ИГА 20-21. все тесты интернам 20-21 сдавали. Обострение хронического фиброзного периодонтита
 Скачать 2.63 Mb.
|
|
a) аденофлегмона поднижнечелюстной области b) флегмона поднижнечелюстной области c) остеофлегмона крылочелюстного пространства, поднижнечелюстной области, +d) флегмона крылочелюстного пространства, поднижнечелюстной области e) абсцесс поднижнечелюстной области • У больного выставлен диагноз: тромбофлебит угловой вены лица. Врач для улучшения ацидоза назначил 2-4% раствор гидрокарбоната натрия внутривенно. Какова периодичность назначения данного препарата a) 1 раз в неделю b) через неделю c) через день +d) каждый день e) 1 раз в месяц • Больной, 23 лет, поступил в приёмный покой челюстно-лицевой больницы с диагнозом: двусторонний перелом нижней челюсти со смещением костных отломков: между 4.4 и 4.5 зубами и по 3.8 зубу. Прикус нарушен. Каков план лечения? a) двучелюстное шинирование с наложением прокладки b) остеосинтез костным швом в ментальном отделе c) репозиция и иммобилизация костных отломков шинами Тигерштедта d) остеосинтез по методу Донского-Кручинского e) остеосинтез костным швом суставного отростка слева • Больной Ц., 41 год, обратился в приёмный покой челюстно-лицевой хирургии с жалобами на наличие раны в области верхней губы слева. Из анамнеза: был избит неизвестным около двух часов до обращения во дворе собственного дома. Объективно: лицо асимметрично за счёт наличия раны в области верхней губы слева, кожные покровы вокруг раны физиологической окраски, не напряжены, в складку собираются, пальпация безболезненна. Рана умеренно кровоточит, края раны неровные, дном являются мягкие ткани. Поставьте предварительный диагноз? a) Ушибленная-укушенная рана верхней губы слева +b) рвано-ушибленная рана верхней губы слева c) Колото-резанная рана рана верхней губы слева d) Рвано-укушенная рана верхней губы слева e) Резаная-колотая рана верхней губы слева • Больной К., 18 лет, обратился в челюстно-лицевое отделение с жалобами на наличие боли и припухлости в щечной области слева. Из анамнеза выяснено, что припухлость появилась около двух суток назад после самолечения (пытался выдавить «прыщ»). Лицо асимметрично за счет припухлости мягких тканей в области щеки слева. Пальпаторно определяется воспалительный инфильтрат размером 2,0*3,0 см, в центре которого гнойно-некротический стержень, покрытый гнойной коркой. Кожа над ним гиперемированна, отечна, в складку не собирается. Поставьте предварительный диагноз? a) абсцесс щечной области +b) фурункул щечной области c) флегмона щечной области d) карбункул щечной области e) лимфаденит щечной области • У больного К., 45 лет на вторые сутки после проведения мандибулярной анестезии по поводу удаления зуба на нижней челюсти отмечает боли в височно-нижнечелюстном суставе, а так же ограничение открывания рта. Какое возникло осложнение a) перелом суставного отростка нижней челюсти +b) контрактура нижней челюсти c) неврит нижне-альвеолярного нерва d) невралгия тройничного нерва e) одонтогенный острый остеомиелит нижней челюсти • Больной Н., 36 лет, обратился в клинику челюстно-лицевой хирургии с жалобами на наличие в поднижнечелюстной области свища слева, гнойное отделяемое из свища. Из анамнеза выяснено, что около двух месяцев назад получил травму во время тренировок, за медицинской помощью сразу не обратился. Впоследствии отмечались боли в поднижнечелюстной области, которые прекратились три недели до обращения. Асимметрия лица за счет наличия свища в поднижнечелюстной области слева, который выполнен грануляциями с гнойным отделяемым. Открывание полости рта свободное. В полости рта - рана в стадии рубцевания на десне между 3.6 и 3.7 зубами, патологическая подвижность кости между 36 и 3.7 зубами. Поставьте предварительный диагноз: a) Одонтогенный абсцесс поднижнечелюстной области b) Одонтогенная флегмона поднижнечелюстной области +c) хронический одонтогенный остеомиелит d) острый одонтогенный остеомиелит челюсти e) подострый одонтогенный остеомиелит • Больной В., 25 лет обратился к стоматологу с жалобами на болезненность и незначительную припухлость в области верхней губы. Из анамнеза было выяснено, что избит неизвестными за 4 часа до обращения в клинику. Тошноту и рвоту отрицает, сознание не терял. На рентгенограмме лицевого скелета в прямой проекции в области верхушки корня 1.1 зуба определяется перелом. Какова тактика стоматолога? a) удаление причинного зуба b) реставрация причинного зуба с использованием штифта c) удаление пульпы, трепанация зуба, пломбирование канала до верхушки d) наблюдение, ЭОД +e) экстирпация пульпы, пломбирование канала, резекция верхушки корня • Больной Ш., 23 года обратился в приёмный покой челюстно-лицевого отделения с диагнозом: Перелом альвеолярного отростка верхней челюсти. Из анамнеза выяснено, что травму получил за 3 часа до обращения, избит неизвестными возле своего дома. Лицо асимметрично за счет посттравматического отека мягких тканей в области верхней челюсти, кожа над ней обычной окраски, не напряжена, при пальпации слабо болезненна. Открывание рта слабо болезненно. Прикус нарушен по типу открытого. На контрольной R-грамме верхней челюсти в прямой проекции определяется линия перелома, в виде полосы просветления проходящая по альвеолярному отростку верхней челюсти во фронтальном отделе. Назначьте план лечения. a) репозиция и фиксация аппаратом Ядровой b) репозиция и фиксация аппаратом Рудько c) репозиция и фиксация аппаратом Ванкевич +d) репозиция и фиксация гладкой шиной-скобой e) репозиция и фиксация шиной Вебера • Пациентка 26 лет обратилась с жалобами на боль, резкую кровоточивость десен при чистке зубов. Объективно: десна отечная, ярко-красной окраски, отмечается изменение формы и цвета межзубных десневых сосочков. Отмечается наличие мягкого налета и наддесневого зубного камня. Зубодесневое прикрепление не нарушено. Какой предварительный диагноз является наиболее вероятным? a) хронический катаральный гингивит b) хронический генерализованный пародонтит легкой степени +c) обострение хронического катарального гингивита d) гипертрофический гингивит, отечная форма e) обострение хронического генерализованного пародонтита легкой степени • Пациент обратился с жалобами на боль, кровоточивость десны, подвижность зубов. В анамнезе: несахарный диабет, экзофтальм, «географический» череп. В полости рта: изменения, характерные для генерализованного пародонтита тяжелой степени. Рентгенологически определяется деструкция костной ткани альвеолярных отростков челюстей. Какой предварительный диагноз является наиболее вероятным? a) болезнь Леттерера- Сиве b) болезнь Гоше c) эозинофильная гранулема d) синдромЛефевра-Папийона +e) болезньХенда- Шюллера-Крисчена • Больной 65 лет жалуется на чувство стянутости, жжения, шероховатости, сухости слизистой оболочки полости рта. Объективно: на фоне гиперемированной слизистой оболочки выявляются папулы округлой формы размером 0,2-5 мм с тенденцией слияния в виде рисунка, напоминающего кружевную сетку, растительный узор. Какой лекарственный препарат наиболее целесообразно применить? a) Оксолин +b) Преднизолон c) Бонафтон d) Ацикловир e) Дифлюкан Пациентка 45 лет, предъявляет жалобы на зуд и жжение губ. Со слов пациентки эти ощущения появились после применения новой гигиенической помады. Объективно: на фоне гиперемированной и отечной красной каймы губ имеются пузырьки и ограниченные мокнущие участки. Какой предварительный диагноз является наиболее вероятным? a) эксфолиативный хейлит b) гнойный гландулярный хейлит c) метеорологический хейлит d) актинический хейлит +e) контактный аллергический хейлит Пациентка 20 лет, жалуется на жжение и болезненность губ при их смыкании. Страдает данной патологией в течение 8 лет. При объективном осмотре: на красной кайме губ, начиная от зоны Клейна до середины красной каймы- чешуйко- корки желтовато- коричневого цвета. После снятия корок обнажается ярко- красная гладкая поверхность. Какой предварительный диагноз является наиболее вероятным? a) Актинический хейлит b) Гландулярный c) Экзематозный d) +Эксфолиативный e) Атопический Метод исследования, с помощью которого диагностируют аномалии прикрепления уздечки верхней губы, являющейся причиной диастемы: a) Мастикациография b) +Прицельная рентгенография c) Реография d) Томография e) Артрофонография Женщина 35 лет, обратилась с жалобами на постоянные ноющие боли, усиливающиеся при накусывании в зубе верхней челюсти справа. Из анамнеза: зуб ранее лечен. Объективно: в 17 зубе постоянная пломба на жевательной поверхности. Перкуссия болезненна. Слизистая оболочка в области 17 зуба гиперемирована, отечна, переходная складка сглажена, болезненна при пальпации. ЭОД- 120 мкА. На рентгенограмме: в области верхушки щечно- медиального корня расширение периодонтальной щели. Какой предварительный диагноз является наиболее вероятным? a) Обострение хронического гранулематозного периодонтита b) Обострение хронического фиброзного пульпита c) Обострение хронического гранулирующего периодонтита d) Обострение хронического гангренозного пульпита e) +Обострение хронического фиброзного периодонтита Ортопедия С помощью какого бора проводится сепарация контактных поверхностей под металлокерамические коронки:// чечевицеобразного// торпедовидного// колесовидного// +конического// шаровидного *** Как называется искусственная коронка, применяемая при разрушении анатомической формы зуба на одну треть коронковой части:// +восстановительная// анатомическая// провизорная// защитная// опорная *** У пациента М., при протезировании металлокерамическими коронками, в связи с имеющейся подвижностью фронтальной группы зубов первой степени, рекомендовано применение монофазной методики снятия оттиска. Какой оттискной материал необходимо использовать в данной клинической ситуации:// альгинатный// +полиэфирный// термопластический// цинкооксидэвгенольный// полисульфидный каучуковый *** При грибовидной форме альвеолярного отростка верхней челюсти и короткой уздечкой верхней губы, с целью исключения вредного воздействия фиксации съемных протезов на твердые ткани зуба, применяют кламмера:// +металлопластмассовые пелоты// внутридентальные аттачмены// дентоальвеолярные Кемени// опорно-удерживающие// гнутые проволочные *** У пациента М., при протезировании металлокерамическими коронками, учитывая подвижность фронтальной группы зубов первой степени, какой оттискной материал вероятнее всего использовать в данной клинической ситуации:// полисульфидный без основы// цинкоксидэвгенольный без основы// альгинатный с корригирующей массой// +полиэфирный с «сэндвич технологией»// термопластический без корригирующей массы *** За счет чего происходит укорочение клинических коронок фронтальных зубов при потере моляров и премоляров и развившейся смешанной функции передних зубов:// функциональной перегрузки оставшихся зубов// +преждевременного стирания эмали и дентина// физиологического стирания эмали и дентина// деформации окклюзионной поверхности// наличия нефиксированного прикуса *** На каком клиническом этапе изготовления бюгельного протеза, в целях профилактики пролежней под каркасом, необходимо контролировать наличие зазора между слизистой и верхним краем дуги бюгельного протеза на нижней челюсти в 0,5 мм:// первом// втором// +третьем// четвертом// пятом *** Пациенту 86 лет, который находится на диспансерном учете по поводу сахарного диабета, с одинарным переломом нижней челюсти в области ментального отверстия справа, после лечения шиной Гардашникова в течение месяца, проведено контрольное рентгенологическое исследование, на котором отсутствуют признаки консолидации. Какой ведущий клинический признак можно выявить у данного пациента:// нарушение окклюзионных взаимоотношений в виде бугоркового контакта// нарушение окклюзионных взаимоотношений в виде открытого прикуса// удлинение лица и напряжение мягких тканей приротовой области// неподвижность отломков при пальцевом исследовании// +подвижность отломков при пальцевом исследовании *** Учитывая различные способы передачи нагрузки на опорные ткани по С.Rumpel, с целью изготовления эстетического нефизиологического протеза применяют протезы:// шарнирные// +частичные съемные// разборные мостовидные// металлокерамические мостовидные// цельнолитые комбинированные каппы *** Какие оттиски рациональнее применять при наличии на гребне альвеолярного отростка легкоподвижных в горизонтальной плоскости участков слизистой протезного ложа с целью профилактики их смещения:// +разгружающие// функциональные// компрессионные// декомпрессионные полуанатомические *** Пациент жалуется на боли и невозможность адаптации к съемному протезу, было решено перебазировать протез. Каким материалом, и для изоляции какого анатомического образования в протезе фрезой было сделано углубление, заполняющееся в дальнейшем мягкой прокладкой:// ортокор – ретромолярное пространство// +ортосил - внутренняя косая линия// стенс 03 - бугор верхней челюсти// фторакс - экзостозы// денталур –торус *** Какая клиническая ситуация у пациента М., при протезировании металлокерамическими коронками фронтальной группы зубов вынуждает использовать монофазную методику снятия оттиска полиэфирными материалами:// отсутствие боковых зубов// фиксированная высота прикуса// нефиксированная высота прикуса// отсутствие подвижности всех групп зубов// +имеющаяся подвижность протезируемых зубов *** Пациент М., на контрольном осмотре в адаптационном периоде к изготовленному месяц назад бюгельному протезу на нижнюю челюсть, жалуется на невозможность пережевывания пищи, болезненность при надавливании на фронтальную часть протеза и при разговоре. При осмотре выявлено плотное прилежание дуги к слизистой подъязычной области. Ваша дальнейшая тактика ведения данного пациента:// +переделать протез с созданием зазора в 0,5 мм// сошлифовать дугу с созданием пространства// отполировать внутреннюю поверхность дуги// перегнуть дугу крампонными щипцами// посоветовать привыкнуть к протезу *** Пациенту 62 лет, на последнем клиническом этапе сдачи частичного съемного протеза на нижнюю челюсть, припасовка его затруднена из-за дистально-стоящего 1.8 зуба, наклоненного под 28 градусов в сторону дефекта. Что необходимо было сделать с данным зубом в начале протезирования для беспрепятственной припасовке этого протеза:// провести ортодонтическое лечение по исправлению его положения в зубной дуге// депульпировать; препарировать цилиндрической формы без дальнейшего протезирования// не депульпировать; препарировать цилиндрической формы и протезировать штампованной коронкой// +депульпировать; препарировать цилиндрической формы и протезировать штампованной коронкой// удалить// *** Пациенту 86 лет, находится на диспансерном учете по поводу сахарного диабета, с одинарным переломом нижней челюсти в области ментального отверстия справа, после лечения шиной Гардашникова в течение месяца, проведено контрольное рентгенологическое исследование, на котором отсутствуют признаки консолидации. Назначьте дальнейшее лечение:// +шарнирный протез// разборный мостовидный протез// цельнолитые комбинированные каппы// костная пластика с последующим протезированием// частичный съемный протез с дублированным зубным рядом *** Пациенту были изготовлены полные съемные протезы с искусственными пластмассовыми зубами на верхнюю и нижнюю челюсти восемь лет назад. Жалобы на боли под протезом нижней челюсти при приеме твердой пищи и попытке широко открыть рот, отдающие в висок, глазницу, ухо, плечевой пояс, щелканье в височно-нижнечелюстном суставе. При обследовании выявлена чрезмерная подвижность и зигзагообразный характер движений нижней челюсти, болезненность при пальпации в различных отделах височной, собственно-жевательной мышцах. В качестве дифференциальной диагностики, что необходимо сделать вначале:// провести электромиографию височной, собственно-жевательной мышц// +измерить разницу высоты нижней трети лица в покое и при сомкнутых зубных рядах// назначить компьютерную томографию височно-нижнечелюстных суставов при сомкнутых зубных рядах// назначить артрографию височно-нижнечелюстных суставов при разомкнутых зубных рядах // назначить аксиографию височно-нижнечелюстных суставов при разомкнутых зубных рядах *** Пациенту были изготовлены полные съемные протезы с искусственными пластмассовыми зубами на верхнюю и нижнюю челюсти восемь лет назад. Жалобы на боли под протезом нижней челюсти при приеме твердой пищи и попытке широко открыть рот, отдающие в висок, глазницу, ухо, плечевой пояс, щелканье в височно-нижнечелюстном суставе. При обследовании выявлена чрезмерная подвижность и зигзагообразный характер движений нижней челюсти, болезненность при пальпации в различных отделах височной, собственно-жевательной мышцах. Дальнейшая тактика врача стоматолога ортопеда:// |