Фармакология (ответы на вопросы). Общая фармакология определение фармакологии, её положение среди других медицинских и биологических наук. Фармакология
 Скачать 0.72 Mb.
|
|
МОЧЕВЫВОДЯЩИЕ ПУТИ: понижение тонуса гладкой мускулатуры мочеточников и мочевого пузыря. Мех-м: Блокада М3-ХР и уменьшение стимулирующего действия парасимпатической нервной системы. Пок-я: мочекаменная болезнь. Против-я: аденома предстательной железы. ГЛАЗ: Мидриаз, возможна фотофобия.(атропин – 7 дней, гоматропин – 15-20 часов). Повышение ВГД, Паралич аккомодации( глаз на дальнюю точку видения). Действие атропина – 3-4 дня. Мех-м: В результате блокады М3-ХР круговой мышцы радужной оболочки ее тонус понижается, преобладающим становится тонус радиальной мышцы. Радужка утолщается и закрывает угол передней камеры глаза, затрудняя отток ВГЖ. Блокада М-ХР в ресничной мышце ведет к понижению ее тонуса, натяжение цинновой связки усиливается, хрусталик утолщается. Пок-я: осмотр глазного дна, иридоциклит, травма роговицы. Подбор очков с целью установления истинной рефракции глаза. ЦНС - стимулирует кору. В высоких дозах вызывает двигательное, речевое возбуждение, бред и галлюцинации. Стимулирует дыхательный центр, в высоких дозах угнетает вплоть до остановки дыхания. Уменьшает дрожание и напряжение мышц при паркинсонизме. Угнетает ЦНС даже в терапевтических дозах, в том числе рвотный центр, оказывает седативное и противорвотное действие. Мех-м: Утрата регулирующего влияния М-ХР на освобождение медиаторов Дисбаланс между холинергическими и дофаминергическими процессами в стриопаллидарной системе (преобладание последних). Блокирует М1-ХР и нарушает переключение импульсов с вестибулярного нерва на рвотный центр. Пок-я: Болезнь Паркинсона (препараты выбора - циклодол, амизил, т.к. преобладает действие на ЦНС) Тошнота, рвота при кинетозах (укачивание в транспорте). Устраняют действие М-ХМ. М-ХМ на фоне М-ХБ не действуют. Это явление одностороннего антагонизма. Мех-м: Имеют высокое ср-во к М-ХР, образуя прочные нековалентные связи с ними. В результате М-ХР на длительное время становится недоступным для АХ и М-ХМ. Пок-я: противоядие при отравлении М- и М-,Н-ХМ. ОТРАВЛЕНИЕ. Причиной может стать случайный прием атропина, атропиноподобных лекарственных средств или ядовитых растений семейства пасленовых, содержащих холинолитические алкалоиды (белены, дурмана, красавки). ФАРМАКОЛОГИЧЕСКИЕ АНТАГОНИСТЫ: антихолинэстеразные средства с центральным действием - физостигмин, аминостигмин, галантамин. Они блокируют АХЭ, в результате чего накапливается АХ, вступающий с антагонистом М- ХР в конкурентные отношения, в передачу нервных импульсов вовлекаются малочувствительные рецепторы (резерв). При развитии психоза применяются антипсихотические средства (нейролептики - обычно аминазин, иногда эффективны и бензодиазепиновые транквилизаторы - диазепам). 15. Н-холиномиметики. К ним относятся никотин, лобелин, цититон, субехолин. Н-холинорецепторы:
|