ИГА 20-21. все тесты интернам 20-21 сдавали. Обострение хронического фиброзного периодонтита
 Скачать 2.63 Mb.
|
|
Аномалия 3 класса// Микрогнатия нижней челюсти// Прогенический прикус// Фронтальный прогенический прикус// +Принужденный прогенический прикус// *** У ребенка 6 лет все зубы временные, бугры боковых зубов хорошо выражены, диастемы и тремы отсутствуют, дистальные поверхности вторых временных моляров находятся на одной вертикальной линии. К какому из перечисленных состояний можно отнести описанную клиническую картину?// +формирующаясяаномалия// вариантнормы// норма// сформированнаяаномалия// деформация *** При обследовании ребенка 7 лет выявлена асимметрия лица, исчезающая при смыкании зубов в центральной окклюзии. Укажите возможную причину асимметрии:// заболевания ВНЧС// деформации челюстных костей// +нарушения прикуса// отек мягких тканей// заболевания дыхательных путей *** Ребенку 9 лет. Родители обратились с жалобами на выступание вперед центральных резцов и расположение их на нижней губе. Из анамнеза установлено, что ребенок в детстве много болел различными детскими болезнями. В последнее время закусывает нижнюю губу. Наследственность благополучная. Объективно: лицевые признаки, губы не смыкаются, pотполуоткpыт, подбоpодок скошен, нижняя губа pасполагается позади веpхнихpезцов, вывеpнута. Какой аппарат комбинированного действия вы примените:// +аппарат Гуляевой// аппарат Брюкля// регулятор функций Френкеля 3 типа// регулятор функций Френкеля 1 типа// регулятор функций Френкеля 2 типа *** В области отсутствующих временных моляров следует отдавать предпочтение: // коронке на постоянный моляр с литой распоркой и тройной лапкой на впереди расположенный зуб (по Ильиной - Маркосян):// кольцу на постоянный моляр с литой распоркой и тройной лапкой на впереди расположенный зуб// коронке на постоянный моляр с припаянной к ней П-образной рамкой// +кольцу на постоянный моляр с припаянной к нему П-образной рамкой// коронке на постоянный моляр с пружинящей П-образной рамкой *** Ребенку 9 лет. Родители обратились с жалобами на выступание вперед центральных резцов и расположение их на нижней губе. Из анамнеза установлено, что ребенок в детстве много болел различными детскими болезнями. В последнее время закусывает нижнюю губу. Наследственность благополучная. Объективно: лицевые признаки, губы не смыкаются, pотполуоткpыт, подбоpодок скошен, нижняя губа pасполагается позади веpхнихpезцов, вывеpнута. Какой аппарат комбинированного действия вы примените?// +аппарат Гуляевой// аппарат Брюкля// регулятор функций Френкеля 3 типа// регулятор функций Френкеля 1 типа// регулятор функций Френкеля 2 типа *** К какому типу по принципу действия относится аппаратБрюкля и каков механизм его действия// Аппарат механического действия, позволяет переместить язычно резцы нижней челюсти// Аппарат функционального действия, позволяет переместить резцы верхней челюсти вестибулярно// Аппарат комбинированного действия, позволяет сместить нижнюю челюсть дистально, резцы нижней челюсти язычно// +Аппарат комбинированного действия, позволяет сместить нижнюю челюсть мезиально, резцы нижней челюсти язычно// Аппарат функционального действия, позволяет сместить нижнюю челюсть дистально, резцы нижней челюсти язычно *** При осмотре у ребенка 9 лет определяется вееробразное расположение верхних фронтальных зубов с наличием диастем и трем. При смыкании зубов нижние передние зубы касаются слизистой оболочки твердого неба. В боковом отделе – зубоальвеолярное укорочение с обеих сторон. Какой ортодонтический аппарат можно применить при данной патологии:/// расширяющая пластинка с жевательным валиком на верхнюю челюсть// расширяющая пластинка на верхнюю челюсть без жевательного валика// +пластинка с активной дугой на верхнюю челюсть с наклонной плоскость // расширяющая пластинка на нижнюю челюсть с наклонной плоскостью// пластинка с активной дугой на верхнюю челюсть с резиновыми тягами *** Ребенок 7 лет. Жалобы на нарушение речи, откусывания пищи. При осмотре прикуса выявлена вертикальная щель между резцами 5 мм, все остальные зубы смыкаются соответственно нормы. Назовите ортодонтический аппарат для лечения данной аномалии:// Регулятор функции Френкля 1-й тип// Стационарный аппарат Энгля на верхний и нижний зубной ряд и межчелюстная тяга// Пружинящий аппарат Энгля// Скользящий аппарат Энгля// +Каппа с крючками на верхние и нижние резцы и межчелюстная тяга *** Какой из ниже перечисленных аппаратов применяется для лечения прогнатического прикуса во временном периоде прикуса/// +пластинка с вестибулярной дугой// дуга Энгля// аппарат Башаровой// пластинка Калвелиса// аппарат Бынина *** Ребенок 7 лет. При профилактическом осмотре выявлено отсутствие всех временных моляров на верхней челюсти. Нижние резцы контактируют со слизистой оболочкой неба. Определите тактику врача?// Вмешательства врача не нужны// +Наблюдать 1 раз в месяц до прорезывания постоянных зубов// Изготовить съемный пластиночный протез// Наблюдать 1 раз в полгода до прорезывания постоянных зубов// Изготовить ортодонтический аппарат для лечения глубокого прикуса *** Больной 12 лет. Объективно: 1.3 и 2.3 зуба вне зубной дуги, в вестибулярном положении. Была изготовлена расширяющая пластинка с М-образными кламмерами по всей площади коронок 1.3 и 2.3 зуба на вестибулярной дуге. Укажите характер перемещения зубов:// коронковое перемещение// +корпусное перемещение// перемещение вокруг продольной оси// вертикальное перемещение// перемещение корней зубов *** Основанными показателями результатов профилактической работы в изучаемом регионе являются такие понятия как «распространенность» и «интенсивность». Определите индексы определения интенсивности поражения постоянных и временных зубов кариесом:// CPITN// ГИ по Федорову-Володкиной// КПУ// +КПУкп// PMA *** Патологический процесс, проявляющийся после прорезывания зубов, при котором происходят деминерализация и размягчение твердых тканей зуба с последующим образованием дефекта в виде полости - это:// гипоплазия эмали// эрозия эмали// флюороз// +кариес// травма *** У детей с III-степенью активности кариеса, средний кариес лечится:// в одно посещение// +в два посещения// в три посещения// в четыре посещения// в пять посещений *** Во время санации полости рта у ребенка 10 лет на вестибулярной поверхности в пришеечной области 1.2, 1.1, 2.1, 2.2 зубов обнаружены меловидные пятна с нечеткими границами. Поверхность эмали гладкая- матовая, реакция на температурный раздражитель отсутствует. ГИ = 2, КПУ кп = 6 Фактором, ведущим в патогенезе данной патологии является:// Дисминерализация// реминерализация// +деминерализация// разрушение белков эмали// разрушение углеводов эмали *** При отломе коронки резца с обнажением пульпы у ребенка 13 лет показана следующая методика лечения:// витальная ампутация коронковой пульпы// +витальная экстирпация// наложение на обнаженную пульпу одонтотропной пасты и защитной коронки// изготовление ортодонтической коронки// глубокая ампутация пульпы *** Больному 12 лет. Жалобы на симптоматические боли 3.5 зуба, в основном ночные. Объективно на мезиальной поверхности 3.5 зуба пломба, на жевательной кариозная полость с большим количеством размягченного дентина, зондирование болезненно по дну кариозной полости, полость зуба вскрыта в одной точке. Пульпа кровоточит, резко болезненна. На ренгенограмме корень 3.5 зуба сформирован на ¾ длины, апикальное отверстие широкое. В периапикальных тканях патологии нет. Поставьте диагноз:// острый серозный пульпит// острый гнойный пульпит// острый периодонтит// обострение хронического периодонтита// +обострившийся хронический пульпит *** Ребенку 4 года. Жалоба на периодические боли при накусывании и появление свища в области 8.5 зуба. Из анамнеза: 8.5 зуб лечили по поводу кариеса в одно посещение год назад. Больше к врачу не обращался. Объективно: в 8.5имеется пломба на жевательной поверхности. Зуб незначительно изменен в цвете. Десна в области проекции корней 8.5 зуб с синюшным оттенком, свищ с гнойным отделением. Перкуссия безболезненна. Поставьте диагноз:// хронический пролиферативный пульпит// хронический гипертрофический пульпит// хронический гангренозный пульпит// хронический гранулематозный периодонтит// +хронический гранулирующий периодонтит *** У ребенка 13 лет жалобы больного на боль и кровоточивость десны при чистке зубов и при приеме твердой пищи. Общее состояние удовлетворительное. При объективном осмотре: на зубах мягкий зубной налет, десна гиперемирована, отечная, гладкая, отмечается легкая кровоточивость при прикосновении инструментом. О каком заболевании можно думать// обострение хронического катарального гингивита// пародонтит легкой формы// острый катаральный гингивит// +хронический катаральный гингивит// гипертрофический гингивит *** Девочка 11 месяцев направлена на консультацию. Со слов мамы в полости рта имеется язва слизистой оболочки в области твердого неба. Ребенок недошенный, на искуственном вскармливании. В полости рта на твердом небе с переходом на мягкое обнаружена глубокая язва 1,2* 0,6 см., покрыта желто-серым налетом. Ваш диагноз:// афта Сеттона// афта Бехчета// +афта Беднара// афта рецидивирующая// язва декубитальная// *** Ребенку 6 месяцев. Два дня назад мама заметила его беспокойство, отказ от кормления. Из анамнеза выяснено, что ребенок находился на лечении у педиатра по поводу бронхопневмонии. Принимал антибиотики, жаропонижающие препараты. Объективно: слизистая полости рта гиперемирована, отечна, на языке творожисто-пленчатый налет белесоватого цвета. На слизистой оболочке щек, губ, неба налет снимается с трудом. Поднижнечелюстные лимфатические узлы увеличены. Поставьте диагноз:// рецидивирующие афты// медикаментозный стоматит// язвенно-некротический стоматит// острый герпетический стоматит// +молочница. *** Мальчик 14 лет. При удалении 16 зуба произошла перфорация гайморовой пазухи. Ваша тактика// +гайморотомия// ушивание лунки// тампонада лунки// антибиотикотерапия// физиолечение *** В клинику обратился 9-летний ребенок с острой зубной болью. Во время обследования у него выявлено негативное отношение к лечению зуба. С целью удаления зуба врач провел местную анестезию лидокаином, после этого у пациента появилось побледнение кожных покровов, учащенное дыхание, кратковременное потеря сознания. Какова причина потери сознания у ребенка? Ваш план действий// анафилактический шок; ребенка необходимо срочногоспитализировать// коллапс; назначить сердечные глюкозиды// непреодолимое негативное состояние; назначить транквилизаторы// +обморок, придать ребенку горизонтальное положение, опустить голову, дать вдохнуть пары нашатырного спирта, обеспечить доступ воздуха// крапивница; консультация аллерголога, общее лечение в специализированной клинике *** Диагноз: хронический одонтогенный периостит нижней челюсти. Ваша тактика// обезболивание, назначение антибиотиков// периостотомия, физиолечение// +удаление причинного зуба, периостомия// удаление зуба, остеоперфорация// удаление, физиолечение *** Ребенок 9 лет обратился с жалобами на боли во фронтальных зубах верхней челюсти, отек верхней губы. Температура 37.5°С, появившаяся накануне. Объективно: асимметрия лица за счет отека верхней губы и сглаженности носо-губной складки слева; небольшой отек нижнего века левого глаза. 1.1, 2.1 зубы имеют отломы коронок (травма год назад). На 1.1 зубе- пломба из цемента. Перкуссия резко болезненна. Зуб подвижен. 1.1 зубреагирует на перкуссию слабо болезненной реакцией. Слизистая оболочка гиперемирована, отечна в области 2.1. Пальпация болезненна в области 2.1 зубов. В первое посещение лучше назначить: // УВЧ-терапию// раскрыть 2.1, сделать разрез на переходной складке// противовоспалительную терапию// раскрыть 2.1, назначить противовоспалительную терапию// +раскрыть 2.1, сделать периостотомию, назначить противовоспалительную терапию *** Тактикой при оказании экстренной помощи при остром одонтогенном остеомиелите, осложнившимся флегмоной («причинный» зуб значительно разрушен), будет:// вскрытие флегмоны, удаление причинного зуба не показано// +вскрытие флегмоны с одновременным удалением причинного зуба// вскрытие флегмоны, удаление причинного зуба после стихания острого воспаления // произвести только удаление зуба// порядок действия не имеет значения *** Ребенок 5 лет. ДЗ: Острый диффузный остеомиелит нижней челюсти от 74 зуба. Флегмона околоушно-жевательной области. Определите место лечения ребенка// +стационар// хирургический кабинет поликлиники// лечение в домашних условиях// оказание мед. помощи в детском саду// санаторий *** При профилактическом осмотре в школе у учащегося Н. 9 лет выявлена деформация нижней челюсти в области 7.4, 7.5 зубов за счет полусферического выбухания. Пальпация безболезненна, СОПР в этой области истончена. В фокусе выбухания пальпируется «окно». 7.4 зуб интактный, подвижность второй степени. 7.5 зуб изменен в цвете, запломбирован, подвижность второй степени. Жалоб на боли нет. Когда появилась деформация челюсти сказать не может. Выберите способ лечения:// цистэктомия// консервативное// консервативное медикаментозное// +цистотомия с сохранением зачатка// резекция челюсти *** Ребенок 14 лет жалуется на утолщение тела нижней челюсти слева. Деформацию заметил 4 месяца назад; отмечает ее значительное увеличение за этот период. В последнюю неделю появились ноющие боли в зубах этой половины челюсти, это и заставило больного обратиться к врачу. Имеется асимметрия лица за счет вздутия нижней челюсти слева. Подчелюстные лимфатические узлы слева несколько увеличены, подвижны, безболезненны. При пальпации нижней челюсти снаружи и со стороны преддверия полости рта определяется увеличенная в объеме кость от 3.3 до 3.7. Поверхность ее гладкая, безболезненная. Слизистая альвеолярного отростка имеет выраженный сосудистый рисунок. 3.6- запломбирован по поводу среднего кариеса. 3.4, 3.5 - подвижность 1 степени. Предполагаемый диагноз:// продуктивный остеомиелит// +новообразование// одонтогенная киста// острый одонтогенный периостит// порок развития челюсти *** Ребену 5 лет поставлен диагноз вторичный деформирующий остеоартроз обоих височнонижнечелюстных суставов. Какова тактика лечения:// остеотомия правой и левой ветвей нижней челюсти с последующим скелетным вытяжением// +остеотомия ветвей челюсти с одномоментной костной пластикой// физиотерапия в сочетании с миогимнастикой/ межчелюстная фиксация в сочетании с физиотерапией// ограничение функции сустава в сочетании с противовоспалительной терапией *** Ребенок 2 года. Получил травму, ударился об край дивана, со слов мамы появилась припухлость верхней губы.Обратились за медицинской помощью. Врачом-стоматологом выставлен диагноз: Неполный вывих 51,52,61,62 зубов. Ваша лечебная тактика// удаление зубов// реплантация зубов// эндодонтическое лечение// +«Д» наблюдение, щадящая диета// Шинирование Ребенок 3 лет. При осмотре: в 8.5 зубе на жевательной поверхности глубокая кариозная полость. После удаления размягченного дентина пульпа вскрыта, при зондировании болезненна и кровоточит, кп=5. Поставьте предварительный ДЗ. a) Острый серозный пульпит b) Хронический гипертрофический пульпит c) +Хронический фиброзный пульпит+ d) Хронический гранулирующий периодонтит e) Хронический гангренозный пульпит Что относится к физиологическим вариантам строения языка? a) «Волосатый» язык b) +Ромбовидный язык+ c) Катаральный глоссит d) Десквамативный язык e) Макроглоссия К врачу стоматологу обратились родители с ребенком 10 лет. Ребенок предъявляет жалобы на припухлость в щечной области слева. Ранее зуб на этой стороне лечен по поводу осложненного кариеса. При осмотре кожные покровы в цвете не изменены, определяется сглаженность носогубной складки, припухлость не имеет четких границ. В полости рта: 6.3 под постоянной пломбой, перкуссия безболезненная, в области альвеолярного отростка верхней челюсти слева имеется выбухание с вестибулярной стороны округлой формы от 2.1 зуба до 6.4 зуба. Слизистая оболочка бледно-розовая, пальпация её безболезненная. Какой предварительный диагноз поставил врач стоматолог? |