ИГА 20-21. все тесты интернам 20-21 сдавали. Обострение хронического фиброзного периодонтита
 Скачать 2.63 Mb.
|
|
снятие функционального слепка// определение высоты прикуса *** Укажите причину, приводящую к ложному суставу:// ранние сроки начала занятий лечебной гимнастикой// неправильное составление отломков// +недостаточная фиксация отломков// нарушение гигиены полости рта// деформация зубного ряда *** При изготовлении обтурирующего протеза на верхней челюсти при наличии непрерывного зубного ряда на сохранившемся ее участке наиболее применимы следующие фиксирующие элементы:// балочная (штанговая) система крепления// +опорно-удерживающие кламмера// гнутые проволочные кламмера// фиксирующииекламмеры// телескопические коронки *** При введении в полость рта восковой композиции частичных съемных пластиночных протезов верхней и нижней челюстей, нижняя треть лица удлинена, губы смыкаются с трудом, складки лица сглажены, при разговоре имеется еле заметная щель между фронтальными зубами, слышен стук зубов. Все антагонирующие зубы смыкаются равномерно и плотно. Какая произошла ошибка и на каком этапе изготовления протеза:// неправильная постановка зубов, 2-лабораторный этап// +занижение высоты прикуса, 2-клинический этап// завышение высоты прикуса, 3-клинический этап// завышение высоты прикуса, 1-клинический этап// завышение высоты прикуса, 2-клинический этап *** Ребенку 5 лет, находится на диспансерном наблюдении по поводу ограничения движения височно-нижнечелюстного сустава. В анамнезе травма сустава при рождении. На момент осмотра отмечается ограниченное открывание рта, недоразвитие нижней трети лица. Установите диагноз:// контрактура нижней челюсти// вторичный деформирующий остеоартроз// подострый остеоартрит// +костный анкилоз// болевая дисфункция сустава *** Назовите лицевые признаки аномалии развившийся в вследствие односторонней деформации верхней челюсти от давления щек и жевательной мускулатуры:// ассиметрия лица, носогубные складки сглажены, верхняя губа укорочена, из - под нее видны верхние резцы, средняя треть лица выступает вперед. Подбородок смещен назад// лицо симметричное, носогубные складки имеют выраженные очертания, нижняя треть лица укорочена// лицо симметричное, носогубные складки сглажены, губы смыкаются с напряжением, сухость слизистой оболочки губ, удлинена нижняя треть лица// лицо симметричное, носогубные складки выражены, верхняя губа западает, нижняя треть лица удлинена, подбородок выступает вперед, вогнутый профиль лица// +ассиметрия лица, носогубные складки в норме, нижняя треть лица не изменена. Средняя линия лица не совпадает, неправильное смыкание губ *** Классификация ЗЧА, в основу которой положены морфологические изменения касающиеся зубов, зубных рядов, прикуса в целом с учетом этиологии:// ВОЗ// Энгля// +Калвелиса// Каламкарова// Катца *** В результате вредной привычки во время сна подкладывать руки под голову и давить на нижнюю челюсть формируется:// уплощение челюсти с одной стороны// изменение тонуса мышц челюстно-лицевой области// сужение верхней челюсти// +смещение нижней челюсти в сторону// сужение верхнего зубного ряда *** Ребенку 10 лет. При осмотре лица: лицо симметрично нет, нижняя треть лица выступает вперед, нижняя губа располагается впереди верхней. Носогубные складки имеют выраженные очертания. Соотношение боковых зубов: передние щечные бугры 1.6, 2.6, зубов располагаются в поперечных фиссурах нижних зубов. Во фронтальном отделе нижние зубы располагаются впереди верхних. Средняя линия резцов смещена влево. Укажите наиболее вероятную причину данной патологии:// привычка закусывать нижнюю губу// +привычка закусывать верхнюю губу// сок с запрокинутой головой// раннее удаление боковых зубов// раннее удаление фронтальных зубов *** Основной тактикой при лечении детей, имеющих ранние признаки глубокого прикуса в период формирования молочного прикуса, является:// назначить аппаратурное лечение с учетом дезартикуляции прикуса// провести коррекцию смыкания зубов в вертикальном направлении// способствовать росту челюстных костей в боковых участках// устранить глубокое перекрытие во фронтальном участке челюстей// +провести коррекцию смыкания зубов в переднезаднем направлении *** Больной 14 лет. Объективно: Значительное выдвижение подбородка. Нижняя треть лица удлинена, выступает вперед, нижняя губа превалирует над верхней. Без успешного лечения у врача- ортодонта. В полости рта обратное резцовое перекрытие, соотношение боковых зубов – III класс по Энглю. Назовите, наиболее вероятный этиологический фактор данной патологии:// прикусывание верхней губы// заболевания ЛОР-органов// ранняя потеря боковых зубов// +наследственный фактор// сон на высокой подушке *** Ребенок 6,5 лет. При профилактическом осмотре выявлена привычка прикусывать нижнюю губу. Какой должна быть тактика врача:// Взять на диспансерный учет в 1- ю группу// Вмешательства врача - ортодонта не нужны// +Взять на диспансерный учет во 2 - ю группу// Взять на диспансерный учет во 3 - ю группу// Cтимулировать рост нижней челюсти. *** Больная 9 лет. Объективно: незначительное выступание подбородка, нижняя треть лица не изменена. В полости рта: изменение верхней зубной дуги, скученность зубов в переднем отделе, имеется небольшое резцовое перекрытие. Укажите функциональную пробу необходимо провести для постановки точного диагноза:// проба Эшлера–Битнера// проба Хорошилкиной// +проба Ильиной – Маркосян// проба Малыгиной// проба Шварца *** Ребенок 10 лет. При осмотре выявлено преждевременное удаление 75 и 85 зубов. Смена зубов происходит в срок. Какой должна быть тактика врача?// Вмешательства врача - ортодонта не нужны// Наблюдать за прорезыванием 35 и 45 зубов путем осмотра один раз в месяц// Изготовить обычные консольные протезы// +Изготовить бескламмерный съемный протез// Взять на диспансерный учет в первую группу *** Основной тактикой при лечении детей, имеющих ранние признаки глубокого прикуса в период формирования молочного прикуса, является:// назначить аппаратурное лечение с учетом дезартикуляции прикуса// провести коррекцию смыкания зубов в вертикальном направлении// способствовать росту челюстных костей в боковых участках// устранить глубокое перекрытие во фронтальном участке челюстей// +провести коррекцию смыкания зубов в переднезаднем направлении *** При применении раздвижного съемного протеза с1или2искусственными резцами язычную поверхность коронок боковых зубов следует покрывать базисом аппарат:// на 0.5 мм// на 1 мм// всю дистальную поверхность// всю вестибулярную поверхность// +всю язычную поверхность *** Больной 14 лет обратился с жалобами на косметический дефект, постоянную сухость во рту, затрудненное откусывание и пережевывание пищи, нечеткость произношения при разговоре. При осмотре: увеличение высоты нижнего отдела лица, полуоткрытый рот, сглаженность подбородочной и носогубной складок, укорочение ветви челюсти, увеличение угла нижней челюсти. В полости рта: резкое сужение верхнего зубного ряда и уплощение нижнего, небный свод высокий, язык в размере не увеличен. Размеры вертикальной щели в области резцов – 5 мм. Выберите аппарат для лечения данной аномалии:// скользящая дуга Энгля// +аппарат Хербста-Кожакару// аппарат Брюкля// пластинка Калвелиса// накусочная пластинка Катца *** Больной 10 лет. В полости рта соотношение фронтальных зубов по типу прямого прикуса. В боковых отделах соотношение не нарушено, зубоальвеолярное удлинение с обеих сторон. Предложите ортодонтический аппарат для лечения данной аномалии:// расширяющая пластинка на верхнюю челюсть// пластинка на верхнюю челюсть с наклонной плоскостью// +пластинка на верхнюю челюсть с жевательным валиком// расширяющая пластинка на нижнюю челюсть// расширяющая пластинка на нижнюю челюсть с жевательным валиком *** К ортодонту обратилась мама, ребенку 5 лет с диагнозом: открытый прикус. После проведенного ортодонтического лечения необходимо провести лечебную гимнастику. На какие групп мышц рациональнее назначить упражнения в данном случае?// выдвигающая нижнюю челюсть// поднимающая нижнюю челюсть// для мышц языка// для мимических мышц// +для круговой мышцы рта *** Больная 12 лет. Жалуется на нарушение речи, рот полуоткрыт. При осмотре зубных рядов у больной отмечается сагиттальная щель 6 мм. Фронтальные верхние зубы полностью перекрывают передние нижние зубы. Дыхание ротовое. Ребенок прикусывает нижнюю губу. Выберите ортодонтический аппарат для лечения данной патологии:// +накусочная пластинка Катца// аппарат Эйнсворта// каппа Бынина// регулятор функции Френкля// аппарат Брюкля *** Ребенку 6 лет. При плановом осмотре выявлено: подбородок выступает, угол нижней челюсти развернут, верхняя губа укорочена, носогубные складки выражены. В полости рта: 1.6,5.5, 5.4, 5.3, 1.1, 2.1, 6.3,64,65,26, при смыкании 4.6, 8.3, 4.1 3.1,7.3, 3.6 зубов щечные медиальные бугры 1.6, 2.6 зубов контактируют с дистальными буграми 3.6, 4.6 зубов, обратное резцовое перекрытие. 5.5, 5.4, 6.4, 6.5 зубы касаются гребня альвеолярного отростка нижней челюсти, клиническая высота коронок этих зубов не изменена. Выберите ортодонтический аппарат для данной клинической патологии:// пропульсорМюлемана// накусочная пластинкаКатца// расширяющая пластинка с окклюзионной накладкой // +аппарат Брюкля// пластинка с вестибулярной дугой *** Больной 8 лет. Жалобы: на косметический дефект. Объективно: прикус ортогнатический. Соотношение зубов ближе к норме, 2.1 зуб повернут вокруг продольной оси на 90 град. На рентгенологическом снимке: сверхкомплектного зуба нет. Предложите тактику лечения данной патологии:// пластинка на верхнюю челюсть с толкающим кламмером на 2.1// удаление 2.1 зуба с дальнейшим протезированием// покрыть 2.1 зуб восстановительной коронкой// +применение ортодонтических коронок с резиновыми тягами// поэтапный поворот зуба хирургическим методом *** Больной 14 лет обратился с жалобами на косметический дефект, постоянную сухость во рту, затрудненное откусывание и пережевывание пищи, нечеткость произношения при разговоре. При осмотре: увеличение высоты нижнего отдела лица, полуоткрытый рот, сглаженность подбородочной и носогубной складок, укорочение ветви челюсти, увеличение угла нижней челюсти. В полости рта: резкое сужение верхнего зубного ряда и уплощение нижнего, небный свод высокий, язык в размере не увеличен. Размеры вертикальной щели в области резцов – 5 мм. Выберите аппарат для лечения данной аномалии:// скользящая дуга Энгля// +аппарат Хербста-Кожакару// аппарат Брюкля// пластинка Калвелиса// накусочная пластинка Катца *** Больная 12 лет. Жалуется на нарушение речи, рот полуоткрыт. При осмотре зубных рядов у больной отмечается сагиттальная щель 6 мм. Фронтальные верхние зубы полностью перекрывают передние нижние зубы. Дыхание ротовое. Ребенок прикусывает нижнюю губу. Выберите ортодонтический аппарат для лечения данной патологии:// +накусочная пластинка Катца// аппарат Эйнсворта// каппа Бынина// регулятор функции Френкля// аппарат Брюкля *** Мягкий зубной налет чаще образуется у детей при:// +плохой гигиене полости рта// частом употреблении жесткой пищи// частом употреблении мягкой// нерегулярной чистки зубов// использовании гигиенической зубной пасты *** К врачу-стоматологу обратился 4-летний ребенок с жалобами на изменение цвета зубов. Объективно: зубы на верхней и нижней челюсти имеют меньшие размеры, между зубами – выраженные промежутки. Эмаль гладкая, блестящая, цвет коричневый. Поставьте диагноз:// системная гипоплазия// эндемический флюороз// синдромСтейнтона–Капдепона// +несовершенный амелогенез// Несовершенный дентиногенез *** Пломбирование среднего кариеса декомпенсированной формы у ребенка 7 лет при начальных фазах рассасывания корня проводится:// +в 1 посещение// во 2 посещение// в 3 посещение// отсроченное пломбирование с применением лечебной пасты// отсроченное пломбирование с применением кортикостероидных препаратов *** При лечении пульпитов биологическим методом во второе посещение применяют лекарственные средства:// антибиотики// кортикостероиды// трипсин// +гидроокись кальция// хлоргексидин *** Показания к консервативному методу лечения хронических периодонтитов временных зубов:// возраст ребенка// сроки прорезывания постоянных зубов// степень распространения патологического процесса на зачатки постоянных зубов// +хронический фиброзный периодонтит, развивающийся на фоне компенсированной формы кариеса// хронический фиброзный периодонтит, развивающийся на фоне декомпенсированной формы кариеса *** При лечении травматического периодонтита 43 зуба у 12 летнего ребенка для восстановления тканей периодонта применяют лекарственные средства:// +препараты не вызывающие действие биогенных аминов// препараты кальция и фтора// антибиотики широкого спектра// антисептики// противовоспалительные препараты *** При составлении плана лечении и лечении генерализованного пародонтита у детей учитывающийся уход и средства за полостью рта:// считаю нецелесообразным лечение детей с генерализованной формой пародонтита// провожу профессиональную гигиену полостью рта// назначаю только полоскания полости рта// контролирую качество чистки зубов, с помощью родителей предлагаю ежедневный контроль// +в связи с симптомами заболевания назначаю методы индивидуальной гигиены полости рта и средства за уходом полости рта *** Основными признаками пародонтита средней степени тяжести являются:// зубы устойчивы при значительном обнажении шеек и корней, часто имеются эрозии эмали, клиновидный дефект, гиперестезия// зубы неподвижны, без смещения, глубина пародонтального кармана до 3 мм;// +подвижность зубов I-II степени, возможность их смещения, глубина пародонтального кармана до 5 мм// подвижность зубов II-III степени, зубы смещены, выраженная травматическая окклюзия, глубина пародонтального кармана более 5 мм// отек, гиперемия десны, отсутствие пародонтальных карманов, подвижность зубов. *** Укажите симптомы молочницы средней степени тяжести:// налет творожистый, белого цвета, на отдельных участках слизистой, легко снимается// налеты обширные толстые, полностью не снимаются, грязно серого цвета// +налет пленочный, снимается частично, слизистая под ним эрозирована воспалена, определяется кровоточивость// поражение кожи в складках, углах рта и видимых слизистых в течение длительного времени// единичные эрозивные поверхности слизистой, покрытые налетом, болезненные при дотрагивании. *** Для разжижения, расщепления и нейтрализации некротических масс корневого канала при лечении хронических периодонтитов у детей врачи-стоматологи чаще используют:// перекись водорода// антибиотики широкого спектра// хлоргексидин// хлорфиллипт// +протеолитические ферменты *** При стоматологических вмешательствах на нижней челюсти у детей наиболее часто применяют прямой метод мандибулярной анестезии. Опишите технику анестезии:// вколиглы производится в середину расстояния между жевательными поверхностями верхних и нижних зубов в крыловидно –нижнечелюстную складку// вкол иглы производится в середину крыловидно-нижнечелюстной складки на стороне удаляемого зуба// +вкол иглы производится с противоположной стороны за большим пальцем хирурга, фиксирующего ветвь нижней челюсти со стороны удаляемого зуба;// вкол иглы осуществляется с вестибулярной стороны за пальцем хирурга, фиксирующего ветвь челюсти со стороны удаляемого зуба// вкол иглы осуществляется ниже жевательной поверхности нижних зубов с противоположного угла рта. *** Повреждения мягких тканей полости рта при удалении зубов у детей чаще происходит// при глубоком продвижении шипцов// при неполном отделении круговой связки от шейки зуба// недостаточное освещение операционного поля// +при грубой работе элеватором// при негативном отношении ребенка к удалению зуба *** Укажите объем хирургического вмешательства при гнойном периостите// |