ИГА 20-21. все тесты интернам 20-21 сдавали. Обострение хронического фиброзного периодонтита
 Скачать 2.63 Mb.
|
|
Больная 40 лет жалуется на значительную кровоточивость десен при чистке зубов и откусывании твердой пищи, расшатанность передних зубов нижней челюсти. При осмотре: отмечаются выраженные явления цианоза межзубных десневых сосочков, изменение их конфигурации, выбухание, неплотное прилегание к зубам, кровоточивость. Пародонтальные карманы глубиной 4-5 мм. Какой предварительный диагноз является наиболее вероятным? a) хронический пародонтит тяжелой степени b) гипертрофический гингивит c) хронический пародонтит легкой степени d) +хронический пародонтит средней степени e) острый катаральный гингивит Дефект, захватывающий все слои слизистой оболочки рта. В нем различают стенки и дно. Заживает с образованием рубца. Какому элементу поражения соответствует данное описание? a) +язва b) бугорок c) трещина d) афта e) эрозия Пациент обратился с жалобами на изменение цвета коронки зуба нижней челюсти слева. Со слов больного зуб ранее лечен. Обьективно: на жевательной поверхности 37 зуба глубокая кариозная полость, сообщающаяся с полостью зуба. Зондирование безболезненно. Реакция на температурный раздражитель отсутствует. Перкуссия и пальпация безболезненны. Слизистая оболочка в области причинного зуба бледно-розового цвета. На рентгенограмме: расширение периодонтальной щели в области верхушки медиального корня зуба. Какой предварительный диагноз является наиболее вероятным? a) хронический фиброзный пульпит b) хронический гранулирующий периодонтит c) хронический гангренозный пульпит d) хронический гранулематозный периодонтит e) +хронический фиброзный периодонтит Больная 38 лет жалуется на жжение и боль в полости рта при приеме пищи и разговоре. Объективно: на красной кайме губ, в переднем отделе выявлены одиночные высыпания. На фоне гиперемированной слизистой оболочки видны белые мелкофокусные пятна. По периферии этих пятен наблюдаются сосудистые звездочки. Поставьте диагноз a) опоясывающий лишай b) лейкоплакия c) псевдомембранозныйкандидоз d) +хронический рецидивирующий герпес e) красная волчанка Юноша 19 лет обратился с жалобами на наличие пятна на эмали в зубе нижней челюсти справа. Со слов больного: заметил появление пятна около 2-х месяцев назад. Объективно: на вестибулярной поверхности 42 зуба имеется меловидное пятно, лишенное блеска. При зондировании поверхность пятна гладкая, окрашивается 2% раствором метиленового синего. Какой из перечисленных методов лечения является наиболее целесообразным? a) +реминерализующая терапия b) изготовление ламината c) пломбирование d) сошлифовывание пятна e) изготовление винира После предоперационный подготовки больного и анестезии в боковых участках вертикальным разрезом рассекают десневой карман на всю глубину. Затем обрабатывают костный карман и слизистую оболочку десны (удаление грануляций, деэпителизация), на разрез накладывают швы и десневую повязку. Какому методу хирургического лечения соответствует данное описание? a) гингивоэктомия b) закрытый кюретаж c) лоскутные операции, корригирующие край десны d) +открытый кюретаж e) гингивопластика Пациентка 26 лет обратилась с жалобами на боль, резкую кровоточивость десен при чистке зубов. Объективно: десна отечная, ярко-красной окраски, отмечается изменение формы и цвета межзубных десневых сосочков. Отмечается наличие мягкого налета и наддесневого зубного камня. Зубодесневое прикрепление не нарушено. Какой предварительный диагноз является наиболее вероятным? a) +хронический катаральный гингивит b) хронический генерализованный пародонтит легкой степени c) обострение хронического катарального гингивита d) гипертрофический гингивит, отечная форма e) обострение хронического генерализованного пародонтита легкой степени При лечении хронического гранулирующего периодонтита врач–стоматолог провел медикаментозную обработку корневого канала. Какой препарат целесообразно применить в качестве индикатора чистоты корневого канала? a) 10% р-р глюконата кальция b) +1% р-р йодинола c) 3% р-р перекиси водорода d) 0,06% р-р хлоргексидина e) 3% р-р гипохлорита натрия Пациент обратился с жалобами на боль, кровоточивость десны, подвижность зубов. В анамнезе: несахарный диабет, экзофтальм, «географический» череп. В полости рта: изменения, характерные для генерализованного пародонтита тяжелой степени. Рентгенологически определяется деструкция костной ткани альвеолярных отростков челюстей. Какой предварительный диагноз является наиболее вероятным? a) болезнь Леттерера- Сиве b) болезнь Гоше c) эозинофильная гранулема d) синдромЛефевра-Папийона e) +болезньХенда- Шюллера-Крисчена • Рабдомиома мягких тканей развивается в: a) развитой жировой ткани b) слизистой ткани +c) поперечно-полосатой мускулатуре d) фиброзной ткани e) развитой волокнистой ткани • Переломы по типу «зеленой веточки» и поднадкостничные переломы диагностируются только методом: a) биопсии +b) рентгенологическим c) электроодонтодиагностики d) цитологическим e) клиническим • В многопрофильный стационар на консультацию приглашен врач стоматолог к ребенку 4 месяцев. Ребенок находится на стационарном лечении по поводу острой очаговой пневмонии. Со слов родителей на губе имеется «родимое пятно», которое увеличивается с ростом ребенка. При осмотре: образование в области верхней губы, кожно-хрящевого отдела носа и носогубной складки справа. Образование не выступает над поверхностью кожи, ярко-красного цвета. Какой метод исследования является решающим для дифференциальной диагностики? a) Компьютерная томография b) Контрастная ренгтенография c) Эхография с доплерографией d) Магнитно-резонансная томография e) Ультразвуковое исследование • Укажите противопоказания к ранней пластике верхней губы у ребен ка с расщелиной: a) нарушение функции глотания b) неполноценность тканевого слоя верхней губы c) нарушение функции сосания d) укорочение мягкого неба e) травма при родах • Укажите стоматологический инструмент, который используется для определения глубины пародонтальных карманов при пародонтитах: a) градуированное зеркало b) градуированный штопфер c) градуированная гладилка d) градуированный пинцет +e) градуированный зонд • В стоматологическую клинику обратился подросток 9 лет с жалобами на боль в области переднего отдела верхней челюсти, отсутствие передних зубов. Из анамнеза врач установил: около 10 часов назад во время игры в футбол мальчик упал и получил травму. При осмотре: лицо симметрично, кожные покровы обычной окраски. В полости рта отсутствуют 1.2, 1.1, 2.1, 2.2 зубы, слизистая в области отсутствующих зубов гиперемирована, слабо отечна. Альвеолярный отросток увеличен в объеме. Какой предварительный диагноз поставил врач-стоматолог? a) Перелом альвеолярного отростка верхней челюсти b) Перелом альвеолярного отростка верхней челюсти со смещением c) Перелом верхней челюсти d) Полный вывих 1.2, 1.1, 2.1, 2.2 зубов e) Вколоченный вывих 1.2, 1.1, 2.1, 2.2 зуб • В стоматологическую клинику обратился подросток 14 лет с жалобами на изменение формы языка справа, затрудненный прием пищи. Впервые изменение на языке в виде уплотнения появилось 2 года назад, медленно увеличивалось в размере с ростом ребенка. При осмотре: на боковой поверхности языка определяется образование мягко-эластичной консистенции, с четкими границами, безболезненное спаянное со слизистой оболочкой, имеющей желтоватый оттенок. При пальпации определяется дольчатое строение. На УЗИ: образование в толще мышц боковой поверхности языка, имеющее местами выраженную капсулу дольчатого строения, без признаков распада, без воспалительной инфильтрации по периферии. Какой диагноз поставил врач стоматолог? a) Пиогенная гранулема b) Рабдомиома c) Миобластома +d) Десмопластическая фиброма e) Гемангиоэндотелиома • • К врачу стоматологу обратились родители с ребенком 10 лет. Ребенок предъявляет жалобы на припухлость в щечной области слева. Ранее зуб на этой стороне лечен по поводу осложненного кариеса. При осмотре кожные покровы в цвете не изменены, определяется сглаженность носогубной складки, припухлость не имеет четких границ. В полости рта: 6.3 под постоянной пломбой, перкуссия безболезненная, в области альвеолярного отростка верхней челюсти слева имеется выбухание с вестибулярной стороны округлой формы от 2.1 зуба до 6.4 зуба. Слизистая оболочка бледно-розовая, пальпация её безболезненная. Какой предварительный диагноз поставил врач стоматолог? +a) Одонтогенная воспалительная киста b) Фолликулярная киста c) Внутрикостная ангиодисплазия d) Адамантинома e) Гигантоклеточная опухоль • Часто встречаемым осложнением гнойно-воспалительных процессов челюстно-лицевой области является: a) медиастенит b) менингит c) тромбоз кавернозного синуса d) сепсис e) абсцесс головного мозга • Укажите дополнительные методы обследования детей с патологией слизистой полости рта: a) биопсия, трансиллюминесцентное исследование b) электроодонтодиагностика, реопарадонтография c) витальное окрашивание, люминисцентное исследование d) рентгенологическое исследование, дентоскопия e) цитологическое, микробиологическое исследование • Лекарство применяющиеся при лечении фиброзной формы гипертрофического гингивита: a) противовоспалительные препараты b) антибактериальные препараты/ c) антисептические препараты d) кератопластические препараты e) склерозирующие препараты • Что относится к физиологическим вариантам строения языка? a) «Волосатый» язык +b) Ромбовидный язык c) Катаральный глоссит d) Десквамативный язык e) Макроглоссия • К врачу стоматологу обратились родители с ребенком 10 лет. Ребенок предъявляет жалобы на припухлость в щечной области слева. Ранее зуб на этой стороне лечен по поводу осложненного кариеса. При осмотре кожные покровы в цвете не изменены, определяется сглаженность носогубной складки, припухлость не имеет четких границ. В полости рта: 6.3 под постоянной пломбой, перкуссия безболезненная, в области альвеолярного отростка верхней челюсти слева имеется выбухание с вестибулярной стороны округлой формы от 2.1 зуба до 6.4 зуба. Слизистая оболочка бледно-розовая, пальпация её безболезненная. Какой предварительный диагноз поставил врач стоматолог? +a) Одонтогенная воспалительная киста b) Фолликулярная киста c) Внутрикостная ангиодисплазия d) Адамантинома e) Гигантоклеточная опухоль • Врачом-стоматологом поставлен диагноз ребенку 11 лет: «Вколоченный вывих 1.1 зуба». Тактика врача-стоматолога: a) извлечение, трепанация, пульпоэктомия, пломбирование, реплантация b) репозиция, эндодонтическое лечение, наблюдение c) удаление зуба, временное протезирование, наблюдение +d) репозиция, шинирование, наблюдение e) ограничить давление, наблюдение, эндодонтическое лечение по показанию • Какой индекс используется для определения интенсивности кариеса в постоянном прикусе? a) CPI b) РМА +c) КПУ d) КПИ e) ГИ • Что входит в триаду Гетчинсона: +a) лабиринтит, паренхиматозный кератит, бочкообразный зуб с полулунной выемкой b) адентия фронтальных зубов, слепота, глухота c) несовершенный амелогенез,диплопия, нарушение психики d) полная адентия, неразвитие ВНЧС, нарушение психики e) адентия постоянных моляров, дальтонизм, глухота • В стоматологическую клинику обратились родители ребенка 6 лет с жалобами на наличие припухлости в области нижней челюсти справа. Припухлость появилась полгода назад, медленно увеличивается в размере. Ранее были лечены молочные зубы справа. При осмотре: асимметрия лица за счет припухлости в области нижней челюсти справа. Кожные покровы не изменены. В полости рта 8.4,8.5 под постоянной пломбой, в цвете изменены. Слизистая оболочка в области зубов гиперемирована. При пальпации выбухание с вестибулярной стороны альвеолярного отростка от 4.6 до 8.3, безболезненное округлой формы, размером 4 см, кортикальная пластинка податливая, образование не спаяно с подлежащими тканями. Определите тактику лечения: a) Вскрытие очага, удаление 8.4, 8.5 зубов b) Цистотомия, удаление 8.4, 8.5 зубов c) Удаление 8.4, 8.5 зубов, противовоспалительная терапия d) Удаление 8.4, 8.5 зубов, антибактериальная терапия e) Цистэктомия, удаление 8.4, 8.5 зубов • Что способствует быстрому распространению экссудата у детей с одонтогенными заболеваниями мягких тканей: +a) рыхлые мягкие ткани b) недостаточное кровоснабжение c) особенности костной ткани/ d) повышенная температура e) выраженность болевого синдрома • Графическая запись траектории смещения суставной головки и диска при различных движениях нижней челюсти производится с помощью метода: a) периотестометрии b) реопародонтографии c) параллелоографии d) миотонометрии +e) аксиографии • Ребенок 5 лет. При профилактическом осмотре отмечается нарушение функции глотания. Глотательная проба положительна с образованием симптома «наперстка». Укажите, нарушения состояния каких мышц определяются клинически при нарушении функции глотания: a) мышцы мягкого неба +b) мышц приротовой области c) жевательных мышц d) височных мышц e) мышц глаз • Физиологическому состоянию околоротовых мышц при глотании соответствует следующий лицевой признак: a) напрягаются щечные мышцы b) напрягаются мышцы шеи c) губы слегка напряжены d) отмечается напряжение мышц подбородка +e) губы сомкнуты спокойно • При фотометрическом исследовании лица между точкой, расположенной на границе со лбом и волосистой частью головы и точкой гнатион по сагиттальной плоскости определяют следующий параметр лица: a) верхнюю морфологическую высоту лица b) нижнюю морфологическую высоту лица +c) физиономическую высоту лица d) полную морфологическую высоту лица e) физиологическую высоту лица • Подросток,14 лет. Жалуется на косметический дефект, постоянную сухость рта, нарушение откусывания и пережевывания пищи, речеобразования. При осмотре отмечается увеличение высоты нижнего отдела лица, полуоткрытый рот, сглаженность подбородочной и носогубной складок, укорочение ветви челюсти, увеличение угла нижней челюсти. В полости рта отмечается резкое сужение верхнего зубного ряда и уплощение нижнего, небный свод глубокий, язык в размере не увеличен. Размеры вертикальной щели в области резцов составляет 5 мм. Выберите вид ортодонтического аппарата: a) Энгля b) Калвелиса +c) Хербста d) Брюкля e) Катца • Ребенок, 10 лет. При внешнем осмотре отмечается выступание вперед нижней трети лица, расположение нижней губы впереди верхней губы. Носогубные складки имеют выражены. Мезиально-щечный бугор 1.6 и 2.6 зубов расположены в поперечных фиссураходноименных нижних зубов. Во фронтальном отделе нижние зубы выступают по отношению к верхним зубам. Средняя линия резцов совпадает. Предварительный диагноз: a) Перекрестный прикус b) Открытый прикус +c) Мезиальныйприкус d) Глубокий прикус e) Дистальный прикус • Ребенок, 6 лет. При профилактическом осмотре отмечается расположение вторых временных моляров и клыков с дистальной ступенью. Предварительный диагноз: a) Мезиальныйприкус b) Перекрестный прикус +c) Дистальный прикус d) Глубокий прикус e) Открытый прикус • Отличительным признаком у регуляторов функции Френкеля I типа от регулятора функции ФренкляII типа является: a) по расположению губных пелотов b) отсутствием вестибулярной дуги +c) введением небной дуги d) различным расположением небного бюгеля e) отсутствием пружин • Укажите аппарат используемый при лечении II класса 1 подкласса Энгля? a) регулятор функций Френкеля III типа b) аппарат Андрезена-Гойпля +c) регулятор функций Френкеля I типа d) вестибулярная пластинка Шонхера e) регулятор функций Френкеля II типа • Подросток, 14 лет. При осмотре в полости рта отмечается нахождение переднего щечного бугра верхнего первого постоянного моляра впереди нижнего одноименного зуба. Предварительный диагноз: +a) Дистальный прикус b) Перекрестный прикус c) Глубокий прикус d) Открытый прикус e) Мезиальныйприкус • Ребенок, 12 лет.Ребенок невысокого роста, отмечается гипоплазия обеих ключиц, выпуклый лоб, средняя зона лица западает. В полости рта все зубы временные, имеются первые постоянные моляры атипичной формы. Выберите дополнительный метод исследования: a) Томография ВНЧС b) Телерентгенография |