Топографическая анатомия. Нижний край подбородка. Верхняя граница шеи сзади проходит по верхней
 Скачать 190.53 Kb.
|
|
г) ХII ребром Задней почечной точкой называется:в) точка пересечения ХII ребра и латерального края выпрямителя спины Задняя стенка восходящей и нисходящей ободочных кишокприлежит к:г) околоободочной клетчатке Участок редуцированной брюшины в области поясницы называется:б) фасция Тольдти Клетчаточное пространство, расположенное позади забрюшиннойфасции, называется:г) забрюшинным ХII ребро пересекает правую почку на уровне:в) на уровне середины Спереди от левой почки располагается:б) нисходящая ободочная кишка Наименьшему растяжению подвержена:г) фиброзная оболочка почки Одним из источников кровоснабжения надпочечника является:а) почечная артерия Среднее сужение мочеточника находится на уровне:в) пограничной линии малого таза Грыжей слабого места Пти является выпячивание, выходящее изтреугольника, нижняя стенка которого образована:а) гребнем подвздошной кости Слабым местом поясничной области является:а) разноугольник Лесгафта – Грюнфельда При туберкулезе поясничных позвонков натечный абсцессраспространяется по ходу футляра мышцы:б) поясничной Одним из наиболее частых путей затеков гноя в подплевральноепространство из забрюшинного является:г) пищеводное отверстие Гидронефроз обусловлен:г) стриктурой или сдавлением мочеточника Одним из ориентиров для проведения паранефральной блокадыявляется:в) место пересечения двенадцатого ребра и мышцы выпрямителя спины При пневморен газ вводят:г) в точку на середине расстояния между копчиком и анальным отверстием Доступ к почке по Бергману – Израэлю характеризуется тем, что:а) это внебрюшинный доступ Декапсуляция почки производится с целью:в) для профилактики некроза на фоне отека При нефрэктомии последним отсекается:в) мочеточник Боковая граница поясницы соответствует среднейподмышечной линии. Кожа в поясничной области плотная. Нижний поясничный треугольник ограничен снизу гребнемподвздошной кости. Дном треугольника Пти является внутренняякосая мышца живота. Разгибатель спины располагается в медиальномотделе поясницы. Через поперечную мышцу проходит подреберныйсосудисто-нервный пучок. Самым крупным нервом поясничного сплетения является бедренный. Самым нижним нервом поясничного сплетения является запирательный. Паранефральная клетчатка спереди ограничена prerenalisфасцией. Паранефрон сзади ограниченпозадипочечнойфасцией. Клетчатка вокруг мочеточника называется парауретероном. Из всех клетчаток забрюшинного пространства самое переднее положение занимает paracolon. Клетчаточное пространство, расположенное позади восходящей кишки называется paracolon. Скелетопически ХII ребро пересекает левую почку пополам. Почка расположена в латеральномотделе поясницы. Выше расположена леваяпочка. Из всех капсул почки наименьшей растяжимостью обладает фиброзная. Ворота почек проецируются на уровне Th12–L1позвонков. В воротах почки наиболее кпереди лежит вена. Почечная артерия обычно делится на передниеи задние ветви. Правая почечная артерия в сравнении с левой по протяженности длиннее. Большая часть почки кровоснабжается за счет передних ветвей почечнойартерии. Большая часть почки кровоснабжается за счет переднихветвей почечной артерии. В воротах почки наиболее кзади обычно лежит лоханка. Проекция правой лоханки приходится на угол между ХII реброми латеральнымкраем разгибателя спины. В воротах почки лоханка располагается сзади. Правый надпочечник лежит вышелевого. Надпочечник кровоснабжается надпочечниковойартерией. В мочеточнике выделяют брюшную, интрамуральную (внутристеночную)и тазовую части. Верхнее сужение мочеточника находится у лоханки. В стенке мочевого пузыря находится нижнеесужениемочеточника. Верхний сегмент мочеточника кровоснабжается ветвямипочечнойартерии. Нижний сегмент мочеточника у мужчин кровоснабжается за счета testicularis. Иррадиация болевых ощущений в наружные половые органы примочекаменной болезни происходит по genitofemoralisнерву. Натечный абсцесс на бедро при туберкулезе поясничныхпозвонков распространяется по ходу iliopsoasмышцы. Натечный абсцесс при туберкулезе грудных нижних позвонковраспространяется в поясничную область по ходу подреберногососудистонервного пучка. Воспаление околопочечной клетчатки называется паранефритом. При паранефрите воспалительный процесс может спускаться вполость таза по ходу клетчатки вокруг мочеточника. Точка вкола иглы для паранефральной блокады производится вугол между ХII ребром и латеральнымкраем разгибателя спины. Опущение почки обозначается термином нефроптоз. Доступ в поясничной области называется люмботомией. При внебрюшинном доступе к почке может быть поврежденiliohypogastricusнерв. Удаление капсулы почки называется декапсуляцией. Декапсуляция почки преследует цель снятия с неефибрознойоболочки. При нефрэктомии последним пересекается мочеточник. При операции в средней части мочеточника женщин следуетопасаться повреждения перекрещивающей его маточнойартерии. Мочеточник рассекают в косомнаправлении. При наложении шва на мочеточник нельзя захватывать слизистую. После удаления камня мочеточника и ушивания его сквознымшвом это чревато рецидивомзаболевания. В хирургическое отделение доставлена пострадавшая в автокатастрофе с диагнозом «тупая травма живота с признаками внутриполостного кровотечения». Во время срединной лапаротомии и ревизии брюшинной полости кровь не обнаружена. В области правого синуса за брюшиной просвечивала гематома. Что явилось источником образования данной гематомы?Разрыв почки. Во время нефрэктомии после выделения почки из жировой капсулы и попытки ее выведения в рану возникло мощное артериальное кровотечение. Что явилось источником кровотечения?Почечная артерия. К урологу на прием обратилась больная, которую он оперировал по поводу нефроптоза, с жалобами на пролабирование правой половины живота внизу. При осмотре обнаружено значительное косопузие и выпирание части живота справа по типу большой вентральной грыжи с нарушением чувствительности здесь. Какую ошибку допустил хирург во время операции?Пересек n. iliohypogastricus. Верхняя граница верхнего этажа полости таза проводится по: б) терминальной линии Боковой стенкой седалищно-прямокишечной ямки является: б) внутренняя запирательная мышца Медиальной стенкой седалищно-прямокишечной ямки является: г) мышца, поднимающая задний проход Седалищный нерв выходит из полости малого таза в ягодичную область через отверстие: в) подгрушевидное Яичковая артерия является ветвью: а) брюшной аорты Левая яичковая вена впадает в: в) левую почечную вену К нижней поверхности мочевого пузыря у мужчин прилежат: б) предстательная железа Сзади к предстательной железе прилежит: а) прямая кишка Протоки предстательной железы открываются: а) в просвет мочеиспускательного канала Самой ригидной частью мочеиспускательного канала у мужчин является: г) конечная часть Препуциальные железы открываются:в) в месте перехода внутреннего листка крайней плоти на коронуполового члена На передней поверхности матки брюшина покрывает:а) только тело матки Из перечисленных связок матки дубликатурой брюшины является:г) широкая Внебрюшинный путь проведения пункции мочевого пузыря приострой задержке мочи возможен из-за:в) зависимого положения мочевого пузыря относительно брюшины иот его наполнения Показанием для экстренной пункции мочевого пузыря является:б) невозможность опорожнить мочевой пузырь естественным путем При ушивании раны мочевого пузыря в шов не следует захватывать:а) слизистую Скопление жидкости между листками влагалищного отросткабрюшины называется:а) водянкой яичка Основной топографией внематочной беременности является:б) труба При трубной беременности разрыв маточной трубысопровождается скоплением крови в:в) прямокишечно-маточном углублении Фимоз – это:а) стриктура дистального отдела крайней плоти Крестцово-остистая связка замыкает большоеседалищное отверстие. Грушевидная мышца проходит через большоеседалищное отверстие. Мышца, поднимающая задний проход, является медиальнойстенкой седалищно-прямокишечной ямки. Тазовая диафрагма образована двумя мышцами: поднимающей задний проход и копчиковой мышцей. Мочеполовая диафрагма образована двумя мышца: глубокой поперечной мышцей промежности и сфинктером уретры. Задний кожный нерв бедра выходит из полости малого таза в ягодичную область через подгрушевидноеотверстие. Половой нерв, внутренние половые артерия и вены проникают в седалищно-прямокишечную ямку через малоеседалищное отверстие. Наружная подвздошная артерия проходит в боковойклетчатке таза. Брюшинный этаж таза сверху ограничен плоскостью, проходящей по пограничнойлинии. Верхний этаж полости малого таза снизу ограничен плоскостью, проходящей по нижайшим отрогам брюшины. Околоматочная клетчатка расположена в верхнемэтаже полости таза. Мочевой пузырь занимает в тазу впереди(не ебу почему там именно так написано) положение. Облитерированный урахус идет к пупочному кольцу от верхушкимочевого пузыря. Мочевой пузырь расположен надпростатой. К предстательной железе сверху прилежит мочевойпузырь. Маточная артерия отходит от внутреннейподвздошной. Маточная труба располагается вдоль верхнегокрая широкойсвязки матки. Яичник прикреплен к широкой связке матки на заднейповерхности ее. К передней поверхности прямой кишки у женщин прилежитматка. В прямой кишке выделяют изгибы в сагиттальной и фронтальнойплоскостях. Нижняя прямокишечная артерия является ветвью внутреннейполовой. Верхняя прямокишечная вена впадает в нижнююбрыжеечную. Спереди промежность ограничена лоном. Деление промежности на анальный и урогенитальный отделыидет по линии между седалищными буграми. Вторым слоем мошонки является мясистаяоболочка. Яичко покрыто непосредственно белочнойоболочкой. Самое выраженное сужение уретры у мужчин находится вобласти головкиполового члена. Левая яичковая вена впадает в левуюпочечную. Серозная оболочка яичка формируется за счет брюшины. Правая яичковая вена впадает в нижнюю полуювену. По запирательному сосудисто-нервному пучку инфекция изполости таза идет в медиальныйфутляр бедра. Из полости малого таза воспалительный процесс можетраспространиться через подгрушевидноеотверстие под большую ягодичную мышцу. Гнойный процесс из полости малого таза в седалищно-прямокишечную ямку может распространиться по ходу половогососудисто-нервного пучка. Наибольшее практическое значение имеет заднееуглубление брюшины. С целью диагностики внематочной беременности делаютпункцию заднегоуглубления брюшины. Пункция маточно-прямокишечного углубления осуществляетсячерез заднийсвод влагалища. Появление мочевого свища в области пупка в основе своей имеетнезаращение просвета урахуса. При цистостомии может быть вскрыта брюшиннаяполость. При ушивании стенки мочевого пузыря не следует захватывать вшов слизистую. Самым узким сужением мочеточника является пузырное. Расширение вен семенного канатика называется варикоцеле. Варикоцеле развивается, как правило, с левойстороны. Расщепление передней стенки уретры называется эписпадией. Расщепление задней стенки уретры называет гипоспадией. Сужение наружного отверстия крайней плоти называется фимозом. При водянке яичка жидкость находится между листками брюшины. Неопущение яичка называется крипторхизмом. Крипторхизм – это неопущениеяичка. Наиболее грозным осложнением неоперированного крипторхизмаявляется семинома. Вскрытие седалищно-прямокишечного парапроктита производитсядугообразнымразрезом. Расширение вен анального отверстия называется геморроем. Больному произведена надлобковая пункция мочевого пузыря в связи с острой задержкой мочи и невозможностью катетеризации. За счет чего возможно внебрюшинное выполнение этого вмешательства?Мезоперитонеального положения. Гнойныйпсоит явился осложнением остеомиелита подвздошной кости. Гной обнаружен в седалищно-прямокишечной ямке. Каков путь возникновения его?Полового сосудисто-нервного пучка У мальчика отсутствует яичко в мошонке. Как называется этот порок развития?Монорхизм У больной предполагают разрыв маточной трубы при внематочной беременности. Как уточнить диагноз?Пункция заднего свода. Во время дренирования седалищно-прямокишечной ямки открылось массивное кровотечение. Назовите возможный источник.Внутренняя половая артерия. У пострадавшего разрыв мочевого пузыря, осложненный двусторонними мочевыми затеками в околопузырную клетчатку. Определитесь с хирургическим доступом.Надлобковый В ходе операции по поводу нагноения клетчатки околоматочного пространства было обнаружено скопление гноя в предбрюшинной клетчатке передней брюшной стенки у внутреннего отверстия пахового канала. Определите, по ходу какого анатомического образования распространялся нагноительный процесс.Круглой связке матки. В хирургическое отделение обратился солдат с парафимозом. Попытка вправить головку полового члена в препуциальный мешок не удалась. Ваша хирургическая тактика.Рассечение фимоза. Посередине и сзади, в печеночно-дуоденальной связке, обычно занимает положение воротная вена. Левостороннее положение в печеночно-дуоденальной связке, обычно занимаетобщая печеночная артерия. В верхнем этаже брюшной полости расположены сумки: селезеночная, печеночная, пред-желудочная, сальниковая. Заднюю стенку пахового канала образует поперечная фасция. Переднюю стенку пахового канала образуетапоневроз m.obliquusexternusabdominis. Медиальная паховая ямка проекционно соответствует поверхностному кольцу пахового канала. Левый боковой канал вверху перекрывает связка диафрагмально-ободочная. Латеральная паховая ямка проекционно соответствует глубокомукольцу пахового канала. Некроз тонкой кишки наступает при тромбозе верхней брыжеечной артерии. Нижнюю стенку пахового канала образует |