ИГА 20-21. все тесты интернам 20-21 сдавали. Обострение хронического фиброзного периодонтита
 Скачать 2.63 Mb.
|
|
a) фиксация и репозиция двучелюстными шинами с зацепными петлями, остеосинтез костным швом b) фиксация и репозиция двучелюстными шинами с зацепными петлями, остеосинтез мини-пластинами c) фиксация и репозиция двучелюстными шинами с зацепными петлями и резиновыми кольцами d) фиксация и репозиция двучелюстными шинами с зацепными петлями, остеосинтез спицей Киршнера e) +фиксация и репозиция и двучелюстными шинами с зацепными петлями без резиновых колец Больной У., 45 лет, обратился в приёмный покой челюстно-лицевой больницы с диагнозом: перелом верхней челюсти по Ле-Фор III.Закрытая черепно-мозговая травма, сотрясение головного мозга. Дальнейшая тактика врача? a) репозиция и фиксация двучелюстными шинами с зацепными петлями и распорочным изгибом b) репозиция и фиксация стандартной шиной Васильева, стандартная транспортная повязка c) +репозиция и фиксация двучелюстными шинами с зацепными петлями, с госпитализацией больного в специализированное отделение d) репозиция и фиксация двучелюстными шинами, остеосинтез спицами Киршнера по Макиенко e) репозиция и фиксация двучелюстными шинами с зацепными петлями и резиновой тягой Машиной скорой помощи доставлен больной в многопрофильную больницу с рвано-ушибленной раной щеки. Больной без сознания. Фотореакция вялая. Отмечается анизокария. Какой диагноз и в какое отделение госпитализировать больного a) рвано-ушибленная рана щеки, ЗЧМТ– отделение травматологическое b) рвано-ушибленная рана щеки, тробоз кавернозного синуса– отделение неврологическое c) рвано-ушибленная рана щеки, СГМ– отделение хирургическое d) +рвано-ушибленная рана щеки, перелом основания черепа, – отделение нейрохирургическое e) рвано-ушибленная рана щеки, комбинированная травма лица–отделение челюстно-лицевое Больной К., 29 лет, направлен в клинику челюстно-лицевой хирургии с сельской больницы с жалобами на наличие отека шеи, затрудненное дыхание, одышку, вынужденное положение, боль в грудной клетке, слабость, резкое ухудшение общего состояния, повышение температуры тела до 39,8 – 40,0ºС. Из анамнеза выяснено, что около двое суток назад проведено вскрытие одонтогенной флегмоны дна полости рта от 4.6 зуба в районной больнице. Общее состояние крайне тяжелое, больной сидит, опершись руками на кровать, вял, бледен, одышка, шея одутловата, яремные впадины сглажены, поколачивание по грудной клетке болезненно. Какой метод дополнительного исследования необходимо провести для уточнения диагноза? a) обзорная рентгенография органов грудной клетки b) спирометрия c) бактериальный посев крови d) ЭКГ e) +рентгенография органов средостения Больной 20 лет, поступил в приемный покой челюстно-лицевой больнице с диагнозом: «ЗЧМТ, сотрясение головного мозга, ангулярный перелом нижней челюсти слева». Какой препарат назначить больному с целью дегидратации головного мозга a) глюкоза 5% - 400,0 в\в b) +глюкоза 40% - 200,0 в\в c) полиглюкин - 400,0 в\в d) натрий хлорид 0,9% 400,0 в\в e) плазма 200,0 – в\в Пациентка 36 лет жалуется на жжение в полости рта, боль при приеме пищи, наличие налета. Объективно: на гиперемированной слизистой оболочке языка, щек, губ обнаружены беловатые пленки, напоминающие свернувшееся молоко или творог. Налет возвышается над уровнем слизистой оболочки, легко снимается тампоном. Какой лекарственный препарат наиболее целесообразно применить? a) +флуконазол b) ацикловир c) супрастин d) новопассит e) гидрокортизон Молодой человек 25 лет обратился с жалобами на эстетический дефект. Изменение цвета зубов отмечает с ранних лет. Из анамнеза выяснено наличие подобных изменений есть и у родственников. При объективном осмотре: на вестибулярной поверхности, буграх и режущих краях центральных и боковых резцов верхней и нижней челюстей обнаружены множественные коричневые пятна различной формы. Режущие края верхних центральных и боковых резцов темного цвета. Какой метод лечения является наиболее целесообразным? a) профессиональная гигиена b) Курс реминерализующей терапии c) Резекция верхушки корня d) Сощлифовывание, ремтерапия e) +Изготовление ламинатов При лечении хронического гранулирующего периодонтита врач–стоматолог провел медикаментозную обработку корневого канала. Какой препарат целесообразно применить в качестве индикатора чистоты корневого канала? a) 10% р-р глюконата кальция b) +1% р-р йодинола c) 3% р-р перекиси водорода d) 0,06% р-р хлоргексидина e) 3% р-р гипохлорита натрия Женщина 30 лет обратилась в стоматологическую клинику с целью профилактического осмотра. При осмотре на контактной поверхности 25 зуба определяется кариозная полость, сообщающаяся с полостью зуба. Зондирование и перкуссия безболезненны. Какой метод обследования наиболее целесообразно провести для дифференциальной диагностики? a) Трансиллюминация b) проба Шиллера - Писарева c) +Рентгенография d) Витальное окрашивание e) Термодиагностика Пациент, 36 лет, диагноз: хронический фиброзный пульпит 45 зуба. Врач-стоматолог выполнил витальную экстирпацию пульпы, запломбировал корневой канал. Для наложения временной пломбы врач-стоматолог использовал пломбировочный материал, в состав которого входит окись цинка, сульфат цинка и каолин. Какой пломбировочный материал был использован врачом-стоматологом? a) +дентин-паста b) адгезор c) унифас d) бейзлайн e) цинкоксид-эвгенольный цемент Дефект, захватывающий все слои слизистой оболочки рта. В нем различают стенки и дно. Заживает с образованием рубца. Какому элементу поражения соответствует данное описание? a) +язва b) бугорок c) трещина d) афта e) эрозия Больной 65 лет жалуется на чувство стянутости, жжения, шероховатости, сухости слизистой оболочки полости рта. Объективно: на фоне гиперемированной слизистой оболочки выявляются папулы округлой формы размером 0,2-5 мм с тенденцией слияния в виде рисунка, напоминающего кружевную сетку, растительный узор. Какой лекарственный препарат наиболее целесообразно применить? a) Оксолин b) +Преднизолон c) Бонафтон d) Ацикловир e) Дифлюкан Больной 18 лет обратился с жалобами на появление высыпаний на слизистой оболочке и коже, общую слабость, повышение температуры тела, боли в полости рта. Объективно: слизистая оболочка и губы сильно отечны, гиперемированы, волдыри и пузыри с серозным или геморрагическим содержимым. Многочисленные крупные эрозии, покрытые желтоватым налетам, отрицательный симптом Никольского. Полиморфизм элементов поражения СОПР. Какой лекарственный препарат наиболее целесообразно применить? a) Бонафтон b) Леворин c) Микосист d) Никотиновая кислота e) +Гиоксизон Пациентка 25 лет явилась с жалобами на боли в полости рта, общее недомогание, повышение температуры тела. Из анамнеза: заболевание возникло после приема лекарств. Обьективно: В полости рта на гиперемированной, отечной слизистой оболочке обнаруживаются эритематозные элементы, пузыри ,эрозии на всем протяжении .Поражение напоминает ожог и симптом Никольского положителен. При цитологическом исследовании акантолитические клетки не обнаруживаются. На коже эритемы размеры в ладонь. Поставьте диагноз a) вульгарная пузырчатка b) острый герпетический стоматит c) красная волчанка d) многоформная экссудативная эритема e) +болезньЛайелла Мужчина 45 лет обратился с жалобами на наличие дефектов в области зубов верхней челюсти. Объективно: на вестибулярной поверхности 13, 14, 23, 24, 25 зубов в пришеечной области имеются полости со сходящимися под углом стенками. При зондировании стенки плотные, гладкие, безболезненные. Какой предварительный диагноз является наиболее вероятным? a) Эрозия твердых тканей зуба b) +Клиновидный дефект c) Средний кариес d) Некроз твердых тканей зуба e) Поверхностный кариес Пациент 28 лет обратился с жалобами на косметические дефекты зубов верхней челюсти. Отмечает изменение цвета зубов с детства. В детстве перенес рахит. При осмотре: на вестибулярной поверхности 11, 12 , 21, 22 и буграх 16, 26 зубов имеются симметрично расположенные меловидные пятна. Поверхность пятен ровная, гладкая, не окрашивается 2% раствором метиленового синего. Какой предварительный диагноз является наиболее вероятным? a) Флюороз, штриховая форма b) +Гипоплазия, пятнистая форма c) Флюороз, пятнистая форма d) Флюороз, меловидно-крапчатая форма e) Начальный кариес Пациенту 31 год. Глубокая кариозная полость локализована на жевательной поверхности 47 зуба. При лечении произошло случайное вскрытие медиально-щечного рога пульпы. Какой метод лечения наиболее целесообразно провести? a) витальная ампутация b) +витальная экстирпация c) девитальная ампутация d) биологический e) комбинированный метод Больная 32 лет жалуется на боль от температурных раздражителей в зубе верхней челюсти справа. Объективно: на жевательной поверхности 16 зуба имеется кариозная полость в пределах околопульпарного дентина. Реакция на температурный раздражитель (холо- быстропроходящая боль. Зондирование дна кариозной полости болезненно. Перкуссия безболезненна. ЭОД-12 мкА. Какой предварительный диагноз является наиболее вероятным? a) Средний кариес b) Хронический фиброзный пульпит c) +Глубокий кариес d) Острый диффузный пульпит e) Острый очаговый пульпит Мужчина 50 лет жалуется на отечность нижней губы. Объективно: губа увеличена в размере, отечна, гиперемирована, покрыта плотно фиксированными корками желто-зеленого цвета. Из протоков желез выделяется слюна с гнойным экссудатом. Какой предварительный диагноз является наиболее вероятным? a) актинический хейлит b) эксфолиативный хейлит c) макрохейлит d) +гландулярный хейлит e) атопический хейлит Пациентка 32 лет явилась с жалобами на сильную кровоточивость десен, быстро нарастающую расшатанность зубов, появление неприятного запаха изо рта, сухость во рту. Объективно: резкая гиперемия десны, нарушение конфигурации межзубных десневых сосочков за счет отека, инфильтрации и грануляции ткани, кровоточивость, расшатанность зубов III степени, глубокие костные карманы, глубина пародонтальных карманов 6 мм, гноетечение. Изменение положения зубов в зубной дуге. Какой метод исследования наиболее целесообразно провести для постановки диагноза? a) +Биохимический анализ крови b) Полярография c) Биопсия d) реопародонтография e) люминесцентное исследование Мужчина 57 лет, предъявляет жалобы на необычный вид слизистой, чувство стянутости. Объективно: на слизистой оболочке щек по линии смыкания зубов в переднем отделе с переходом на губы выявляется неравномерное помутнение эпителия с четкими краями. Пятно не выступает над уровнем окружающих участков слизистой оболочки, не поддается соскабливанию. Какой предварительный диагноз является наиболее вероятным? a) веррукозная лейкоплакия b) хроническая механическая травма c) эрозивная форма лейкоплакии d) химическое повреждения e) +плоская форма лейкоплакии Перечислите особенности строения десны в период временного прикуса: a) кревикулярный эпителий, не защищенный слоем аморфных ороговевших клеток b) десна со зрелой дифференцированной волокнистой структурой c) эпителий десны утолщенный с коллагеновой структурой с периваскулярными скоплениями лимфоцитов и гистиоцитов d) не кератинизированный эпителий, лишенный слоя ороговевших клеток e) +эпителиальный покров тонкий малодифференцированный, без явлений ороговения с обильным количеством гликогена К врачу-стоматологу обратился ребенок 11 лет. Шесть дней назад во время игры в футбол он получил травму зуба. Зуб выпал, за помощью не обращался из-за страха перед родителями. При осмотре: лицо симметричное, кожные покровы не изменены. В полости рта 1.1 зуб отсутствует. Лунка частично эпителизирована. Слизистая в области зуба без изменений. Какой предварительный диагноз поставил врач стоматолог? a) Вторичная адентия 1.1 b) Перелом коронки 1.1 c) +Полный вывих 1.1 d) Первичная адентия 1.1 e) Вколоченный вывих 1.1 В стоматологическую поликлинику обратились родители с ребенком 2 лет с жалобами на полуоткрытый рот, наличие припухлости под языком слева. Припухлость отмечается с рождения, размером 0,3см. В роддоме осмотрен челюстно-лицевым хирургом, выставлен диагноз ретенционная киста. Родители отмечают увеличение припухлости с ростом ребенка. При осмотре: Лицо симметричное, кожные покровы не изменены, рот приоткрыт. В подбородочной области слева отмечается образование, гладкое, не спаянное с кожей, кожа над образованием не изменена. В полости рта: образование в подъязычной области слева. Дно полости рта слева куполообразно приподнято, язык смещен кверху. Слизистая оболочка над образованием синюшного цвета, истончена, просвечивает содержимое. Какой дополнительный метод диагностики необходимо провести для постановки клинического диагноза? a) +Ультразвуковое исследование b) Рентгенография c) Пункционная биопсия d) Доплерография e) Контрастная рентгенография Ребенку 8 лет, обратился к стоматологу с жалобами на кровоточивость десен при чистке зубов. Беспокоит в течение 1 года. При осмотре лицо симметричное, дыхание носовое. Есть вредная привычка держать разные предметы во рту. Десна гиперемирована, рыхлая. Гигиена полости рта не удовлетворительная. Зубы чистит с 6 лет, но не ежедневно. Ребенок здоров. Поставьте предварительный диагноз: a) +хронический катаральный гингивит b) хронический генерализованный пародонтоз c) хронический очаговый пародонтит d) хронический генерализованный пародонтит e) ювенильный гингивит Ребенок 15 лет. Жалобы: боль в деснах, уси¬ливающуюся при приеме пищи, общая слабость, по¬вышение Т тела до 38°С. Неделю назад перенес острое респираторное заболевание. При осмотре на верхней и нижней челюстях межзубная и марги¬нальная десна, гипере¬мирована, отечна. На всем протяжении краевой десны изъязвления, покрытые некротическим налетом, неприятный запах. Проведите местное лечение. a) Профессиональная гигиена полости рта, электрофорез с 3% йодидом калия b) Аппликации гелем «ацикловир», на 5-6 день мазью «метилурацил» c) Орошение антисептическим раствором, аппликации мазью «миконаз» d) Орошение антисептическим раствором, аппликации мазью «метилурацил» e) +Орошение антисептическим раствором, аппликации трипсином, гелем «метрогил», К врачу стоматологу обратились родители ребенка 6 лет с жалобами на затрудненное открывание рта, деформацию нижнего отдела лица. При опросе установлено: в возрасте 2 лет ребенок упал с лавки и получил травму подбородка. Занимались самолечением, к врачу не обращались. В прошлом году появилось затрудненное открывание рта, которое прогрессировало. Полгода назад появилась асимметрия лица и западение подбородочного отдела. При осмотре: рот открывается на 1,5см. Какой предварительный диагноз поставил врач стоматолог? a) Вторичный деформирующий остеоартроз правого височно-нижнечелюстного сустава b) Вторичный деформирующий остеоартроз обоих височно-нижнечелюстных суставов c) Остеоартрит правого и левого височно-нижнечелюстного сустава d) +Односторонний костный анкилоз правого и левого височно-нижнечелюстного сустава e) Врожденная патология правого и левого височно-нижнечелюстного сустава Выберите составные элементы регулятора функции Френкеля I типа: a) +щечные щиты, небный бюгель, губные пелоты, лингвальная дуга b) вестибулярная дуга, протрагирующие пружины и накусочные площадки c) винт, окклюзионные накладки и вестибулярная дуга: d) винт, накусочные площадки и губные пелоты e) вестибулярная дуга, винт и наклонная плоскость При лечении дистальной окклюзии с протрузией резцов на верхней челюсти показано применение ортодонтического аппарата: a) регулятора функций Френкеля III типа b) пластинки Шонхера c) +регулятора функций Френкеля I типа d) аппарата Брюкля e) регулятора функций Френкеля II типа Ребенок, 12 лет. Жалобы на нарушение речеобразования, рот полуоткрытый. В полости рта отмечается сагиттальная щель размером 6 мм, перекрытие нижних передних зубов верхними фронтальными зубами. Дыхание ротовое, прикусывает нижнюю губу. Предварительный диагноз: a) +Дистальный прикус b) Мезиальныйприкус c) Открытый прикус d) Ортогнатическийприкус e) Перекрестный прикус Ребенок, 5 лет. При профилактическом осмотре отмечается более выраженный тяж уздечки языка более выражен, расположение ближе к кончику языка и ограничивающий его движение. Предварительный диагноз: a) Мезиальныйприкус b) Нейтральный прикус c) +Дистальный прикус d) Ортогнатическийприкус e) Прямой прикус Ребенок, 5 лет 6 месяцев. При профилактическом осмотре в детском саду отмечается перекрытие нижних зубов верхними передними зубами больше чем на одну треть высоты коронок. Предварительный диагноз: a) Дистальный прикус b) +Глубокий прикус c) Мезиальныйприкус d) Открытый прикус |