ИГА 20-21. все тесты интернам 20-21 сдавали. Обострение хронического фиброзного периодонтита
 Скачать 2.63 Mb.
|
|
a) +Одонтогенная воспалительная киста b) Фолликулярная киста c) Внутрикостная ангиодисплазия d) Адамантинома e) Гигантоклеточная опухоль Врачом-стоматологом поставлен диагноз ребенку 11 лет: «Вколоченный вывих 1.1 зуба». Тактика врача-стоматолога: a) извлечение, трепанация, пульпоэктомия, пломбирование, реплантация b) репозиция, эндодонтическое лечение, наблюдение c) удаление зуба, временное протезирование, наблюдение d) +репозиция, шинирование, наблюдение e) ограничить давление, наблюдение, эндодонтическое лечение по показанию Какой индекс используется для определения интенсивности кариеса в постоянном прикусе? a) CPI b) РМА c) +КПУ d) КПИ e) ГИ Выставлен диагноз: «Острый диффузный одонтогенный остеомиелит нижней челюсти». Тактика врача-стоматолога: a) удаление зуба и вскрытие инфильтрата b) +удаление зуба и остеоперфорация c) удаление зуба и ушивание лунки d) удаление зуба и назначение антибиотиков e) удаление зуба и периостотомия Ребенок 3 года. Жалобы: на боли в резце верхний челюсти при приеме пищи. Беспокоит несколько дней. Анамнез: ранее не лечились. Объективно: кп=8, ГИ–1,2. Зуб 6.1 разрушен на 1/3, эмаль хрупкая, дентин светлый, податливый. При зондировании полость не сообщается с полостью зуба, безболезненная. Перкуссия болезненна, отмечается подвижность І степени. Слизистая гиперемирована, реакции на Т-раздражитель нет. Проведите лечение. a) Вскрытие полости зуба, на рог пульпы девитализирующая паста, вр. пломба b) +Раскрытие полости зуба, удаление путридных масс, зуб оставлен открытым c) Раскрытие полости зуба, на устье каналов резодент смесь, временная пломба d) Раскрытие полости зуба, удаление путридных масс, в канал эвгедент паста e) Удаление зуба Клинические признаки пародонтита средней степени тяжести: a) +глубина пародонтального кармана до 4-5мм, подвижность зуба I-IІ степени b) глубина пародонтального кармана до 2,5мм, нет подвижности зубов c) глубина пародонтального кармана до 3,5мм, подвижность зуба I степени d) глубина пародонтального кармана до 0,5 мм, зуб физиологически подвижен e) глубина пародонтального кармана до 6-7мм, подвижность зуба III-IV степени На консультацию к заведующему стоматологическим отделением направлен пациент 10 лет с результатами ортопантомографии. На рентгенограмме 7.5 зуб лечен по поводу осложненного кариеса. Дистопия 3.4, периодонтальная щель с дистальной стороны корня 3.4 не визиализируется. Определяется очаг разряжения костной ткани округлой формы с четкими границами. Нижняя граница очага доходит до края нижней челюсти. Дистопия и ретенция зачатка 3.5, коронковая часть данного зуба находится внутри образования. Какому заболеванию соответствует описанная рентгенологическая картина? a) Хронический периодонтит 7.5, одонтогенная воспалительная киста нижней челюсти слева, дистопия 3.4, дистопия и ретенция 3.5. b) Хронический периодонтит 7.5, одонтогенная воспалительная киста нижней челюсти слева, дистопия 3.4, ретенция 3.5. c) Хронический периодонтит 7.5, фолликулярная киста нижней челюсти слева, дистопия 3.4, ретенция 3.5. d) Хронический периодонтит 7.5, одонтогенная воспалительная киста нижней челюсти слева, дистопия и ретенция 3.5. e) Хронический периодонтит 7.5, фолликулярная киста нижней челюсти слева, дистопия 3.4, дистопия и ретенция 3.5. Укажите метод, определяющий наличие истинного пародонтального кармана у детей: a) +рентгенологический b) реопародонтографический c) визуальный d) пальпаторный e) капилляроскопический Ребенок 14 лет. В полости рта: разрастание десны на протяжении всего зубного ряда. Десна закрывает коронки зубов на 1/2 высоты, слегка гиперемированна, плотная. Проба Шиллера-Писарева отрицательная. OHIS=1,6. Выберите метод физиотерапии a) ультрафиолетовое облучение b) Электрофорез с 3% йодидом калия c) терапия ультра-высокой частоты d) Электрофорез с 10% глюканатом кальция e) +Электрофорез с 5% аскорбиновой кислотой В стоматологическую клинику обратились родители ребенка 5 лет с жалобами на ограничение открывания рта. Ограничение открывания рта стало наблюдаться с возраста 3 лет, обращались к врачу по месту жительства, получали противовоспалительное лечение. При осмотре: асимметрия лица за счет смещения средней линии подбородка вправо. Нижняя треть лица слева уплощена. Правый угол рта незначительно растянут. При пальпации мягкие рубцы на коже правой околоушно-жевательной области и в области левого бедра. Открывание рта ограничено до 0,3-0,5см. При открывании рта смещение нижней челюсти вправо на ½ величины коронки резца. Слизистая полости рта бледно-розовая, влажная. Какой этап лечения больного является первоочередным? a) Активное ортодонтическое лечение b) Удержание нижней челюсти в центральном положении с помощью шин c) Санация полости рта d) Остеотомия правой ветви нижней челюсти со скелетным вытяжением e) Остеотомия правой ветви нижней челюсти Ребенку 11 лет. Жалоб нет. В полости рта: 16 зуб изменен в цвете, на жевательной поверхности полость, заполненная пищевыми остатками. Зондирование корневых каналов слабо болезненно. В устьях каналов распад в виде маркого налета, неприятный запах. Перкуссия безболезненна. На рентгенограмме корни сформированы, в около корневых тканях патологических изменений нет. Поставьте ДЗ a) Хронический фиброзный пульпит b) +Хронический гангренозный пульпит c) Хронический гипертрофический пульпит d) Хронический фиброзный периодонтит e) Хронический гранулирующий периодонтит Отличительным признаком у регуляторов функции Френкеля I типа от регулятора функции ФренкляII типа является: a) по расположению губных пелотов b) отсутствием вестибулярной дуги c) +введением небной дуги d) различным расположением небного бюгеля e) отсутствием пружин Выберите составные элементы регулятора функции Френкеля I типа: a) +щечные щиты, небный бюгель, губные пелоты, лингвальная дуга b) вестибулярная дуга, протрагирующие пружины и накусочные площадки c) винт, окклюзионные накладки и вестибулярная дуга: d) винт, накусочные площадки и губные пелоты e) вестибулярная дуга, винт и наклонная плоскость Укажите вид ортодонтического аппарата, при изготовлении которого целесообразно определять конструктивный прикус: a) аппаратБрюкля b) аппарат Андрезена-Гойпля c) детских съемных протезов d) вестибулярных пластинок e) +пластинки с вестибулярной дугой Ребенок, 6 лет. При профилактическом осмотре отмечается расположение вторых временных моляров и клыков с дистальной ступенью. Предварительный диагноз: a) Мезиальныйприкус b) Перекрестный прикус c) +Дистальный прикус d) Глубокий прикус e) Открытый прикус Ребенок, 8 лет. При внешнем осмотре отмечается выпуклый птичий профиль. В полости рта: при смыкании зубных рядов верхние зубы находятся на нижней губе, сагиттальная щель размером 5 мм. Режущие края нижних резцов расположены на слизистой оболочкой твердого неба. Выберите тип регулятора функций Френкеля для лечения данной патологии: a) III тип b) IV тип c) +I тип d) V тип e) II тип Укажите расположение края искусственной коронки при вторичной деформации зубных рядов в детском возрасте: a) 1,5 мм ниже уровня десны b) +на уровне десны c) 1,0 мм ниже уровня десны d) 0,5 мм не доходя до десны e) 1,5 мм не доходят до десны Ребенок, 5 лет. При профилактическом осмотре отмечается более выраженный тяж уздечки языка более выражен, расположение ближе к кончику языка и ограничивающий его движение. Предварительный диагноз: a) Мезиальный прикус b) Нейтральный прикус c) +Дистальный прикус d) Ортогнатический прикус e) Прямой прикус Укажите характер действия при применении сил первой группы по Шварцу: a) +не вызывают реакции пародонта b) раздавливают мягкие ткани c) подавляет микроциркуляцию d) необратимый некроз костной ткани e) вызывает гипоксию тканей Ребенок, 5 лет. Лицо симметричное, высота нижнего отдела лица снижена. В полости рта: верхние передние зубы перекрывают нижние на высоту коронок, дистальные поверхности вторых временных моляров находятся на одной вертикальной линии. Выберите вид ортодонтического аппарата: a) Каламкарова b) Брюкля c) +Мюлемана d) Бынина e) Гожгарина Подросток,14 лет. Жалуется на косметический дефект, постоянную сухость рта, нарушение откусывания и пережевывания пищи, речеобразования. При осмотре отмечается увеличение высоты нижнего отдела лица, полуоткрытый рот, сглаженность подбородочной и носогубной складок, укорочение ветви челюсти, увеличение угла нижней челюсти. В полости рта отмечается резкое сужение верхнего зубного ряда и уплощение нижнего, небный свод глубокий, язык в размере не увеличен. Размеры вертикальной щели в области резцов составляет 5 мм. Выберите вид ортодонтического аппарата: a) Энгля b) Калвелиса c) +Хербста d) Брюкля e) Катца Поперечно-продольный индекс (соотношение ширины головы к ее длинравен 75,9. Укажите тип головы при данном значении индекса: a) +долихоцефалический b) мезоцефалический c) брахицефалический d) гипербрахицефалический e) гипобрахицефалический Ребенок 8 лет. При профилактическом осмотре определяется изменение лицевых параметров, при физиологическом покое нижняя челюсть находится впереди верхней челюсти, нижнечелюстной угол выражен, вывернут кзади, из-за снижение нижней трети лица носогубные и подбородочная складки углублены, верхняя губа западает, губы смыкаются свободно без напряжения, углы рта не опущены. После диагностических исследовании ребенка врачом-ортодонтом поставлен диагноз – мезиальная окклюзия зубных рядов, гнатическая форма. Для задержки роста нижней челюсти в сагиттальном направлении и для уменьшения величины нижнечелюстных углов выберите аппарат; a) лицевая маска b) шинирование зубов c) протезирования ортопедическими коронками d) применение миниимплантов e) +пращевидная повязка с головной шапочкой При лечении дистальной окклюзии с протрузией резцов на верхней челюсти показано применение ортодонтического аппарата: a) регулятора функций Френкеля III типа b) пластинки Шонхера c) +регулятора функций Френкеля I типа d) аппарата Брюкля e) регулятора функций Френкеля II типа Для чего применяется метод гнатодинамометрий перед ортопедическим лечением: a) исследует движение нижней челюсти b) регистрирует биопотенциалы мышц c) +определяет выносливость пародонта к жевательному давлению d) исследует микротоки в полости рта e) исследование морфологических особенностей Наиболее распространенный метод лечения больных с патологической стираемостью зубов на современном этапе перед протезированием: a) Пластинка с наклонной плоскостью b) +Пластмассовая каппа c) Пластинка с накусочной площадкой d) Штифтовые зубы e) Пластинка с вестибулярной дугой Пациент 55 лет обратился в стоматологическую клинику с жалобами на отсутствие зубов на нижней челюсти в боковых отделах. Зубная формула: 000014131211 / 212223240000. Рекомендован частичный съемный пластиночный протез с удерживающими кламмерами на 14 и 24 зубы. Какой вид стабиллизации и фиксации частичного съемного протеза указан? a) +трансверзальный b) диагональный c) точечный d) саг итальный e) поперечный При потере жевательных зубов укажите смещение суставных головок во время движение нижней челюсти a) Трансверзально b) +Вперед c) Диагонально d) Вниз e) Вглубь и назад Какие положительные стороны и преимущества имеют вкладки по сравнению с искусственными коронками на современном этапе: a) Лучшее краевое прилегание; b) Отсутствие аллергических реакций; c) Минимальное одонтопрепарирование поврежденных зубов; d) +Прочнее, хорошо восстанавливают межзубный контактный пункт; e) Эстетические; Пациенту 75 лет на ортопедическом приеме при проведении во время припасовки индивидуальной ложки на нижнюю челюсть использовали функциональные пробы по Гербсту, в момент глотания индивидуальная ложка смещается с нижней челюсти, ваша тактика? a) ложку укорачивают в зоне между клыками с вестибулярной стороны b) ложку необходимо укоротить на участке от места позади бугорка до челюстно-подъязычной линии c) +ложку в таких случаях укорачивают по вестибулярному краю сзади d) ложку укорачивают по вестибулярному краю спереди e) ложку укорачивают вдоль челюстно-подязычной линии Наиболее распространенные и рациональные ортопедические конструкции при патологической стираемости: a) Комбинированные коронки b) Штампованные коронки c) Цельнолитые протезы d) Внеротовые лечебные протезы e) Пластмассовые коронки Кто из перечисленных авторов указал компенсированную форму патологической стираемости: a) Гаврилов Е.И. b) Грозовский c) Бушан М.Г. d) Курляндский В.Ю. e) Демнер Л.М. У пациента 35 лет, на рентген снимке челюстей: коронковая часть зуба разрушена свыше 55%, стенки 46 зуба сохранены, дно плотное. При препарировании полости зуба под цельнолитую вкладку фальц формируют под углом? a) 60 градус b) 15 градус c) 90 градус d) 30 градус e) +45 градус Больная обратилась в стоматологическую поликлинику с жалобами на усиливающие боли в области лунки удаленного правого верхнего 2 моляра. Зуб был удален за 3 дня до обращения. Местно при осмотре: лунка правого верхнего 2 моляра заполнена кровяным сгустком, признаков воспаления нет, при пальпации врач определил острый край альвеолы с вестибулярной стороны. Какой предварительный диагноз возможно выставить a) +неврит лунки 2.7 зуба b) 2.7 причинный зуб остеомиелит c) невралгия второй ветви тройничного нерва d) альвеолит лунки e) 2.7 причинный зуб периостит Больной К., 29 лет, направлен в клинику челюстно-лицевой хирургии с сельской больницы с жалобами на наличие отека шеи, затрудненное дыхание, одышку, вынужденное положение, боль в грудной клетке, слабость, резкое ухудшение общего состояния, повышение температуры тела до 39,8 – 40,0ºС. Из анамнеза выяснено, что около двое суток назад проведено вскрытие одонтогенной флегмоны дна полости рта от 4.6 зуба в районной больнице. Общее состояние крайне тяжелое, больной сидит, опершись руками на кровать, вял, бледен, одышка, шея одутловата, яремные впадины сглажены, поколачивание по грудной клетке болезненно. О каком осложнении можно предположить? a) пневмония b) тромбоз пещеристого синуса c) сепсис d) абсцесс легкого e) +медиастинит Больной М., 34 лет, обратился с жалобами в клинику челюстно-лицевой хирургии на постоянные боли в области удаленного зуба справа, которые иррадиируют в правое ухо, невозможный прием пищи из-за боли, неприятный запах изо рта, по вечерам субфебрильую температуру. Из анамнеза выяснено, что было произведено удаление 3.6 зуба около 2 дней назад, впоследствии отмечает обильное кровотечение из лунки 36 зуба. Местно определяется симметричное лицо, кожные покровы обычной окраски, не напряжены. В полости рта определяется гиперемия десны вокруг лунки удаленного 36 зуба, лунка пустая, стенки ее покрыты грязно-серым налетом, имеется неприятный запах изо рта. Поставьте предварительный диагноз? a) острый очаговый одонтогенный остеомиелит челюсти b) +альвеолит c) острый одонтогенный остеомиелит лунки d) острый одонтогенный ограниченный остеомиелит челюсти e) посттравматический неврит луночкого нерва Больной Р., 30 лет поступил в клинику челюстно-лицевой хирургии с диагнозом фурункул подглазничной области справа. Общее состояние средней тяжести. Температура тела 38,5°С. Местно определяется асимметрия лица за счет припухлости мягких тканей подглазничной области, щечной, скуловой справа. Кожа над припухлостью резко гиперемирована, напряжена, в складку не собирается, пальпаторно в области внутреннего угла глаза определяется болезненный «тяж» инфильтрированной ткани. Какое осложнение можно предположить? a) тромбоз кавернозного синуса b) медиастенит c) +флебит угловой вены d) сепсис e) абсцесс головного мозга Больной Г., 37 лет, обратился в приёмный покой челюстно-лицевой больницы, диагноз: ангулярный открытый со смещением перелом нижней челюсти слева. Алкогольное опьянение. Из анамнеза выяснено, что травму получил за 2 часа до обращения, избит неизвестными возле своего дома. Местно: лицо асимметрично за счет посттравматического отека мягких тканей в области нижней челюсти слева. Кожа над ним обычной окраски, не напряжена, при пальпации слабо болезненна. Открывание рта болезненно, ограниченно до 1,5 см. За 3.6 зубом имеется разрыв слизистой оболочки. Прикус нарушен по типу открытого. На рентгенографическом исследовании в прямой и боковой проекциях слева нижней челюсти определяется линия перелома со смещения отломков проходящая по 3.6 зубу. Назначьте план лечения? |