ИГА 20-21. все тесты интернам 20-21 сдавали. Обострение хронического фиброзного периодонтита
 Скачать 2.63 Mb.
|
|
e) Ортогнатическийприкус У пациента с постоянным прикусом для корпусного мезиодистального перемещения отдельных зубов применима ортодонтическая конструкция: a) аппарат Дерихсвайлера b) пластинка с вестибулярной дугой c) эджуайс техника d) коронкаКатца e) +пластинка с рукообразными пружинами Ребенок, 6 лет. Пользуется подбородочной пращей в течение годав ночное время, но безрезультатно. При внешнем осмотре отмечается незначительное выступание нижней губы. В полости рта отмечаются тремы, зубные ряды формы полукруга, обратное перекрытие фронтальныхзубов. Соотношение боковых зубов не нарушено. Предварительный диагноз: a) Дистальный прикус b) Открытый прикус c) Глубокий прикус d) Перекрестный прикус e) +Мезиальныйприкус Подросток, 14 лет. При осмотре в полости рта отмечается нахождение переднего щечного бугра верхнего первого постоянного моляра впереди нижнего одноименного зуба.Предварительный диагноз: a) +Дистальный прикус b) Перекрестный прикус c) Глубокий прикус d) Открытый прикус e) Мезиальныйприкус Ребенок, 6 лет. При профилактическом осмотре отмечается расположение вторых временных моляров и клыков с дистальной ступенью. Предварительный диагноз: a) Мезиальныйприкус b) Перекрестный прикус c) +Дистальный прикус d) Глубокий прикус e) Открытый прикус Ребенок, 10 лет. При внешнем осмотре отмечается выступание вперед нижней трети лица, расположение нижней губы впереди верхней губы. Носогубные складки имеют выражены. Мезиально-щечный бугор 1.6 и 2.6 зубов расположены в поперечных фиссурах одноименных нижних зубов. Во фронтальном отделе нижние зубы выступают по отношению к верхним зубам. Средняя линия резцов совпадает. Предварительный диагноз: a) Перекрестный прикус b) Открытый прикус c) +Мезиальныйприкус d) Глубокий прикус e) Дистальный прикус Назовите элемент функциональных съемных аппаратов, покрывающий жевательные поверхности боковых зубов и не имеющая отпечатков зубов антагонистов? a) накусочная площадка b) наклонная плоскость c) дентоальволярныекламмера d) +окклюзионная накладка e) кламмера Адамса Пациент 16 лет, обратился к врачу-ортодонту по поводу верхнего клыка, резко выступающего вестибулярно из зубной дуги. Объективно: верхний клык выступает за дугу окклюзии на ½ толщины зуба, на противоположной стороне зубного ряда отсутствует постоянный клык место для него в зубном ряду недостаточна. На ортопантомограмме челюстей отмечается наличие клыка расположенный горизонтально под углом к соседнему боковому резцу.Укажите какой вид аномалии развития зубов: a) Сверхкомплектные зубы b) Адентия зубов c) Макродентия зубов d) +Ретенция зубов e) Аномалии формы зубов Взаимное изменение месторасположения зубов в зубном ряду: a) Инфраокклюзия b) Супраокклюзия c) Репозиция d) Тортоаномалия e) +Транспозиция У пациента 25 лет дефект коронковой части 11 зуба, 4 класс по Блэку перед протезированием на приеме у врача стоматолога – ортопеда первый клинический этап изготовления металлокерамической коронки состоит из: a) обследование, постановка диагноза, выбор конструкции протеза, препарирование зуба, обезболивание, снятие двухслойного слепка b) обследование, постановка диагноза, выбор конструкции, формирование уступа, препарирование зуба, ретракция зубодесневого края, снятие слепка c) +обследование, рентген снимок, постановка диагноза, выбор конструкции,обезболивание, препарирование, формирование уступа,ретракция зубодесневого края, снятие двухслойного слепка d) обследование, снятие слепка, препарирование зуба e) постановка диагноза, выбор конструкции, обезболивание, препарирование уступа, снятие двухслойного слепка Каким критериям должны соответствоват по отношению к шейке опорного зуба при припасовки цельнолитой коронки a) на уровне клинической шейки зуба b) на уровне анатомической шейки зуба c) погружается под десну на 0,4мм d) +погружается под десну на 0,1мм e) погружается под десну на 0,2 мм. У пациента 65 лет при обследовании полости рта в ортопедическом кабинете, в боковых отделах сохранены зубы 47,46,45,23,26,27,28 на верхней и нижней челюстях имеются частичные съемные пластиночные протезы. Какие анатомические ориентиры зубов фиксируют межальвеолярное расстояние при данной патологии? a) щечные жевательные бугры верхних и нижних боковых зубов. b) режущие края верхних зубов. c) небные и язычные жевательные бугры верхних и нижних боковых зубов. d) щечные бугры верхних и язычные бугры нижних боковых зубов. e) +нёбные бугры верхних и щечные бугры нижних боковых зубов. Какие конструкции несъемного протезирования применяются при патологичекой стираемости и некариозных поражениях? a) мостовидные протезы; b) дентальные импланты; c) вкладки, виниры, полукоронки; d) адгезивные мостовидные протезы. e) искусственные коронки; Перед началом ортопедического лечения, выбора конструкции зубного протеза, определения преждевременных контактов применяется окклюзиограмма: a) метод определения выраженности воспалительного процесса. b) метод определения и анализа окклюзионных контактов, получаемых на тонких пластинках воска при смыкании зубных рядов. c) метод определения степени подвижности зубов. d) +метод определения межокклюзионной высоты при смыкании зубных рядов. e) метод выбора рационального протезирования. У пациента 46 лет при протезировании мостовидным металлокерамическим протезом на опорные зубы 12,21 во фронтальном сегменте какая форма промежуточной части необходима? a) серповидная b) +касательная c) седловидная d) промывная e) зависит от состояния десны На клиническом приеме во время припасовке и введения в полость рта восковой конструкции частичных съемных пластиночных протезов на верхней и нижней челюсти нижняя треть лица удлинена, губы смыкаются с трудом, складки лица сглажены, при разговоре имеется щель между фронтальными зубами, слышен стук зубов. В боковых отделах антагонирующие зубы смыкаются равномерно и плотно. Какая врачебная ошибка была допущена и методы устранения? a) высота прикуса занижена- завысить прикус разогретой пластинкой воска b) высота прикуса завышена- пришлифовывать окклюзионный поверхность боковых зубов c) высота прикуса завышена- пришлифовывать окклюзионный поверхность фронтальных зубов d) неправильная постановка фронтальных зубов- разогреть воск и глубже установить фронтальные зубы e) +высота прикуса завышена- заново определить центральную окклюзию У больного выставлен диагноз: одонтогенная флегмона подчелюстной области. Какое лечение считается рациональным a) иглорефлексотерапию b) +вскрыть гнойный очаг c) блокада анестетиком d) физиотерапия e) дыхательный анестетик Во время учебных действий солдат получил тупой удар в правую половину лица от взрыва снаряда. В результате после травмы в щечной области появилась припухлость, которая стала нарастать. Кожа щечной области синюшного цвета, определяются множественные ссадины. Поставьте диагноз? a) воспалительное соединение челюстей. b) +гематома щечной области, ушиб мягких тканей правой половины лица. c) огнестрельное касательное ранение поднижнечелюстной области справа. d) огнестрельное ранение правой половины лица e) нагноение огнестрельной раны. У больного выставлен диагноз: тромбофлебит угловой вены лица. Врач для улучшения ацидоза назначил 2-4% раствор гидрокарбоната натрия внутривенно. Какова периодичность назначения данного препарата a) 1 раз в неделю b) через неделю c) через день d) +каждый день e) 1 раз в месяц Больная обратилась в стоматологическую поликлинику с жалобами на усиливающие боли в области лунки удаленного правого верхнего 2 моляра. Зуб был удален за 3 дня до обращения. Местно при осмотре: лунка правого верхнего 2 моляра заполнена кровяным сгустком, признаков воспаления нет, при пальпации врач определил острый край альвеолы с вес¬тибулярной стороны. Какой предварительный диагноз возможно выставить a) +неврит лунки 2.7 зуба b) 2.7 причинный зуб остеомиелит c) невралгия второй ветви тройничного нерва d) альвеолит лунки e) 2.7 причинный зуб периостит Больной С., 52 года, обратился в приёмный покой челюстно-лицевого отделения. Выставлен диагноз: Перелом скуловой дуги справа со смещением. Какова тактика хирурга? a) +репозиция крючком Лимберга b) остеосинтез минипластинами c) остеосинтез костным швом d) репозиция и фиксация двучелюстными шинами e) остеосинтез спицей Киршнера У больного выставлен диагноз: Острый гнойный перикоронарит, какой метод хирургического лечения следует применить a) радикальная гайморотомия b) резекция верхушки корня причинного зуба c) +иссечение капюшона причинного зуба d) удаление соседних зубов возле причинного зуба e) кюретаж лунки причинного зуба У больного, 70 лет, выставлен диагноз: двусторонний ментальный перелом нижней челюсти без смещения. В полости рта - зубные съемные протезы. Разрывов слизистой оболочки не выявлено. Предложите наиболее оптимальный метод лечения. a) фиксация внеротовыми аппаратами b) остеосинтез спицей Киршнера c) остеосинтез костным швом d) +пращевидная повязка по Урбанскому e) остеосинтез по Донскому Больной Г., 37 лет, обратился в приёмный покой челюстно-лицевой больницы, диагноз: ангулярный открытый со смещением перелом нижней челюсти слева. Алкогольное опьянение. Из анамнеза выяснено, что травму получил за 2 часа до обращения, избит неизвестными возле своего дома. Местно: лицо асимметрично за счет посттравматического отека мягких тканей в области нижней челюсти слева. Кожа над ним обычной окраски, не напряжена, при пальпации слабо болезненна. Открывание рта болезненно, ограниченно до 1,5 см. За 3.6 зубом имеется разрыв слизистой оболочки. Прикус нарушен по типу открытого. На рентгенографическом исследовании в прямой и боковой проекциях слева нижней челюсти определяется линия перелома со смещения отломков проходящая по 3.6 зубу. Назначьте план лечения? a) фиксация и репозиция двучелюстными шинами с зацепными петлями, остеосинтез костным швом b) фиксация и репозиция двучелюстными шинами с зацепными петлями, остеосинтез мини-пластинами c) фиксация и репозиция двучелюстными шинами с зацепными петлями и резиновыми кольцами d) фиксация и репозиция двучелюстными шинами с зацепными петлями, остеосинтез спицей Киршнера e) +фиксация и репозиция и двучелюстными шинами с зацепными петлями без резиновых колец У больного А., выставлен диагноз одонтогенная флегмона подподбородочной области. Хирург назначил хирургический метод лечения – вскрытие «гнойника», вскрытие считается правильным, если сделать разрез в области a) корня языка b) границы гиперемии кожи c) наибольшей болезненности d) Флюктуации e) +на всю ширину инфильтрата Больной К., 23 года, поступил в военный госпиталь челюстно-лицевой хирургии с диагнозом: огнестрельное ранение мягких тканей приротовой области. Назовите особенности клинического течения раневого процесса челюстно-лицевой области a) ровные края ран, нарушение симметричности смыкания губ b) несоответствие вида раны характеру тяжести травмы, обильное носовое кровотечение c) +затрудненный прием пищи, разговорной речи, обильное слюнотечение, мацерация кожи d) положительный симптом «паруса» и «якоря» e) патологическая подвижность костных отломков нижней челюсти, нарушение прикуса Девушка 19 лет обратилась с жалобами на боли в полости рта, усиливающиеся при еде и разговоре. Общее недомогание, повышение температуры тела до 390С. Объективно: слизистая оболочка полости рта гиперемирована, отечна. Обнаружены эрозии неправильной формы, покрытые серовато-белым налетом. Локализуются афты преимущественно на небе, языке и щеках. При цитологическом исследовании выявляются гигантские многоядерные клетки. Какой предварительный диагноз является наиболее вероятным? a) кандидоз b) многоформная экссудативная эритема c) эрозивная форма лейкоплакии d) опоясывающий герпес e) +острый герпетический стоматит После предоперационный подготовки больного и анестезии в боковых участках вертикальным разрезом рассекают десневой карман на всю глубину. Затем обрабатывают костный карман и слизистую оболочку десны (удаление грануляций, деэпителизация), на разрез накладывают швы и десневую повязку. Какому методу хирургического лечения соответствует данное описание? a) гингивоэктомия b) закрытый кюретаж c) лоскутные операции, корригирующие край десны d) +открытый кюретаж e) гингивопластика Пациент 45 лет предъявляет жалобы на кровоточивость десен при чистке зубов, при откусывании пищи. Объективно: десна отечная, гиперемированная, кровоточит, неплотно прилегает к зубам. Выявляется наличие мягкого налета и поддесневых зубных отложений. Пародонтальные карманы глубиной до 4 мм. Какой метод лечения наиболее целесообразный? a) гингивоэктомия b) +закрытый кюретаж c) гинговотомия d) открытый кюретаж e) вакуум–кюретаж Пациент 50 лет жалуется на резкую болезненность слизистой оболочки полости рта при приеме пищи, боли в мышцах, суставах, головную боль, температура тела 37,5 С. За два дня до высыпаний нарушилось самочувствие, появились насморк, чихание. Объективно: на покрасневшей слизистой оболочке губ, щёк, в подъязычной области имеются единичные папулы, пузырьки и пузыри разных размеров. На периферии очага поражения видны обрывки пузыря. На красной кайме губ имеются тёмно- бурые корки. Какой предварительный диагноз является наиболее вероятным? a) вульгарная пузырчатка b) +многоформная экссудативная эритема c) эрозивная форма лейкоплакии d) острый герпетический стоматит e) хронический рецидивирующий герпес Пациент обратился с жалобами на изменение цвета коронки зуба нижней челюсти слева. Со слов больного зуб ранее лечен. Обьективно: на жевательной поверхности 37 зуба глубокая кариозная полость, сообщающаяся с полостью зуба. Зондирование безболезненно. Реакция на температурный раздражитель отсутствует. Перкуссия и пальпация безболезненны. Слизистая оболочка в области причинного зуба бледно-розового цвета. На рентгенограмме: расширение периодонтальной щели в области верхушки медиального корня зуба. Какой предварительный диагноз является наиболее вероятным? a) хронический фиброзный пульпит b) хронический гранулирующий периодонтит c) хронический гангренозный пульпит d) +хронический гранулематозный периодонтит e) хронический фиброзный периодонтит Пациенту 31 год. Глубокая кариозная полость локализована на жевательной поверхности 47 зуба. При лечении произошло случайное вскрытие медиально-щечного рога пульпы. Какой метод лечения наиболее целесообразно провести? a) витальная ампутация b) +витальная экстирпация c) девитальная ампутация d) биологический e) комбинированный метод Пациент 28 лет обратился с жалобами на косметические дефекты зубов верхней челюсти. Отмечает изменение цвета зубов с детства. В детстве перенес рахит. При осмотре: на вестибулярной поверхности 11, 12 , 21, 22 и буграх 16, 26 зубов имеются симметрично расположенные меловидные пятна. Поверхность пятен ровная, гладкая, не окрашивается 2% раствором метиленового синего. Какой предварительный диагноз является наиболее вероятным? a) Флюороз, штриховая форма b) +Гипоплазия, пятнистая форма c) Флюороз, пятнистая форма d) Флюороз, меловидно-крапчатая форма e) Начальный кариес Пациент 40 лет предъявляет жалобы на изменение цвета коронки зуба в области нижней челюсти справа. При обьективном осмотре коронка зуба 41 – интактная, имеет сероватый цвет. На рентгенограмме: в области верхушки корня зуба 41 – очаг деструкции костной ткани с четкими контурами размером 0,5 см. Какой препарат применяется для временной обтурации корневого канала? a) эвгедент b) эндометазон c) +абсцесс ремеди d) резодент e) эндофилл Пациент 30 лет обратился с жалобами на жжение и пощипывание языка при приеме раздражающей пищи. Страдает канцерофобией. Объективно: на средней линии языка - обнаруживается единичный очаг овальной формы, слегка запавший за счет отсутствия нитевидных сосочков. Какой предварительный диагноз является наиболее вероятным? a) Десквамативный глоссит b) +Ромбовидный глоссит c) Глоссалгия d) Черный «волосатый» язык e) Складчатый язык Что способствует быстрому распространению экссудата у детей с одонтогенными заболеваниями мягких тканей: a) +рыхлые мягкие ткани b) недостаточное кровоснабжение c) особенности костной ткани/ d) повышенная температура e) выраженность болевого синдрома Перечислите особенности строения десны в период постоянного прикуса: a) кревикулярный эпителий, не защищенный слоем аморфных ороговевших клеток |