноскопии просвет кишки сужен, аппарат дальше не проходим. Какую операцию следует выполнить? А) Правосторонняя гемиколэктомия В) Цекостомия С)Обходной илеотрансверзоанастомоз D) Правосторонняя гемиколэктомия с гемигепатэктомией Е)Резекция печоночного угла Через 2 часа после резекции желудка по назогастральному зонду поступает кровь из желудка, темп кровопотери около 500 мл за один чаC) Проводится гемостатическая терапия. При отсутствии эффекта следует: А) Ввести через зонд 100 мл 5% раствора аминокапроновой кислоты, продолжить гемостатическую терапию B) Увеличить темп введения крови и свежезамороженной плазмы, холод на эпигастральную область C) Предпринять экстренную гастроскопию с целью гемостаза D) Перелить фибриноген и криопреципитат E) Срочно оперировать больного Мужчина 22 лет обратился в приемный покой к хирургу с резаной раной средней трети латеральной поверхности левого бедра через 1 час после травмы. Что из нижеперечисленного необходимо провести больному для эффективной профилактики раневойинфекции? A) Наложение асептической повязки B) Внутривенное введение антибиотика C) Введение в рану протеолитических ферментов D) Первичную хирургическую обработку раны E) Обработка раны антисептиками и наложение швов Мужчина 25 лет обратился в приемный покой с жалобами на боли в животе, тошноту. Болеет в течение 10 часоВ) Вначале отмечает схваткообразные боли по всему животу, была неоднократная рвота, через 2 часа боль локализовалась в правой половине животА) Данные обследования: при глубокой пальпации живота определяетсялокальная болезненность в правой подвздошной области. Температура 37,8С0, лейкоциты в крови - 16,6х109. На рентгенографии брюшной полости патологии нет. Какой предварительный диагноз у больного? A) Кишечная непроходимость B) Острый гастроэнтерит C) Ущемленная грыжа D) Острый панкреатит E) Острый аппендицит Мужчина 37 лет поступил в клинику в тяжелом состоянии с жалобами на затрудненное дыхание, резкие боли в животе, тошноту, рвоту, резко выраженную слабость, однократно был жидкий стул обычного цветА) Ухудшение состояния появилось во время бегА) В анамнезе: 5 лет назад оперирован по поводу эхинококкоза печени. При осмотре: дыхание шумное, со свистом, губы синюшны, кожа бледная, покрыта холодным, липким потом, АД 80/40 мм.рт.ст., пульс 100 уд/мин. Живот при пальпации болезнен во всех отделах, положительны симптомы раздражения брюшины. Какова наиболее вероятная причина резкого ухудшения состояния? A) Инфаркт миокарда, кардиогенный шок; B) Тромбоз мезентериальных сосудов C) Спонтанный пневмоторакс D) Перфорация язвы с кровотечением E) Разрыв эхинококковой кисты Мужчина Б) , 55 лет доставлен в приемный покой хирургии с жалобами на боли в грудной клетке слева, одышку, температуру до 400С, потерю аппетитА) Болеет 3 недели. При осмотре: цианоз лица и шеи, в дыхании участвует вспомогательная мускулатура, ЧД 26 в 1 мин., АД 110/70 мм. рт. ст, пульс 100 в 1 мин. В анализе крови: лейкоциты 23,0х109, СОЭ 39 мм/ч. На рентгенографии грудной клетки в 2-х проекциях слева имеется уровень жидкости до 4 межреберья и воздух в плевральной полости. Врач диагностировал пиопневмоторакс слевА) Какова наиболее целесообразная лечебная тактика в данной ситуации? A) Установить дренаж лишь во 2 межреберье B) Назначить комбинированную антибиотикотерапию C) Проводить ежедневную пункцию плевральной полости D) Установить дренаж во 2 и 7 межреберье и проводить лаваж E) Необходимо выполнить экстренную торакотомию справа Больной 45 лет. При рентгенологическом исследовании выявлена трехслойная ниша, выступающая за контур желудка, рубцовая деформация желудка и воспалительная перестройка рельефа слизистой. Для какой патологии наиболее характерны данные рентгенологические изменения: A) для острой язвы B) для пенетрирующей язвы C) для озлокачественной язвы D) для инфильтративно-язвенного рака E) для безоара |