ИГА 20-21. все тесты интернам 20-21 сдавали. Обострение хронического фиброзного периодонтита
 Скачать 2.63 Mb.
|
|
внеротовой разрез и дренирование мягких тканей// удаление причинного зуба// +периостотомия и удаление причинного зуба// назначение антибиотиков// физиотерапия *** Вы поставили диагноз: острый одонтогенный остеомиелит нижней челюсти. Ваша хирургическая тактика// удаление зуба// периостотомия// вскрытие инфильтрата// +удаление зуба с остеоперфорацией// назначение антибиотиков *** Укажите локализацию воспалительного очага при жалобах ребенка на резкое ограничение открывания рта и боли при глотании щечная область// височная область// околоушно- жевательная область// поднижнечелюстная область// +крыловидно- челюстное пространство *** Ребенку 12 лет, после обследования у педиатра и фтизиатра направлен в детское челюстно-лицевое отделение с диагнозом хронический лимфаденит поднижнечелюстной области. После осмотра диагноз подтвержден. Выберите метод лечения:// оперативное лечение в экстренном порядке, дренирование лимфоузла// санация полости рта с последующим удалением лимфатического узла// физиотерапевтическое лечение пораженного лимфатического узла// согревающие компрессы, сухое тепло на область лимфатического узла// +в плановом порядке удаление лимфоузла, гистологическое исследование *** Какова тактика челюстно-лицевого хирурга при рецидиве срединного свища шеи у ребенка:// динамическое наблюдение// криодеструкция свища// химиодеструкция свища// электрокоагуляция свища// +повторное удаление свища *** В детское челюстно-лицевое отделение обратились родители 6 месячного ребенка, у которого с рождения отмечается опухолевидное подвижное образование в области надбровной дуги справа, плотноэластической консистенции, кожа над образованием не изменена. Назовите предполагаемый диагноз:// нейрофиброматоз// атерома лица// кавернозная гемангиома// липома// +дермоидная киста *** Во время профилактического осмотра врач-стоматолог обнаружил у14-летнего ребенка щёлканье в области височно-нижнечелюстного сустава слева. Пальпаторно определяется выраженная подвижность суставной головки. Зубы интактные, прикус ортогнатический. Назовите причину развития подобного явления. Ваша лечебная тактика:// неоартроз сустава, остеотомия// хронический деструктивный остеомиелит, антибактериальное лечение// костный анкилоз, остеопластика// +дистензионный подвывих, щадящая диета, физиотерапия// хронический деформирующий остеоартроз, остеотомия *** У ребенка 2 лет по поводу кавернозной гемангиомы проведено прошивание опухоли по периферии и введение в ткань опухоли склерозирующего препарата. Однако уменьшения опухоли не наблюдается. О какой форме гемангиомы следует предположить?// сложная гемангиома// ветвистая гемангиома// капиллярная гемангиома// гипертрофическая гемангиома// +смешанная гемангиома *** Для устранения деформации зубного ряда(вертикальное выдвижение 1.6 зуба на 0,4 мм), вызванное частичной потерей зубов, применяют следующие методы лечения:// +укорочение зубов сошлифовыванием// метод последовательной дезокклюзии// аппаратурно-хирургический метод// применение микроимплантатов// хирургический метод *** Принцип предусматривает применение не только терапевтических, но и хирургических, ортопедических, физических методов лечения патологии пародонта и называется:// Индивидуальность// Активность// Систематичность// Последовательность// +Комплексность *** С каким заболеванием проводят дифференциальную диагностику хронического гранулематозного периодонтита?// острый периодонтит в фазе интоксикации// острый периодонтит в фазе экссудации// +гранулирующий периодонтит// обострение хронического гранулематозного периодонтита// обострение хронического гранулирующего периодонтита *** Патология, при которой проводится в первое посещение – обезболивание, препарирование кариозной полости, высушивание, лечебная прокладка, временная пломба. Через 5-7 дней наложение лечебной, изолирующей прокладок, постоянная пломба:// +глубокий кариес, быстропрогрессирующее течение// поверхностный кариес// глубокий кариес, медленнопрогрессирующее течение// средний кариес, быстропрогрессирующее течение// средний кариес, медленнопрогрессирующее течение *** Больной 23 лет обратился с жалобами на наличие полости, кратковременную боль при приеме пищи, особенно холодной в зубе 21. при осмотре: на дистальной поверхности зуба 21 имеется глубокая кариозная полость. На дне и стенках полости – размягченный, пигментированный дентин. Реакция на холод положительная, быстропроходящая после устранения раздражителя. Зондирование слегка болезненно по всему дну. Перкуссия безболезненна. ЭОД-6 мкА. Наиболее вероятный диагноз:// +глубокий кариес// средний кариес// хронический периодонтит// хронический пульпит// обострение хронического пульпита *** У больного 20 лет при профилактическом осмотре обнаружены пятна белого цвета на режущих краях 11 и 21 зубов, а также на буграх 16 и 26 зубов. Пятна не окрашиваются 2% р-ром метиленового синего и визуально не определяются в области остальных зубов. Дифференциальную диагностику необходимо проводить с:// флюорозом зубов, эрозивной формой// гипоплазией, пятнистой формой// +начальным кариесом// эрозией твердых тканей зубов// гиперплазией *** Больной, рабочий химического предприятия жалуется на появление дефектов в зубах верхней челюсти. Объективно: в пришеечной области 11, 12, 21, 22 зубов определяются углубления в пределах эмали и верхних слоев дентина овальной формы, с гладкими, плотными стенками и дном. Зондирование слегка болезненно по дентино-эмалевому соединению. Реакция на температурные раздражители кратковременна. Дифференциальную диагностику данной патологии следует проводить с:// начальным кариесом// +клиновидным дефектом// глубоким кариесом// эрозией твердых тканей зуба// бороздчатойгипоплазией *** Больной, рабочий химического предприятия жалуется на появление дефектов в зубах верхней челюсти. Объективно: в пришеечной области 11, 12, 21, 22 зубов определяются углубления в пределах эмали и верхних слоев дентина овальной формы, с гладкими, плотными стенками и дном. Зондирование слегка болезненно по дентино-эмалевому соединению. Реакция на температурные раздражители кратковременна. Предварительный диагноз:// поверхностный кариес// клиновидный дефект// средний кариес// +эрозия твердых тканей зуба// бороздчатая гипоплазия *** Жалобы на самопроизвольные, приступообразные, иррадиирующие, продолжительные боли в 34 зубе с короткими светлыми промежутками. Боль усиливается ночью, все виды раздражителей провоцируют приступ боли. Сопутствующие заболевания отсутствуют, аллергоанамнез не отягощен. Выберите метод лечения данного зуба:// +витальная экстирпация// Биологический// девитальная экстирпация// витальная ампутация// комбинированный *** Женщина, 23-х лет обратилась к врачу с жалобами на острую, самопроизвольную приступообразную боль в зубе верхней челюсти слева. Анамнез заболевания: продолжительность приступов боли от 2 часов и больше, светлые промежутки – 10-30 минут. Боль иррадиирует по ходу ветвей тройничного нерва, усиливается ночью, а также возникает от всех видов раздражителей, долго сохраняется после их устранения. Ранее подобная боль не отмечалась. Клинике какого заболевания соответствует данная картина:// +острый диффузный пульпит// обострение хронического фиброзного периодонтита// острый очаговый пульпит// травматический пульпит// конкрементозный пульпит *** Жалобы на неприятные ощущения в зубе. При осмотре: кариозная полость сообщается с полостью зуба, зондирование, перкуссия безболезненны, слизистая не изменена. На рентгенограмме расширение периодонтальной щели. ЭОМ свыше 100 мкА. Поставьте диагноз:// хронический фиброзный пульпит// хронический гранулирующий периодонтит// хронический гранулематозный периодонтит// +хронический фиброзный периодонтит// хронический гангренозный пульпит *** Жалобы на боль, чувство распирания в деснах, кровоточивость при чистке зубов, при приеме пищи. В анамнезе: год назад проведен курс лечения десен. Объективно: на фоне цианотичной слизистой десны имеются участки гиперемии и отек, кровоточивость при легком зондировании. Пародонтальные карманы отсутствуют. На рентгенограмме: в костной ткани деструктивных изменений нет. Поставьте предварительный диагноз:// острый катаральный гингивит// хронический катаральный гингивит// +обострение хронического катарального гингивита// генерализованная форма гипертрофического гингивита// язвенный гингивит *** Жалобы на разрастание десневых сосочков. При осмотре определяется деформация десневого края, так как часть десневых сосочков увеличена, они покрывают большую часть коронок рядом стоящих зубов. Слизистая десневых сосочков бледно-розового цвета. Ваш предполагаемый диагноз:// хронический катаральный гингивит/// язвенный гингивит// острый катаральный гингивит// гипертрофический гингивит, отечная форма// +гипертрофический гингивит, фиброзная форма *** Жалобы на разрастание десневых сосочков. При осмотре определяется деформация десневого края, так как часть десневых сосочков увеличена, они покрывают большую часть коронок рядом стоящих зубов. Слизистая десневых сосочков бледно-розового цвета. Препараты для введения в десневые сосочки с целью уменьшения их разрастания:// 1% р-р хлоргексидина// +70% р-р этилового спирта// 3% р-р перекиси водорода// 3% р-р гипохлорида натрия// 10% аэрозоль лидокаина *** Больной 22 года жалуется на ухудшение общего состояния, слабость, повышение температуры тела, резкую боль во рту, запах изо рта, кровоточивость десен. Объективно: цвет лица землистый. В полости рта на фоне отечной, гиперемированной десны выделяются некротизированные участки, покрытые грязно-серым налетом. Ваш предварительный диагноз:// острый катаральный гингивит// обострение хронического катарального гингивита// обострение хронического генерализованного пародонтита// +язвенный гингивит// обострение хронического гипертрофического гингивита *** Больной 22 года жалуется на ухудшение общего состояния, слабость, повышение температуры тела, резкую боль во рту, запах изо рта, кровоточивость десен. Объективно: цвет лица землистый. В полости рта на фоне отечной, гиперемированной десны выделяются некротизированные участки, покрытые грязно-серым налетом. Этиотропный препарат для общего лечения при данном заболевании:// Кальций Д3 Никомед// Витамин В1// Нистатин// +Трихопол// Супрастин *** Пациентка 76 лет обратилась с жалобами на появление высыпаний на лице, острую невралгическую боль в правой стороне лица, иррадиирующую в ухо. Считает себя больной 5 дней. В начале заболевания почувствовала резкую боль в области верхней челюсти справа, повышение температуры тела до 39°С. Из анамнеза в семье вторую неделю болен ветряной оспой ребенок. Общее заболевание: гипертоническая болезнь II степени; в детстве перенесла ветряную оспу и корь. При осмотре: на коже щеки и в области крыла носа справа на фоне гиперемии определяются пузырьки и эрозии, покрытые желтыми корочками, болезненные. Слизистая оболочка полости рта справа гиперемирована, отечна, по переходной складке на верхней челюсти и твердом небе определяются сгрупированно расположенные эрозии. Этиология заболевания:// Вирус простого герпеса// Кокковая инфекция// +Varicellazoster// Candidaalbicans// Микобактерия *** Больная 52 лет жалуется на чувство шероховатости в области щек. Заметила недавно. Сопутствующие заболевания - сахарный диабет, гипертоническая болезнь. При осмотре в задних отделах слизистой щек с обеих сторон определяются папулы белого цвета в виде кружевного рисунка, не снимающиеся при поскабливании. Поставьте предварительный диагноз?// Хронический гиперпластический кандидоз// Плоская лейкоплакия// Красная волчанка// Пузырчатка// +Красный плоский лишай, типичная форма *** Во время осмотра больного, 36 лет, курильщика со стажем курения 18 лет, выявлен очаг помутнения слизистой оболочки щек белесоватого цвета, располагающийся по линии смыкания зубов в переднем отделе щек, в виде треугольника с вершиной, обращенной к молярам. Очаг не возвышается над окружающими тканями, не снимается при поскабливании. Слизистая оболочка вокруг очага не изменена. Общее лечение данного заболевания включает// Внутримышечные инъекции 1% р-ра димедрола по 1 мл 10 дней// Ацикловир в таблетках по 0,2 г 5 раз в день 5 дней// +3,44 % масляный раствор витамина А по 10 капель 1-1,5 мес.// Таблетки ниститина по 1000000 ЕД 3 раза в день 7-14 дней// Драже витамина С по 0,05 г 3 раза в день 1 мес. *** Больная, 32 лет жалуется на высыпания на верхней губе, появившиеся день назад, после переохлаждения. Отмечает периодическое появление подобных высыпаний на губах в течение 5 лет. При осмотре: на границе верхней губы и кожи слева отмечаются мелкие, диаметром 1-2 мм, сгруппированные в одном месте и прилегающие друг к другу пузырьки, болезненные, с мутным содержимым. Результаты цитологического исследования содержимого пузырьков при данном заболевании// +гигантские клетки Лангханса// споры гриба Candida// КлеткиТцанка// Бациллы Коха// фузобактерии *** Пациент 40 лет, обратился с жалобами на боли в языке, усиливающиеся при разговоре и приеме пищи, повышение температуры тела до 37 С в вечерние часы в течение последнего месяца. При осмотре: пациент истощен, вялый. Поднижнечелюстные лимфоузлы увеличены, болезненны при пальпации. На небе – поверхностная, малоболезненная язва, дно покрыто желтовато-красным налетом и грануляциями, напоминающими малину. Какой из микроорганизмов вероятен в этиологии заболевания:// вирус папилломы// +микобактерия туберкулеза// спирохетаВенсана// бледная спирохета// стафилококк *** Внешний осмотр местного статуса включает в себя:// +осмотр симметричности, кожных покровов лица// осмотр общего состояния// осмотр степени интоксикации// осмотр внутренних органов// осмотр лабораторных показателей *** В истории болезни при внешнем осмотре больного отражается:// локализация изменений // характер изменений (припухлость, деформация, рубец, дефект)// функциональные нарушения (речи, глотания, жевания)// цвет кожных покровов (нормальные, бледные, цианотичные, гиперемированные)// +верно а, б, г *** Какой из местных анестетиков является эфиром парааминобензойной кислоты:// азакаин// совкаин// новокаин-амид// +новокаин// мезокаин *** Абсорбция местных анестетиков в тканях зависит:// +от растворимости в тканях, степени васкуляризации тканей// от концентрации препарата// от разрушения тканевыми ферментами// от количества препарата// от совместимости препарата *** Инактивация местных анестетиков осуществляется путем:// +гидролиза псевдохолинэстеразой плазмы, редукции в печени// соединения с гликуроновой кислотой печени// окисления// выделения почками// выделения печенью *** Показаниями к проведению остеогингивопластики являются:// кариес// гингивит// хронический периодонтит// +тяжелая и средняя форма пародонтита// гипертрофический гингивит *** Наиболее часто применяемыми способами физиотерапевтического лечения при заболеваниях пародонта являются:// УФО// лазер// вакуум-массаж// УВЧ// +верно б и в *** К лоскутным операциям на пародонте относятся следующие методы:// кюретаж// гингивотомия// операция по Мюллеру// операция по Кларку// +операция по Киселеву *** S-образными щипцами с шипом удаляют:// резцы// третьи моляры верхней челюсти// +первые моляры верхней челюсти// премоляры верхней челюсти// третьи моляры нижней челюсти *** Штыковидными щипцами удаляют:// резцы нижней челюсти// моляры верхней челюсти// премоляры нижней челюсти// третьи моляры нижней челюсти// +корни зубов верхней челюсти *** Виды вывихов нижней челюсти:// +задний// средний// глубокий// поверхностный// |