ИГА 20-21. все тесты интернам 20-21 сдавали. Обострение хронического фиброзного периодонтита
 Скачать 2.63 Mb.
|
|
Травмы зубов у детей $$$001 У ребенка С., 9 лет. Жалобы на боли от холодного в области бокового резца слева. Из анамнеза: ударился во время игры в хоккей. При местном осмотре: лицо симметричное. Коронка 22 зуба повреждена до уровня эмалево-дентинной границы. Отмечается боли от температурных раздражителей. Перкуссия зуба болезненна. Поставьте предварительный диагноз: А) перелом коронки 22 зуба в пределах эмали В) перелом коронки 22 зуба в пределах эмалево-дентинной границы С) перелом коронки 22 зуба с вскрытием полости зуба D) полный отлом коронки 22 зуба Е) продольный коронково-корневой перелом 22 зуба {Правильный ответ}= В {сложность}= 2 $$$002 Ребенку У., 12 лет. Диагноз: Перелом коронки 11, 12 зубов с вскрытием полости зуба. Определите метод лечения: А) 11, 12 витальная экстирпация, пломбирование В) удаление 11, 12 зубов, ушивание лунок С) 11, 12 витальная ампутация, пломбирование D) 11, 12 девитальная ампутация, пломбирование Е) 11, 12 девитальная экстирпация, пломбирование {Правильный ответ}= А {сложность}= 2 Сочетанные травмы ЧЛО $$$003 У ребенка Д., 12 лет. Жалобы на боли и припухлость подглазничной, щечной областей с обеих сторон, слабость, головокружение. Из анамнеза: травму получил во время автодорожной катастрофы, сознание терял. При местном осмотре: асимметрия лица, за счет отека мягких тканей подглазничной, щечной областей с обеих сторон. Глазная щель сужена за счет отека окологлазничных клетчаток, имеется кровоизлияние в коньюктиву глаз. Пальпация болезненна по нижнему краю глазницы и по передней стенке гайморовой пазухи с обеих сторон. Средний отдел верхней челюсти удлинен. Открывание рта ограниченно до 2,0см. При надавливании в передней части альвеолярного отростка верхней челюсти отмечается подвижность средней зоны лица. Поставьте предварительный диагноз: А) перелом верхней челюсти по Ле-Фор І, сотрясение головного мозга В) перелом альвеолярного отростка верхней челюсти, инсульт головного мозга С) перелом верхней челюсти по Ле-Фор ІІ, ушиб головного мозга D) перелом верхней челюсти по Ле-Фор ІІІ, инфаркт головного мозга Е) перелом верхней челюсти по Фор-Герену, опухоль головного мозга {Правильный ответ}= С {сложность}= 2 $$$004 Ребенку Т., 5 лет. Диагноз: Перелом верхней челюсти по Ле-Фор І. Определите дополнительный метод диагностики: А) магнитно-резонансная томография В) компьютерная томография С) ультразвуковое исследование D) одонтометрия Е) телерентгенография {Правильный ответ}= В {сложность}= 2 Перелом челюстных костей у детей $$$005 У ребенка О., 7 лет. Жалобы на боли и припухлость в области нижней челюсти справа, слабость, недомогание. Из анамнеза: при падении с металической горки ударился об его нижний край. При местном осмотре: асимметрия лица, за счет отека мягких тканей нижней челюсти справа. Пальпация болезненна, отмечается симптом «ступеньки» на уровне 83 зуба. Положителен симптом нагрузки. Открывание рта ограниченно до 1,0 см. Определяется подвижность отломков на уровне 83 зуба. Слизистая оболочка вокруг 83 зуба повреждена, умеренно кровоточит. Поставьте предварительный диагноз: А) перелом коронки 83 зуба В) перелом альвеолярного отростка нижней челюсти справа С) перелом нижней челюсти по 83 зубу D) интрузивный вывих 83 зуба Е) перелом корня 83 зуба {Правильный ответ}= С {сложность}= 2 $$$006 Ребенку М., 7 лет. Диагноз: Двусторонний перелом суставных отростков нижней челюсти. Определите дополнительный метод диагностики: А) компьютерная томография В) магнитно-резонансная томография С) ультразвуковое исследование D) одонтометрия Е) телерентгенография {Правильный ответ}= А {сложность}= 2 $$$057 Больной З., 29 лет, ударился подбородком о борт автомобиля, сознание терял кратковременно. Доставлен в приемное отделение больницы машиной скорой помощи. Рот полуоткрыт, прикус по типу открытого. Пальпация в области височно-нижнечелюстных суставах болезненна. Экскурсия суставных головок отсутствует. Поставьте предварительный диагноз. A) Передний односторонний вывих нижней челюсти B) Задний вывих нижней челюсти C) Двусторонний передний вывих нижней челюсти D) Открытый двусторонний ангулярный перелом нижней челюсти E) Перелом ветви нижней челюсти {Правильный ответ}= C {сложность}= 3 $$$058 Симптом нагрузки при переломах челюстей это: A) Подвижность отломков B) Ограничение открывания рта C) Крепитация отломков D) Ограничение движения в суставе E) Болезненность в линии перелома при давлении на челюсть {Правильный ответ}= E {сложность}= 2 $$$059 Больной А., 39 лет, обратился в приёмный покой с жалобами на боль и припухлость в области нижней челюсти справа, боль при открывании полости рта, откусывании пищи. Из анамнеза: травму получил около 2 часов назад, избит неизвестными. Сознание не терял, тошноту и рвоту отрицает. На контрольной R-грамме нижней челюсти в прямой и боковой проекциях справа определяется линия перелома, в виде полосы просветления проходящая по 36 зубу, без смещения отломков. Определите метод лечения. A) Остеосинтез спицей Киршнера B) Остеосинтез костным швом C) Репозиция и фиксация шинами с зацепными петлями D) Шинирование гладкой шиной скобой E) Лигатурное связывание по Айви {Правильный ответ}= C {cложность}= 3 $$$060 Основные жалобы при переломе нижней челюсти A) Боль, сухость во рту, кровоподтеки B) Нарушение прикуса, припухлость, боль C) Резкая светобоязнь, боль, снижение слуха D) Боль в области носа, нарушение дыхания E) Носовое кровотечение {Правильный ответ}= B {cложность}= 3 $$$061 При ангулярном переломе под действием тяги жевательных мышц больший отломок нижней челюсти смещается A) Книзу и кзади B) Кверху и вперед C) Медиально и вперед D) Латерально и кверху E) Кзади {Правильный ответ}= A {cложность}= 3 $$$062 Симптом «нагрузки» при переломах нижней челюсти применяется для определения скрытого перелома давлением на: A) Скуловые кости снизу вверх B) Нижнюю челюсть по углу слева C) Подбородок при полуоткрытом рте спереди назад D) Давлением на крючок крыловидного отростка снизу вверх E) Нижнюю челюсть по углу справа {Правильный ответ}= C {cложность}= 3 $$$063 Синоним перелома верхней челюсти по Ле Фор II: A) Черепно-мозговое разъединение B) Перелом скуловой кости C) Суббазальный D) Челюстно-лицевое разъединение E) Отрыв альвеолярного отростка {Правильный ответ} = D {cложность}= 3 $$$064 Во время военных действий на поле боя солдат получил ожог кислотой. Первой медицинской помощью является: A) Введение антибиотиков B) Обработка обожженной поверхности 96% спиртом C) Иссечение обожженной поверхности D) Наложение антисептической повязки с эритромициновой мазью E) Обработка обожженной поверхности 2% раствором соды {Правильный ответ}= E {cложность}= 2 $$$065 Больной О., 41 год, поступил в приёмный покой с диагнозом: открытый ментальный перелом нижней челюсти слева со смещением. Линия перелома проходит через беззубый участок челюсти. Какую шину целесообразно применить в этом случае? A) Двучелюстную шину с зацепными петлями и резиновой тягой B) Двучелюстную шину с зацепными петлями без резиновой тягой C) Стандрартную шину Васильева D) Двучелюстную шину с зацепными петлями, резиновой тягой и распорочным изгибом E) Двучелюстную шину с зацепными петлями, резиновой тягой и стандартной транспортной повязкой {Правильный ответ}= D {cложность}= 3 $$$066 Больной, 23 лет, поступил в приёмный покой с диагнозом: двусторонний перелом нижней челюсти - открытый между 5\ и 4\ зубами со смещенем отломков и мыщелкового отростка слева со смещением и вывихом суставной головки. Прикус нарушен, зубные ряды интактные. Изложите план лечения. A) Остеосинтез костным швом суставного отростка слева B) Двучелюстноешинирование с наложением прокладки C) Остеосинтез спицей Киршнера в области суставного отростка и ментальном отделе D) Остеосинтез костным швом в ментальном отделе E) Остеосинтез по методу Донского-Кручинского {Правильный ответ}= C {Сложность} = 2 $$$067 При химическом ожоге лица первая медицинская помощь заключается в… A) Наложение асептической повязки B) Наложение мазевой повязки C) Промывание раны большим количеством воды D) Промывание 70% спиртом E) Орошение аэрозолем {Правильный ответ}= C {cложность}= 3 $$$068 Термин «колливационный» влажный некроз характерен для A) Ожога щелочью B) Термического ожога C) Электроожога D) Ожога кислотой E) Обморожение {Правильный ответ}= C {cложность}= 3 $$$045 Термин, который означает смещения или аномалию положения зуба называется: A) Дистопия B) Полуретинированный зуб C) Ретинированный зуб D) Перикоронарит E) Остеомиелит {Правильный ответ}= A {сложность}= 2 $$$046 Затрудненное прорезывание зубов чаще возникает при прорезывании: A) Третьих нижних моляров B) Резцов центральных нижних C) Боковых резцов нижних D) Первых верхних моляров E) Центральных резцов верхних {Правильный ответ}= A {сложность}= 2 $$$047 Основными местными симптомами позадимолярного периостита являются: A) Воспалительный инфильтрат в позадимолярном пространстве B) Воспалительный инфильтрат в крыловидно-челюстном пространстве C) Свободное открывание рта D) Открывание рта ограничено E) Болезненное открывание рта {Правильный ответ}= A {сложность}= 2 $$$048 У больного с диагнозом: Острый гнойный перикоронарит, методом хирургического лечения является: Кюретаж лунки Резекция верхушки корня Радикальная гайморотомия Рассечение капюшона Удаление соседних зубов {Правильный ответ}= D {сложность}= 3 Дополнительный метод исследования для дифференциальной диагностики начального кариеса:// ЭОД// рентгенография// +витальное окрашивание эмали// реакция на температурные раздражители// стоматоскопия *** Для хронического фиброзного периодонтита характерна следующая рентгенологическая картина:// разрежение околоверхушечных тканей без четких границ в виде языков пламени// +расширение периодонтальной щели в области верхушки корня зуба, деформация ее с сохранением четких контуров компактной пластинки кости альвеолы, возможен гиперцементоз// обнаруживается очаг деструкции костной ткани округлой формы 0,5 х 0,5 см// обнаруживается деструкция костной ткани округлой формы размерами 1,5 х 1,5 см// изменений нет *** При осмотре у больного в пришеечной области зуба 3.3 обнаружено белое меловидное пятно, лишенное блеска. Зонд скользит, болезненности нет. После нанесения аппликата с метиленовым синим пятно окрасилось в голубой цвет. Рациональный метод лечения зуба:// +Реминерализующая терапия// Препарирование пятна, пломбирование постояннымсветоотверждаемым материалом// Сошлифовывание пятна// Препарирование пятна, изготовление металлокерамической коронки на зуб// Курс ГНЛ-терапии (10 сеансов) *** Больной 32 лет жалуется на кратковременные боли от сладкого, кислого. При осмотре: на жевательной поверхности 1.7 зуба в области фиссур имеется кариозная полость в пределах эмали. Зондирование по дну безболезненное. Какой диагноз соответствует данной клинике?// средний кариес// начальный кариес// флюороз, пятнистая форма// +поверхностный кариес// очаговая гипоплазия *** Больной 32 лет жалуется на кратковременные боли от сладкого, кислого. При осмотре: на вестибулярной поверхности 1.1 зуба в области шейки имеется кариозная полость в пределах эмали. Зондирование по дну безболезненное. Материал для постоянного пломбирования кариозной полости?// Серебрянная амальгама// силидонт// галлодент// +филтек// силицин *** При обследовании больного в пришеечной области зуба 1.4 выявлена кариозная полость, дно которой располагается несколько глубже дентино-эмалевого соединения. Зуб в цвете не изменен. Зондирование по дну – безболезненное, по стенкам болезненно. Перкуссия безболезненная. Клинике какого заболевания соответствуют объективные данные:// глубокий кариес, медленнопрогрессирующее течение// +средний кариес// поверхностный кариес// клиновидный дефект// глубокий кариес, быстропрогрессирующее течение *** У больного 20 лет при профилактическом осмотре обнаружены пятна белого цвета на режущих краях 11 и 21 зубов, а также на буграх 16 и 26 зубов. Пятна не окрашиваются 2% р-ром метиленового синего и визуально не определяются в области остальных зубов. Вероятный диагноз:// флюороз зубов, пятнистая форма// +гипоплазия, пятнистая форма// начальный кариес// поверхностный кариес// гиперплазия *** Больной, рабочий химического предприятия жалуется на появление дефектов в зубах верхней челюсти. Объективно: в пришеечной области 11, 12, 21, 22 зубов определяются углубления в пределах эмали и верхних слоев дентина овальной формы, с гладкими, плотными стенками и дном. Зондирование слегка болезненно по дентино-эмалевому соединению. Реакция на температурные раздражители кратковременна. Врач рекомендовал обязательное применение во время работы индивидуальных средств защиты. Дополните лечение:// курс реминерализирующей терапии// препарирование полостей с последующим пломбированием композитными материалами// полирование зубов в области поражений полировочными пастами// +курс реминерализирующей терапии с последующим пломбированием композитными материалами и повторением курса ремтерапии// покрытие фторлаком в области поражений *** Больной 38 лет, жалуется на самопроизвольную, приступообразную боль в 15 зубе с иррадиацией по ходу ветвей тройничного нерва; все виды раздражителей вызывают длительный приступ. Зуб периодически болел ранее, при осмотре полость зуба вскрыта, зондирование резко болезненно во вскрытой точке. Поставьте диагноз:// острый диффузный пульпит// +обострение хронического фиброзного пульпита// хронический гангренозный пульпит// острый периодонтит// обострение хронического периодонтита *** Жалобы больного на самопроизвольную, постоянную, нарастающую боль в 24 зубе, болезненность при накусывании, чувство "выросшего" зуба. Объективно: на апроксимальной поверхности 24 зуба глубокая кариозная полость, сообщающаяся с полостью зуба. Перкуссия резко болезненна. Слизистая оболочка в области проекции верхушки корня гиперемирована, отечна, при пальпации болезненная. Пальпируются болезненные увеличенные лимфоузлы слева. На рентгенограмме очаг деструкции костной ткани в области верхушки корня с четкими очертаниями 0,3-0,5 см. Поставьте диагноз:// острый диффузный пульпит// острый периодонтит в фазе интоксикации// острый периодонтит в фазе экссудации// +обострение хронического гранулематозного периодонтита// острый гнойный остеомиелит *** В 22 зубе глубокая кариозная полость, сообщающаяся с полостью зуба. Зондирование, реакция на температурные раздражители, перкуссия безболезненны. На десне в области проекции корня данного зуба определяется свищ с серозно-гнойным отделяемым. На рентгенограмме у верхушки корня зуба очаг деструкции костной ткани с нечеткими контурами в виде «языков пламени». Ваш предположительный диагноз:// хронический гранулематозный периодонтит// хронический гангренозный пульпит// +хронический гранулирующий периодонтит// обострение хронического фиброзного периодонтита// хронический гипертрофический пульпит *** Пациенту 25 лет. Жалоб не предъявляет. При осмотре: слизистая оболочка десневого края и межзубные сосочки гиперемированы с синюшным оттенком, рыхлые, неплотно прилегают к зубам. Имеются наддесневые зубные отложения. Зубодесневое прикрепление не нарушено.На рентгенограмме: изменений в костной ткани альвеолярной кости не обнаружено. Поставьте диагноз:// |