тесты хирургия. все тесты. незаращение вагинального отростка
 Скачать 5.53 Mb.
|
|
A) Ушивание по отдельности ран B) резецировать сегменты кишки в пределах здоровых тканей с формированием анастомоза конец в конец C) Клиновидное иссечение ран D) вывести поврежденную часть кишки на брюшную стенку E) Интубация тонкой кишки Больной М., 33 лет поступил в экстренном порядке с жалобами на боли в грудной клетке, одышку, слабость. Обстоятельства травмы: пять дней назад упал с высоты и ударился грудной клеткой. За медицинской помощью не обращался. При обследовании выявлен большой свернувшийся гемоторакс 5-дневной давности. Необходимо выполнить: A) торакотомию B) дренирование плевральной полости C) введение стрептазы или других ферментов в область гемоторакса D) повторные плевральные пункции E) введение антибиотиков в зону свернувшегося гемоторакса Больной А) , 36 лет. Доставлен бригадой скорой помощи с места ДТП. Со слов больного, во время ДТП получил тупую травму грудной клетки. Жалуется на боли в грудной клетке, одышку, затрудненное дыхание, общую слабость. Объективно: кожные покровы бледные, АД = 80 ? 60 мм. рт. ст, холодных липкий пот. На обзорной рентгенограмме - перелом 6-7 ребер, жидкость в плевральной полости. Локально: гематома, крепитация, болезненность в области грудной клетки. Ваша тактика лечения? A) пункция плевральной полости, межреберная блокада B) торакотомия C) лапаротомия D) торакоскопия E) лапароскопия Поступил больной с клиникой запущенной стадии кардиоспазма, осложненного язвенно-некротическим эзофагитом. Какую операцию следует предпочесть? A) обходной пищеводно-желудочный анастомоз B) резекцию суженного участка пищевода C) эзофагогастростомию с резекцией желудка по Финстереру D) удаление пищевода с последующей его пластикой E) операция Гобштейна В течении длительного времени консервативное лечение больного с фибринозно-язвенным рефлюкс-эзофагитом не приносит успеха, к какой операции следует прибегнуть? A) резекция желудка по Бильрот-1 B) лапароскопическая фундопликация C) селективная проксимальная ваготомия D) стволовая ваготомия E) лапаротомия, фундопликация Если консервативное лечение больного с рефлюкс-эзофагитом обусловленного грыжей пищеводного отверстия диафрагмы не приносит успеха, к какой операции следует прибегнуть? A) резекция желудка по Бильрот-1 B) лапароскопическая хиатопластика+ фундопликация по Ниссену C) проксимальная резекция желудка D) стволовая ваготомия E) лапароскопическая хиатопластика У больной после резекции желудка по Бильрот-II развился синдром приводящей петли. Какую операцию, необходимо выполнить: A) стволовую ваготомию B) дуоденоеюноанастомоз C) ререзекцию по Бильрот-II D) гастростомию E) проксимальную резекцию желудка Оперирован больной по поводу полного свища тела и хвоста поджелудочной железы, выберите наиболее целесообразный объем операции: A) иссечение свища B) вшивание свища в желудок C) вшивание свища в тощую кишку D) панкреатодуоденальная резекция E) иссечение свища с одномоментной резекцией пораженного патологическим процессом дистального отдела железы У больного диагностирован демпинГ) синдром, больному показана операция ЗахаровА) Генлея, что выполняется при этой операции? A) перевод гастроеюнального анастомоза в гастродуоденоанастомоз B) перевод гастродуоденоанастомоза в гастроеюноанастомоз C) гастроеюнодуоденопластика D) перевод гастродуоденального анастомоза в У-образный анастомоз E) перевод гастродуоденального анастомоза в эзофагодуоденоанастомоз У больной после операции по поводу язвенной болезни желудка развился демпинГ) синдром. После какой операция чаще возникает демпинГ) синдром? A) резекция желудка по Бильрот-1 B) резекция желудка по Бильрот-2 C) селективная проксимальная ваготомия D) стволовой ваготомии в сочетании с дренирующей желудок операцией E) селективная проксимальная ваготомия в сочетании с дуоденопластикой В целях ускорения очищения от некротических тканей на рану нанесена ферментсодержащая мазь "Ируксол". Какой вид антисептики использован? A) хирургическая B) химическая C) механическая D) биологическая E) физическая Края, стенки и дно раны иссечены с наложением первичного швА) Какой вид антисептики использован? A) химическая B) физическая C) механическая D) биологическая E) смешанная Какое время допустимо считать стерильным материал, хранящийся в металлическом биксе, который ни разу не открывался? A) 1 день B) 3 дня C) 2 дня D) 10 дней E) 30 дней В течение какого минимального времени стерилизуются инструменты в автоклаве при давлении 2 атм и температуре 132 С ? A) 20 минут B) 35 минут C) 45 минут D) 60 минут E) 90 минут Что недопустимо при оказании первой помощи пострадавшему от холодовой травмы? A) растирание теплой чистой рукой B) растирание мягкой тканью C) растирание снегом D) обработка согретых участков спиртом E) наложение теплоизолирующей повязки Осложнениями отморожений может быть все, кроме: E) эндартериита A) артрита B) остеомиелита C) сибиреязвенного карбункула D) неврита Для ожогового шока характерно: A) повышение ЦВД B) увеличение ОЦК C) ярко выраженная эректильная фаза D) слабовыраженная эректильная фаза E) отсутствие торпидной фазы Надежный и быстрый способов стерилизации хирургического инструментария в условиях больницы? A) в автоклаве текучим паром B) в автоклаве при повышенном давлении C) бактерицидными лампами D) в сухожаровом шкафу E) радиационная стерилизация Какой из методов контроля за стерильностью содержимого биксов является наиболее достоверным? A) метод Микулича B) плавление серы C) плавление антипирина D) плавление бензойной кислоты E) бактериологический Парами формалина следует стерилизовать: E) шприцы A) режущие инструменты B) инструменты с оптическими системами C) резиновые перчатки D) марлевые салфетки Что из указанного следует хранить в растворе Люголя? A) кетгут B) шелк C) капрон D) лавсан E) иглы При какой температуре (в градусах по Цельсию) стерилизуют инструменты в сухожаровом шкафу? A) 120 B) 150 C) 180 D) 200 E) 220 Минимальное время в минутах для обработки рук по способу Спасокукоцкого-Кочергина? A) 2 B) 3 C) 5 D) 6 E) 10 Обработка рук хирурга первомуром длится не менее: A) 1 мин B) 2 мин C) 3 мин D) 5 мин E) 10 мин Истинная аневризма - это: A) разрыв сосудистой стенки с образованием гематомы B) патологическое выпячивание стенки сердца или сосуда C) расслоение стенки артерии D) расположение артерии внутри гематомы E) расширение вены Временный гемостаз осуществляется: A) лигированием сосуда в ране B) наложением сосудистого шва C) протезированием сосуда D) давящей повязкой, жгутом, пальцевым прижатием E) диатермокоагуляцией Непрерывное максимальное по продолжительности время наложения жгута на нижнюю конечность зимой составляет: A) 4 ч. B) 3 ч. C) 2 ч. D) 1,5 ч. E) 0,5 ч. Фазы компенсации кровопотери: A) предохранительная, компенсаторная B) полная, частичная C) первичная, вторичная D) естественная, искусственная E) субкомпенсация, декомпенсация Больной по поводу полипоза взят на плановую операцию. Произведена субтотальную колэктомию с наложением илеоректального анастомозА) Какой вид полипоза верифицирован интраоперационно, что определил тактику лечения. A) ворсинчатая опухоль B) ювенильные полипы C) диффузный полипоз D) аденоматозные полипы E) гиперпластические полипы Больная предъявляет жалобы на выпадение прямой кишки при акте дефекации. После предварительной предоперационной подготовки больная взята на плановое оперативное лечение. Какая операция была произведена больной: A) Клюммеля-Зренина B) Тирша C) Сфинктеролеватеропластика D) Укрепление мышц тазового дна E) Уайтхеда У больной 23 лет после аборта на 4-е сутки появился выраженный отек всей левой нижней конечности. О каком заболевании следует думать? A) эмболия бедренной артерии B) лимфэдема клонечности C) острый илеофеморальный тромбоз D) посттромбофлебитический синдром E) болезнь Паркс-Вебера Больной Ч., 34 лет поступил в сосудистое отделение. После обследований, верифицирована болезнь Бюргера (облитирующий тромбангит). Укажите клинические проявления болезни: A) атеросклеротическая окклюзия бифуркации брюшного отдела аорты; B) стеноз чревного ствола; C) мигрирующий сегментарный тромбофлебит подкожных вен, сопровождающийся субфебрилитетом и признаками нарушения артериального кровоснабжения конечностей; D) стеноз почечных артерий и симптоматическая гипертония; E) стеноз плечеголовного стволА) Больной Г) , 62 лет поступил с жалобами на распирающие боли в правой верхней конечности, связывает с ношением тяжелой сумки через правое плечо. При локальном осмотре отмечается циркулярный отек, усиление сосудистого рисунка и синюшность кожи правой верхней конечности. Для какой болезни характерно: A) Болезнь Мондора B) Болезнь Бюргера C) Болезнь Паркс Вебера - Рубашова D) Синдром ПеджетА) Шреттера E) Синдром Клипель Треноне В стационар поступил больной П., 25 лет с клиникой удлинения и увеличения объема нижних конечностей, вторичное варикозное расширение вен, над которыми прослушивается дующий шум. При каком заболевании имеет вышеописанные признаки? A) Болезнь Мондора B) Болезнь Бюргера C) Болезнь Паркс Вебера - Рубашова, или гипертрофическая гемангиэктазия D) Синдром Педжета - Шреттера E) Cиндром Клипель Треноне Больная Ю., 37 лет поступила с клиникой варикозно-расширенных вен нижних конечностей. Данной патологией страдает в течение 8 лет. В последнее время стала отмечать развитие трофических расстройств кожи нижних конечностей. С чем это связано: A) с окклюзией мелких артерий, несостоятельностью клапанов ствола большой подкожной вены, дерматитом B) с окклюзией мелких артерий, несостоятельностью перфорантных вен, несостоятельностью клапанов ствола большой подкожной вены C) с несостоятельностью перфорантных вен, несостоятельностью клапанов ствола большой подкожной вены D) с несостоятельностью клапанов ствола большой подкожной вены, острым тромбозом глубоких вен голени E) с несостоятельностью перфорантных вен, дерматитом При дифференциальной диагностике бедренной грыжи и варикозного узла большой подкожной вены бедра используют: A) симптом "кашлевого толчка" B) пробу Троянова - Тренделенбурга C) "маршевую" пробу D) симптом Астрова - прижатие пальцем края узла ведет к его опорожнению и исчезновению выпячивания E) аускультацию выпячивания Больной И., 62 лет поступил в сосудистое отделение с жалобами на боли в грудной клетки. Какой из перечисленных методов исследования даёт возможность точно подтвердить диагноз аневризмы грудной аорты? A) Ультразвуковая флоуметрия B) Обзорная рентгенография грудной клетки C) Ангиография по Сельдингеру D) Пневмомедиастинография E) Эхокардиография Больной Б) , 20 лет поступил с жалобами на боли в области голени, усиливающиеся при ходьбе. При локальном осмотре: отечность голени, умеренные боли и местый субфибриллитет кожи, варикозно-расширенные вены голени. Ранее неоднократно отмечал данную клинику. В отделении больной обследован, выявлена дисплазия глубоких вен нижних конечностей. Какой синдром соответствует данной клинике: A) Болезнь Парк Вебера B) Синдром Педжета - Шреттера C) Синдром Клипеля- Треноне D) Болезнь Мондора E) Болезнь Бюргера У больной 27 л. диагностировано двухстороннее, симметричное поражение мелких концевых артерий обеих кистей, постоянное чувство зябкости и онемения в кистях, о каком заболевании идет речь: A) облитерирующий эндартериит B) облитерирующий атеросклероз C) облитерирующий тромбангиит D) диабетическая ангиопатия E) болезнь Рейно В приемное отделение доставлен больной, после сбора анамнеза и объективного осмотра был выставлен предварительный диагноз аневризма брюшного отдела аорты. По каким данным хирург сделал такой вывод? A) боли в животе, наличие пульсирующего опухолевидного образования в животе, наличие систолического шума над образованием B) схваткообразные боли в животе, наличие опухолевидного образования в брюшной полости, запоры, вздутие живота C) снижение аппетита, похудание, отрыжка, боли в животе D) похудание, тошнота, рвота, наличие опухолевидного образования в брюшной полости E) наличие опухолевидного образования в брюшной полости, тахикардия, снижение АД Сосудистый шов в целях гемостаза накладывается при повреждении: A) капилляров B) артериол C) венул D) любых сосудов E) магистральных сосудов Укажите метод окончательного гемостаза при глубоком разрыве селезенки: A) ушивание разрыва B) спленэктомия C) перевязка селезеночной артерии D) обшивание кровоточащих сосудов органа E) пломбирование дефекта селезенки Что такое группа крови? A) набор лейкоцитарных антигенов B) сывороточные белки C) набор эритроцитарных антигенов D) набор приобретенных антител E) набор иммунных антител Забор крови для совместимости по системе ABO и резус-фактору производится из: A) пальца на предметное стекло B) вены в меланжер C) пальца на предметное стекло с добавлением натри цитрата D) вены в пробирку с изотоническим раствором E) вены в сухую пробирку Выяснение гемотрансфузионного и акушерского анамнеза перед переливанием крови позволяют: A) экстренно подобрать донорскую кровь B) предотвратить возможные гемотрансфузионные осложнения C) определить резус-принадлежность и группу крови больного D) выявить наследственные заболевании E) оформить историю болезни При переливании крови и ее компонентов группа крови: A) проверяется перед первой гематрансфузией B) проверяется перед каждой гематрансфузией C) не проверяется, достаточно данных в паспорте D) не проверяется, достаточно данных в истории болезни E) проверяется при поступлении в стационар При переливании крови больным, находящимся в состоянии наркоза: A) пробы на совместимость проводятся в полном объеме B) не проводится биологическая проба C) проводится только биологическая проба D) определяется совместимость только по системе ABO E) определяется совместимость только по резус-фактору Больная В) , 60 лет обратилась в приемный покой с клиникой илеофеморального тромбозА) Локально: отек и цианоз вей нижней конечности, умеренные боли в нижней конечности. Тактика врача: A) госпитализировать, назначить постельный режим, фибринолитические средства, антикоагулянты B) отправить больного на амбулаторное лечение C) срочная операция-тромбэктомия D) госпитализировать, наложить эластический бинт, назначить спазмолитические и антибактериальные средства E) госпитализация, активный режим, анальгетики, антикоагулянты Больной В) , 57 лет поступил с жалобами на выраженные боли в правой нижней конечности. Болеет в течении суток. При локальном осмотре: отмечается отек, выраженные боли в правой нижней конечности. Кожа бледная. Отсутствует пульсация на бедренной артерии справА) Какой метод лечения является идеальным: A) тромбэктомия с помощью катетера Фогерти B) открытая тромбэктомия C) дистальная перевязка бедренной артерии D) проксимальная перевязка бедренной вены E) апликация нижней полой вены На шестые сутки после лапаротомии по поводу аппендикулярного перитонита у больного появились боли в нижней половине живота, тенезмы, дизурические явления, температура 39,5, с гектическими размахами, ознобы. Язык влажный, живот мягкий, умеренно болезненный над лобком. При ректальном исследовании через переднюю стенку прямой кишки прощупывается большой, резко болезненный инфильтрат с размягчением. Ваш диагноз: A) пилефлебит B) абсцесс малого таза C) периаппендикулярный абсцесс D) межпетлевой абсцесс E) cепсис Как поступают с флаконом, освободившимся после переливания крови и ее компонентов? A) его моют и сдают в лабораторию B) выбрасывают C) оставляют 10-15 мл крови во флаконе и хранят 30 суток D) оставляют 10-15 мл крови во флаконе и хранят 2 суток E) оставляют 10-15 мл крови во флаконе и хранят до выписки больного Чем отличается плазма крови от сыворотки? A) в сыворотке отсутствуют лейкоциты и тромбоциты B) в сыворотке отсутствует фибриноген C) в сыворотке нет агглютиногенов D) в сыворотке нет гаммА) глобулинов E) сыворотка содержит консервант Укажите ранние симптомы осложнений, вызванных переливанием несовместимой крови: D) брадипноэ E) чувство жара, боли в пояснице, в области живота, за грудиной A) гипотермия, апатия B) анурия, гемоглобинурии C) анизокории, брадикардии В стационар поступил больной В) , 43 лет с жалобами на боли в правом подреберье, повышение температуры тела до 38,0C) В анамнезе: два месяца назад оперирован по поводу проникающего колото-резанного ранения брюшной полости с повреждением печени. Настоящее ухудшение в течении недели. Выявлен поддиафрагмальный абсцесс передней локализации. Каким доступом необходимо вскрыть абсцесс: A) Троянова B) Клермона C) Мельникова D) Лапаротомный доступ E) Забрюшинный доступ Укажите препараты и компоненты крови: A) полиглюкин, полифер, альвезин B) плазма, альбумин, лейкоцитарная масса C) аминокровин, аминопептид D) глюгицир, цитроглюкофосфат E) аминокапроновая кислота, желатиноль Каков механизм лечебного действия гемодинамических кровезаменителей? A) повышают содержание белка в крови B) снижают артериальное давление |