ИГА 20-21. все тесты интернам 20-21 сдавали. Обострение хронического фиброзного периодонтита
 Скачать 2.63 Mb.
|
|
Обострение хронического периодонита 47 зуба Острый гнойный периостит от 47 зуба +Одонтогенная флегмона подчелюстной области от 47 зуба Острый гнойный одонтогенный лимфаденит Острый серозный одонтогенный лимфаденит *** У больного 32 лет, определяется увеличение подчелюстной слюнной железы во время приема пищи. Ваш предварительный диагноз: Радикулярная киста Острый эпидемический паротит Острый серозный лимфаденит +Калькулезный сиалоденит Паренхиматозный сиалоденит *** У больного А, 47 лет диагностирован эпидемический паротит. Определите характер секрета и секреции слюнных желез при данном заболевании: Прозрачный, жидкий Мутный, гипосаливация Густой, гиперсаливация Не выделяется +Прозрачный, гипосаливация *** Больной А., 29 лет обратился с жалобами на боль и припухлость в области носогубной складки слева. Из анамнеза: болен в течение 2 суток, когда появился «прыщь». Состояние постепенно ухудшилось. Объективно: общее состояние средней тяжести. Температура - 38,0, пульс – 90 ударов в мин, ЧД – 22 в мин. Асимметрия лица за счет отека мягких тканей в области носогубной складки слева. В данной области имеется инфильтрат 4,0х4,0 см, в центре инфильтрата 3 гнойных стержня, покрытых корочками. Кожа гиперемирована, отечна. Пальпация болезненная. Ваш предварительный диагноз: абсцесс в области носогубной складки +карбункул в области носогубной складки флегмона в области носогубной складки флебит угловой вены абсцедирующий фурункул в области носогубной складки *** У больного 44 лет жалобы на боли при приеме пищи. Объективно: Лицо симметричное, коронки зубов 11, 21 разрушены, на десне - свищи с гнойным отделяемым. На рентгенограмме - в области верхушек 11, 21 зубов имеется очаг просветления в виде «языка пламени». Ваш предварительный диагноз: Хронический фиброзный пульпит 11, 21 зубов Хронический гангренозный пульпит 11, 21 зубов Хронический фиброзный периодонтит 11, 21 зубов +Хронический гранулирующий периодонтит 11, 21 зубов Хронический гранулематозный периодонтит 11, 21 зубов *** Больной С., 25 лет обратился с жалобами на боли и припухлость щечной области. Зуб ранее лечен. Болен в течении 3 суток. Периодически боли беспокоили в течение 6 месяцев. Объективно: асимметрия лица, за счет отека щечной области справа. Открывание рта безболезненное. Коронка 47 зуба под пломбой, перкуссия болезненная. Слизистая вокруг зуба гиперемированная, отечная. Пальпация болезненная. Ваш предварительный диагноз: Острый общий пульпит 47 зуба Обострение хронического пульпита 47 зуба Острый гнойный периодонтит 47 зуба +Обострение хронического периодонтита 47 зуба Острый гнойный периостит от 47 зуба *** Больной Е., 18 лет обратился с жалобами на боль и припухлость в щечной области слева. Из анамнеза: болен в течении 2 суток, когда появился «прыщь», пытался выдавить. Состояние постепенно ухудшилось. Объективно: общее состояние средней тяжести. Температура - 37,5, пульс – 90 ударов в мин, ЧД – 20 в мин. Асимметрия лица за счет отека мягких тканей щечной области слева. В данной области имеется инфильтрат 2,0х2,0 см, в центре инфильтрата имеется гнойный стержень, покрытый корочкой. Кожа гиперемирована, отечна. Пальпация болезненная. Ваш предварительный диагноз: Абсцесс щечной области +Абсцедирующий фурункул щечной области Флегмона щечной области Флебит угловой вены Карбункул щечной области *** Больной А., 28 лет. Из анамнеза: болен в течении 2 суток, когда заболел 25 зуб. Объективно: асимметрия лица за счет отека мягкий тканей в области верхней челюсти слева. Пальпация болезненна. Открывание рта болезненное. Коронка 25 зуба разрушена на 2/3, перкуссия болезненна. Слизистая вокруг зуба гиперемирована, отечна, пальпация болезненная. Выберите инструмент для удаления 25 зуба: Прямые щипцы Прямой элеватор Клювовидные сходящиеся щипцы Клювовидные несходящиеся щипцы +S-образно изогнутые щипцы *** У больного Д., 35 лет. Диагноз: Хронический периодонтит 46 зуба. Выберите положение врача при удалении 46 зуба: Спереди, справа Спереди, слева +Позади, справа Позади слева Слева *** Больной Е., 46 лет, обратился с жалобами на боли в области нижней челюсти справа. Из анамнеза: болен в течение суток. При осмотре: коронка 47 зуба разрушена полностью, слизистая оболочка вокруг зуба гиперемирована, отечна. Выберите инструмент для удаления 47 зуба: Прямые щипцы. Прямой элеватор +Клювовидные сходящиеся щипцы Клювовидные несходящиеся щипцы. S-образно изогнутые щипцы *** Больной Ж., 39 лет, обратился с жалобами на боли при приеме пищи, подвижность зуба. Травму получил 2 часа назад. После осмотра и рентгенографии был поставлен диагноз: неполный вывих 12 зуба. Выберите вид лечения: +Фиксация Пломбируют Реплантация Наблюдение Удаление *** Больная С., 24 лет. Диагноз: обострение хронического периодонтита 26 зуба. Беременность 27 недель. Выберите анестетик для проведения анестезии: Убестезин Ультракаин Новокаин 0.5% Лидокаин 1% +Мепивикаин 3% *** На прием к врачу обратился больной 27 лет, с диагнозом: обострение хронического периодонтита 47 зуба. Выберите вид обезболивания при удалении зуба: Аппликационное Инфильтрационное +Проводниковое Внутрикостное Общее обезболивание *** Больной В., 22 лет. Диагноз: Обострение хронического периодонтита 26 зуба. Выберите метод анестезии для удаления 26 зуба: Инфраорбитальная +Туберальная Резцовая Мандибулярная Ментальная *** Больной К., 49 лет. Диагноз: Вколоченный вывих 23 зуба с переломом альвеолярного отростка. Выберите метод лечения: Репозиция Трепонируют и пломбируют Реплантация Наблюдение +Удаление *** Больному А., 25 лет. Жалобы: на боли в области верхней челюсти слева. Объективно: лицо ассиметричное, челюсти слева. Открывание рта болезненное. Коронка 26 зуба разрушена на 1/2, переходная складка сглажена, гиперимированна, отечна. Пальпация болезненна. Выберите метод хирургического лечения: Удаление 26 зуба, остеоперфорация Остеоперфорация, лечение 26 зуба Периостотомия, резекция корня +Удаление 26 зуба, периостотомия Лечение 26 зуба, периостотомия Дополнительные тесты Пациент, 20 лет, при профилактическом осмотре выявлены пятна белого цвета на режущих краях 11 и 21 зубов, а также на буграх 16 и 26 зубов. Пятна не окрашиваются 2% р-ром метиленового синего и визуально не определяются в области остальных зубов. Вероятный диагноз:// флюороз зубов, пятнистая форма// +гипоплазия, пятнистая форма// начальный кариес// поверхностный кариес// гиперплазия *** Пациент, 38 лет, жалобы на самопроизвольную, приступообразную боль в 15 зубе с иррадиацией по ходу ветвей тройничного нерва; все виды раздражителей вызывают длительный приступ, зуб периодически болел ранее. При осмотре полость зуба вскрыта, зондирование резко болезненно во вскрытой точке. Поставьте диагноз:// острый диффузный пульпит// +обострение хронического фиброзного пульпита// хронический гангренозный пульпит// острый периодонтит// обострение хронического периодонтита *** Пациент, 25 лет, обратился к врачу-стоматологу. Жалобы не предъявляет. При осмотре: слизистая оболочка десневого края и межзубные сосочки гиперемированы с синюшным оттенком, рыхлые, неплотно прилегают к зубам. Выявляются наддесневые зубные отложения. Зубодесневое прикрепление не нарушено. На рентгенограмме: изменений в костной ткани альвеолярной кости не обнаружено. Поставьте диагноз:// +хронический катаральный гингивит// острый катаральный гингивит// хронический пародонтит легкой степени тяжести// пародонтальный синдром при болезни Иценко-Кушинга// гипертрофический гингивит, фиброзная форма *** Пациент, 26 лет, обратился в стоматологическую клинику. Жалобы не предъявляет. При осмотре: слизистая оболочка десневого края и межзубные сосочки гиперемированы с синюшным оттенком, рыхлые, неплотно прилегают к зубам. Имеются наддесневые зубные отложения. Зубодесневое прикрепление не нарушено. На рентгенограмме: изменений в костной ткани альвеолярной кости не обнаружено. С каким заболеванием проводится дифференциальная диагностика:// хронический катаральный гингивит// острый катаральный гингивит// +хронический пародонтит легкой степени тяжести// хронический пародонтит средней степени тяжести // гипертрофический гингивит, фиброзная форма *** Пациенту в первое посещение проведено обезболивание, препарирование кариозной полости, высушивание, лечебная прокладка, временная пломба. Через 5-7 дней - наложение лечебной, изолирующей прокладок, постоянная пломба. Лечение какой патологии проведено:// +глубокий кариес, быстропрогрессирующее течение// поверхностный кариес// глубокий кариес, медленнопрогрессирующее течение// средний кариес, быстропрогрессирующее течение// средний кариес, медленнопрогрессирующее течение *** Пациент, 23 лет. Жалобы: на наличие полости, кратковременную боль при приеме пищи, особенно холодной в зубе 21. Объективно: на дистальной поверхности зуба 21 имеется глубокая кариозная полость. На дне и стенках полости – размягченный, пигментированный дентин. Реакция на холод положительная, быстропроходящая после устранения раздражителя. Зондирование слегка болезненно по всему дну. Перкуссия безболезненна. ЭОД-6 мкА. Наиболее вероятный диагноз:// +глубокий кариес// средний кариес// хронический периодонтит// хронический пульпит// обострение хронического пульпита *** Пациентка, 23 года, обратилась с жалобами на острую, самопроизвольную приступообразную боль в зубе верхней челюсти слева. Анамнез заболевания: продолжительность приступов боли от 2 часов и больше, светлые промежутки – 10-30 минут. Боль иррадиирует по ходу ветвей тройничного нерва, усиливается ночью, а также возникает от всех видов раздражителей, долго сохраняется после их устранения. Ранее подобная боль не отмечалась. Клинике какого заболевания соответствует данная картина:// +острый диффузный пульпит// обострение хронического фиброзного периодонтита// острый очаговый пульпит// травматический пульпит// конкрементозный пульпит *** Пациентка обратилась с жалобами на дискомфорт и болезненность в области щек. При осмотре на щеках по линии смыкания зубов на фоне отечной и гиперемированной слизистой оболочки обнаружены папулы, образующие кружевную сетку. Какой препарат для местной терапии целесообразно назначить?// Метрогил-дента// Ацикловир// +Преднизолоновая мазь// Нистатиновая мазь// Гепариновая мазь *** Местное лечение: устранение местных раздражающих факторов, применение противовоспалительных препаратов, проведение склерозирующей терапии проводится при заболевании:// При фиброматозе десен// При хроническом пародонтите легкой степени// При язвенном гингивите// При катаральном гингивите// +При отечной форме гипертрофического гингивита *** Какой из перечисленных ниже лекарственных препаратов НАИБОЛЕЕ целесообразно вводить в десневые сосочки с целью склерозирующей терапии?// 30% раствор линкомицина// +50 % раствор глюкозы// 10% раствор хлорида натрия// 5% раствор йодида калия// 1% раствор диоксидина *** Для местного лечения фиброзной формы гипертрофического гингивита показаны:// стероидные противовоспалительные препараты// нестероидные противовоспалительные препараты// антибиотики широкого спектра действия// +склерозирующие препараты// антигистаминные препараты *** У пациента диагностирован гипертрофический гингивит. Врач-стоматолог решил провести склерозирующую терапию. Какой из перечисленных препаратов следует использовать с этой целью?// 1% раствор галаскорбина// 3% раствор хлоргексидина// 10% раствор глюконата кальция// 20% раствор резорцина// +50% раствор глюкозы *** Устранение местных раздражающих факторов, применение противоотечных, противовопалительных препаратов в виде аппликаций, электрофореза, склерозирующей терапии, рекомендации по уходу за полостью рта входят в план местного лечения при// фиброматозе десен// язвенном гингивите// хроническом пародонтите легкой степени// +отечной форме гипертрофического гингивита// фиброзной форме гипертрофического гингивита *** Пациентка, 32 года. Жалобы: на высыпания на верхней губе, появившиеся день назад после переохлаждения. Отмечает периодическое появление подобных высыпаний на губах в течение 5 лет. При осмотре: на границе верхней губы и кожи слева отмечаются мелкие, диаметром 1-2 мм, сгруппированные в одном месте и прилегающие друг к другу пузырьки, болезненные, с мутным содержимым. Результаты цитологического исследования содержимого пузырьков при данном заболевании// +гигантские клетки Лангханса// споры гриба Candida// КлеткиТцанка// Бациллы Коха// фузобактерии *** Пациенту 25 лет. Он предъявляет жалобы на косметические дефекты зубов верхней челюсти. Отмечает изменение цвета зубов с детства. В детстве болел рахитом. При осмотре: на вестибулярной поверхности центральных, боковых резцов и буграх первых премоляров имеются симметрично расположенные меловидные пятна. Поверхность пятна ровная, гладкая, 2% раствором метиленового синего не окрашивается. Вероятный диагноз:// +гипоплазия, пятнистая форма// флюороз, штриховидная форма// кариес в стадии пятна// флюороз, меловидно-крапчатая форма// флюороз, эрозивная форма *** Пациенту 18 лет. Он предъявляет жалобы на косметические дефекты зубов верхней челюсти. Отмечает изменение цвета зубов с детства. В детстве болел рахитом. При осмотре: на вестибулярной поверхности центральных, боковых резцов и буграх первых премоляров имеются симметрично расположенные меловидные пятна. Поверхность пятна ровная, гладкая. В первую очередь необходимо провести:// рентгенографию// пальпацию// электроодонтометрию// перкуссию// +витальное окрашивание *** Пациенту 25 лет. Он предъявляет жалобы на косметические дефекты зубов верхней челюсти. Отмечает изменение цвета зубов с детства. В детстве болел рахитом. При осмотре: на вестибулярной поверхности центральных, боковых резцов и буграх первых премоляров имеются симметрично расположенные меловидные пятна. Поверхность пятна ровная, гладкая, 2% раствором метиленового синего не окрашивается. Дифференциальную диагностику необходимо проводить?// с некрозом твердыхтканей зуба// с гиперестезией// с флюорозом, меловидно-крапчатой формой// с поверхностным кариесом// +с флюорозом, пятнистой формой *** Пациент, 24 лет. Жалобы: на косметический дефект в области зубов верхней челюсти. Из анамнеза: изменение цвета зубов отмечает с детства. В детстве болел рахитом. Объективно: на вестибулярной поверхности центральных, боковых резцов и буграх первых моляров верхней челюсти выявляются симметрично расположенные, одинаковой величины меловидные пятна. Поверхность пятен ровная, гладкая, границы четкие. Дополнительный метод исследования для уточнения диагноза: +окрашивание пятен 2% раствором метиленового синего электроодонтодиагностика рентгенография зубов перкуссия зубов реакция зубов на температурный раздражитель *** Пациент, 45 лет, обратился с жалобами на самопроизвольную приступообразную боль в зубе 26, с иррадиацией в висок, все виды раздражителей вызывают длительный приступ. Зуб периодически болел ранее. При осмотре: на жевательной поверхности глубокая кариозная полость, сообщающаяся с полостью зуба, зондирование вскрытого рога пульпы резко болезненное. Предварительный диагноз:// Острый частичный пульпит// Острый общий пульпит// Острый гнойный пульпит// +Обострение хронического фиброзного пульпита// Обострение хронического гангренозного пульпита *** Пациент, 45 лет. Жалобы: на самопроизвольную приступообразную боль в 2.6 зубе с иррадиацией в висок, все виды раздражителей вызывают длительный приступ. Зуб периодически болел ранее. Аллергоанамнез не отягощен. При осмотре: на жевательной поверхности глубокая кариозная полость, сообщающаяся с полостью зуба, зондирование вскрытого рога пульпы резко болезненное. Целесообразный метод лечения:// Метод девитальной экстирпации// Девитальный комбинированный метод// Метод девитальной ампутации// +Метод витальной экстирпации// Консервативный метод *** Жалобы пациента: в пораженном зубе периодически самопроизвольно возникают кратковременные боли 10-15 минут. Затем прекращаются на длительное время (2-3 часа). Различные раздражители (температурные, механические) провоцируют внеочередной болевой приступ или усиливают уже имеющиеся болевые ощущения. Для какого заболевания характерны подобные болевые ощущения:// |